Domov > Vaření > Výživa pro děti do jednoho roku. Krmení dítěte v prvním roce života

Výživa pro děti do jednoho roku. Krmení dítěte v prvním roce života

Správně organizované stravování dětí v prvním roce života zajišťuje jejich harmonický fyzický a duševní vývoj, včasné dozrávání morfologických struktur, odolnost dítěte vůči infekcím a je důležitým faktorem mezi preventivními opatřeními zaměřenými na zlepšení zdravotního stavu a snížení dětské nemocnosti.

S narozením dítěte se úzké humorální spojení mezi matkou a plodem přeruší. Kojení obnovuje jednotu systému matka-dítě a čím dříve po narození je dítě přiloženo k prsu, tím pevněji a rychleji se toto spojení obnoví. Právě první hodiny života novorozence jsou kritickým obdobím, kdy dochází k maximální intenzitě infekce okolními mikroorganismy a viry.

Četné studie prokázaly pozitivní roli raného kojení při eliminaci možných negativních důsledků tohoto období. Potřeba časného přisátí k prsu se odráží v mezinárodních dokumentech (deklarace WHO a UNICEF)1 a také v pokynech „O časném přikládání novorozenců k prsu matky“.

Rané kojení je krmení novorozence v prvních 20-30 minutách, nejpozději však 2 hodiny po porodu, primárním mlékem – kolostrem. Tento unikátní produkt, uvolňovaný v prvních 2-3 dnech laktace, obsahuje všechny potřebné nutriční složky a imunologické ochranné faktory.

Doba mezi narozením dítěte a prvním přiložením k prsu se zjišťuje od okamžiku odloučení placenty a doby potřebné k toaletě novorozence, zpracování pupeční šňůry, vážení a zavinutí, jakož i objektivním posouzení stav dítěte a rodící ženy. V souladu s přijatými doporučeními2 jsou zdravé donošené děti s Apgar skóre alespoň 7 bodů umístěny na matčin prs.

Viz: Deklarace a program WHO3/UNICEF 1994-1995 „Ochrana, propagace a podpora kojení: zvláštní role porodnických služeb“

2 Viz: Informační dopis k otázkám zachování kojení ME a MP Ruské federace č. 13-16/09 ze dne 13. dubna 1994.

Kontraindikace časného kojení jsou jak na straně matky (operativní porod, placenta previa, velká krevní ztráta při porodu, Rh inkompatibilita atd.), tak na straně dítěte (asfyxie novorozenců, nitrolební porodní poranění, malformace, hemolytické onemocnění novorozence atd.).

Včasné kojení má pozitivní vliv na psycho-emocionální stav matky, tvorbu a trvání celého období laktace.

U dětí přiložených k matčině prsu během první hodiny po porodu dochází k menšímu fyziologickému úbytku tělesné hmotnosti, k výraznému snížení výskytu infekčních a zánětlivých onemocnění v prvním roce života, akutních respiračních virových infekcí a také k poklesu alergických projevy.

Vysoká hladina imunoglobulinů třídy A v kolostru poskytuje ochranu těla před enteropatogenními bakteriemi; imunoglobuliny tříd B a M vytvářejí rezistenci vůči stafylokokům a virům. Při časném přiložení k matčině prsu dochází u novorozenců ke kvantitativní převaze bifidní flóry nad doprovodnou mikroflórou již 4. den života.

Sekret mléčných žláz, uvolněný 3. – 4. den laktace, se nazývá přechodné mléko, které se postupně mění v mléko mateřské.

V 1. roce života existují tři druhy výživy dítěte: přirozené, smíšené a umělé.

Přirozenou výživou se rozumí krmení dítěte mateřským mlékem, postupné zavádění doplňků výživy a příkrmů a přechod do celkové stravy na konci 1. roku.

Základní principy úspěšného kojení:

a) naučit matku správné technice kojení; b) přiložení dítěte na matčin prs během prvních 20-30 minut po porodu; c) matka a dítě pobývají spolu ve stejné místnosti; d) krmení zdarma – na žádost dítěte, nikoli v přesně stanovených hodinách; e) krmení do 4,5-5 měsíců života pouze mateřským mlékem; f) vyloučení výrobků, které napodobují mateřský prs (dudlíky).

Na konci 1. týdne života dítě dostává mateřské mléko, které obsahuje v optimálním množství a poměru složky nezbytné pro normální růst a vývoj těla. Patří sem bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, minerály, enzymy, hormony, specifické a nespecifické látky, které zabíjejí mikroorganismy.

Makrofágy, imunitní protilátky a lysozym obsažené v mateřském mléce zvyšují odolnost dětí vůči různým onemocněním, včetně těch gastrointestinálních. Vzhledem k biologické blízkosti struktury proteinů mateřského mléka k proteinům krevního séra jsou některé z těchto proteinů absorbovány žaludeční sliznicí a přecházejí do krve v nezměněné podobě. Mateřské mléko obsahuje bifidogenní faktory, které tvoří normální střevní mikroflóru. Při kojení dítě dostává sterilní mléko o optimální teplotě a kontakt s matkou při krmení podporuje fyzický i duševní vývoj dítěte. Kojení výrazně snižuje možnost řady akutních a chronických onemocnění (dyspepsie, ARVI), potravinových alergií (atopická dermatitida) a křivice.

1 litr mateřského mléka obsahuje od 11 do 15 g bílkovin, 35-38 g tuků, 70-75 g sacharidů. Energetická hodnota 1 litru mléka je 2717-2930 kJ (690-700 kcal). Složení mateřského mléka a jeho množství závisí na zdravotním stavu ženy, jejích konstitučních vlastnostech, povaze její stravy a dodržování režimu.

Nedostatek mateřského mléka kompenzuje kravské mléko, na jehož základě se připravuje naprostá většina výrobků dětské výživy. Kravské mléko se složením výrazně liší od mléka mateřského. V mateřském mléce se kvantitativní poměry mezi bílkovinami, tuky a sacharidy blíží 1:3:6, zatímco v kravském mléce je to 1:1:1. Tento poměr hlavních složek potravy v mateřském mléce zajišťuje jeho nejlepší trávení a nejúplnější absorpce organických a anorganických sloučenin. Mateřské mléko obsahuje více jemných bílkovin (albumin) a méně těžce stravitelného kaseinogenu, sráží se do menších, jemnějších vloček, čímž se zvětšuje povrch dostupný pro působení žaludeční šťávy a vyžaduje menší zatížení enzymatického systému dítěte.

Vysoký obsah nenasycených mastných kyselin, které zajišťují nízký bod tání tuku, usnadňuje trávení a vstřebávání tukové složky mateřského mléka. Hlavním sacharidem v mateřském mléce je beta-laktóza. Na rozdíl od alfa-laktózy v kravském mléce podporuje rozvoj mikroflóry, což má příznivý vliv na trávicí procesy.

Mateřské mléko obsahuje prvky důležité pro krvetvorbu, jako je železo, měď, kobalt atd., ve větším množství než mléko kravské. Mateřské mléko je oproti kravskému mnohem bohatší na enzymy jako je kataláza, lipáza, amyláza, což také přispívá k rychlejšímu a lepšímu vstřebávání.

V prvním týdnu po porodu se počet krmení novorozence pohybuje od 8 do 20krát denně, včetně nočního kojení. V tomto období se krmení provádí „na požádání“, nikoli v přesně vymezených hodinách s noční přestávkou.

V současné době se osvědčila výhoda krmení „zdarma“, neboli krmení „na přání dítěte“, na rozdíl od minulých let, kdy se krmení uplatňovalo striktně po hodině, nejprve 3- a poté 3,5-hodinové. přestávka mezi krmením. Krmení „zdarma“ zvyšuje objem laktace v prvních 3 měsících a její trvání 1,5krát (I.Ya. Kon).

Délka kojení by neměla být přísně omezena, protože krmení musí kromě nasycení jídlem uspokojovat i potřebu kontaktu dítěte s matkou. Pokud se jedno prso během kojení zcela vyprázdní, je třeba nabídnout druhé a další kojení by mělo začít tím, které ukončilo předchozí. Během krmení, aby se zabránilo prasklinám, by dítě mělo zakrývat ústy nejen bradavku, ale také dvorec.

Při organizaci kojení byste měli vzít v úvahu denní potřebu mléka dítěte, která závisí na jeho tělesné hmotnosti, zdravotním stavu a potřebách základních potravinových složek a energie související s věkem (tabulka 14).

Tabulka 14

Množství mateřského mléka na krmení

Přibližné množství mateřského mléka potřebného pro novorozence lze vypočítat pomocí Finkilstein-Turova vzorce: množství mléka za den se rovná dni života dítěte vynásobenému 70 nebo 80. Pokud tělesná hmotnost při narození nepřesahuje 3200 g, pak se počet dní vynásobí 70, pokud je více než 3200 g - pak 80.

Pokud tělesná hmotnost dítěte odpovídá průměrným věkovým normám, pak denní množství jídla pro dítě ve věku od 10 dnů do 2 měsíců je 1/5 tělesné hmotnosti (600-900 ml), od 2 do 4 měsíců - 1/6 ( 900-1000 ml), během 6 měsíců - 1/8 (1000-1100 ml), do konce prvního roku - 1/8 nebo 1/9 tělesné hmotnosti (1000-1200 ml).

Jak se vyvíjí gastrointestinální trakt a zvyšuje se činnost trávicích žláz, množství potravy na jídlo se postupně zvyšuje a frekvence krmení se snižuje.

Délka krmení by neměla přesáhnout 20-30 minut. Pokud dítě v tomto období odsaje málo mléka (zjistí se vážením před a po krmení), pak je nutné zbytek mléka odsát a dítě krmit lžičkou1.

Je přípustné používat odsávačku mateřského mléka, nejlépe s „pákovým“ mechanismem. Pro sběr spontánně uvolněného mléka mezi kojením se na mléčnou žlázu aplikuje „skořápka“.

Pokud se tělesná hmotnost dostatečně nezvyšuje, dítě začíná být neklidné nebo naopak malátné, měli byste se poradit s lékařem, který po stanovení chemického složení stravy, množství bílkovin, tuků a sacharidů, které dítě přijme na 1 kg těla hmotnosti, provede vhodné úpravy jídelníčku.

Pro kojence je nejvhodnější přirozené krmení, ale od 4. měsíce života potřebují děti ve stravě další vitamíny, některé minerální soli (zinek, měď, železo), organické kyseliny atd.

Nejprve se do stravy zavádějí šťávy a po 2-3 týdnech ovocné pyré obsahující vitamíny A, B, C a D a mikroelementy. Dále se podávají džusy, ovocné a zeleninové pyré a následně tvaroh, cereálie, maso, ryby a kysané mléčné výrobky pro trénink střevních enzymatických systémů (slinivka, játra atd.) a gastrointestinální motility. Toto školení je nezbytné pro postupné převedení dítěte staršího 1 roku na „dospělý“ stůl. Dřívější zavedení šťáv může být doprovázeno nesnášenlivostí, alergickými reakcemi a dyspeptickými poruchami.

Šťávy se začnou podávat po kapkách, aby nezpůsobily akutní zažívací potíže, a postupným zvyšováním jejich objemu dodávejte na 30-50 ml denně (ve 2-3 dávkách) pro děti od prvních 6 měsíců. do 60-100 ml pro děti od 6 měsíců do 1 roku. Šťávy z jahod a lesních jahod se nedoporučují, protože mohou u dětí způsobit exsudativně-katarální diatézu (atopická dermatitida). Toto ustanovení platí i pro šťávy z manga, guavy, papáji atd. Před 9. měsícem by se do jídelníčku neměla zařazovat hroznová šťáva, která podporuje zvýšenou fermentaci potravy ve střevech.

Šťávy se připravují z čerstvé zeleniny a ovoce bezprostředně před konzumací, používají se i džusy z konzerv, které se vyrábějí průmyslově. Konzervované šťávy se dělí na čiřené (bez dužiny) a nečeřené (obsahující ovocnou dužinu). Nejprve děti dostanou vyčištěné šťávy. Obsahují minerální soli, stopové prvky, vitamíny, ale nepřečeřené šťávy jich obsahují o něco více. Džusy by se měly podávat po jídle, protože obsahují vysoké procento sacharidů a jejich pití před jídlem snižuje chuť k jídlu. Nejprve se doporučuje dát dětem jablečný džus. Vyznačuje se nízkou kyselostí a nízkou potenciální alergenitou, obsahuje vitamín C a je nejbohatší na železo. Švestkové a mrkvové šťávy působí mírně projímavě, šťávy z granátového jablka, borůvek a černého rybízu naopak posilující.

Významným zdrojem vitamínů A, D, B1 B2, PP a mikroprvků je vaječný žloutek. Zpočátku od 6-7 měsíců se podává 0,25 g v malých dávkách, potírání mateřským mlékem a do 12 měsíců může dítě dostávat 0,5 g žloutku denně. Aby se minimalizovala alergenita těla a zabránilo se virovým onemocněním, dítě dostane žloutek natvrdo uvařeného kuřecího vejce.

Počínaje 5-6 měsícem se do jídelníčku zařazuje tvaroh, který oproti mléku obsahuje méně sodíku a draslíku (jsou odstraněny syrovátkou), ale hodně železa a vápníku.

Lákat. Pro normální vývoj (přírůstek hmotnosti, růst, prořezávání zoubků atd.) dítě do 5 měsíců potřebuje pouze mateřské mléko (pokud je matčina strava kompletní). Do 5. měsíce života se zvyšuje schopnost dítěte trávit a asimilovat nové druhy potravy. Navíc v tomto období začíná dětský organismus pociťovat větší potřebu minerálů, jako jsou soli železa, mědi, kobaltu, vápníku, fosforu, hořčíku, ale i dalších složek: zejména komplexních sacharidů (vláknina), které přispívají ke správné funkci trávicího traktu. Mateřské mléko již nemůže plně uspokojit nutriční potřeby dítěte. Bez ohledu na množství mléka u matky by tedy zdravé dítě starší 5 měsíců mělo dostávat příkrmy. Pokud se s přikrmováním dítěte nezačne včas, může dojít k opoždění růstu a vývoje a poruchám metabolismu. Dřívější (od 4 měsíců) zavádění příkrmů se doporučuje při anémii, křivici, přetrvávající regurgitaci, později při akutních onemocněních, zejména střevních poruchách, stejně jako v horkém období.

Prvním typem doplňkového jídla může být zeleninové pyré, nejlépe připravené z kombinací různých druhů zeleniny. Je zvláště užitečný při křivici, atopické dermatitidě, podvýživě. K přípravě pyré se používají brambory, mrkev, zelí, rajčata, červená řepa. Brambory jsou bohaté na škrob a chudé na vápník; Karoten a draselné soli vstupují do těla s mrkví; zelí obsahuje hodně vápníku, hořčíku, kyseliny askorbové; květák obsahuje železo, kobalt, zinek; rajčata jsou bohatá na karoten, kyselinu askorbovou, soli železa, mědi, kobaltu, manganu; řepa obsahuje kobalt. Dýně, zelí a cuketa obsahují méně sacharidů než jiná zelenina, proto se používají při krmení dětí s nadváhou.

První den zavádění příkrmů, než je dítě přiloženo k prsu matky, dostane 5-10 g zeleninového pyré. Pokud stolice dítěte zůstává normální a jeho celkový zdravotní stav je dobrý, druhý den se množství nového příkrmu zvýší na 30-50 g. Během prvního týdne je jedno z kojení postupně zcela nahrazeno zeleninovým pyré. Následně po 2-3 týdnech jídelníček zařazuje mléčné kaše z obilnin nebo obilné mouky (rýže, pohanka, kukuřice, ovesné vločky, krupice). Neměli byste začínat přikrmovat krupicí a ovesnou kaší, protože tyto obiloviny obsahují lepek (rostlinný protein), který může u dětí způsobit celiakální enteropatii, tedy intoleranci bílkovin.

Od 5-5,5 měsíce se do stravy dítěte zavádí 1-4 g másla. Pokud byla prvním příkrmem kaše, pak se jako druhý příkrm obvykle dítěti podává zeleninové pyré, které do týdne zcela nahradí další krmení mateřským mlékem. Ve věku 6-6,5 měsíce tedy dítě dostává dvě krmení ve formě doplňkových potravin (zeleninové pyré a kaše) a tři krmení mateřským mlékem.

Pro zvýšení sekreční aktivity žláz trávicího traktu se od 7 měsíců do stravy dětí zavádí polévka s masovým vývarem (ne více než 50 ml denně) a sušenky z bílého chleba (2-3 g). . V 7 měsících dostává dítě oběd jako druhou příkrm, skládající se z polévky, zeleninového pyré a pyré z čerstvého jablka. Od 7,5-8 měsíců je předepsáno třetí doplňkové jídlo - kefír nebo plnotučné mléko se sušenkami. Ve stejném věku začnou dávat maso (až 30 g denně):

Nejprve mleté maso (vařené maso, 2x obracené), od 10 měsíců - karbanátky a do konce roku - dušený řízek. Užitečné jsou játra, mozek, ryby.

Kissels se nedoporučují dětem prvního roku života, protože velmi obohacují jídlo o sacharidy a jejich nutriční hodnota je zanedbatelná. Je vhodnější podávat čerstvé nebo konzervované ovoce, bobule, šťávy bohaté na vitamíny a minerální soli.

Postupně je nová strava nahrazována jedno po druhém kojením a do 10-11 měsíců života může být zdravé dítě odstaveno. Přes léto je vhodné kojení udržet. nit do odeznění horka, nicméně krmení mateřským mlékem u dětí starších 1 roku není vhodné.

Smíšené a umělé krmení. Tyto typy krmení jsou předepsány pouze tehdy, pokud existují významné indikace. Základem přechodu na smíšenou nebo umělou výživu je nedostatečné množství mateřského mléka u matky (hypogalakcie), jeho úplná absence a některá onemocnění dítěte. Při nedostatku mateřského mléka by se nemělo upustit od zavádění dalšího racionálního přikrmování. Jeho včasné podání zabraňuje rozvoji podvýživy a podporuje normální růst a vývoj dítěte.

Za smíšené krmení se považuje takové, při kterém děti dostávají nejen mateřské mléko, ale i doplňkovou výživu (přikrmování). Objem dokrmování by měl být více než 1/5 denní dávky krmiva a odpovídat chybějícímu množství mateřského mléka. Dokrmování je třeba odlišovat od nutriční korekce při přirozeném krmení, kdy se chybějící množství jednotlivých složek potravy kompenzuje zavedením tvarohu, rostlinného oleje, cukrového sirupu apod.

Při umělém krmení mateřské mléko buď zcela chybí, nebo je jeho objem menší než 1/5 denní dávky. V současné době se pro smíšenou a umělou výživu používají mléčné formule, u kterých se s ohledem na vlastnosti trávení a metabolismu dítěte změnilo složení kravského mléka, které je základem používaných receptur.

Všechny mléčné formule jsou rozděleny do dvou skupin - adaptované a neupravené, stejně jako specializované produkty pro léčebnou výživu. Každá z těchto skupin zahrnuje sladké a fermentované mléčné výrobky. Přednost by měla mít upravená mléčná výživa, která se svým složením do značné míry podobá mateřskému mléku. Adaptace kravského mléka na mateřské mléko spočívá ve snížení koncentrace bílkovin a některých solí a také ve vyrovnání složení aminokyselin, mastných kyselin, vitamínů a minerálních látek. Vytvoření takových směsí bylo umožněno díky speciálnímu zpracování mléčného základu s přídavkem smetany, solí železa, vitamínů, bifidobakterií a dalších přísad.

Mezi sladké směsi patří „Heinz“, „Baby“, „Semilak“, „Tutteli“, „Bona“, „Pilti“, „Enfamil 1“, „Enfamil 2“, „Nan“, „Yum-yum“ a řada dalších , které se dobře vstřebávají i novorozenci a lze je doporučit jako přikrmování nebo samostatné krmení dětí v prvních měsících života. Tyto směsi obsahují všechny potřebné bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a mikroelementy. Při použití upravených směsí jsou všechny druhy doplňkových potravin předepisovány současně s přirozeným krmením. V těchto směsích je také nutné vzít v úvahu přítomnost či nepřítomnost vitaminu D. Pokud jako např. v mléčných směsích „Tutteli“, „Pre-Humana“ vitamín D není, pak je nutné zajistit další podávání tohoto léku, aby se zabránilo křivici.

Kyselé mléčné (acidofilní) směsi se složením téměř neliší od podobných sladkých směsí, ale mají řadu výhod. Napomáhají zvýšení sekreční činnosti žaludku, rozvoji normální střevní flóry, zlepšují stravitelnost bílkovin a vápníku a normalizují střevní motilitu. Díky vysokému obsahu kyseliny mléčné, vznikající z laktózy při kvašení mléka, dochází k vytěsňování patogenní střevní mikroflóry, která může u dětí způsobovat onemocnění trávicího traktu. Zvýšený obsah vitamínů C a skupiny B oproti sladkým směsím zvyšuje nutriční hodnotu kyselých směsí. Tyto směsi se používají při krmení předčasně narozených dětí v 1. roce života a také k prevenci gastrointestinálních onemocnění.

Mezi upravené fermentované mléčné směsi vyráběné naším průmyslem patří „Biffilin“ (na bázi startovacích kultur s bifidobakteriemi), „Malyutka“ (na bázi startovací kultury s acidophilus bacillus), „Agu-1“ pro děti v první polovině roku a „Agu-2“ pro děti ve druhé polovině života.

Nepřizpůsobené přípravky zahrnují ty, ve kterých bílkoviny kravského mléka nejsou podrobeny speciálnímu zpracování. Jedná se o kefír a jeho ředění, acidofilní mléko, Biolact, Matsoni, Narine atd. Přes všechny výhody jsou však fermentované mléčné výrobky svými kvantitativními a kvalitativními vlastnostmi do značné míry horší než upravené mléčné přípravky, které by se měly používat při krmení dětí.

Množství dokrmu při smíšeném krmení je stanoveno s přihlédnutím k množství mateřského mléka, které dítě přijímá. K tomu se v ústavech péče o děti dítě váží 1-2 dny před a po každém krmení. Chybějící množství mateřského mléka se doplní umělými mléky. Dokrmování se podává buď bezprostředně po kojení (pro miminko nejvýhodnější), nebo formou samostatného samostatného krmení. Převedení dítěte ze smíšené výživy na umělé je pro něj zpravidla snadné, protože mateřské mléko je postupně nahrazováno ze stravy. Pokud je třeba v krátké době převést dítě z přirozeného na umělé krmení, musí být takový přechod proveden velmi opatrně, protože přizpůsobení trávicího systému novému typu výživy vyžaduje určitý čas.

Dokrmování při smíšené a umělé výživě adaptovanou mléčnou výživou se zavádí současně s přirozenou výživou, při nepřizpůsobené výživě o měsíc dříve. Jednou z podmínek, která zajišťuje normální vývoj kojenců, zejména při smíšené a umělé výživě, je krmení podle chuti k jídlu. To znamená, že doba krmení a množství jídla při každém krmení jsou určeny chutí dítěte. Nemůžete svému dítěti násilím podávat všechna předepsaná jídla ani mu odepřít další množství. V případech, kdy dítě systematicky jí méně, než je předepsáno, musí lékař vhodně upravit jeho stravu.

Směsi je vhodné podávat dětem ze lžičky. Pokud se k podávání tekuté potravy používají bradavky, neměly by mít jeden velký, ale několik malých otvorů, protože v tomto případě jsou malé proudy potravy vstupující do ústní dutiny lépe zpracovány slinami. Směsi se připravují na jeden den a skladují se na chladném a tmavém místě až do krmení dítěte. Suché směsi se připravují podle návodu, který je umístěn na každé krabici směsí. Před krmením se lahvička se směsí ohřeje ve vodní lázni (teplota vody +50 °C) po dobu 5 minut nebo v elektrickém ohřívači na dětskou výživu na teplotu +37 °C.

Při krmení je miminko drženo na klíně, hlavička je položena na levém, mírně zvednutém předloktí krmítka. Aby se zabránilo nadměrné regurgitaci (zvracení), je třeba dbát na to, aby dítě při příjmu potravy nepolyklo vzduch. K tomu musí být hrdlo láhve neustále naplněno směsí. Po jídle, jehož délka by neměla být kratší než 8 minut, se doporučuje držet dítě ve vzpřímené poloze po dobu 2-3 minut, aby se vzduch, který se dostal do žaludku spolu s jídlem, lépe uvolnil. Od prvních dnů života dítěte se musíme snažit, aby v něm jídlo vyvolávalo příjemné emoce. Před krmením je proto třeba miminku ukázat lahvičku s příkrmem, láskyplně na něj mluvit, naučit ho aktivně chytat dudlík rty a při sání držet lahvičku rukama. Poté, co děti jedí, se dudlíky omyjí tekoucí vodou a umístí se na 1 hodinu do roztoku sody (lžička jedlé sody na sklenici převařené vody). Teprve poté se přemístí do speciálně navržených suchých nádob.

Využití koncentrátů a konzerv ve výživě dětí prvního roku života. Všechny konzervy vyráběné pro děti v prvním roce života lze rozdělit do 2 skupin. První zahrnuje mléčné výrobky používané ve smíšené a umělé výživě (upravená a neupravená mléčná výživa). Druhou skupinu tvoří konzervy, které slouží ke korekci výživy nebo přikrmování u všech druhů krmení. Kromě konzervovaných mléčných a cereálních výrobků průmysl vyrábí širokou škálu konzervovaného ovoce, bobulovin a zeleniny, stejně jako konzervy hovězího, drůbežího a rybího masa.

Dětská výživa v konzervě je vyrobena z vysoce kvalitních surovin. V moderních podmínkách by se s přihlédnutím k situaci životního prostředí měly používat konzervované výrobky. Při jejich výrobě jsou dodržovány přísné požadavky jak na výrobní proces, tak na kvalitu hotového výrobku. Některá konzervovaná jídla jsou nutričně lepší než domácí pokrmy a obsahují všechny potřebné informace o energetické hodnotě (obsahu kalorií) produktu, množství vitamínů a mikroprvků, které obsahuje.

Mezi konzervované produkty, které se používají ve výživě dítěte v prvních měsících života, patří široká škála ovocných a bobulových šťáv, homogenizovaná pyré z kombinace různých výchozích produktů (čištěné šťávy, s dužinou, ovocné a zeleninové pyré). Tyto produkty dodávají dětskému organismu další vitamíny, organické kyseliny, mikroelementy a také vlákninu, která aktivuje funkci střev a příznivě působí na jeho mikroflóru.

V druhé polovině života lze dítěti podávat masové, drůbeží a rybí konzervy (masové pyré, kuřecí pyré, masové pyré s tvarohem, masové pyré se zeleninou, masové pyré s cereáliemi, rybí a zeleninové pyré atd.). Pro děti ve věku 10-12 měsíců jsou k dispozici hrubší pyré.

Masové konzervy se připravují z hovězího a telecího masa, protože obsahují málo pojivové tkáně, kterou děti špatně vstřebávají. Při výrobě drůbežích konzerv se používá kuřecí a krůtí maso. Toto maso má nízký obsah tuku a je lehce stravitelné. Rybí konzervy se připravují z filé z nízkotučných ryb.

Jídelníček miminka, které dosáhlo jednoho roku, se výrazně liší od toho, na co je miminko zvyklé. Pokud dříve jeho matka musela vařit podle všech pravidel - vařit zeleninu, cereálie a polévky v samostatných pokrmech bez soli, pak se obraz od 1 roku změní. Mnoho rodičů se snaží usnadnit si život a převést své dítě na rodinnou stravu. Podle Evgeniy Komarovského je to správná strategie, je však důležité nezapomínat, že dětská strava by se měla stále mírně lišit od jídel pro dospělé. Pojďme se tedy blíže podívat na to, jaká by měla být výživa dětí starších 1 roku.

Můžete vytvořit jídelníček pro 1leté dítě s ohledem na výživu dospělých členů rodiny.

Strava

Po jednom roce je vhodné krmit své dítě přísně podle hodin. To je nezbytné, aby se u dítěte vyvinul podmíněný reflex a jídlo bylo co nejúplněji absorbováno. Přípustné odchylky v hodinách jídla jsou kolem 15-20 minut. Počet krmení za den by měl být minimálně 4, maximálně 5. Pokud plánujete navštěvovat mateřskou školu, je vhodné vytvořit si správný režim, co nejblíže mateřské škole. Snídaně se tam podávají kolem 8-30, oběd - ve 12-12:30. Přibližný harmonogram krmení miminka:

Snídaně – 8-30. Je vhodné, aby do této doby mělo dítě čas vyčistit si zuby, umýt obličej a dělat gymnastiku.
Oběd – 12:30. Aby miminko utrácelo energii a chtělo jíst, musíte mu dát před obědem procházku. Je skvělé, když s ním matka jde na hřiště, kde syn nebo dcera mohou komunikovat s ostatními dětmi.
Odpolední svačina – 16:30. To je doba po spánku, dítě zpravidla ještě nepociťuje hlad, ale potřebuje vydržet až do večeře. K odpolední svačině můžete miminku nabídnout tvaroh nebo kastrol.
Večeře – 19:00. Může to být poslední jídlo, po kterém potomek provádí noční procedury – myje se, čistí zuby, trochu si hraje a jde spát. Některým dětem však jídlo dvě hodiny před spaním nestačí. V noci může dítě pít mléko nebo umělou výživu.

Ročnímu kojeneckému mléku stačí podávat 1-2x denně

Odborníci poznamenávají, že mateřské mléko nebo umělá výživa je důležitým produktem pro jednoleté dítě. Je však třeba chápat, že kojení je ekvivalentní jídlu, a proto není vhodné kojit dítě mezi hlavními jídly. Mléko je lepší krmit brzy ráno nebo večer, aby se mu snadněji šlo spát. Doktor Komarovskij se obecně domnívá, že stačí dávat dítěti mléko nebo umělou výživu jednou denně.

Nutriční normy pro 1leté dítě

Je třeba mít na paměti, že pokrmy pro krmení malého jedlíka by měly mít konzistenci podobnou pyré nebo obsahovat hrudky. I přes přítomnost určitého počtu zubů není žvýkání pro miminko ještě snadné. Podle norem by dítě od jednoho do 1,5 roku mělo sníst od 1100 do 1200 ml denně.

Celkové množství jídla by mělo být rozděleno takto: na snídani a večeři může dítě sníst jednu čtvrtinu stravy (275-300 ml), na oběd 35% (385-420 ml), na odpolední svačinu - pouze 15 % (165-180 ml). Tyto výpočty jsou samozřejmě podmíněné a jsou potřebné pouze k tomu, aby se jimi rodiče mohli řídit.

V níže uvedené tabulce jsou uvedeny přibližné objemy produktů, které může dítě za den zkonzumovat. Tyto normy splňují doporučení dětských výživových poradců.

Název produktu	Hmotnost za den, g
Mateřské mléko/výživa a kefír	500-600
Tvaroh	50
Zakysaná smetana	10
Sýr	5
Ovesná kaše	200
Maso	75
Zelenina	200-350
Ovoce (patří sem džusy, pyré, kompoty)	200
Chléb	40
Ryba	30
Vejce	40-50
Slunečnicové a jiné rostlinné oleje	5
Máslo	20
Cukr (nebo fruktóza)	20-40
Sůl	3

snídaně: mléčná kaše nebo vařená zelenina – 150 g, proteinový pokrm (vejce, maso nebo ryba) – 50 g, šťáva nebo kompot – 70 ml;
oběd: polévka – 50 g, ryba nebo maso – 50 g, brambory, zelí, cuketa – 100 g, šťáva – 70 g;
odpolední svačina: kefír – 100 ml, sušenky nebo houska – 15 g, banán, jablko nebo hruška – 100 g;
večeře: kaše, zelenina nebo tvaroh – 150 g, kompot – 50 g;
v noci: formule / mateřské mléko nebo kefír - až 200 g.

Příprava stravy

Pokud své dítě krmíte podle pravidel, nevyhnutelně ho omrzí dostávat k obědu to samé. V tomto ohledu by se rodiče měli snažit diverzifikovat dětský stůl.

Navzdory omezenému seznamu povolených jídel může být nabídka docela zajímavá, pokud používáte různé recepty. Dále uvedeme hlavní prvky dětské stravy a řekneme vám, jak nejlépe naplánovat jídelníček vašeho dítěte.

Mléčné a kysané mléčné výrobky

Mléčné výrobky jsou jedním z nejdůležitějších výživových prvků pro roční dítě. Obsahují bílkoviny, které jsou nejvíce a nejpohodlněji absorbovány dětským tělem, tuky a sacharidy. Fermentované mléčné nápoje - kefír, narin, jogurt, obsahují živé bakterie nezbytné pro správnou funkci střev. Sýry a tvaroh jsou zdrojem vápníku. Kvůli zvýšenému obsahu tuku by však sýr a zakysaná smetana měly být umístěny na dětský stůl jednou za dva až tři dny.

Sýr je chutný a zdravý produkt, ale vzhledem k vysokému obsahu tuku jej lze podávat jednou za 3-3 dny.

Zároveň, pokud má dítě podváhu, mléčné výrobky položené na jeho stole by měly mít normální obsah tuku a v žádném případě ne nízkotučné. Mluvíme o mléce a kefíru s obsahem tuku 2,5-3,2%, jogurtu 3,2%, zakysané smetaně a tvarohu - 10% tuku. Mléko a mléčné pokrmy zahrnuté ve stravě dítěte by měly být 500-600 ml denně. Je také nutné vzít v úvahu nádobí, ve kterém jsou obsaženy.

Řekněme samostatně o dětech, kterým byla diagnostikována intolerance kravského proteinu. Takovým miminkům je lepší nedávat plnotučné mléko do 2-2,5 roku. Mléko bude nahrazeno koncentráty pro děti od jednoho roku do 1,5 roku, které obsahují sušené mléko a nepřidávají syrovátku.

Dětem lze podávat jogurt, speciálně určený pro kojence starší jednoho roku, v objemu až 100 ml denně. Obsahuje tuky a sacharidy v mírném množství a neobsahuje cukr.

Je povoleno nabízet i dětský tvaroh do 50 g. Zakysaná smetana se někdy používá jako zálivka na saláty nebo masová jídla (karbanátky), její objem je však omezen na 10 ml denně. V některých případech je zakysaná smetana nahrazena jogurtem.

Obilné pokrmy

Z obilnin se připravují kaše, které lze dosti obměňovat. Nejlepším zdrojem sacharidů jsou obiloviny, navíc obsahují rostlinné bílkoviny, minerály a vitamíny. Za nejpřínosnější pro dětskou výživu se považuje pohanka a ovesné vločky, naopak krupice se častěji doporučuje nabízet dětem s podváhou. Má málo vitamínů a navíc obsahuje lepek, který může způsobovat alergie.

Nejzdravější kaše pro dítě ve věku 1 roku jsou ovesné vločky a pohanka.

Rýžová kaše je vynikající pro výživu kojenců, kteří mají gastrointestinální potíže. Dobře se vstřebává a pomáhá regulovat trávení. Rýžová kaše neobsahuje mnoho vitamínů, proto by se neměla dávat vašemu dítěti každý den.

Kukuřičná kaše pomáhá doplnit nedostatek selenu v těle, ale obsahuje hodně škrobu. Tato látka způsobuje kvašení ve střevech, proto by se kaše neměly podávat dětem, které mají žaludeční potíže. Kukuřičná kaše je lehce stravitelná, ale vyžaduje dlouhé vaření (doporučujeme číst:).

Zelenina a ovoce

Ve věku jednoho roku je dítě zpravidla již obeznámeno s mnoha druhy zeleniny. Jsou zdrojem vlákniny, obsahují vitamíny a mnohé se chlubí bílkovinami. Ve druhém roce života se ovoce a zelenina kombinuje s obilovinami. Do rýže a ovesných vloček přidávají například pečená jablka a dýni. Také meruňky, švestky a jahody se již mohou objevit ve stravě dítěte. Některé z plodů dostává dítě ve formě šťáv a smoothies, jiné v syrové a pečené formě.

Jahody jsou pro děti stejně prospěšné jako pro dospělé, ale musíte být velmi opatrní, když je zařazujete do jídelníčku vašeho miminka.

Vhodné je také postupně rozšiřovat zeleninový jídelníček. Kromě zelí lze jako jídlo pro děti starší jednoho roku použít brambory, cuketu, mrkev, vařený tuřín a červenou řepu.

Samostatně zaznamenáváme luštěniny - čočku, zelený hrášek a fazole. Tyto potraviny obsahují hrubou vlákninu, která často způsobuje nadýmání a někdy i průjem. V tomto ohledu se doporučuje je dobře povařit a nakrájet. Luštěniny byste svému dítěti neměli nabízet častěji než jednou týdně.

Ryby a maso

Masové a rybí pokrmy jsou nezbytné pro plný vývoj dítěte. Ročnímu dítěti a staršímu by se měly nabízet karbanátky, dušené řízky a polévka s masovými kuličkami. Vzhledem k tomu, že živočišné bílkoviny jsou pro tělo obtížněji stravitelné, je lepší je dítěti krmit v první polovině dne.

Kromě již známého králičího masa a hovězího masa je dítě připraveno s libovým vepřovým masem a droby (jazyk, játra). Tučné vepřové, jehněčí a maso vodní drůbeže (kachny, husa) jsou špatně stravitelné, proto byste je miminku zatím neměli nabízet. Nedoporučuje se dávat dětem klobásy, klobásy a uzené maso.

Roční miminka milují polévku z karbanátků

Rybí produkty je vhodné omezit na nízkotučné odrůdy – štikozubce, tresky. Ryby byste měli podávat maximálně dvakrát týdně a ujistěte se, že na ně dítě není alergické. Obsahuje spoustu vitamínů a mastných kyselin.

Pro zpestření jídelníčku dítěte má smysl ryby nejen vařit, ale také dusit a z filé připravovat řízky, karbanátky a suflé. Je lepší podávat kaviár v malých porcích, abyste se ujistili, že dítě nemá alergickou reakci.

Vejce

Velmi často vajíčka způsobují alergickou reakci u dětí. Pokud v 7-8 měsících vašeho miminka po požití žloutku zčervenají tváře, nyní je čas zkusit mu tento produkt nabídnout znovu. Vejce obsahují cenné látky, především lehce stravitelné bílkoviny a mikroprvky. Pokud dítě dobře reaguje, měli byste se snažit zajistit, aby se vejce v jeho jídelníčku objevovala každý den v určitých pokrmech. Všimněte si, že doktor Komarovský tvrdí, že ročnímu miminku stačí sníst jen 1,5 vajíčka za týden.

Ročním dětem by se měla nabízet pouze vařená vejce nebo připravovat omeletu.

Kromě vařených vajec se pro dítě připravuje omeleta a přidávají se také do tvarohových koláčů, kastrolů a dalších jídel. Neměli byste svému dítěti dávat syrová vejce.

Slepičí vejce lze nahradit křepelčími vejci. Je však vhodné připomenout, že mají vyšší obsah bílkovin, tuků a cholesterolu. Zároveň se mohou stát alternativou kuřete, na které může být dítě alergické. Místo jednoho kuřete stačí dát 2-3 křepelčí vejce.

Olej

Máslo je cenným zdrojem tuku a musí být součástí dětské stravy. Hlavní podmínkou, aby byl dobře vstřebatelný a nezávadný, je dát olej v přírodní formě, bez tepelné úpravy. To platí jak pro máslo, tak pro rostlinné oleje. Smetanové mléko můžeme přidat do kaše, namazat na chléb, rostlinný olej můžeme použít na zálivku salátů nebo přidat do polévky.

Sladkosti a mouka

Všechny děti milují chléb: když ho dítě ochutnalo poprvé, nikdy ho poté neodmítne

Dětem je lepší nabízet bílé pečivo, které je lehce stravitelné. Zároveň je vhodné nedávat malému dítěti cukrářské výrobky - čokoládu, karamel, dorty. Ze sladkostí si můžete vybrat, co dítě s potěšením jí - džemy, marshmallows, marmelády, marshmallows.

Med je docela přijatelný jako sladká náhražka. Je však třeba připomenout, že tato sladkost je vysoce alergenní. Běžný cukr lze nahradit fruktózou.

Nápoje

Dítě musí přijímat dostatek tekutin. Malé děti však stále nedokážou své matce říct, že mají žízeň, a rodiče často zapomínají mezi kojením nabídnout kojeneckou vodu a diví se, proč je dítě rozmarné. V tomto ohledu musíte zajistit, aby dítě mělo vždy přístup k vodě - může si vzít vlastní láhev nebo sippy pohár. Potomkovi můžete nabídnout převařenou nebo kojeneckou balenou vodu nebo slabý čaj. Nespoléhejte na slazené nápoje – nedělají dobře, navíc obsahují hodně cukru.

Ukázkové menu pro 1leté dítě na den

Poskytneme pouze vzorový jídelníček pro dítě, sestavený s ohledem na naše doporučení. Rodiče v něm mohou měnit různé body se zaměřením na vkus dítěte a jeho schopnosti.

Při plánování jídelníčku pro miminko byste měli usilovat o to, aby se naučilo jíst samo – pít z hrníčku, používat lžičku. Je vhodné, aby dítě mělo vlastní příbory, plastové nádobí určené pro děti a také místo u stolu.

Aktualizace: prosinec 2018

Od okamžiku, kdy dítě dosáhne jednoho roku věku, se jeho výživa postupně rozšiřuje a mění. To ale vůbec neznamená, že dítě musí po roce přejít na stravu pro dospělé, jeho trávicí systém ještě není připraven na trávení mnoha dospělých potravin a pankreatické enzymy a žluč ještě nejsou plně funkčně aktivní.

Výživa pro děti do jednoho a půl roku

Po 1 roce věku se výživa dítěte mění a postupně a plynule se blíží stolu dospělých. Jaké jsou nutriční vlastnosti po jednom roce:

děti se stávají aktivnějšími a úhlednějšími u stolu, učí se používat příbor, pít z hrnečku a používat ubrousek
děti aktivně pijí vodu, smývají s ní jídlo, a to mnohokrát během jídla
děti mohou jíst jídlo za pohybu, je často obtížné je udržet u stolu a pravidelně přibíhají k matce, berou kousky jídla a pokračují v pohybu, točí se na židli, hází jídlo
V jídle jsou vybíraví, dokážou si jídlo probírat, vyhazovat z talíře to, co si myslí, že je bez chuti a stávkují, dožadují se určitého jídla.

To jsou vlastnosti dětského stravovacího chování; těmito fázemi vývoje chuti a stravovacích návyků dítěte procházejí všichni rodiče.

Obvykle po roce věku děti přecházejí na pět jídel denně. Obvykle vypadá jídelníček dítěte takto:

Snídaně (8:00–8:30)
Druhá snídaně (10:30-11:00)
Oběd (12:30-13:00)
Odpolední svačina (15:30-16:00)
Večeře (18:30-19:00)

Mezi jídly může být malé občerstvení ovoce nebo lehké dezerty, džusy, kompoty. Při těchto svačinkách je důležité nedávat dětem kalorická jídla (sladké sušenky, rohlíky, sladkosti, čokoládu, bonbony), aby mělo dítě chuť na další jídlo.

Děti v prvním roce života obvykle dostávají mateřské mléko nebo upravenou mléčnou formuli jako hlavní výživu. Výživa dítěte po 1 roce prochází určitými změnami, zejména v závislosti na typu krmení:

Při kojení Mateřské mléko je během dne postupně nahrazováno doplňkovými potravinami a stává se doplňkovou výživou. Podle WHO však není potřeba kojení po roce přerušovat, je vhodné v něm pokračovat do jednoho a půl až dvou let, postupně a plynule odstavovat dítě od prsu. V období do jednoho a půl roku lze kojení udržovat i přes den před spaním a jako svačiny mezi jídly, postupně se krmení redukuje na noční a noční sání k prsu, stejně jako ne přikládání k prsu. na výživu, ale hlavně na komunikaci a uklidnění .
Když je dítě na upravených vzorcích, dochází k přechodu na trojité formule, speciální mléčné výrobky, které mají v tomto věku nahradit kravské mléko, které se pro vysokou alergenicitu nedoporučuje ve stravě malých dětí. Směs se podává hlavně na noc, přes den se nahrazuje běžnými přípravky.

Proč se mění jídelníček dětí? Zvláštnosti zažívání dětí.

Rozšiřování stravy a změna stravovacích zvyklostí je určena vývojovými charakteristikami trávicího traktu dítěte. Po roce dochází k aktivnímu prořezávání zubů žvýkací skupiny (mělo by jich být 12), dochází k prudkému zvýšení koncentrace trávicích šťáv a aktivity střevních a pankreatických enzymů. To pomáhá usnadnit trávení nové a hutnější potravy a její aktivní vstřebávání.

Vzhled zubů vyžaduje zvýšení jejich žvýkací zátěže pro správné a úplné vytvoření zubofaciálního aparátu a obličejové kostry. Dítě se v tomto věku učí žvýkat kousky jídla o velikosti cca 2-3 cm a poměrně sypké konzistence. Žvýkání napomáhá rozvoji svalů a kostí čelisti, čímž se tvoří správný skus a úplné rozmělnění potravy pro její aktivní trávení.

Dítě začíná přijímat velké objemy potravy z důvodu zvětšení objemu žaludku na cca 250-300 ml, přičemž k jeho vyprazdňování dochází přibližně každé 3-4 hodiny od okamžiku předchozího příjmu.
To určuje vytvoření nového režimu příjmu potravy, prvních pět jídel denně, a jak stárnou, přechod na čtyři jídla denně ve věku tří let.
Objem potravy za den je v tomto věku cca 1200-1300 ml, objem průměrné porce potravy s pěti jídly denně je cca 250 ml s mírnými odchylkami v rozmezí 30-50 g.
S výskytem zubů by měla konzistence jídla postupně houstnout od kašovitého až po známé jídlo měkké konzistence (vařená zelenina, cereálie, těstoviny, masové řízky, karbanátky atd.), které lze kousat a žvýkat.

V tomto období se formují stravovací návyky a stravovací návyky, proto je nyní čas nabídnout dítěti různé (povolené, zdravé) potraviny k vyzkoušení, aby se naučilo jíst různá jídla. Při jídle se aktivně produkují trávicí šťávy, což napomáhá aktivnímu vstřebávání potravy. V tomto věku je důležité striktně dodržovat dietu, která pomáhá do určité doby „nastartovat“ trávení a dostatečně vstřebat všechny složky potravy.

Vlastnosti vaření pro malé děti

potraviny by měly být plně tepelně zpracované, produkty by neměly být převařené, nejlépe v páře nebo vaření na mírném ohni
potraviny jsou připravovány přímo ke spotřebě, je nepřípustné je ohřívat a uchovávat byť jen jeden den v lednici, prudce se tím snižuje jejich nutriční hodnota a zvyšuje se riziko kažení, kontaminace nebezpečnými mikroby a otravy jídlem, zejména v teple sezóna
polévky a cereálie se připravují pyré, zelenina a ovoce se rozmačkají vidličkou, maso a ryby se podávají ve formě mletého masa, sekaných výrobků nebo suflé
pokrmy se připravují vařené, dušené nebo dušené bez přidání koření, česneku a pepře.

Základní požadavky na stravování dětí

Výživa dítěte do jednoho a půl roku by měla být:

správné a vyvážené ve všech hlavních složkách
jídelníček by měl být pestrý, sestavený na týden s různými pokrmy a produkty
upraveno o bílkoviny, tuky a sacharidy, vitamíny a minerální složky.

Toho je dosaženo kombinací zeleniny a ovoce, masových nebo rybích pokrmů, mléčných výrobků, moučných výrobků a obilovin v každodenní stravě.

Je důležité okamžitě rozhodnout, jaké potraviny může dítě jíst, s ohledem na zdravotní stav a charakteristiky raného vývoje.

Během prvního roku života by dítě mohlo mít potravinovou alergii nebo individuální nesnášenlivost potravin, která tyto potraviny vyřadí z jídelníčku až na dva až tři roky. Jak stárnou, mohou být opatrně zavedeny do stravy pod kontrolou tolerance.

Srovnávací charakteristika stravy do 3 let

Hlavní charakteristiky	Od 1 do 1,6 roku	Od 1,6 do 3 let
Počet zubů, které má dítě	8-12 kusů, přední řezáky a žvýkací premoláry. Je možné kousat a žvýkat pouze měkká jídla.	20 zubů, všechny skupiny zubů pro kousání i sekání a žvýkání potravy
Objem žaludku	250-300 ml	300-350 ml
Počet jídel	5 jídel denně	4 jídla denně
Objem jednoho jídla	250 ml	300-350 ml
Denní objem jídla	1200-1300 ml	1400-1500 ml.
Rozložení kalorií v jídle	První snídaně – 15 % Druhá snídaně 10% oběd - 40% Odpolední svačina – 10 % Večeře - 25%.	Snídaně – 25 % Oběd – 35 % Odpolední svačina – 15 % Večeře - 25%.

Je také nutné vědět, jaké potraviny může jíst dítě do jednoho a půl roku a jaké základní vlastnosti by měly mít potraviny pro děti. Zde je ukázkový seznam těchto produktů.

Nezbytné produkty pro dítě do jednoho a půl roku

	Umět	Nedoporučuje se	O kolik gr. ve dne
Zelenina	zelí, řepa, mrkev, cuketa, paprika, rajčata, okurky, lilek, tykev, dýně atd. brambory (ne více než 40 % denní dávky zeleniny) zelená cibule, kopr, petržel, bazalka, koriandr	ředkev, ředkev, česnek opatrně s luštěninami (čočka, hrách, fazole)	200-300 gr.
Ovoce	jablko, hruška, třešeň, švestka, meruňka, broskev pyré z bobulí - angrešt, rybíz, maliny, brusinky, jahody	hroznový citrus další exotické ovoce	100-200 gr.
Mléčné výrobky	kefír - 2,5-3,2% jogurt – 3,2 % zakysaná smetana - 10% smetana - 10% tvaroh - 5-9% zakysaná smetana, smetana, sýr - na zálivku do polévek, salátů, příloh	mléko jakékoli mléčné výrobky s přísadami, s dlouhou trvanlivostí	Každý den: kefír, jogurt: 200-300 ml. V jeden den: tvaroh 50-100g. Celkové mléko 400 ml. ve dne
Cereálie, chléb, těstoviny	bezlepkové obiloviny (pohanka, rýže a kukuřice) obsahující lepek (pšenice, oves, žito), artek, ovesné vločky, krupice, poltavka	—	černý chléb: 10 g. bílý chléb: 40 g. těstoviny, kaše na boku: 100 gr. kaše 200-250 g.
Ryba	treska štikozubce nebo tresky candát mořský okoun	rybí vývar ryby se spoustou malých kostí - ide, cejn, kapr atd.	1-2x týdně 100 g.
Maso, drůbež	krůta, králík telecí, hovězí kuře jehněčí droby: jazyk, játra, srdce	jakékoliv masné polotovary (uzeniny, klobásy, knedlíky apod.) průmyslové výroby sádlo, jehněčí, tučné vepřové maso maso volně žijících zvířat, divoké vodní ptactvo	100 gr.
Vejce	kuře křepelka	—	1 PC. kuře, 2 ks. křepelka

O mléčných výrobcích

Mléčné výrobky by měly být základní složkou stravy dítěte do jednoho a půl roku. Nejdůležitější otázkou dneška však je? Gastrointestinální trakt dítěte není schopen plně strávit plnotučné mléko do 2 let, protože ještě nejsou k dispozici potřebné enzymy (někteří lidé tento enzym neprodukují po celý život). V tomto ohledu se zavedení plnotučného kravského mléka nedoporučuje dříve než za 2-3 roky. Dnes navíc dochází k masivní alergizaci populace, zejména u dětí, včetně narůstajícího počtu případů vývoje. S mlékem musíte být obzvláště opatrní:

děti s atopickou dermatitidou
pokud rodiče dítěte trpí intolerancí mléka
děti s poruchami trávení.

Kojené děti ze své podstaty nepotřebují plnotučné kravské mléko, dostávají mléko své matky. U dětí na umělé výživě je lepší nahradit příjem kravského mléka speciálními mléčnými směsmi v trojkách a kysanými mléčnými výrobky.

Mléčné výrobky jsou bohaté na lehce stravitelné živočišné bílkoviny, živočišné tuky a také soubor vitamínů a minerálních složek nezbytných pro růst a vývoj dítěte. Zakysané mléčné výrobky obsahují prospěšné bakterie, které napomáhají funkci střev, podporují růst a fungování vlastní mikroflóry a stimulují imunitní systém.

Mléčné výrobky by měly být součástí stravy každý den - kefír, jogurt, jogurt
Každý druhý den - tvaroh, sýry, zakysaná smetana nebo smetana
Pro děti s normální tělesnou hmotností se nedoporučují nízkotučné nebo nízkotučné mléčné výrobky.
Denní objem mléčných výrobků s přihlédnutím k jejich nákladům na přípravu pokrmů je minimálně 400 ml.
Počítá se s konzumací mléka v kaši, tvarohu v pokrmech, zakysané smetany a smetany v pokrmech.

Za zmínku stojí skutečnost, že dnes v Rusku mnoho výrobců za účelem snížení výrobních nákladů zahrnuje do svých mléčných výrobků palmový olej, který je mnohem levnější než mléčný tuk, a není vždy uveden na etiketě výrobku (nebo jednoduše rostlinný jsou uvedeny tuky). Tudíž velmi levné mléčné výrobky (máslo, sýry, zakysaná smetana, tvaroh atd.) jej s největší pravděpodobností obsahují. Spory o nebezpečnosti a prospěšnosti palmového oleje se vedou již dlouhou dobu a nelze jednoznačně říci, že je pro dětský organismus neškodný.

Je jasné, že čím kratší je trvanlivost produktu a čím je čerstvější (dnešní, včerejší), tím lépe. V létě dochází k mnoha případům otrav dětí mléčnými výrobky, jako je tvaroh, zakysaná smetana, jogurty, neboť v horku z nedbalosti obchodních řetězců často dochází k prostojům zboží bez lednice (přeprava , skladování, čekání na nakládku, vykládku atd.). Než tedy dáte dítěti mléčný výrobek, ujistěte se, že je čerstvý, sami výrobek vyzkoušejte.

Jaké mléčné výrobky může dítě jíst?

Jogurt

Po roce věku by děti měly dostávat speciální dětské jogurty, které jsou vyvážené v množství tuků a sacharidů. Připravují se pomocí speciálního jogurtového startéru (streptococcus thermophilus a jogurtové (bulharské) tyčinky). Tyto jogurty nejsou tepelně zpracovány a mají velmi krátkou trvanlivost (skladovány pouze v lednici), což jim umožňuje zachovat si své blahodárné vlastnosti. Jogurty, které mají dlouhou trvanlivost, jsou buď tepelně zpracované, nebo obsahují konzervační látky, děti by takové jogurty neměly konzumovat. Neobsahují prospěšné bakterie a další složky mohou poškodit tělo dítěte.

Kefír

Tento fermentovaný mléčný nápoj pomáhá s fungováním kardiovaskulárního systému a střev díky obsahu speciálních mikrobů mléčného kvašení a bifidní flóry. Tyto mikroby napomáhají růstu prospěšné střevní mikroflóry, která zlepší trávení a imunitní funkce. Kefír má zároveň vysokou kyselost a fixuje stolici zejména při dlouhodobém skladování, jeho příjem by měl být omezen na 200-300 ml denně.

Tvaroh

Tvaroh je pro dítě zdrojem bílkovin a vápníku, ale je velmi obtížně stravitelný pro vysoké procento bílkovin. Proto by objem tvarohu za den neměl přesáhnout 50-100g. Pro úplnou absorpci vápníku bude užitečný pouze tvaroh s obsahem tuku alespoň 5-9%, tvaroh s nulovým obsahem tuku není tak užitečný, protože vápník se bez tuku prakticky nevstřebá. Tvaroh lze konzumovat v čisté formě nebo s přídavkem ovoce, kalorická a na bílkoviny bohatá jídla se již nepodávají současně s tvarohem.

Sýr, zakysaná smetana a smetana

Tyto produkty se doporučuje podávat dětem v omezeném množství nebo je používat při přípravě pokrmů pro děti. Zakysaná smetana a smetana se často dávají jako dresink do polévek nebo hlavních jídel, k přílohám lze přidat sýr. Jak postupuje prořezávání zoubků, můžete svému miminku dávat ke žvýkání kousky nesoleného tvrdého sýra.

Ryba

Rybí pokrmy se doporučuje používat v dětském jídelníčku jednou až dvakrát týdně. Děti do jednoho a půl roku mají povoleny takové druhy ryb, jako je treska, štikozubce nebo treska, candát, mořský okoun, ale pokud je dítě alergické, stojí za to vzdát se ryb alespoň do 2-3 let. Ryby lze nabízet ve formě dětských specializovaných rybích konzerv, rybího suflé, vařených ryb s přílohou nebo dušených řízků.

Ryby jsou pro děti dobré pro snadno stravitelné bílkoviny a soubor vitamínů a mikroprvků, jódu a fluoru, fosforu a vápníku, užitečných pro růst koster a zubů. Ale v tomto věku jsou polévky s rybím vývarem přísně zakázány - extraktivní a škodlivé látky z rybího těla během vaření přecházejí do vývaru.

Maso

Maso je pro miminko hlavním zdrojem živočišných bílkovin a mělo by být na dětském stole alespoň pětkrát týdně.
Různé druhy masa a drůbeže lze zařadit do dětského jídelníčku v množství 100g.
Masové pokrmy mohou být ve formě mletého masa, masových kuliček, parních řízků nebo masové konzervy pro děti.
Je důležité si uvědomit, že maso se tráví dlouho a musí být zavedeno v první polovině dne - na oběd.
Po roce se jídelníček rozšiřuje o vnitřnosti – jazyk, játra, srdce.
Prospěšná je také drůbež, králík, krůta a jehněčí maso.

Ze stravy malých dětí je vyloučeno sádlo, jehněčí maso a tučné vepřové maso, maso vodního ptactva a volně žijících zvířat. Dětem do 3 let je přísně zakázáno uvádět párky a párky, a to i označené jako dětské (nejčastěji jsou jména dětí triky výrobců, jde o obyčejné párky a párky). Dětské uzeniny musí být označeny nápisem „specializovaný výrobek pro kojeneckou výživu“ a musí být uveden věk dítěte (u uzenin je to obvykle 3+).

Vejce

Vejce jsou zdrojem bílkovin, kromě bílkovin obsahují mnoho užitečných aminokyselin, mikroelementů a vitamínů. Vejce se podávají dítěti po roce každý den, při absenci alergií nebo patologií žlučového systému. Vajíčko můžete přidat do pokrmů nebo ho dát natvrdo, případně z něj udělat parní omeletu. Malým dětem je zakázáno dávat vejce naměkko nebo smažená vejce v sáčku. Pokud jste alergičtí na slepičí vaječný bílek, křepelčí vejce mohou být výbornou alternativou. Můžete mít až 2 kusy denně.

Oleje

Dětský jídelníček by měl obsahovat dostatek tuků v podobě rostlinných olejů a másla. Máslo lze podávat s jemnou houskou ve formě chlebíčku nebo přidávat do hotových cereálií a zeleninových protlaků, aby máslo nepodléhalo tepelné úpravě a neztratilo své blahodárné vlastnosti. Množství másla za den není větší než 10-15g.

Rostlinné oleje se používají k vaření a dochucování hotových pokrmů, koření se v nich saláty a zeleninové pokrmy. Je lepší používat nerafinované oleje - extra panenský olivový, slunečnicový. Norma rostlinných olejů není větší než 10 g denně.

Obilné pokrmy

Po roce se v dětské stravě používají jak bezlepkové obiloviny (pohanka, rýže a kukuřice), tak obiloviny obsahující lepek (pšenice, oves, žito). Cereálie se konzumují jak ve formě kaší, tak jako obilné přílohy k hlavním jídlům. Dětem prospějí především pohankové, kukuřičné a ovesné kaše a vícezrnné kaše.

Po roce můžete do jídelníčku svého dítěte postupně přidávat krupici a jáhlovou kaši, ale krupici byste neměli dávat často - je velmi kalorická. Kaše se obvykle podávají ke snídani a jejich množství není větší než 200-250 ml. Objem přílohy k hlavnímu jídlu by měl být cca 100-150g.

Chleba, těstoviny

Dětem lze nabízet chléb z bílé a žitné mouky po celý rok, bílé pečivo do 40 g a žitné maximálně 10 g. Bílé pečivo se lépe tráví, příliš mnoho žitného chleba může vést k nadýmání v bříšku dítěte.

Do jídelníčku dětí do jednoho a půl roku můžete zařadit dětské nudle, pavučiny nebo vaječné nudle. Množství těstovin by nemělo přesáhnout 100 g denně.

Zelenina a ovoce

Zelenina a ovoce musí být ve stravě dětí do jednoho a půl roku přítomny každý den. Jsou zdrojem vitamínů a minerálů, pektinů, ovocných kyselin a cukrů a také rostlinné vlákniny pro povzbuzení trávení. Zeleninu a ovoce lze použít jak tepelně zpracované (vařené, dušené, pečené), tak čerstvé.

Zelenina

Denní objem zeleniny a ovoce by měl dosahovat 300-400 g, z toho zelenina by měla tvořit minimálně polovinu objemu.

Umět	Nežádoucí
Podíl brambor není větší než 40% z celkového objemu zeleniny kvůli jejich vysokému obsahu kalorií a přebytku škrobu. Zdravá zelenina pro děti tohoto věku bude: zelí, červená řepa, mrkev, cuketa, paprika, rajčata, okurky, lilek, tykev, dýně atd. Do jídel byste měli přidat zahradní bylinky - zelenou cibulku, kopr, petržel, bazalku, koriandr.	V tomto věku je nežádoucí dávat zeleninu, jako jsou ředkvičky, ředkvičky, česnek, zelený hrášek a fazole, čočka by měla být zaváděna opatrně. Mohou způsobit bolesti břicha, nadýmání a průjem. Saláty by se neměly oblékat majonézou, pouze rostlinnými oleji, zakysanou smetanou nebo čerstvě vymačkanou ovocnou šťávou.

Ovoce

Sortiment ovoce se po roce výrazně rozšiřuje, ale vyplatí se zavádět místní ovoce v sezóně a zpočátku v malém množství, sledovat reakce.

Do dvou let věku zacházejte s jahodami a exotickým ovocem (citrusy, kiwi apod.) opatrně. Množství těchto plodů by nemělo přesáhnout 100 g.
Po roce se bude hodit angrešt, rybíz, maliny, brusinky a další. V ošuntělé podobě.
Nejméně dva roky byste se měli vyhýbat konzumaci hroznů, vedou ke kvašení v žaludku a mohou způsobit poruchy trávení.

Cukroví

Do tří let věku byste dětem neměli dopřávat čokoládu, cukrovinky ani sladkosti kvůli zátěži glukózou ve slinivce, přemírě chemikálií v těchto výrobcích, přebytku kalorií a riziku zubního kazu. Měli byste se také vyhnout konzumaci krémových dortů, pečiva a křehkých sušenek. Z cukrářských výrobků můžete dát marshmallow, marshmallow a marmeládu.

Nepodporujte touhu svého dítěte na sladké: není neobvyklé, že rodiče, když povzbuzují své dítě, aby dojedlo zeleninu nebo maso, slíbili jako odměnu sladkosti. K záměně chuťových hodnot dochází velmi rychle a dítě dá brzy přednost sladkostem místo zdravých potravin.

Vyplatí se v dětské stravě co nejvíce vyhýbat cukru a nahradit ho medem (při absenci alergií) nebo sladkým ovocem. Ano, samozřejmě, sladkosti prospívají mozku, jsou zdrojem rychlých sacharidů a potěšením pro děti, ale stojí za to zamyslet se nad dlouhodobými důsledky iracionálního příjmu cukru.

Při konzumaci sladkostí se glukóza aktivně a rychle vstřebává ze střeva do krve a zvyšuje její koncentraci dvakrát až třikrát. Takové prudké výkyvy hladiny glukózy v krvi vedou k namáhání slinivky břišní při produkci inzulínu. Glukóza je aktivně využívána ve tkáni, kde se zpracovává na tuky, což vede k nadváze a metabolickým změnám, které následně uvedou tělo do „nouzového“ režimu.
Od raného dětství je naprogramován sklon k ateroskleróze, cukrovce a obezitě.
Navíc podle nedávných studií vede nadbytek cukru v potravinách ke snížení imunity a odstranění prospěšných mikroelementů z těla – chrómu, hořčíku a mědi.
Cukr také vyvolává tvorbu alergií v těle dětí s kožními, střevními a plicními příznaky.

Nezapomeňte na potenciální poškození zubů cukrem, zejména mléčných. Sladkosti, jmenovitě cukr, budou jedním z hlavních důvodů tvorby kazu u dítěte. Vzhledem k anatomickým a fyziologickým vlastnostem mléčných zubů - jemná tenká sklovina, nedostatek dokonalých ochranných mechanismů, kaz nabírá bleskový průběh a rychle se rozvíjejí komplikace: zánětlivého charakteru (pulpitida, paradentóza), které často vedou k předčasnému chrupu extrakce - patologie malokluze.

Zubní kaz je infekční proces a hlavními patogeny jsou určité streptokoky. Živnou půdou a stanovištěm, pro které bude zubní plak. Cukry a sladkosti, zejména ty lepivé (sušenky s vysokým obsahem margarínu, lízátka) vytvářejí na povrchu zubů lepkavou vrstvu, která se obtížně čistí a na zubech zůstává dlouhou dobu. Tyto podmínky zajišťují vznik kazu a jeho následků.

Kromě toho jsou kazivé zuby stálými zdroji infekce a mohou způsobit rozvoj tonzilitidy, infekčních onemocnění ledvin a dalších vnitřních orgánů.

Naši předkové, kteří nekonzumovali cukr, ale používali med a ovoce jako sladkosti, byli zdravější než my. To naznačuje, že již od útlého věku se vyplatí kontrolovat příjem cukru, omezit jej nebo nahradit zdravějšími přírodními produkty. A ještě více byste dětem neměli dávat nápoje plněné cukrem (sycené sladké nápoje, cola, Pepsi, džusy z obchodu), a hlavně jim nedovolit žvýkat kostkový cukr.

Dnes je extrémně obtížné kontrolovat spotřebu rafinovaného cukru mezi členy rodiny, protože se nachází v mnoha připravených potravinách na pultech supermarketů a kolik je obtížné vypočítat v konkrétním produktu. Ale stojí za to snížit spotřebu cukru, alespoň při vaření doma.

Zopakujme, že dítěti DO 3 LET sladkosti ideálně nedávat. Pokud to nefunguje, omezte jeho konzumaci alespoň na 4-5 čajových lžiček denně, s ohledem na sladká jídla.

Ukázkové menu na jeden den pro dítě 1,5 roku

První snídaně: ovesná kaše s banánem, bílá houska s máslem, čaj/s mlékem
Druhá snídaně: banán, jablečný džus, suchý chléb
Oběd: okurkový salát s rajčaty a olivovým olejem, vegetariánský boršč, zeleninový guláš s dušeným telecím kotletem,
Odpolední svačina: tvarohový kastrol s jablkem, jogurt
Večeře: květák a bramborové pyré, kefír, sušenky, jablko.

Za zmínku stojí, že níže uvedené normy jsou pouze přibližné množství, které v průměru může dítě v tomto věku sníst. Ale například křehké, štíhlé holčičky (malé holčičky) jedí mnohem méně než chlapci, takže pokud vaše miminko jí méně jídla, je to normální, nepropadejte panice. Každé dítě je individuální a přírůstek hmotnosti závisí na postavě a výšce dítěte. Chcete-li kontrolovat normální přírůstek hmotnosti dítěte, můžete použít (chlapci a dívky s výškou do 115 cm) v našem dalším článku.

Stravování	Složení pokrmu	Množství
Snídaně	Zeleninové jídlo, kaše Tvaroh, ryby, maso, omeleta Salát nebo ovoce Nápoj: kompot, slabě uvařený čaj, čerstvě vymačkaná zředěná šťáva, mléko (nedoporučuje se)
Oběd	Ovoce, sušenky, buchta Jogurt, tvaroh, kefír, džus
Večeře	Zeleninový předkrm nebo salát První chod (polévka, zelná polévka, boršč v zeleninovém vývaru) Druhý chod z drůbeže, ryb nebo masa
Odpolední svačina	Jogurt, kefír, džus, kompot Tvaroh, cereálie, zeleninové jídlo Pečení, sušenky, sušení Ovoce, bobule
Večeře	Tvaroh, zeleninový pokrm, kaše Kefír, jogurt

127 komentářů

Jak bylo uvedeno výše, nedostatek jakýchkoli důležitých prvků ve stravě dítěte může vést k vážným vývojovým zpožděním a prvním příznakem toho je nedostatečný přírůstek hmotnosti a výška. Proto se dětem do 1 roku 1x měsíčně měří hmotnost a výška, aby se porovnáním těchto ukazatelů v čase dalo zjistit, zda dobře rostou a zda mají dostatek výživy. Tělesná hmotnost donošeného novorozence je obvykle 3200–3500 g. V prvních dnech po narození dítě ztrácí až 10 % své hmotnosti, což je zcela normální. Jde o takzvaný fyziologický úbytek hmotnosti a dochází k němu v důsledku toho, že tělo dítěte potřebuje nějaký čas, aby se přizpůsobilo životu mimo matčino lůno.

Proces adaptace na vnější svět probíhá mnohem rychleji, pokud není trávicí systém novorozence přetížen. Nebojte se, protože příroda se postarala o to, aby i přes úbytek váhy zůstalo miminko zdravé: má dostatek tukových zásob, které vykompenzují zjevný nedostatek výživy. Po propuštění z porodnice se tento deficit rychle obnoví a váha zdravého dítěte začíná narůstat. Zůstává konstantní po celý první týden jeho života a přibližně 10-14 den dosáhne hodnoty, se kterou se dítě narodilo, a od tohoto okamžiku se každým dnem zvyšuje. Dítě do 3 měsíců věku přibírá 25–30 g denně, od 3 do 6 měsíců – 20–25 g, od 6 do 9 měsíců – 15–20 g a od 9 do 12 měsíců – 10–15 g na den. Roční miminko váží v průměru 10,5 kg.

Jsou dny, kdy se váha dítěte nezvýší vůbec nebo jen nepatrně, zatímco jiné dny přibere více, než je stanovená norma. Není třeba si s tím dělat starosti. To je docela normální. Mnohem důležitější je zaznamenat pravidelný přírůstek hmotnosti v pravidelných intervalech, například každý týden nebo nejlépe každý měsíc. Abyste předešli zbytečnému stresu, nevažte miminko příliš často, zvláště v prvních týdnech jeho života. Jen ho pozorně sledujte. Zpočátku bude jeho bříško ploché, ale již 4.-5. den se znatelně zakulatí. To je jasný signál, že zdraví dítěte je v pořádku. Donošení novorozenci jsou asi 50 cm vysocí.Dívky jsou obvykle o něco menší než chlapci. Během prvního roku života děti rostou o 25–27 cm: v 1. trimestru přidávají každý měsíc 3 cm, ve 2. trimestru - 2,5 cm, ve 3. trimestru - 1,5 cm a ve 4. trimestru - po 1 cm. Výška ročního dítěte bývá 75–77 cm.V tabulce. Tabulka 4 uvádí údaje o nárůstu tělesné hmotnosti a výšky dítěte během prvního roku života podle měsíců.

Tabulka 4

Zvýšení tělesné hmotnosti a výšky dítěte během prvního roku života

Mějte prosím na paměti, že měsíční nárůst tělesné hmotnosti uvedený v této tabulce je přibližný a může kolísat v průměru o 100 g jedním nebo druhým směrem. Často se stává, že v jednom měsíci dítě přibere méně, než vyžaduje norma, ale v ostatních měsících je přírůstek více než normální. Průměrný měsíční přírůstek hmotnosti se tak blíží optimálnímu. Pokud se váha dítěte měsíc od měsíce dostatečně nezvyšuje, važte ho častěji a snažte se zjistit, proč se to děje. Je možné, že dítě nemá dostatek jídla.

Neměli byste mít radost z příliš rychlého nárůstu hmotnosti vašeho dítěte, pokud během několika měsíců přibere 1000 g nebo více. Takové miminko rychle přibere na váze a kvůli tomu se jeho imunita může snížit natolik, že se stane nejen náchylnějším k různým infekčním nemocem, ale bude je také mnohem hůř snášet. V tomto ohledu, pokud se dítě velmi rychle uzdraví, je vhodné omezit jeho stravu, dávat mu tolik jídla, kolik má podle věku sníst, a ne tolik, kolik může sníst. Nepochybně rozptýlení dítěte hračkami nebo používání jiných triků mu může nakrmit více jídla, než je nutné. Pokaždé však bude miminko vyžadovat víc a víc a kvůli neustálému přejídání se u něj může v raném věku rozvinout obezita.

Obvykle se maminky obávají, že jejich miminko po snědení jeho přiděleného množství začne plakat, a znovu hledají prso nebo lahvičku s umělým mlékem. Pokud pravidelně hlídáte váhu miminka a víte, že se dostatečně zvyšuje, není třeba jej překrmovat. Pozornost zlobivého dítěte lze přepnout na zajímavé hračky, a pokud je ještě hodně malé, dejte mu místo mléka mírně oslazenou vodu nebo čaj. Dítě s nadměrnou chutí k jídlu může být vycvičeno k normálnímu jídlu během několika týdnů. Zároveň je velmi důležité, aby všichni členové rodiny dodržovali určitý režim krmení a dávali miminku tolik jídla, kolik ve svém věku potřebuje.

Souvislost tělesné hmotnosti dítěte s jeho výškou lze určit z tabulky. 5 a 6. Chcete-li to provést, najděte v prvním sloupci tabulky hodnotu výšky vašeho dítěte a najděte sloupec s jeho věkem. Na jejich průsečíku bude číslo, které odpovídá ideální tělesné hmotnosti dítěte. Všimněte si, že tabulky udávají průměrnou výšku a váhu dětí odpovídající konkrétnímu věku, proto jsou přípustné odchylky od uvedených hmotnostních hodnot o 6–7 %, a to jak nahoru, tak dolů. A výkyvy překračující tyto limity jsou považovány za významné.

Tabulka 5

Souvislost mezi tělesnou hmotností chlapců a jejich výškou a věkem

Tabulka 6

Korespondence tělesné hmotnosti dívek s jejich výškou a věkem

Pro názornost uvedeme konkrétní příklady. Čtyřměsíční holčička váží 6,3 kg a její výška je 64 cm.Vzhledem k tomu, že by její váha měla být podle tabulky 6,8 kg, chybí jí 500 g. Spočítejme si, kolik to bude v procentech. K tomu převedeme 6,8 kg na gramy a dostaneme 6800 g. Nyní vynásobíme 500 100 % a vydělíme 6800. Výsledkem výpočtů je 7,35 %. Tento rozdíl lze považovat za nevýznamný, přesto je nutné zajistit, aby se nezvyšoval. Ještě jeden příklad. Osmiměsíční chlapeček s výškou 75 cm váží 12 kg. Vzhledem k tomu, že by podle tabulky měla být jeho hmotnost 10,15 kg, je jeho skutečná hodnota o 1,75 kg vyšší než norma. Vypočítejme tento rozdíl v procentech. Chcete-li to provést, vynásobte 1,75 100 % a vydělte 10,15. Dostáváme 17,24 % – tento rozdíl je poměrně výrazný. S největší pravděpodobností je dítě neustále překrmováno, což může v budoucnu výrazně poškodit jeho zdraví.

Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené údaje lze použít pouze u donošených dětí. Předčasně narozené děti se fyzicky vyvíjejí mnohem rychleji. A to je pochopitelné: rodí se před 37. týdnem těhotenství s tělesnou hmotností pod 2500 g a výškou pod 45 cm, takže potřebují co nejrychleji dohnat vývojové pokroky miminek narozených v termínu. . Mimochodem, v dnešní době medicína pokročila natolik, že i miminka vážící méně než 500 g se někdy podaří zachránit a vyrostou z nich úplně normální lidé.

Výška a tělesná hmotnost se zvyšují se zvláštní intenzitou u těch předčasně narozených dětí, které se narodily s hmotností nižší než 1500 g. Tělesná hmotnost donošeného dítěte se tedy do 4.-5. měsíce zdvojnásobí a do jednoho roku ztrojnásobí. U předčasně narozených dětí s tělesnou hmotností 1200 až 1500 g se toto číslo zdvojnásobí o 2-3 měsíce a do 1 roku se zvyšuje 6-8krát. Chlapci a dívky narození s tělesnou hmotností od 1000 do 1500 g váží v roce v průměru 9900 g a 8700 g, narození s tělesnou hmotností od 1501 do 2000 g váží 10 900 a 9200 g. Děti, které při narození vážily méně než 1 000 g, přibývají do 1 roku od 7 500 do 9 500 g. Navzdory skutečnosti, že předčasně narozené děti se fyzicky vyvíjejí poměrně rychle, jejich váha může zaostávat za hmotností jejich vrstevníků narozených donošených během 1. 2-3 roky života.

Růst předčasně narozených dětí se během prvního roku života zvyšuje o 27–35 cm. V prvních 6 měsících je měsíční nárůst od 2,5 do 5,5 cm a v dalších 6 měsících – od 0,5 do 3 cm. Do 1 roku růstu dítě dosahuje 70–77 cm.

Předčasně narozené děti se rodí velmi slabé, a proto vyžadují obzvláště pečlivou péči. Takové děti často nedokážou samy sát nebo mají potíže se sáním, přičemž vyžadují více potravy než donošené děti. Matka, která porodila dítě předčasně, nejčastěji nemá mléko nebo se mu tvoří málo a miminko, zejména vážící méně než 1500 g, musí být krmeno pouze mlékem. Předčasně narozené děti, které jsou krmeny z láhve, špatně rostou, často onemocní a jejich trávení je často narušeno. V tomto ohledu je velmi důležité, aby se mateřské mléko objevilo co nejrychleji.

Pokud se předčasně narozené dítě snaží i trochu sát, určitě ho přiložte k prsu. To pomáhá zlepšit funkci mléčných žláz a zvýšit produkci mléka. Pokud dítě nemůže sát nebo není přiloženo k prsu, tvoří se každým dnem méně a méně mléka a v důsledku toho může úplně vymizet. Když matka nemá mléko, musí být nedonošené dítě alespoň první 2 měsíce krmeno mlékem jiné ženy. Pokud se dítěti přesto musí podávat upravená výživa, je nutné pečlivě sledovat jeho váhu a funkci žaludku. Při nedostatečném váhovém přírůstku se poraďte s dětským lékařem a pouze s jeho svolením začněte dítěti podávat tvaroh, mléko nebo jiné výživové přípravky.

Nejlepší potravou pro donošené děti je také mateřské mléko, a to i přesto, že jejich umělé krmení je ve většině případů docela úspěšné. Mateří kašička je štědrým darem přírody. Jeho vlastnosti a funkce jsou skutečně jedinečné. Nikdo, ani sebelepší a nejkvalitnější umělá směs, ji zcela nenahradí. V tomto ohledu by každá matka měla udělat vše pro to, aby své dítě kojila.

Přirozené krmení

Existuje názor, že proces porodu dítěte je ukončen až v okamžiku, kdy přechází od krmení pupeční šňůrou ke kojení, což zajišťuje správný fyzický a duševní vývoj dítěte díky obsahu všech látek. nutné k tomu. Mateřské mléko obsahuje také komplex vitamínů, které nejen aktivují imunitní obranné procesy novorozence, ale také ho chrání před zažívacími potížemi. Navíc obsahuje antibakteriální tělíska a enzymy proti různým nemocem, kterými maminka kdy trpěla. Mléko má optimální teplotu a hlavně je sterilní, protože jde z prsu přímo do úst miminka.

Bílkoviny mateřského mléka jsou svým složením podobné bílkovinám v těle dítěte. Obsahuje hodně tuků, které miminku dodají energii a teplo. Nejvíce jsou zastoupeny v poslední porci mléka, proto je velmi důležité zajistit, aby miminko prso salo až do konce. S mlékem dostává dítě vitamíny A a D. Obsahuje lehce stravitelný cukr zvaný beta-laktóza, který zabraňuje množení patogenů ve střevech dítěte.

Orgány trávicího systému novorozence jsou dokonale přizpůsobeny trávení a asimilaci mateřského mléka. Kromě toho obsahuje velkou sadu enzymů, které pomáhají gastrointestinálnímu traktu dítěte připravit se na „dospělou“ potravu. U novorozence je střevní slizniční bariéra nezralá, a proto má zvýšenou citlivost na účinky různých antigenů obsažených v potravě. Mateřské mléko stimuluje a podporuje jeho vývoj.

Do 4-6 měsíců věku je nejlepší nepřidávat do mateřského mléka (zejména v horkém období) nic kromě vody a vitaminu D, pokud to předepíše dětský lékař. Kojené děti zpravidla dobře přibírají na váze, vyvíjejí se včas a vyrůstají veselé a aktivní. Jak ukázala praxe, děti, které dostávají mateřské mléko od prvních dnů svého života, mnohem lépe snášejí očkování.

Bylo zjištěno, že čím dříve bylo dítě přiloženo k prsu, tím lépe se vyvíjí a tím rychleji obnovuje fyziologické hubnutí. První výživou miminka je kolostrum – hustá, lepkavá, zlatavě zbarvená tekutina, která obsahuje všechny vitamíny, které novorozenec potřebuje (A, skupiny B, C, E), minerální soli a biologicky aktivní látky (hormony a enzymy). Jeho kalorický obsah dosahuje 1500 kcal/l, takže malým sáním dítě přijímá značné množství kvalitních živin. Kolostrum pomáhá miminku k hladkému a bezbolestnému přechodu na mimoděložní výživu. V prvních hodinách po porodu obsahuje velké množství imunoglobulinů, které posilují imunitní systém dítěte.

Časné přiložení novorozence k prsu (15–20 minut po porodu) má navíc blahodárný vliv nejen na něj, ale i na stav matky. Její děloha se rychleji stahuje a mechanismus sekrece mléka nastupuje dříve, což přispívá k úspěšnějšímu a dlouhodobějšímu kojení miminka.

Novorozenec dostává kolostrum pouze v prvních 2–4 dnech po narození. V dnešní době miminko na jedno krmení vysaje jen 10-15 ml a to mu stačí. Od 4. do 5. dne se v mléčných žlázách matky začíná tvořit přechodné mléko. Svým složením se od kolostra liší menším množstvím bílkovin a vyšším obsahem tuků a cukrů.

Přechodné mléko se smíchá s kolostrem. Má hustou, krémovou konzistenci. Postupně se vylučování mleziva zastaví a mléko získá namodralou barvu. Jeho složení je ideálně přizpůsobeno nutričním a energetickým potřebám miminka. Na začátku a na konci prvního měsíce života dítěte se složky mléka výrazně liší jak v kvalitě, tak v množství.

Mnoho mladých matek se obává, že v prvních dnech po porodu produkují velmi málo mléka a dítě může zůstat hladové. Nebojte se: příroda se o všechno postarala. První den bude miminko potřebovat pouze 50–70 ml mléka, druhý den 120–140 ml, pak se jeho potřeba zvýší asi o 70 ml denně. Novorozenec ve věku 1 týdne saje v průměru asi 500 ml mléka. Každý týden se k tomuto množství přidá přibližně 50 ml. Měsíční miminko odsaje na jedno krmení 90–100 ml, denně potřebuje asi 600 ml mléka a teprve do 4–5 měsíců se spotřeba zvýší na 1 litr. Vezměte prosím také na vědomí, že tvorba mléka se stabilizuje během prvních 2 týdnů po porodu a že většina žen produkuje průměrně 850 až 1200 ml mléka denně, takže vaše dítě bude syté a spokojené. Hlavní věc je nestarat se o maličkosti a všechno bude v pořádku.

Pokud je dítě neklidné, začíná plakat a intervaly mezi kojením se neúprosně zkracují, je třeba se mít na pozoru. Jedním z důvodů tohoto chování může být nedostatek jídla. Abyste se ujistili, že vaše dítě saje dostatek mléka, proveďte zkušební krmení. Jeho technika je následující. Kupte si nebo si vezměte na klinice speciální váhy pro určení hmotnosti dítěte a zvažte dítě zabalené do suchých plen před a po každém krmení po dobu 5–6 dnů. Rozdíl v hmotnosti ukáže, kolik mléka dítě během této doby nasalo. Bez ohledu na výsledky krmení nezapomeňte zbývající mléko v prsu odsát do nádobky, aby bylo možné určit jeho objem. Na konci každého dne si spočítejte svou denní spotřebu.

Při zapisování výsledků nezapomínejte, že miminko může mít jinou chuť k jídlu, takže se nelekejte, pokud snědlo více nebo méně mléka než normálně. Bylo zjištěno, že kojené dítě saje 90 až 150 ml mléka na krmení v první polovině dne a 50 až 80 ml ve druhé. Hlavní věc je, že celkově všechny hodnoty získané za den odpovídají průměrné věkové normě. V žádném případě by mamince neuškodilo, kdyby hned při prvních varovných příznacích, které dítě dává, do jídelníčku zařadila potraviny, které pomáhají zvýšit laktaci. Dokrmování bude možné zavést pouze v případě, že výsledky kontrolního krmení budou neuspokojivé a až po minimálně 5 dnech testování.

Je užitečné, současně se sledováním objemu mléka, které dítě přijímá, objasnit si dynamiku změn jeho tělesné hmotnosti tak, že jej každý den bez plen vážíme ve stejnou dobu, nejlépe v 7 hodin (před prvním kojením ). Kromě toho, pokud z jakéhokoli důvodu vyvstane otázka zavedení doplňkového krmení, je nutné věnovat pozornost vzhledu dítěte a jeho zdravotnímu stavu. Pokud je pokožka miminka jemně růžová, na pažích, nohách a dalších místech se mu vytvořily hluboké záhyby, tkáňový turgor je dobrý (dítě je husté), miminko často močí, stolice je normální, to znamená, že se dobře vyvíjí, a mlíka má ještě dost. V tomto ohledu, aby se problém vyřešil, se matka potřebuje zklidnit a věnovat pozornost vlastnímu dennímu režimu a stravě. Je dost možné, že došlo k dočasné závadě, ale za pár dní se vše zlepší a miminko se přestane bát.

Vlastnosti sekrece mléka

Všechny maminky, a zvláště ty, které porodily své první dítě, v té či oné míře prožívají obavy, zda se jim bude tvořit mléko a zda budou schopny dítě dlouhodobě živit. Abyste se vyhnuli zbytečným a nejčastěji neopodstatněným obavám a obavám, měli byste mít představu o vlastnostech sekrece mléka a o tom, jak lze tento proces stimulovat. Mladá maminka by v první řadě měla pochopit, že na kojení není nic nadpřirozeného, a proto byste se neměli předem bát selhání. Pamatujte, že žena, která chce své dítě kojit, ale pochybuje, že to dokáže, má obvykle méně mléka než žena, která věří v úspěch. Z tohoto důvodu je velmi důležité vytvořit si pozitivní přístup a ujistit se, že můžete kojit stůj co stůj.

Mléko se tvoří automaticky a dítě samo tento proces stimuluje. V prvních dnech to docela vysává. Každým dnem se však potřeby dítěte zvyšují, a proto se zvyšuje i množství vylučovaného mléka. Odsávání zbytků po každém krmení pomůže uchovat dostatečné množství. Předejdete tak i stagnaci mléka v mléčné žláze, která může vést k rozvoji zánětu – mastitidy.

Aby dítě mohlo sát mléko, musí začít fungovat reflex toku mléka. Zajišťuje kompresi lalůčků mléčné žlázy, v důsledku čehož se roztahují mlékovody a živná tekutina je vytlačována do mléčných píštělí bradavky.

Pokud je reflex proudění silný, mléko může začít odkapávat nebo stříkat z bradavky. Ne všichni novorozenci jsou schopni zvládnout silný tok mléka. Dítě se může udusit, nasát ho do nosu, pustit bradavku a plakat. Ale časem se dokáže přizpůsobit a začne normálně jíst.

Reflex toku mléka je přímo ovlivněn emocemi matky (zejména negativními). Ve fázi jeho formování může i drobný důvod, jako je příchod hostů nebo mírné nachlazení, vyvést matku z rovnováhy a narušit flow reflex. V důsledku toho zůstává nakrmené dítě hladové. Mnoho mladých matek se v této situaci rozhodne, že jejich dítě nemá dostatek výživy kvůli nízkému obsahu kalorií v mléce a jeho nedostatečné sekreci, a zavádí doplňkové potraviny. S tím však není třeba spěchat. Snažte se více odpočívat, vyvarujte se přepracování, vyhýbejte se negativním emocím a vytvořte si pro sebe pozitivní přístup.

Mnoho žen neprodukuje mléko, když jsou v nemocnici. Důvodem jsou všechny stejné negativní emoce, které jsou v nemocnici hojné. Strach, bolest, únava, starost o starší dítě ponechané doma a problémy s kojením – to vše nemá na psychický stav maminky nejlepší vliv. U jiných žen se proces tvorby mléka zastaví, jakmile přijdou domů a okamžitě se ujmou všech domácích prací. V prvních 1–2 měsících může být průtokový reflex slabý nebo nestabilní, a to i u matek, které úspěšně zahájily kojení.

Mezitím je posílení tohoto reflexu docela jednoduché. Chcete-li to provést, před každým krmením se doporučuje provést určitý rituál, například omýt prsa vodou, vypít sklenici teplého mléka nebo čaj s marmeládou. Krmení v určitých intervalech také stimuluje tok. Během pár týdnů, jak se blíží doba kojení, začne mléko z prsu samo vytékat. U mnoha matek se tento reflex aktivuje ve chvíli, kdy své miminko vidí, slyší ho plakat nebo na něj dokonce jen myslí.

Pokud kojíte své první dítě, nemusíte první 1-2 měsíce nebo i déle pociťovat charakteristický tlak a brnění v prsou, které se objevuje při vytékání mléka. Při krmení druhého a každého dalšího dítěte to matka začíná pociťovat již od prvního týdne a dokonce i po prvním krmení. Tento reflex u ní působí zřetelněji než u ženy, která porodila své první dítě, a je méně náchylná k jakýmkoliv poruchám.

Abyste zajistili, že vaše dítě dostane dostatek mateřského mléka a že krmení bude příjemné pro vás i pro něj, snažte se dodržovat následující doporučení:

1. Vyhýbejte se všem cizorodým činnostem, které nesouvisejí s vaším miminkem, které vás mohou unavit nebo vyvést z rovnováhy, zvláště v prvních měsících, kdy se tvoří reflex toku mléka, stále se učíte (pokud je to vaše první miminko) a máte toho ještě hodně dělat mistra. Nedovolte si například zůstávat dlouho vzhůru při práci nebo sledování televize a přestaňte na chvíli přijímat hosty.

2. Ujistěte se, že dodržujete denní režim: jíst včas a spát během dne. Srozumitelně vysvětlete manželovi a všem svým blízkým, že pro vás je nyní nejdůležitější uchovat mléko, aby miminko zdravě rostlo a dobře se vyvíjelo, a proto nemůžete jako dříve nést celou tíhu domácích prací. V tuto chvíli potřebujete asistenta. Není nic špatného na tom, když tatínek alespoň občas vypere plenky nebo vezme miminko a pohraje si s ním, abyste si zase mohli odpočinout.

3. Před krmením se alespoň na pár minut posaďte, zvedněte nohy, zavřete oči, snažte se uvolnit a na nic nemyslet.

4. Dbejte na to, abyste při krmení seděli pohodlně a neunavovala záda a paže. Vyberte si k tomu konkrétní místo.

5. Je velmi důležité, aby vás během krmení nic neodvádělo od tohoto důležitého procesu. Reflex toku mléka může přestat fungovat, pokud na vás někdo zírá, zazvoní telefon, hraje hudba nebo vy sami začnete v duchu řešit nějaké vážné problémy. Pamatujte, že během krmení by pro vás měli být na světě pouze dva lidé – vy a vaše miminko.

6. Abyste se vyhnuli ztvrdnutí prsou a snížené produkci mléka, začněte dítě krmit v 6-7 hodin ráno, ihned po probuzení a nevynechávejte noční kojení, i když jste velmi ospalí.

Žena se obvykle učí krmit 2-3 týdny a mladé matky získávají zkušenosti až po několika měsících. Nepropadejte panice kvůli každé maličkosti. Měli byste se připravit na takový možný vývoj událostí, kdy v některé dny dítě nebude mít dostatek mléka a začne jíst častěji než obvykle. V ostatní dny si naopak prso vyžádá až 3,5–4 hodiny po krmení. Takové dny stimulují tvorbu mléka a jeho množství se každý den postupně přizpůsobuje rostoucím potřebám dítěte. Věřte, že už za pár měsíců vám budou maličkosti související s krmením připadat nepodstatné a dokonce vtipné. Každým dnem poroste vaše důvěra v úspěch a proces kojení bude snazší a přirozenější a nebude od vás vyžadovat mnoho úsilí.

Pokud si vážně lámete hlavu nad tím, že vaše miminko nemá dostatek mléka, pak budete neustále pociťovat napětí, kvůli kterému nebudete moci naplno prožívat radost z komunikace s miminkem, a právě tento pocit přispívá k automatickému výdeji mléka. Zkuste rozptýlit rušivé myšlenky a k tomu si najděte jinou ženu, která také kojí, a promluvte si s ní o svých naléhavých problémech. Určitě vám to dodá elán a dobrou náladu. Pokud takový rozhovor nedopadne dobře, proveďte jednoduchý experiment. Při jednom z dalších kojení nedávejte miminku prso, ale mléko z něj nejprve odsajte do lahvičky. Lahvička o objemu 200 ml naplněná až po vrch bude jasným důkazem, že toho produkujete hodně a dokonce více, než je vaše dítě schopno nasát na jedno krmení.

Když se v noci probudíte, nemyslete na problémy s krmením. Chcete-li normalizovat spánek, dejte si večer teplou sprchu. Uklidníte tím nejen své myšlenky, ale i nervy. Nezapomeňte, že vaše dítě cítí vaše vzrušení, úzkost a špatnou náladu, a proto může být neklidné. Nejlepším lékem pro takové dítě je váš správný odpočinek, který mu zajistí nejen dostatečnou výživu, ale i pozitivní emoce, protože se budete cítit i plní síly, takže vaše nálada nebude tak ponurá.

Dieta dítěte

V současné době lékaři doporučují, aby matky krmily své děti podle volného rozvrhu. Dříve se doporučovalo krmit miminko v přesně stanovený čas každé 3 nebo 3,5 hodiny a tento časový interval nebyl zvolen náhodou. Je známo, že mléko se tráví v žaludku dítěte během 2,5–3 hodin. Pokud ho budete krmit častěji, žaludek se nestihne vysvobodit z předchozí porce mléka a až přijde další, bude přetížený. To může způsobit jeho rozrušení. Překrmené děti navíc častěji regurgitují a mohou zvracet.

Při krmném režimu je hlavní držet zlatou střední cestu a nezacházet do extrémů. Při snaze za každou cenu dodržet stanovený harmonogram krmení a čekání na stanovený čas byste samozřejmě neměli poslouchat srdcervoucí pláč dítěte 30 nebo více minut. Pokud chce dítě jíst o něco dříve, nakrmte ho. Pokud stanovený čas zaspal, není třeba ho budit. Nechte ho ještě spát, a až se probudí, věřte, že bude jíst s dvojnásobnou chutí. Přesto byste si ho neměli přikládat k hrudníku např. každých 30 minut, jakmile ho uslyšíte plakat, protože důvodem může být nejen hlad, ale i mokré plenky, nadýmání a u staršího miminka - prostě touha komunikovat nebo alespoň vidět maminčin usměvavý obličej.

Dítě nemusí být ve většině případů cíleně naučeno jíst v pravidelných intervalech, protože si režim volí samo a budí se ve stejnou dobu s odchylkami 10–15 (maximálně 30) minut. To je další důkaz, že dítě je zdravé a jeho trávicí systém funguje jasně a hladce. Přibližný rozvrh krmení by mohl být následující: v 6, 9, 12, 15, 18, 21 a 24 hodin. Každá maminka by však měla své miminko hlídat. Možná se probudí ne v 6 hodin ráno, ale v 8. To znamená, že první krmení by mělo být provedeno v tuto dobu.

Interval mezi kojením si miminko určí také samo. Děti narozené s nízkou tělesnou hmotností obvykle dávají přednost jídlu, například každé 2,5 hodiny v prvních měsících života, kdy rychle přibývají na váze. Pokud dítě takovou potřebu zažije, není důvod mu uspokojení odepírat. Určitě, když dostatečně přibral, začne po stejných 3 nebo 3,5 hodinách žádat o prso. Je možné, že se poslední krmení přesune z půlnoci na 1 nebo 2 hodiny ráno. Po nakrmení dítěte ve 21:00 není vůbec nutné čekat na další krmení, sedět u jeho postýlky nebo dělat domácí práce až do vyčerpání. Máma si klidně může dovolit jít spát. Dítě ji samo vzbudí svým pláčem, když bude chtít jíst, a po jídle bude klidně spát až do ranního krmení. Jinými slovy, při volbě režimu je potřeba zohlednit především potřeby samotného dítěte a pokud možno se jimi řídit.

V každém případě se doporučuje krmit dítě 7x denně, tedy přibližně každé 3 hodiny, pouze během prvních 2 měsíců jeho života. Ve 3. měsíci mu bude stačit 6 krmení denně. Zdravé donošené miminko za předpokladu, že má dostatek mléka, může být takto krmeno již od jednoho měsíce. Ve 4,5–5 měsících musíte dítě převést na 5 krmení denně. Zároveň je nutné postupně prodlužovat délku noční přestávky, aby se do 1 roku věku dostala na 10–11 hodin.

Sledujte své dítě při krmení. Pokud usne, jemně se dotkněte jeho tváře, nosu nebo paty, aby se probudilo a pokračovalo v sání. Mějte na paměti, že pokud je váš reflex toku mléka dostatečně vyvinutý, vaše dítě může klidně sát svou dávku za 5-10 minut. Mnohým maminkám se tato doba zdá nedostatečná a snaží se miminko probudit a donutit ho dál sát, ale ono začne být rozmarné nebo znovu usne. Pamatujte, že jen málo hladových miminek, pokud nejsou velmi nedonošené nebo oslabené, bude klidně spát. Pokud máte stále podezření na nedostatečnou tvorbu mléka, zkuste dát miminku jiný prs. Pokud sát odmítá, znamená to, že je opravdu dlouho sytý a vy nemáte důvod se znepokojovat.

Nesnažte se dítě krmit násilím. O tom, zda chce ještě jíst, rozhoduje jeho chování. Dobře nakrmené miminko většinou uvolní pěstičky, uvolní hrudník, protáhne se, prohne záda, zavře oči a klidně usne. Zároveň se na jeho tváři objevuje zdání úsměvu, vyjadřuje naprosté potěšení a blaženost. Mimochodem, tyto příznaky lze pozorovat již ve 2. týdnu života dítěte.

Stává se, že miminko nevydrží delší noční pauzu a probudí se mezi posledním nočním kojením a prvním ranním kojením. Udělejte si čas na jeho aplikaci na hrudník. Požádejte tatínka, aby k miminku přistoupil a dal mu teplou, oslazenou vodu z lahvičky (1 lžičku cukru rozpusťte v 1 sklenici vody). Pokud se k němu přiblížíte sami, miminko ucítí mléko a určitě si sáhne na prso, a to v noci vůbec nepotřebuje. Každý den si uvařte sladký čaj.

Do vody přidejte cukr těsně před varem. Dítě může vypít až 100 ml tohoto čaje denně. V létě lze podávat malé množství (10–20 g) mezi krmením.

Ve věku 1 měsíce se dítě stává pohyblivější, mění se jeho reakce na okolí. Už cítí horko a chlad, trápí ho mokré plenky, samota, někdy i bolesti bříška. Miminko dává najevo svou nespokojenost pláčem. Zhruba od 6. týdne se kojení mění. Reflex toku mléka je již dobře vytvořen, takže doba krmení může být zkrácena na 5-10 minut.

Máma má více času na domácí práce. Dostává příležitost častěji odcházet z domu, brát s sebou dítě nebo odsávat mléko pro další krmení z láhve. S návratem sil už nemá životní styl, který kojící žena vede, zásadní vliv na množství produkovaného mléka. Postupně jeho samovolné odkapávání ustává a jeho tvorba se vrací do normálu.

Množství uvolněného mléka je přímo závislé na délce a frekvenci sání. Pokud vaše miminko nemá žádné problémy s chutí k jídlu a dosyta se jí každý den, pravděpodobně žádné výkyvy v přísunu mléka nezaznamenáte. Nelekejte se, pokud se vaše dítě jednoho dne začne dožadovat prsu častěji než obvykle. Častější vyprazdňování prsu pomáhá zvýšit tvorbu mléka a po 1-2 dnech bude množství opět optimální.

Ve věku několika měsíců dítě často zůstává u prsu i poté, co má dost. Rád si při sání podřimuje. To může trvat docela dlouho, ale nemůžete ho držet v náručí donekonečna. Chcete-li bradavku vyjmout, jemně zatlačte na jednu stranu a lehce zatáhněte, držte dítě v náručí dalších 5 minut, abyste mu pomohli usnout, a opatrně jej položte do postýlky. V žádném případě nevytahujte bradavku z úst miminka prudce, jinak se může probudit a plakat a pak se celý proces bude opakovat od samého začátku. Pokud se vaše dítě začne pohybovat, když je v postýlce, držte mu ruku na zádech, dokud se neuklidní.

Přibližně ve 4 měsících dítě začíná jíst přerušovaně. Může pustit bradavku a otočit hlavu na stranu, aby očima hledal zdroj zvuku. Vaše miminko může rušit váš rozhovor s někým, fungující televize nebo časopis, který si prolistujete volnou rukou. Pokud je miminko velmi citlivé, hluk v místnosti mu ruší sání natolik, že může přestat kojit a plakat. To ale neznamená, že během krmení je nutné vytvořit absolutní ticho a bát se pohnout nebo říct pár slov. Po pár týdnech si miminko zvykne na hlukové podněty a naučí se jíst i poslouchat zároveň. Přesto se snažte nemluvit příliš nahlas a v případě potřeby zakryjte dítěti ucho rukou. Při každém krmení se postavte tak, aby miminko vidělo vše, co se kolem něj děje. Pokud opustilo prso, uklidněte ho jemnými slovy a hlazením.

Pětiměsíční miminko už umí jíst, poslouchat hlasy a zároveň se dívat na něco zajímavého. Nebude se mu líbit, když se mu budete snažit zacpat ucho, a rozhodně vám odstrčí ruku. Během krmení se s velkým zájmem dívá na vaše rty, když mu něco říkáte, a na vaše milá slova odpoví širokým úsměvem a bradavku dočasně uvolní. Miminko má čas mávat volnou rukou, dívat se na ni, dotýkat se vaší tváře nebo ruky a hrát si s vaším oblečením. I při jídle se snaží prozkoumávat svět kolem sebe.

Technika kojení

Dítě není třeba učit sát, protože tento reflex je vrozený instinkt. První tři dny po porodu je nejlepší krmit dítě v poloze na boku. Zároveň položte miminko na bok a zvedněte mu hlavičku tak, aby dosáhlo na bradavku. Vytlačte první kapky mléka a vylijte je. Potom vložte bradavku do úst dítěte a prsty přidržte prs tak, aby mu nezakrýval nos, jinak dítě nebude moci sát. Vpáčená bradavka musí být vytažena a umístěna do úst dítěte spolu s pigmentovým polem. Při krmení střídejte prsa: krmte jednou z jednoho a jednou z druhého prsu. Abyste se nezamotali, můžete si na ramínko podprsenky připevnit zavírací špendlík.

Doba kojení se může lišit - od 5 do 20 minut. Vše záleží na tom, jak aktivně miminko saje. Pokud to dítě dělá pomalu, musíte ho držet u prsu až 30–40 minut. Stává se, že se miminku z jednoho prsu nedostává a hltavě saje z druhého, při krmení usne, načež se okamžitě probudí a začne znovu jíst. Toto chování může naznačovat nedostatek mateřského mléka, proto by se matka měla okamžitě poradit s místním lékařem.

Někdy je ho v hrudníku dostatek, ale miminko stále zůstává hladové, protože nemůže uchopit nepravidelně tvarovanou bradavku. Některá miminka se nemohou kojit, protože matčina prsa z příliš velkého množství mléka ztvrdla a je pro ně velmi obtížné se na bradavku přisát. V prvním případě si budete muset pořídit umělou bradavku a ve druhém stačí odsát mléko z prsu, aby bylo měkčí. Ztluštělá prsa je užitečné udržovat vyvýšená speciální podprsenkou nebo bandáží. Pokud se objeví bolest, přiložte na prsa 1 hodinu před kojením teplý alkoholový obklad (70% alkohol zřeďte převařenou vodou v poměru 1:2). Jakmile dítě začne energicky sát, všechny bolestivé pocity obvykle zmizí.

Bez doporučení dětského lékaře nekrmte dítě přes dudlík první 3 měsíce života dítěte. Mléko totiž teče z lahvičky samo, takže se dítě nemusí nijak namáhat. Po pokusu jíst přes dudlík některé děti odmítají vzít prso. Pokud je tedy s vaší laktací vše v pořádku, krmte miminko odsátým mlékem z lahvičky jen výjimečně, kdy se bez něj neobejdete, například potřebujete-li akutně někam odjet.

Pokud se po porodu objevuje postupně a kousek po kousku, přestože dítě aktivně saje, je užitečné držet prs pod ultrafialovými paprsky několikrát denně. Doba trvání takového postupu by však neměla být delší než 2 minuty.

Některé ženy mají bradavky velmi malé, a proto může miminko slabě sát nebo být neustále nervózní a odvracet hlavičku. Budou se více prodlužovat, pokud odsáváte mléko z prsou pomocí odsávačky. Postupně získají protáhlejší tvar a miminko trochu zesílí a sání mu pak nečiní žádné potíže. Pokud vaše dítě přesto začne plakat, když mu nabídnete prso, pomozte mu přisát se na bradavku tím, že ji budete držet palcem a ukazováčkem.

4-5 den po narození krmte své dítě vsedě na židli nebo křesle s pohodlnou oporou zad. Hlavičku dítěte mějte mírně zvednutou. Aby se ručička, na které spočívá hlavička miminka, neunavila, položte pod ni polštářek a pod nožičku dejte malou stoličku. Pokud se reflex toku mléka ještě nevytvořil nebo se dítě narodilo oslabené, a proto se při sání rychle unaví, před každým kojením proveďte lehkou masáž prsou, po umytí rukou a prsou mýdlem: poté mléko bude proudit s větší intenzitou. Pokud se vám přes veškerou snahu nedaří bradavky vytvořit, kupte si v lékárně umělou bradavku ze skla a gumy a krmte ji.

Děti, které se narodily s vadami, jako je rozštěp rtu nebo patra, se nemohou dobře přisát na bradavku a je pro ně velmi obtížné sát a polykat mléko. Dusí se a začnou kýchat. Abyste dítěti s nesrostlým patrem pomohli sát mléko, musíte při krmení přitlačit nos k prsu. Při sání se takové děti rychle unaví a nedostanou dostatek jídla, takže je musí krmit. Pokud má vaše dítě potíže s přisáváním, použijte ruce k odsávání mléka a podávejte ho dítěti pomocí lžičky.

Nejprve si důkladně umyjte ruce teplou vodou a mýdlem a vydrhněte je speciálním kartáčem. Po použití ji uvařte a přikryté poklicí uložte na stejnou pánev, ve které se vařila. Osušte si ruce ručníkem určeným pouze k tomuto účelu. Umyjte si hrudník dětským mýdlem a poté jej otřete heřmánkovou tinkturou nebo roztokem furatsilinu. Před odsáváním jemně zatlačte na prso rukama ze všech stran směrem k bradavce. Mléko odsajte 15–20 minut. Můžete jím nakrmit své dítě, pokud má hlad. Pokud ne, můžete ji dát do lednice a dát ji dítěti, když bude chtít jíst.

Když krmíte dítě z láhve přes bradavku, musíte v ní udělat díru, která není příliš velká a ne příliš malá. Je-li velká, může se dítě udusit nebo velmi rychle vysát mléko, přičemž sací reflex dokáže uspokojit až za 15–20 minut takového krmení.

Chcete-li zkontrolovat velikost otvoru vytvořeného v bradavce, otočte lahvičku dnem vzhůru. Při normální velikosti bude mléko vytékat z otvoru tenkým pramínkem po dobu 1-2 sekund a poté začne odkapávat. Je-li otvor velký, poteče vždy po pramínku, ale pokud je malý, bude pouze kapat. Chcete-li vytvořit díru v bradavce, použijte horkou jehlu a držte ji běžným kolíčkem na prádlo. Propíchněte otvor z vnitřní strany bradavky. Jakmile vaše dítě začne jíst tenké cereálie, lze je podávat také z lahvičky pomocí bradavky s větším otvorem.

Dítě často nemůže dobře sát, protože je příliš aktivní. Nenasytně uchopí bradavku, silně za ni zatáhne, aniž by ji úplně obtočil rty. V důsledku toho dítě spolkne vzduch spolu s mlékem, proto upustí prso, začne se chovat neklidně a plakat a jeho tvář zčervená. Uklidní se až poté, co trochu mléka vyplivne. Abyste zajistili, že krmení proběhne bez takových problémů, udržujte hrudník a hlavičku dítěte mírně zvednuté, a když je plné, držte ho ve vzpřímené poloze po dobu 15 minut. Po krmení je nejlepší položit dítě ne na záda, ale na bok.

Pokud se prsa před kojením velmi naplní a zpevní, je vhodné odsát trochu mléka, zvláště pokud se dítě narodilo slabé. Po ukončení krmení nevytahujte bradavku násilím z úst dítěte. Jemně mu zatlačte na bradu nebo štípněte jednu nosní dírku a bradavku samo uvolní. Zbytek nalijte do lahvičky s nálevkou, sklenice nebo zavařovací sklenice a v případě potřeby nakrmte dítě z lahvičky tak, že na ni nasadíte předvařenou bradavku. Současně držte dítě s mírně zvednutou hlavou a zvedněte dno láhve tak, aby byla bradavka plná, jinak dítě spolkne vzduch.

Pokud máte v úmyslu podat odsáté zbytky jinému dítěti, které nedostává mléko od své matky, můžete je dítěti ihned nakrmit, pouze pokud to lékař dovolí. Pokud ji potřebujete někam převézt, musíte ji nejprve uvařit a vychladit.

Po nakojení miminka důkladně umyjte veškeré nádobí a pomůcky, které jste používali: odsávačky mléka, umělé cumlíky, lahvičky, dudlíky atd. Láhev nejprve vyčistěte speciálním kulatým kartáčkem a opláchněte studenou vodou, aby na ní nezůstalo mléko . Poté omyjte horkou vodou bez použití jakýchkoli chemických čisticích prostředků a otočte dnem vzhůru na čistý ručník. Všechny láhve a nálevky používané ke krmení dítěte každý den vyvařte na 3–4 minuty a uložte je do uzavřené nádoby přikryté čistou gázou. Čisté nádobí a bradavky se doporučuje vařit v 5% roztoku jedlé sody (1 polévková lžíce sody na 1 sklenici vody). Uvařené bradavky skladujte ve vyvařené sklenici s víčkem. Umístěte je na láhev pomocí vařených pinzet, které by měly být uchovávány ve stejné nádobě jako bradavky.

Je mnohem obtížnější krmit nedonošeného novorozence než donošeného. Ke krmení dětí, které nemohou samy sát a polykat mléko, se používá speciální trubice. Ale nelekejte se: obvykle to dělají lékaři v porodnici a děti jsou propuštěny domů až poté, co se naučí jíst bez cizí pomoci. Pokud lékař dovolí, může být nedonošené dítě krmeno umělou bradavkou. Nejprve by se měl uvařit a před krmením by měl být jeho skleněný šálek přitlačen rukou k hrudníku a dudlík by měl být vložen do úst dítěte nad jazyk. Volnou rukou jemně odsajte mléko do umělé bradavky. Pravidelně jej vytahujte z úst miminka, aby si mohlo trochu odpočinout a nabrat síly na další krmení. Vyjmout je nutné až ve chvíli, kdy miminko přestane sát.

Mějte na paměti, že předčasně narozené děti kojí přerušovaně. Postupně bude tento reflex sílit, takže miminko můžete postupně naučit sát přímo z prsu. Prvních 3-5 dní krmte miminko z prsu 1x denně, dalších 3-5 dní - 2x atd. Jelikož se nedonošený novorozenec velmi rychle unaví při sání a usne dříve, než se nají, je vhodné dodat mu ještě 4-6 lžiček odsátého mléka. To však lze provést pouze v případě, že se dítě již naučilo omotávat rty kolem špičky lžičky a sát z ní mléko. Pokud to dítě neví, nemůžete ho tímto způsobem krmit, protože se může udusit.

Nedonošeného novorozence se doporučuje držet u prsu nejdéle 30 minut a nejlépe omezit na 15–20 minut, poté ho krmit odsátým mlékem z lahvičky nebo lžičkou. Pro dokrmování je vhodné použít zbytky vyjádřené po předchozím krmení. Uchovávejte je v lednici, a zatímco dítě kojí, umístěte lahvičku do hrnce s teplou vodou, aby se mléko stihlo ohřát. Než začnete s krmením z láhve, nezapomeňte zkontrolovat teplotu. Chcete-li to provést, kápněte si několik kapek na zápěstí nebo mezi palec a ukazováček. Pokud miminko mléko z lahvičky nedopije, je třeba ho vylít, ale v žádném případě ho nenechávat do dalšího krmení. Čerstvé mléko byste také neměli míchat s dříve odsátým mlékem, mohlo by zkysnout.

Pravidla a sekvence pro zavádění doplňkových potravin

Odborníci dosud nedospěli ke shodě ohledně toho, co by mělo být považováno za doplňkové potraviny. Jen jedna skutečnost zůstává nezpochybnitelná: je to první krok k „výživě pro dospělé“. Zahraniční pediatři přitom doplňkovým krmením nazývají pouze hustá jídla, která se dítěti podávají ze lžičky. Tuzemští lékaři do tohoto konceptu zařazují i tekuté produkty - mléko a kefír, protože se domnívají, že jde o samostatnou výživu kojeného dítěte, která nahrazuje nejprve jedno a později několik kojení. Vidí v tom rozdíl od doplňků výživy, které dítě dostává k mateřskému mléku, mezi které patří ovoce, tvaroh, vaječný žloutek, rostlinný olej a máslo.

Rovněž zůstávají otevřené otázky ohledně načasování zahájení doplňkového krmení a pořadí zavádění produktů.

Ve většině vyspělých zemí pediatři upustili od praxe zavádět ji brzy, a zvláště hustě (od 1,5 měsíce věku). V tomto ohledu bylo načasování zahájení doplňkového krmení přijaté v roce 1982 také v Rusku revidováno. V roce 1999 zveřejnil Ústav výživy Ruské akademie lékařských věd pokyny k novým přístupům ke stravování dětí v prvním roce života. V souladu s nimi by měly být doplňkové potraviny zaváděny od 3 měsíců věku. Navrhovaný režim pro zavádění dalších potravinových produktů je však vhodný pouze pro zdravé a donošené kojené děti.

Rozšiřování stravy dítěte a zavádění dalších potravin v určité fázi jeho vývoje je způsobeno zvýšením potřeby energie a živin. Pokud je matka zdravá a dostává dostatečnou výživu a dítě dobře přibírá na váze a harmonicky se vyvíjí, to znamená, jak říkají pediatři, úroveň jeho fyzického a duševního vývoje odpovídá věkové normě, není třeba se zaváděním spěchat. doplňkové potraviny do 4–6 měsíců.

Pokud se zavede příliš brzy, může se snížit intenzita a frekvence sání a v důsledku toho může být narušena tvorba mléka. Dokrmování v tomto případě mateřské mléko ani tak nedoplní, jako spíše jej částečně nahradí, což miminko prozatím nepotřebuje. U dětí náchylných k alergiím je lepší nezavádět nové potraviny do 6. měsíce věku. Čím výraznější jsou alergické reakce, tím déle se doporučuje nepodávat miminku příkrmy. Navíc jeho podávání může způsobit i rozvoj potravinových alergií. Navíc u dítěte do 3 měsíců nemusí být žaludek připraven na trávení konkrétního produktu, takže hrozí poruchy trávení. Je také možné, že se kojenec může nakazit prostřednictvím určitých potravinových produktů, protože jeho tělo není dostatečně připraveno na ochranu před patogeny.

Po 4–6 měsících kojení se mateřské mléko stává méně kalorickým. Chuť k jídlu dítěte neustále roste a jeho potřeba minerálů a dalších živin je neuspokojená. Není náhodou, že některé matky poznamenávají, že dítě, které dosáhlo 4–6 měsíců po krmení, najednou začíná být rozmarné, projevuje neklid a v noci špatně spí. Vysvětluje to skutečnost, že mateřské mléko mu již nestačí a jeho tělo vyžaduje postupný přechod na „dospělou“ výživu. Do tohoto věku se trávicí trakt stihne dostatečně připravit na příjem pestřejší stravy a prořezávají se první zoubky.

Zavádění příkrmů je velmi důležitým okamžikem v životě miminka. Jde o období, kdy dochází k postupnému přechodu z mateřského mléka na komplexní výživu. Aby k tomu došlo úspěšně, musí dítě zvládnout složitější dovednosti, než je sání prsu: naučit se žvýkat husté jídlo, převalovat ho jazykem, polykat, okusovat pevnou stravu. Pokud se miminko nenaučí všem těmto dovednostem včas, může mít následně problémy s trávením „dospělácké“ potravy a dokonce se u něj rozvinout funkční poruchy trávicího traktu. Zavádění doplňkových potravin lze tedy nazvat prvním krokem k vyrůstání malého človíčka.

Jaké produkty by měl obsahovat jídelníček vašeho odrostlého miminka? Prvním nemléčným výrobkem doporučeným Ústavem výživy Ruské akademie lékařských věd (tabulka 7) je ovocná šťáva. Může být podáván dítěti od 3 měsíců pouze v případě, že nemá potravinovou alergii nebo problémy s funkcí střev. Šťáva se nepovažuje za doplňkovou výživu, protože nemůže nahradit mateřské mléko. Jde o tekutinu, která je lehce stravitelná, a proto nepřetěžuje nevyzrálý trávicí systém miminka. Pokud je dítě kojeno, nedoporučuje se mu podávat šťávy do 3 měsíců: zaprvé to nijak zvlášť nepřispívá k uspokojení potřeby dítěte v oblasti vitamínů a minerálů, protože jejich dostatečné množství je obsaženo v mateřském mléce a za druhé může způsobit alergickou reakci nebo narušení trávicího systému.

Tabulka 7

Přibližné schéma zavádění příkrmů při kojení dětí v prvním roce života (vypracováno v souladu s pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „Moderní zásady a metody výživy dětí v prvním roce života“, zveřejněné v r. 1999)

Upozornění: tabulka uvádí minimální věk pro uvedení každého produktu nebo pokrmu. Před tímto věkem se nedoporučuje zavádět vhodné doplňkové potraviny.

Nejlepší je začít s jablečným džusem, protože u miminek téměř nikdy nevyvolává alergickou reakci. Poprvé dejte 0,25 lžičky šťávy (doslova pár kapek), každé 2-3 dny zvyšujte množství o 0,25 lžičky a postupně zvyšujte až na 30 ml. Nabídněte svému dítěti šťávu během nebo po krmení. Postupem času můžete miminku začít dávat další šťávy, nejlépe hruškovou, švestkovou, meruňkovou nebo broskvovou, později zaveďte i šťávy z černého rybízu, višní a dalších kyselých nebo kyselých chutí (nezapomeňte je zředit převařenou vodou). Když si na ně dítě zvykne, můžete je podávat 2-3x denně a pokaždé nabídnout novou odrůdu.

Pokud dáváte dítěti raději domácí šťávy, kupujte pouze zelená jablka, protože červená jablka mohou způsobovat alergie. Přírodní šťávu určitě řeďte převařenou vodou v poměru 1 : 1. V opačném případě dávejte dítěti konzervovanou, průmyslově připravenou šťávu určenou speciálně pro děti.

Při výběru džusů pro vaše dítě zvažte jejich specifické vlastnosti. Šťávy z borůvek, granátových jablek, černého rybízu a třešní tedy mají díky obsaženým tříslovinám posilující účinek, takže jsou užitečné pro kojence s nestabilní stolicí. Pokud má vaše dítě často zácpu, dejte mu šťávu z meruněk, švestek, řepy nebo mrkve. To druhé však nepřehánějte. Pokud dáte svému miminku až 80-100 ml této šťávy denně, mohou mu zežloutnout tváře, dlaně a plosky nohou. Žlutost zmizí, pokud snížíte množství mrkvové šťávy na 30-40 ml denně nebo ji na chvíli úplně přestanete podávat. Hroznový džus je nejlepší dítěti do 1 roku nenabízet vůbec, protože obsahuje velké množství cukru, který podporuje fermentační procesy ve střevech. S jahodovou, jahodovou, malinovou, špenátovou a citrusovou šťávou buďte opatrní, protože u některých dětí vyvolávají alergickou reakci. Nejlepší je zavést je po 6 měsících. Pomerančové a mandarinkové šťávy mohou také pomoci snížit chuť k jídlu.

Pokud vaše dítě snáší zavedení takových nápojů do jídelníčku, můžete mu po 2 týdnech od začátku jejich užívání nabídnout ovocné pyré (nejprve jablko, poté banán, hrušku, švestku nebo broskev), případně mu můžete dát čerstvé jablko. oškrábaný plastovou lžičkou. Je lepší dát svému dítěti Antonovku nebo jiné sladkokyselé odrůdy, protože obsahují více železa. Poprvé mu nabídněte 0,5 lžičky pyré, pak každé 2-3 dny přidejte 0,25-0,5 lžičky k tomuto množství, dokud nedosáhnete věkové normy (viz tabulka 7).

Spolu s domácími pyré podávejte ovocné a jablečné pyré, připravené speciálně pro děti do 1 roku průmyslovou metodou a balené do sklenic po 200 g. Je vhodné je střídat s džusem: po jednom krmení dát miminku šťávu, po další - pyré . Otevřenou sklenici pevně uzavřete předem opařeným víčkem a vložte ji do chladničky.

Pamatujte, že otevřené sklenice s dětskou výživou lze skladovat nejdéle 1 den. Šťávu nebo pyré po vyjmutí z lednice zahřejte na 30 °C a teprve poté podávejte děťátku plastovou lžičkou.

Od 4–4,5 měsíce zaveďte zeleninové pyré. Zpočátku podávejte 1 čajovou lžičku denně. Každé 2-3 dny přidejte 1-2 čajové lžičky k tomuto množství, dokud nedosáhnete věkové normy. Zeleninové pyré, na rozdíl od džusů a ovocných pyré, se doporučuje podávat dítěti před kojením: dítě je pak lépe sní. Nejprve připravte pyré z cukety nebo květáku, a až si na tyto produkty zvykne, rozšiřte sortiment zeleniny: postupně zařazujte mrkev, brambory, dýni, červenou řepu, tuřín, zelené fazolky, hrášek. Pokud dítě zásadně odmítá jíst zeleninové pyré, můžete mu podávat tekutou obilnou směs vařenou v zeleninovém vývaru nebo krupicovou kaši.

Některá miminka špatně snášejí ovocné šťávy a pyré. Takovým dětem se doporučuje zavádět nové potraviny od 5-6 měsíců, počínaje zeleninovým pyré. Je považován za méně alergenní než ovocné potravinářské přísady. V každém případě, než dáte svému dítěti ten či onen výrobek nebo pokrm, měli byste se poradit se svým pediatrem. Pouze odborník může určit optimální sekvenci a načasování zavádění doplňkových potravin.

V závislosti na věku dítěte je užitečné přidat do zeleninové kaše žloutek, rostlinný olej, mléko nebo masovou kaši. Po navýšení jeho množství na 100–150 g denně jím můžete nahradit jedno z kojení a převést miminko ve věku 4,5–5,5 měsíce na 5násobnou dietu. Když dítě dosáhne 1 roku, může mu být podávána syrová zelenina ve formě salátu, nastrouhaná na jemném struhadle a ochucená rostlinným olejem. Od 4. měsíce během krmení nebo po něm podávejte miminku malé množství nerafinovaného slunečnicového nebo kukuřičného oleje. Je velmi užitečný, protože obsahuje nasycené a nenasycené mastné kyseliny a také vitamín E. Nejprve dejte miminku 1-2 kapky oleje, poté každé 2-3 dny přidejte 2-3 kapky, dokud množství nedosáhnete věku norma. Olej by měl být žlutý, čerstvý, průhledný a nezanechávat sediment. Skladujte na tmavém místě při teplotě do 10 °C. Nikdy nedávejte svému dítěti rostlinný olej spolu se šťávou nebo pyré.

3-4 týdny po zavedení zeleninového pyré do jídelníčku vašeho dítěte mu začněte dávat kaši. Taková jídla z různých zrn obsahují velké množství lepku, neboli lepku. Vzhledem k tomu, že střevní mikroflóra u dítěte do 1 roku ještě není plně vytvořena, může být obsah enzymu podílejícího se na štěpení lepku příliš nízký. Produkty neúplného rozkladu této látky působí toxicky na střevní stěny, proto je zpočátku vhodnější podávat dítěti takové obiloviny, které neobsahují lepek, tedy z rýže, pohanky nebo kukuřičných obilovin. O něco později můžete zavést i krupici, ovesné vločky a kroupy, které obsahují lepek.

Nejprve by měly být tekuté, pak je můžete vařit na hustší. Střídejte kaše: 1. den dejte dítěti ovesné vločky, 2. - pohanku, 3. - krupici, 4. - rýži. Cereální směs můžete vařit i denně. Pro ty děti, které mají často zácpu, jsou užitečné ovesné vločky. Dětem, které mají sklony k nadváze, podávejte ovesné vločky nebo kaši připravené se zeleninovým vývarem. Pokud je dítě alergické na kravské mléko, použijte při jeho přípravě zeleninový odvar nebo speciální sójovou směs připravenou na bázi hydrolyzátu mléčné bílkoviny.

Kaši, stejně jako zeleninové pyré, zavádějte postupně. Začněte se 2 čajovými lžičkami, poté přidávejte 2 čajové lžičky každé 2-3 dny, dokud nedosáhnete množství doplňkových potravin přiměřené věku (viz tabulka 7). Od 5,5–6 měsíce naučte miminko jíst zeleninové pyré a následně tekutou krupicovou kaši a ovocné pyré ze lžičky. Stejným způsobem podávejte jídlo na začátku krmení, když má dítě hlad. Dbejte na to, aby se nespálilo, nedusilo, nekašlalo a nezažívalo jiné nepříjemné pocity, jinak bude odmítat jíst ze lžičky. 3-5 týdnů po zavedení cereálií jimi můžete zcela nahradit další kojení. Od 5 měsíců dávejte spolu s kaší nesolené máslo. Začněte s 1 g, postupně toto množství zvyšujte na 4 g, po 8-9 měsících - až 5 g, při 10-12 - až 6 g.

Tvaroh zařaďte do jídelníčku svého dítěte nejdříve za 5–6 měsíců. Je možné ji předepsat i dříve jako léčebnou potravinu při některých dětských nemocech a také při špatném růstu dítěte. Nejprve mu dejte 2–2,5 g tvarohu, tedy 0,5 lžičky, poté každé 2–3 dny dejte o 0,5 lžičky více. Děti do 6 měsíců by neměly dostávat více než 30 g tohoto produktu denně 2-3krát, od 6 do 9 měsíců - ne více než 40 g a od 10 do 12 měsíců - ne více než 50 g. Tvaroh je nejlepší podává se s mlékem, kefírem nebo zeleninovým pyré.

Přidejte vaječný žloutek do stravy svého dítěte nejdříve v 6 měsících. Kuřecí bílek je lepší v prvním roce života nepodávat vůbec, protože může vyvolat alergickou reakci. Od 6. do 9. měsíce podávejte 0,25 pečlivě rozmačkaného žloutku natvrdo uvařeného kuřecího vejce. Poté zvyšte množství žloutku 2krát, to znamená od 9 měsíců do 1 roku, dejte 0,5 žloutku denně. Nejprve se doporučuje rozmělnit s mateřským mlékem a později přidat do kaše nebo zeleninového pyré.

Od 7 měsíců podávejte masový vývar: nejprve 1 lžičku (5 ml), poté každé 2-3 dny přidávejte 1 lžičku, dokud množství nedosáhnete 30-40 ml. K vaření použijte kuřecí nebo libové hovězí maso. Od 10 měsíců můžete podávat vývar z kostí. Je zvláště užitečný pro děti se sníženou chutí k jídlu a náchylností k anémii. Pokud je vaše dítě alergické, dejte mu místo masového vývaru stejné množství zeleninové polévky.

Dítě ve věku 6–7 měsíců může jednou denně podat sušenku, sušený kousek koláče nebo doma upečené nekynuté sušenky bez přidání sody. Nejprve dejte velmi malý kousek (o hmotnosti asi 3 g), poté zvyšte na 5 g a v 9-12 měsících - až na 10-15 g. Podávejte prémiový pšeničný chléb od 7 měsíců, 5 g denně a do 9. -12 V t. měsíci zvyšte tuto normu 2x, tedy až na 10 g. Pečlivě dbejte na to, aby se miminko neudusilo. Je třeba mít na paměti, že chléb, sušenky a sušenky by neměly být podávány dětem, které mají sklony k obezitě. Masové pyré zaveďte ve věku 7–8 měsíců. K jeho přípravě můžete použít telecí, mladé hovězí nebo kuřecí maso. Začněte s jedním druhem pyré a podávejte ho spolu s cereáliemi. Nejprve miminku nabídněte jen trochu - 1 lžičku (nebo 5 g), pak každé 2-3 dny přidejte 2 lžičky a u 7měsíčního dítěte snižte normu na 30 g denně, u 8-9- měsíční - až 50 g denně a po dobu 9-12 měsíců - až 60 g denně.

Miminku můžete dát i průmyslově vyráběné masové pyré. Zde byste měli začít zavádět tento typ doplňkového jídla. Stačí si vybrat sklenice bez jakýchkoli rostlinných přísad, abyste přesně věděli, kolik masa vaše dítě denně dostane. Pokud si ji raději vaříte doma, určitě ji vařte dvakrát: přiveďte k varu, vařte 20 minut, poté vývar slijte, znovu přidejte horkou vodu a vařte do měkka. Od 8–9 měsíců dávejte vařené pyré ve formě karbanátků a do konce roku připravujte miminku dušené řízky, suflé nebo karbanátek z kuřecího, krůtího, hovězího, telecího, králičího nebo libového vepřového.

Asi měsíc po zavedení masa podávejte dítěti rybí pyré 1-2x týdně, ale pouze v případě, že nemá alergii. Pokud má miminko sklony k chudokrevnosti, hodí se mu také připravit pyré z jazyka nebo jater. Uzeniny, klobásy a smaženice lze dítěti podávat nejdříve ve 3 letech.

Do 9 měsíců věku je lepší nepodávat plnotučné mléko v čisté formě, protože dítě může být alergické na jeho bílkovinu. Můžete s ním vařit pouze kaše a zeleninové pyré. Od 7–8 měsíců podávejte dítěti jednou denně kefír a další fermentované mléčné výrobky. Faktem je, že jsou méně alergenní. Kefír je užitečný zejména pro děti s nepravidelným vyprazdňováním a špatnou chutí k jídlu.

Od 7,5–8 měsíce by dítě mělo dostávat 2 různé kaše denně: jednu z různých obilovin (pohanka, ovesné vločky, krupice, rýže), druhou vařenou v zeleninovém vývaru. Hustou kaši může miminko spláchnout mlékem nebo vývarem. Naučte své osmiměsíční miminko pít z hrnku. Aby si vaše dítě nevylilo ústa a neudusilo se, nalijte pouze malé množství tekutiny. Tato dovednost by se měla upevnit za 10–11 měsíců. Roční miminko by již mělo být schopné samostatně držet hrnek a pít z něj.

Od 10–12 měsíců můžete své dítě začít zvykat na pyré pro dospělé, s výjimkou kořeněných a těžko stravitelných jídel. Bez ohledu na povahu krmení by dítě do 1 roku mělo dostat celkem až 1000–1200 ml pestré stravy denně.

Bez ohledu na to, v kterém měsíci začnete zavádět doplňkové potraviny, pořadí přidávání potravin a pokrmů zůstává stejné. Načasování může být zkráceno v závislosti na věku dítěte: čím je starší, tím lépe je jeho trávicí systém připraven na „seznámení“ s novými potravinami. Pokud ty z nich, které se chystáte použít k přípravě kojenecké stravy, vzbuzují podezření z hlediska obsahu škodlivých nečistot nebo nedokážete při vaření dodržovat hygienická pravidla, zvolte průmyslově vyráběnou dětskou výživu. Je bezpečný pro miminko a svým složením plně odpovídá potřebám dítěte určitého věku. Mějte na paměti, že doporučený věk pro použití konkrétního produktu uvedený na etiketě není optimální. Používejte zdravý rozum a určitě naslouchejte doporučením svého pediatra. Pojďme si tedy shrnout a uvést základní pravidla, která je třeba při zavádění doplňkových potravin dodržovat:

1. Každý nový produkt začněte svému dítěti představovat, až když bude zcela zdravé.

2. Za žádných okolností by neměly být zaváděny nové doplňkové potraviny ve velmi horkém počasí nebo během preventivního očkování. Neměňte stravu svého dítěte alespoň 1 týden před očkováním a 1 týden po očkování.

3. Načasování a pořadí zavádění doplňkových potravin a pokrmů jsou určeny nejen zavedenými normami, ale také charakteristikami individuálního vývoje dítěte, proto tyto otázky proberte s pediatrem nebo odborníkem na výživu.

4. Každý nový produkt nebo jídlo zavádějte postupně, začněte s malým množstvím: šťáva - s několika kapkami a pyré a kaše - s 0,5 lžičkou. Sledujte, jak vaše dítě snáší doplňkové potraviny. Objeví-li se řídká stolice, nadýmání, olupování a zarudnutí tváří, kopřivka a další známky nesnášenlivosti podaného přípravku, okamžitě přestaňte dítěti na několik týdnů podávat. Po přestávce zkuste znovu zavést toto doplňkové jídlo. Pokud se opět objeví negativní reakce, je nejlepší ji vyměnit: místo jablečného pyré dejte hruškové pyré, místo pohanky ovesné vločky. Teprve při absenci alergické reakce a jiných negativních projevů začněte dítěti podávaný přípravek pravidelně nabízet, postupně jeho množství zvyšujte až na doporučenou dávku pro věk.

5. Začněte zavádět jakékoli doplňkové potraviny s jedním produktem, poté můžete postupně přejít na směs dvou podobných produktů a poté z několika. Postupně zvyšujte počet složek jednoho druhu doplňkové stravy. Například do zeleninového pyré z cukety přidejte brambory, pak zelí a po nějaké době mrkev.

6. Načasujte zavádění nových produktů tak, aby trávicí trakt miminka měl čas se na ně adaptovat a nedocházelo k přetěžování. S důsledným zaváděním doplňkových potravin je navíc snazší zjistit, co přesně alergii dítěte způsobilo.

7. Postupně je také potřeba zvyšovat konzistenci jídla. Nejprve dejte svému dítěti homogenizované potraviny, které byly rozdrceny pod vysokým tlakem a přeměněny na homogenní hmotu. Lépe se vstřebávají a prakticky nezpůsobují alergické reakce. Poté můžete zavést pyré, mleté maso a poté nakrájet na kousky.

8. Nenabízejte miminku dvakrát denně stejné jídlo. Střídejte různé druhy doplňkových potravin.

9. U dětí, které trpí křivicí, anémií, podvýživou nebo které často a hojně regurgitují, se doporučuje zavádět příkrmy o 1,5–2 týdny dříve než u zdravých dětí.

10. Před kojením podávejte příkrmy ze lžičky. Ovocnou šťávu je nejlepší nabídnout před krmením.

11. Pro přikrmování je nejlepší používat komerčně připravenou dětskou výživu. Obsahuje nejen produkty šetrné k životnímu prostředí, ale také vitamínový a minerální komplex.

Bez ohledu na schéma krmení by zavádění příkrmů, zvyšování jejich množství a rozšiřování sortimentu mělo probíhat postupným vytlačováním kojení. Je třeba mít na paměti, že dětství se vztahuje na celý první rok života dítěte, protože během celého tohoto období jeho tělo potřebuje mateřské mléko. V tomto ohledu byste neměli spěchat s odstavením dítěte od prsu, a tím ho připravit o přirozenou stravu.

Jak a kdy odstavit?

Jednoznačně odpovědět na otázku, kdy přesně má člověk odstavit, se prostě nedá. Odborníci na výživu a lékaři doporučují kojit své dítě alespoň do 1 roku věku. To se vysvětluje skutečností, že v této době se děti již mohou dobře vyvíjet a růst a dostávají jinou stravu. Zpravidla je to kolem 1 roku, kdy matka začíná produkovat méně mléka. Je třeba si uvědomit, že všechny děti jsou individuální: některé se vyvíjejí rychleji a jsou připraveny přejít na jinou stravu ještě před tímto věkem. V tomto ohledu by měly být dietní změny prováděny pod dohledem pediatra.

Prs odstavujte postupně: nejprve začněte vynechávat 1 kojení, nahraďte je příkrmy, poté 2 atd. Pro tvorbu menšího množství mléka nevypijte více než 4 sklenice tekutiny denně a po kojení neodsávejte. Pevně si obvazujte hrudník po dobu 4–5 dnů. Pokud tyto prostředky nepomohou, kontaktujte svého lékaře v prenatální poradně, který vám předepíše speciální léky.

Pamatujte, že byste neměli odstavovat od prsu v létě, stejně jako během nemoci dítěte, bezprostředně po ní nebo při jakýchkoli poruchách trávení.

Smíšené a umělé krmení

Již jsme nejednou řekli, že mateřské mléko hraje ve výživě miminek do 1 roku prim. Uměle živené miminko, které dostává výživné, věku přiměřené a pečlivě připravené jídlo, však vyroste zdravé a silné.

Některé mladé matky spěchají s odstavením dítěte od prsu při prvních známkách alergie, výskytu řídké stolice nebo uvěří reklamním informacím o výhodách některých mléčných přípravků, které jsou údajně schopné nahradit mateřské mléko. Ve skutečnosti je nemožné připravit produkt, jehož složení by zcela odpovídalo mateřskému mléku a bylo by stejně užitečné pro dítě. V tomto ohledu je nutné využít všech možností k zachování a udržení laktace a pouze v případě, že se přes veškerou vynaloženou snahu stále tvoří málo mléka, je možné pod kontrolou a se svolením dětského lékaře provést rozhodnutí převést dítě na smíšenou stravu nebo umělou výživu. Každopádně jeho nedostatek není určen okem. K tomu je nutné provést kontrolní vážení, jehož způsob byl popsán výše.

Umělou výživu lze zavést i bezprostředně po narození dítěte ze zdravotních důvodů: je-li matka nemocná otevřenou formou tuberkulózy, nakažená virem HIV, trpí duševním onemocněním, diabetes mellitus, těžkými formami onemocnění ledvin a srdce, popř. kvůli chronickému onemocnění je nucen pravidelně užívat léky. Navíc lékaři často nedoporučují kojit matkám, které měly v těhotenství těžký porod nebo komplikace, protože potřebují obnovit vlastní sílu. Indikací k dočasnému zastavení kojení jsou i infekční onemocnění, na které jsou předepisovány i léky. Faktem je, že jsou schopny proniknout do mateřského mléka a mohou vážně poškodit zdraví dítěte.

Výběr umělého mléka

V současné době existuje poměrně široká škála všech druhů mléčných výživ, tuzemských i zahraničních, která neustále přibývá. Bude pro vás velmi obtížné pochopit celou tuto rozmanitost sami, takže se určitě poraďte s pediatrem, který se pokusí vybrat to, co je potřeba konkrétně pro vaše dítě. Při výběru byste se měli řídit nejen složením konkrétní směsi, ale také individuálními preferencemi vašeho dítěte, protože produkty připravené stejnou technologií se mohou lišit v chuti. Kromě toho si určitě dejte pozor na to, zda doporučená směs neobsahuje složky, které vaše miminko nesnese.

Směsi se dodávají v následujících typech:

1. Jednoduché a přizpůsobené. Jednoduché směsi, které se získávají ředěním kravského mléka, se dnes již nepoužívají, i když dříve byly používány poměrně široce. Odborníci na výživu doporučují při umělém krmení zavádět upravené vzorce, které se svým složením co nejvíce blíží složení mateřského mléka. Ty se zase dělí na počáteční (pro děti ve věku 5–6 měsíců) a následné (pro děti starší 6 měsíců). Následující sklenice jsou označeny číslem 2.

2. Fermentované a nekynuté (sladké). Kysané mléčné směsi se vyrábějí na bázi různých startovacích kultur (kefírové, s bifidobakteriemi atd.), nekynuté pak na bázi kravského mléka. Fermentované mléčné směsi obsahují sraženou bílkovinu, takže se ze žaludku odstraňují pomaleji než čerstvé mléko.

Při srážení se hromadí kyselina mléčná, pod jejímž vlivem se zvyšuje sekreční aktivita gastrointestinálního traktu a zrychluje se proces trávení.

3. Nativní (tekuté) a suché. První jsou k dispozici připravené k použití, zatímco druhé by měly být předem naředěny.

Je třeba mít na paměti, že nadměrná konzumace fermentovaných mléčných směsí může způsobit nebo výrazně zvýšit regurgitaci a narušit acidobazickou rovnováhu v těle dítěte. Jejich nedostatečné množství v jeho stravě však může vést i k negativním důsledkům: u dítěte se mohou rozvinout funkční poruchy v trávicím traktu.

Složení směsí

Mléčné přípravky pro umělou výživu dětí do 1 roku jsou vyráběny zpravidla na bázi kravského nebo kozího mléka. Složení upravených formulí je co nejblíže mateřskému mléku ve všech nutričních složkách: bílkoviny, sacharidy, tuky, vitamíny a minerály. Hladina bílkovin v nich klesá na 1,4–1,6 g/100 ml, což je o něco více než obsah bílkovinné složky v mateřském mléce (0,8–1,2 g/100 ml). Děje se tak, aby se předešlo nepříznivým účinkům přebytku této látky na trávicí trakt a ledviny dítěte.

Do kojenecké výživy se zavádějí syrovátkové bílkoviny, které jsou svým složením podobné bílkovinám mateřského mléka. Na rozdíl od kaseinového proteinu, který převažuje v kravském mléce, tvoří v žaludku miminka jemnější a lehce stravitelnou sraženinu. Syrovátkové proteiny navíc pomáhají udržovat optimální složení střevní mikroflóry miminka a zpravidla nezpůsobují funkční poruchy trávicího traktu. Ve výživě určené pro děti v prvních 4 měsících života je poměr syrovátkových bílkovin ke kaseinu 60 až 40 % a ve výživě pro děti nad 5 měsíců věku - 50 až 50 %. Informace o obsahu těchto látek ve směsi si můžete přečíst na obalu a následně vypočítat jejich poměr.

Téměř všechny moderní mléčné přípravky obsahují volnou aminokyselinu taurin (obvykle je součástí bílkovin). Bez ní je správná tvorba centrálního nervového systému nemožná, zvláště u předčasně narozených dětí. Zlepšuje metabolismus tuků a podílí se na vývoji mozku a zrakových orgánů. Pro novorozence je přísun taurinu zvenčí velmi důležitý, protože se v jejich těle začíná syntetizovat z cysteinu a serinu až ve věku 1,5 měsíce. Koncentrace této aminokyseliny v kojenecké výživě je obvykle 40–50 g/l a cystein je 1,7 g/l. Tato čísla musí být také uvedena na obalu.

V procesu výroby směsí je mléčný (živočišný) tuk částečně nebo zcela nahrazen směsí rostlinných olejů (kukuřičný, slunečnicový, sójový, kokosový, palmový atd.). Díky tomu se ve směsi zvyšuje obsah esenciálních polynenasycených mastných kyselin: linolenová, dokosohexaenová, eikosopetaenová. Všechny jsou pro dítě nezbytné pro stavbu a normální fungování tělesných buněk, tvorbu mozku, sítnice atd.

Mléčná výživa musí zachovat proporční poměr polynenasycených mastných kyselin a vitaminu E. Aby syntéza mastných kyselin probíhala v těle dítěte normálně, potřebuje dostatečné množství karnitinu. Tato vitaminovitá dusíkatá látka podporuje přiměřený vývoj centrálního nervového systému dítěte, tvoří obranyschopnost organismu a zajišťuje růst. Jeho obsah v mléčné směsi by měl být minimálně 10–15 mg/l.

Pro přizpůsobení sacharidové složky se do mléčné výživy přidává laktóza, protože její obsah v kravském mléce je mnohem nižší než v mateřském mléce. Touto látkou je mléčný cukr, který tvoří asi 99 % všech sacharidů v mléce. Pomáhá zlepšovat trávicí procesy, množení lakto- a bifidobakterií ve střevech dítěte, které zabraňují růstu patogenní mikroflóry, a také zlepšuje vstřebávání minerálů, zejména vápníku a hořčíku. Laktóza může být částečně nahrazena dextrin maltózou, která je směsí různých mono-, di- a polysacharidů a je jedním z produktů rozkladu škrobu. Tato látka se také dobře vstřebává a má pozitivní vliv na střevní mikroflóru.

Přítomnost sacharidů, jako je glukóza, fruktóza a sacharóza v mléčných výživách určených pro děti do 6 měsíců, je nežádoucí, protože zlepšují procesy fermentace a tvorby plynu ve střevech, mohou vyvolat alergickou reakci, a protože chutnají sladce, a narušit regulaci inzulínu. V takových směsích by také neměl být žádný škrob.

Jeho rozklad probíhá pod vlivem enzymu amylázy a začíná se produkovat v dostatečném množství až po 3–4 měsících. Příliš časné zavádění směsí obsahujících škrob do dětské stravy způsobuje zvýšenou tvorbu plynů, časté stolice a střevní koliky.

Upravená mléčná výživa obsahuje optimální množství minerálních látek pro dítě. Obsahují mnohem méně solí vápníku, sodíku a draslíku než kravské mléko, protože jejich nadměrná konzumace výrazně zatěžuje ledviny dítěte. Kromě těchto makroprvků jsou mléčné přípravky navíc obohaceny o železo, jód, měď, fluor, zinek, selen a mangan (kravské mléko jich neobsahuje dostatek). Kromě minerálních látek obsahují vitamíny rozpustné ve vodě a v tucích: A, D, E, K, C, všechny vitamíny skupiny B.

Aby se složení kojenecké výživy co nejvíce přiblížilo mateřskému mléku, přidávají se do nich i nukleotidy, které jsou stavebními materiály pro RNA a DNA buněk. Tyto látky pomáhají urychlit růst dítěte, stejně jako normální vývoj orgánů a systémů jeho těla. Zvláště vhodné je podávat směsi s nukleotidy předčasně narozeným dětem, protože urychlují rozvoj enzymové aktivity trávicího systému, růst střevní mikroflóry a tvorbu imunity.

Následné formule jsou k dispozici pro děti od 6 měsíců do 1 roku. Jsou méně přizpůsobeny složení mateřského mléka než ty, které jsou určeny pro děti do 6 měsíců. Jsou vyrobeny ze sušeného plnotučného mléka a neobsahují syrovátku. Jejich energetická hodnota výrazně převyšuje výchozí směsi. Obsahují také mnohem více bílkovin. Škrob a sacharóza se zavádějí do následných směsí jako sacharidová složka. Navíc obsahují větší množství minerálů a vitamínů, protože rostoucí potřeba těchto prvků u miminka výrazně stoupá. Kromě upravených směsí se vyrábějí i částečně upravené směsi, ve kterých není syrovátka, složení mastných kyselin je nedostatečně vyvážené a jako sacharidové složky se spolu s laktózou používají škrob a sacharóza. Proces jejich výroby je jednodušší, a proto stojí méně než plně přizpůsobené. Neměly by se používat ke krmení dítěte od jeho narození. Čím mladší dítě dostává umělou výživu, tím větší má potřebu přizpůsobených mléčných výrobků.

Léčivé směsi

Téměř všechny upravené fermentované mléčné směsi poskytují dítěti nejen dostatečnou výživu, ale mají také terapeutický účinek. Díky jejich speciálnímu složení je možné korigovat určité poruchy metabolických procesů způsobené různými nemocemi. Léčivé směsi se dělí do následujících skupin:

1. Směsi na bázi sójového proteinu. Neobsahují bílkoviny kravského mléka ani laktózu, proto se doporučují pro krmení dětí s intolerancí na bílkoviny kravského a mateřského mléka a také laktózu.

2. Směsi na bázi plně nebo částečně hydrolyzovaných, tj. štěpených bílkovin. Doporučují se užívat při potravinových alergiích, nesnášenlivosti bílkovin kravského mléka, zhoršeném vstřebávání potravy ve střevech, podvýživě (snížená tělesná hmotnost).

3. Bezlaktózové nebo nízkolaktózové směsi. Předepisují se v závislosti na typu nedostatku laktózy: pokud je primární, pak by měly být dány přednost bezlaktózovým směsím, a pokud sekundární, nízkolaktózové směsi. Primární nedostatek laktózy, tedy geneticky podmíněná absence tohoto enzymu, je výraznější než sekundární, charakterizovaný poklesem produkce enzymu v důsledku určitých patologických procesů probíhajících ve střevech (potravinové alergie, střevní infekce) nebo nezralostí enzymu. systémy u předčasně narozených dětí. Jako nízkolaktózové mohou působit sójové směsi nebo směsi na bázi hydrolyzovaných proteinů.

4. K léčbě dětí s fenylketonurií se používají přípravky, které neobsahují fenylalanin. Toto těžké dědičné onemocnění je spojeno s defektem enzymu, který normalizuje metabolismus fenylalaninu, jedné z esenciálních aminokyselin, které tvoří protein. Fenylketonurie vede k narušení metabolických procesů v těle dítěte, a proto se začíná vyvíjet defektně. Pokud je diagnóza stanovena včas, správně zvolená strava může dítěti pomoci.

5. Směsi, které obsahují prebiotika nebo probiotika. Prebiotika jsou nestravitelné složky potravy, které mají selektivní stimulační účinek na růst a/nebo aktivitu jedné nebo více skupin bakterií žijících ve střevech. Probiotika jsou živé nebo sušené kultury laktobakterií a bifidobakterií – prospěšných mikroorganismů, které jsou přítomny v gastrointestinálním traktu zdravého člověka. Směsi tohoto typu se používají k úpravě střevní mikroflóry při poruchách její pohybové aktivity, potravinové intoleranci a střevních infekcích.

6. Směsi s přídavkem zahušťovadel, což jsou polysacharidy. Tyto produkty se doporučují používat v případech přetrvávající regurgitace u kojenců.

7. Směsi obohacené o triglyceridy se středně dlouhým řetězcem. Předepsáno dětem s poruchou vstřebávání ve střevech, stejně jako onemocnění jater, žlučových cest a slinivky břišní.

Pokud mateřské mléko nesnáší laktózu nebo laktózu, používejte ke krmení dítěte nízkolaktózové nebo bezlaktózové přípravky.

U alergických reakcí zvolte směs v závislosti na jejich závažnosti. Pokud se potravinová alergie projeví mírnou formou, podávejte se svolením dětského lékaře miminku preventivně upravenou mléčnou formuli připravenou na bázi kozího mléka. Obsahuje bílkovinu, která se strukturou liší od bílkoviny v kravském mléce, takže použití této a podobných směsí ve většině případů pomáhá eliminovat alergické reakce způsobené adaptovanými směsmi vyrobenými z kravského mléka. Jak je však uvedeno výše, alergii můžete mít i na kozí mléko.

Pokud použití takové směsi nedává pozitivní výsledek, zkuste dítě krmit upravenými fermentovanými mléčnými přípravky. Je méně pravděpodobné, že způsobí alergie než upravené čerstvé, ale mají také významnou nevýhodu: mohou dráždit gastrointestinální sliznici dítěte, a proto začíná častěji říhat, zejména v prvním měsíci života. V tomto ohledu odborníci nedoporučují krmit dítě pouze jimi. Měly by tvořit pouze 50 % množství potravy, kterou miminko přijímá. Zbývajících 50 % by měly tvořit čerstvé směsi. Pokud jsou projevy potravinové alergie výraznější, lékař předepisuje terapeutické a profylaktické směsi a také směsi na bázi hydrolyzované bílkoviny kravského mléka, které se dělí na směsi s bílkovinami polohydrolyzovanými a plně hydrolyzovanými.

Při používání sójové výživy mějte na paměti, že neobsahují celou sadu aminokyselin nezbytných pro stavbu dětské tkáně. Nejsou syntetizovány v těle, a proto musí být dodávány s potravou. Formule vyrobené z hydrolyzované bílkoviny kravského mléka obsahují velmi malé množství plnohodnotných živočišných bílkovin, proto by se neměly užívat dlouhodobě. Jakmile zmizí projevy potravinových alergií, zaveďte do dětského menu fermentované mléčné směsi a po chvíli přizpůsobte nekvašené. Fermentované mléko, fermentované sójové směsi, stejně jako ty, které byly vyrobeny se zahrnutím mikroflóry prospěšné střevům, se doporučuje používat, pokud má dítě střevní dysbiózu. Směsi fermentovaného mléka používejte stejně jako u alergických reakcí.

Při přetrvávající regurgitaci dejte přednost čerstvým antirefluxním směsím, které obsahují gumu. Tato látka zvyšuje viskozitu žaludečního obsahu a stabilizuje jeho konzistenci. Stejný účinek mají i směsi se škrobem. Lékaři obvykle předepisují směsi s dásní, pokud je dítě náchylné k zácpě, a se škrobem - s častou řídkou stolicí.

Existují bezlepkové směsi, které se používají při intoleranci na bílkovinnou složku obilovin – lepek. Dietoterapie je také indikována u dědičných poruch metabolismu aminokyselin, sacharidů a tuků.

V žádném případě nevybírejte přípravky (zejména léčivé) pro své dítě sami. Určitě naslouchejte doporučením odborníků – pediatra, alergologa, gastroenterologa, genetika, nutričního terapeuta. Pamatujte, že chyby, které uděláte, nebudou mít nejlepší vliv na zdraví vašeho dítěte a mohou vést k vážným následkům.

Technika krmení formulí

Při krmení z láhve je velmi důležité určit množství jídla, které dítě potřebuje. Jeho denní objem v závislosti na věku miminka je uveden v tabulce. 8. Takže pro měsíční dítě s tělesnou hmotností 3500 g by denní objem potravy měl činit 1/5 jeho tělesné hmotnosti, což odpovídá 700 ml. Abyste určili, kolik přípravku je potřeba na 1 krmení, vydělte denní množství krmiva počtem krmení. V prvním týdnu života dítěte se doporučuje krmit 7-10krát, od 1 týdne do 2 měsíců - 7-8krát, od 2 do 4 měsíců - 6-7krát, od 4 do 9 měsíců - 5- 6krát, od 9 do 12 měsíců – 4–5krát.

Tabulka 8

Denní množství jídla v závislosti na věku dítěte

V různou denní dobu dítě sní různé množství jídla. Navíc má různé choutky. Pokud tedy dostává umělou výživu, odborníci doporučují používat částečně volné krmení. Touto metodou jsou stanoveny určité hodiny krmení a jídlo je dítěti podáváno podle libosti, ale v rozumných mezích. Při každém krmení nalijte do lahvičky o 20-30 ml více mléka, než je potřeba, a snažte se podávat v pevně stanovených časech s odchylkou ne delší než 30 minut. Pokud vaše dítě nesní takové množství jídla, které mu nabídnete, v žádném případě ho nenuťte do krmení.

Velmi důležitá je také správná příprava směsi. Nejprve si pozorně přečtěte pokyny vytištěné na obalu a přesně je dodržujte. Mějte na paměti, že pokud přidáte příliš mnoho prášku, směs bude přesycena živinami, což může způsobit regurgitaci, řídkou stolici a nadměrné přibírání na váze. Pokud si naopak dáte prášku příliš málo, bude směs nízkokalorická, v důsledku čehož se hladové miminko bude chovat neklidně, bude neustále vrtošivé a nebude dostatečně přibírat.

Nezapomeňte nejprve uvařit vodu použitou k přípravě směsi. V ideálním případě by teplota směsi měla být 36–37 °C. Převařenou vodu nalijte do láhve. Pomocí odměrky odeberte požadované množství směsi a odstraňte přebytek. Nasypte prášek do vody a důkladně protřepejte. Zároveň by se měl úplně rozpustit.

Pokud směs vychladla, znovu ji zahřejte. Chcete-li to provést, vložte jej do horké vodní lázně nebo jej podržte pod horkou tekoucí vodou. Kysané mléčné směsi zahřívejte velmi opatrně a postupně, jinak se mohou srazit. K tomu je nejlepší použít vodní lázeň s teplotou vody maximálně 36 °C.

Než dáte dítěti jídlo, položte bradavku na lahvičku a zkontrolujte, jak jím protéká umělé mléko. Lahvičku bez třepání vyklopte dnem vzhůru. Nejprve by měla směs vylévat tenkým proudem a poté kapat rychlostí 1 kapka za sekundu. Zkontrolujte také jeho teplotu. Chcete-li to provést, vyzkoušejte směs nalitím malého množství na lžičku nebo nakapejte několik kapek na zápěstí. Obsah lahvičky by se měl blížit tělesné teplotě, tedy prakticky necítit. Pokud je směs příliš horká, ochlaďte ji umístěním láhve do studené vody a poté znovu zkontrolujte teplotu.

Jakoukoli mléčnou formuli zavádějte do jídelníčku dítěte postupně během 5–7 dnů. První den nenabízejte miminku více než třetinu doporučeného množství na jedno krmení. Sledujte jeho stav: pokud se neobjeví kožní vyrážka nebo nadýmání, stolice se nemění, dítě vytrvale neříhá, postupně během týdne zvyšujte dávku směsi na plný objem krmení. V prvních 2 dnech po jeho podání může mít dítě zácpu. Pokud dítě dobrovolně sní umělé mléko a cítí se dobře, stolice se obvykle vrátí do normálu poměrně rychle.

Nesnažte se používat různé směsi. Před výměnou jednoho za jiný se určitě poraďte se svým lékařem. Situace, kdy je skutečně nutná výměna směsi, mohou být následující:

1. Nesnášenlivost produktu, projevující se alergickými reakcemi.

2. Miminko dosáhne věku, ve kterém by mělo přejít od kojeneckých mlék první fáze ke krmení s navazujícími mléky určenými pro děti starší 6 měsíců. V tomto případě je nutné dodržet následující pravidlo: pokud dítě dobře snášelo ten či onen druh umělé výživy, je vhodné zvolit následnou směs ze stejné řady.

3. Nutnost převést miminko na výživu léčivými směsmi (při přetrvávající regurgitaci, alergických reakcích nebo zjištění jakýchkoli onemocnění).

4. Přechod z léčivých směsí na adaptované po odstranění stavu, který měl být s jejich pomocí upraven.

Během krmení by mělo být pohodlné a pohodlné nejen pro dítě, ale i pro matku. Krmte své dítě vsedě a pod záda a paži, na které dítě držíte, umístěte další polštáře. Pozice vašich nohou může být různá: můžete si dát jednu nohu na druhou nebo pod ně dát nízkou lavici. Udržujte dítě v polovzpřímené poloze. Jeho hlava by měla spočívat na předloktí vaší levé ruky. Aby dítě nehltalo vzduch, držte lahvičku ve zvýšené poloze, aby byla bradavka neustále naplněna směsí a jím vytlačený vzduch stoupal až ke dnu lahvičky. Po nakrmení držte dítě několik minut ve vzpřímené poloze, abyste snížili pravděpodobnost, že si odplivne.

Pokud vaše dítě usne ke konci krmení a v lahvičce ještě zbylo jídlo, v žádném případě ji nenechávejte až do dalšího krmení. Jídlo pro miminko by mělo být vždy čerstvé. Po dokončení krmení a uložení dítěte do postýlky ihned umyjte veškeré dětské nádobí pod tekoucí teplou vodou, očistěte lahvičky a cumlíky od zbylého mléka pomocí speciálního kartáčku. Poté vše sterilizujte elektrickým sterilizátorem nebo varem po dobu 10-15 minut. Poté ochlaďte všechny zásoby krmiva na pokojovou teplotu a položte je na čistý ručník.

Sterilizaci je nutné provádět pouze během 1. měsíce života dítěte. V budoucnu bude stačit láhev a cumlíky důkladně omýt převařenou vodou.

Pamatujte, že uměle živené dítě by mělo dostat navíc 100–200 ml tekutin denně. Použít můžete filtrovanou i převařenou vodu, balenou vodu určenou přímo pro děti nebo průmyslově vyráběné dětské čaje. Není potřeba do ní přidávat cukr.

Mezi kojením podávejte dítěti tekutinu podle potřeby. Nenabízejte mu vodu bezprostředně před krmením, jinak směs nedojí a zůstane napůl hladovět. Objem tekutiny, kterou dítě vypije, není zohledněn v celkovém objemu jídla.

Pojďme si to tedy shrnout. Při krmení dítěte umělým mlékem se doporučuje dodržovat následující pravidla:

1. Připravte jej bezprostředně před krmením do předem sterilizovaných nádob.

2. Při ředění směsi postupujte podle pokynů přiložených k balení nebo vytištěných přímo na obalu.

3. Nařeďte ji vodou určenou speciálně pro dětskou výživu: neobsahuje žádné škodlivé látky.

4. Před podáním směsi miminku nezapomeňte zkontrolovat její teplotu: měla by odpovídat tělesné teplotě.

5. Dbejte na to, aby dítě během krmení nepolykalo vzduch (mělo by bradavku pevně omotat rty a ta by měla být naplněna směsí).

6. Nedávejte svému dítěti umělé mléko, které zbylo z předchozího krmení.

7. Po krmení důkladně umyjte a sterilizujte veškeré dětské nádobí.

Zavádění doplňkových potravin

Pořadí zavádění příkrmů a pokrmů při umělém krmení je uvedeno v tabulce. 9, sestavený Ústavem výživy Ruské akademie lékařských věd.

Načasování zavádění příkrmů pro každé dítě je stanoveno individuálně (v závislosti na zdravotním stavu a stupni přizpůsobení směsi používané ve stravě) a to až po projednání této záležitosti s místním pediatrem.

Tabulka 9

Přibližné schéma zavádění doplňkových potravin při umělém krmení dětí v prvním roce života

Jakékoli doplňkové potraviny začněte zavádět v malých množstvích, například 0,5-1 čajovou lžičkou (šťáva - s několika kapkami), a poté během 10-12 dnů doplňte objem na objem uvedený v tabulce. 9 věková norma. Před umělým krmením nabízejte svému dítěti doplňkovou stravu. Nejlepší je dávat ze lžičky než z lahvičky. Nikdy nezavádějte 2 nové potraviny současně. Mezi přidáním různých doplňkových potravin by měly uplynout alespoň 2 týdny. Pokrmy by měly mít konzistenci podobnou pyré a neměly by obsahovat malé kousky, které by mohly způsobit udušení dítěte. S věkem miminko postupně převádějte na hustší příkrmy a až se bude blížit 1 roku, navykněte ho na hutnější. Po zavedení prvních doplňkových potravin krmte dítě 5krát denně. Nejlepší je zavést do některého z denních krmení (od 10 do 14 hodin). Ovocné šťávy a pyré lze předepisovat dětem krmeným umělou výživou od prvního měsíce života podle indikace a pouze se souhlasem dětského lékaře. Ovocné pyré lze nabídnout 2 týdny po šťávě.

Zaveďte zeleninové pyré do stravy vašeho dítěte v 5 měsících. Je bohatý na vitamíny, minerály, pektiny a vlákninu. Všechny tyto živiny jsou životně důležité pro rostoucí organismus. Zeleninové pyré se často zavádí jako první doplňková strava pro zdravé děti, které jsou krmené z láhve. Nejprve si připravte pyré z jednoho druhu zeleniny, například cukety. Pak do něj můžete postupně zavádět dýni, květák, brokolici, hrášek, brambory a další zeleninu. Objem brambor by však neměl přesáhnout 20 % z celkového objemu použité zeleniny. Při prvním krmení dejte 1 lžičku pyré, poté každé 2-3 dny přidejte 2 lžičky k tomuto množství, dokud nedosáhnete porce doplňkových potravin na věkovou normu.

Kaši zavádějte nejdříve 1 měsíc po zeleninovém pyré. Nejprve dejte jeden druh kaše – rýžovou, kukuřičnou nebo pohankovou. Postupně zavádějte další druhy, a až si na ně dítě zvykne, můžete uvařit kaši i ze směsi různých obilovin. Po 8 měsících zaveďte obiloviny obsahující lepek – krupici a ovesné vločky. Při prvním krmení podávejte miminku 1-2 lžičky kaše, poté přidávejte 1-2 lžičky každé 2-3 dny, dokud nedosáhnete množství 120-150 g denně. Současně dejte 3-4 g rozpuštěného másla (nebo rostlinného) oleje. Poté, co dítě sní kaši, můžete mu nabídnout ovocné pyré.

Tvaroh je zdrojem kompletních bílkovin a některých esenciálních aminokyselin, stejně jako solí vápníku a fosforu. Předepisuje se zdravým a normálně se vyvíjejícím dětem nejdříve 5–6 měsíců. Dejte trochu tvarohu: do 1 roku zvyšte jeho množství na 50 g, ale ne více. Faktem je, že tento produkt obsahuje hodně mléčné bílkoviny, jejíž produkty rozkladu jsou vylučovány ledvinami. Při krmení z láhve nemusí zvládat nadměrnou bílkovinnou zátěž, ke které dochází, pokud dítě sní více tvarohu denně, než je doporučené množství. Mějte na paměti, že nadměrné zatížení bílkovinami v prvním roce života dítěte (zejména při umělé výživě) může následně vést k rozvoji obezity, arteriální hypertenze a aterosklerózy.

Dejte svému dítěti od 6 do 7 měsíců žloutek z natvrdo uvařeného kuřecího vejce. Při podání před stanoveným věkem se může rozvinout alergická reakce. Důkladně rozmixujeme na kaši, nejprve smícháme s malým množstvím směsi. Nejprve nabídněte miminku jen trochu žloutku (na špičku čajové lžičky), postupně zvyšujte na 0,25-0,5 ks denně. Doporučuje se přidávat do kaše nebo zeleninového pyré maximálně 2x týdně. Podávejte masové pyré svému dítěti od 7–7,5 měsíce. Pokud má intoleranci na bílkoviny kravského mléka, zcela se vyhněte hovězímu a telecímu.

Pyré připravte z králičího masa, bílého krůtího masa, kuřecího a libového vepřového masa. Pokud je vaše dítě anemické, se svolením lékaře mu začněte dávat masovou kaši od 5 do 5,5 měsíce. V 8–9 měsících nahraďte pyré masovými kuličkami a do konce 1 roku připravte miminku dušené řízky.

Ve věku 7 měsíců můžete svému dítěti dávat sušenky nebo sušenky, abyste stimulovali žvýkací schopnosti. Ujistěte se, že tyto potraviny smyjete kefírem nebo džusem.

Bílé mořské ryby (štikozubce, mořský okoun, treska) zařaďte v 8–9 měsících a 1–2krát týdně jim podávejte pyré místo masa. Rybí proteiny jsou optimálně vyvážené z hlediska esenciálních aminokyselin. Vstřebávají se lépe než ty, které jsou součástí masa. Navíc obsahuje mnoho minerálů a vitamínů skupiny B.

Nespěchejte se zavedením plnotučného kravského mléka. Nejlepší je začít ho dávat svému dítěti na konci prvního roku života a v malém množství. Fermentované mléčné výrobky lze zařadit do dětské stravy od 7 měsíců. Pokud jste alergičtí na nekynuté formule, lze je zavést dříve, ale v tomto případě by jejich množství nemělo přesáhnout 70 % objemu mléčné výživy.

Potíže po krmení

Mnoho dětí si říhne hned po jídle nebo o něco později, a to se stává zvláště často při krmení z láhve. U některých dětí k tomu dochází velmi zřídka, u jiných několikrát denně. V tomto případě v prvním vychází pouze vzduch, ve druhém malá část mléka, ve třetím dochází ke skutečnému zvracení. Co je příčinou regurgitace a je možné nakreslit hranici mezi normalitou a patologií?

Jejich výskyt je vysvětlen nezralostí trávicího traktu u těch dětí, které se narodily předčasně nebo s nízkou tělesnou hmotností, a také nepřipraveností dítěte vyrovnat se s trávením potravy v důsledku skutečnosti, že proces produkce enzymů zapojených do trávení mléka nebo jeho náhražek se v jeho těle ještě nenormalizovalo . Často se syndrom regurgitace a zvracení vyskytuje u dětí se střevní dysbiózou, to znamená s porušením střevní mikroflóry. Může se také objevit u dětí s vrozenou poruchou nervového systému zvanou perinatální encefalopatie (PEP). Překrmování dítěte a špatná technika krmení také vede k regurgitaci.

Regurgitace se obvykle nepovažuje za patologii v případech, kdy:

– dítě regurgituje jídlo ne více než 1-2krát denně;

– objem vráceného obsahu žaludku je malý;

– dítě nikdy nezvrací;

– roste zdravě, vesele a dobře přibírá;

– netrápí ho pravidelné bolesti bříška (kolika se čas od času objeví u všech dětí, ale neměly by se vyskytovat příliš často);

– stolice dítěte je normální (nemá zácpu ani průjem).

Občasné plivání by vás nemělo příliš znepokojovat. Týkají se fyziologických vlastností kojenců v prvním roce života a jsou spojeny se stavbou jícnu a žaludku. Abyste svému dítěti pomohli zbavit se regurgitace a doprovodné bolesti břicha, dodržujte tato pravidla:

1. Zvedněte hlavu postýlky o 20–30° (můžete dát něco pod matraci).

2. Před krmením položte miminko na pár minut na bříško (pomůžete mu tak zbavit se vzduchu nahromaděného v žaludku).

3. Krmte své dítě v polovzpřímené poloze;

4. Periodicky přerušujte krmení, aby si dítě mohlo odříhnout spolknutý vzduch.

5. Po jídle držte dítě vzpřímeně, aby si mohlo odříhnout (to může trvat 5 až 20 minut). Pokud to nepomůže, položte dítě do postýlky a po 3-5 minutách jej opět držte vzpřímeně (v poloze vleže se vzduchová bublina pohybuje, poté snáze vychází).

6. Minimálně 1 hodinu po ukončení krmení s dítětem netřeste ani ho nepřehazujte. Pouze 1,5 hodiny po jídle ho můžete masírovat, cvičit nebo koupat.

Dítě vyžaduje povinnou lékařskou péči, pokud:

– vyplivne téměř po každém krmení a ve velkém množství;

– někdy zvrací, při kterém vychází celý objem snědeného jídla;

– dítě zvrací jako fontána;

– špatně přibírá nebo hubne;

– často ho bolí bříško;

– jsou pozorovány poruchy stolice (stolice může být nestabilní: tekutá s příměsí hlenu, nebo dítě trpí zácpou);

– dítě projevuje úzkost, stává se letargickým a poněkud zaostává ve vývoji za svými vrstevníky.

V tomto případě se možná budete muset poradit nejen s pediatrem, ale i s dalšími odborníky - neurologem, gastroenterologem nebo chirurgem. Faktem je, že uvedené příznaky mohou být příznaky některých závažných onemocnění. Ve většině případů jsou však regurgitace a zvracení dočasné funkční poruchy, v každém případě však vyžadují speciální léčbu, kterou může dítěti předepsat pouze lékař.

V první řadě zajistěte miminku pohodlí a klid po celý den, nejen při krmení. Možná budete také muset změnit svou rutinu a techniku podle doporučení vašeho pediatra nebo odborníka na výživu. Lékaři obvykle doporučují krmit dítě s přetrvávající regurgitací alespoň každé 2 hodiny a dávat mu pokaždé malé porce jídla. Navíc je potřeba zajistit, aby dudlík správně uchopilo a tiše jedl.

Dítěti, které je krmeno z láhve nebo smíšené, lékař předepíše speciální léčivé přípravky, které obsahují dietní vlákninu (většinou mají hustší konzistenci) a doporučí vyloučit nebo omezit mléčné výrobky z fermentovaného mléka z dětské stravy. V závislosti na tom, jaká příčina regurgitace se zjistí, může lékař předepsat dítěti léky, například uklidňující směsi určené speciálně pro malé děti, enzymy nebo antacida.

Vedle fyziologických a funkčních příčin plivání a zvracení u kojenců existují i organické. Mezi ně patří zejména vrozené vývojové vady trávicího systému, které lze odstranit pouze chirurgicky. Naštěstí jsou takové patologie poměrně vzácné. Pokud však dítě nadále trvale regurgituje a předepsaná léčba nepřináší žádný výsledek, je stále nutné konzultovat chirurga, aby se vyloučila organická patologie. I když vaše dítě vypadá zdravě a cítí se skvěle, ale stále plivá, určitě tento problém proberte se svým lékařem. Po vyšetření dítěte určí příčinu a v případě potřeby předepíše léčebný postup nebo upraví režim a techniku krmení. Fyziologická regurgitace, i když není nebezpečná, je stále nepříjemná pro matku i dítě.

Dětská výživa a její příprava

I když kojíte, může se vám stát, že budete potřebovat lahve a cumlíky, například k podávání kojenecké vody, čajů, tekuté krupice nebo odsátého mléka, pokud potřebujete někam akutně nebo v době odstavení. Kromě toho se dítěti tímto způsobem podávají léky. Při přirozeném krmení stačí koupit 1-2 lahve a při umělém krmení - 10-12 kusů, protože často prasknou během sterilizace a rozbijí se.

Při výběru konkrétního modelu věnujte pozornost především míře jeho praktičnosti. Zhodnoťte, zda vám to ušetří čas. V každém případě musí láhev splňovat následující požadavky:

1. Měl by se snadno vejít do sterilizačního zařízení, myčky nádobí, chladničky a mikrovlnné trouby.

2. Jeho tvar by měl být takový, aby se pohodlně držel v ruce (nejlépe kupovat lahve se zúžením ve střední části).

3. Dno lahve by mělo být stabilní, aby se nepřevrhlo, pokud ji budete potřebovat na chvíli někam položit.

4. Měl by mít utěsněný uzávěr a víčko pod bradavkou.

5. Jeho velikost by měla odpovídat věku miminka: krmte dítě v prvním měsíci života z malých lahviček o objemu 110, 120 nebo 150 ml (později z něj můžete podávat vodu nebo šťávu), do 4 měsíců doporučujeme používat lahvičky o objemu 240–250 ml a po 4 měsících – objem až 330 ml s větší dudlíkem.

6. Měřicí stupnice, která se aplikuje na všechny lahve s kojeneckou výživou, musí být extrémně přesná, mít dílky nepřesahující 10 ml, být dobře viditelná a nesmí být setřená opakovanými mechanickými nárazy (mytí, tření atd.).

7. Jeho hrdlo by mělo být dostatečně široké, aby se do něj vešel speciální kartáč.

Pro malé děti je nejlepší pořídit skleněné lahvičky, které snesou častou sterilizaci. Sklo má však některé nevýhody: tento materiál je poměrně těžký a snadno se rozbije. Plastové lahve jsou mnohem lehčí a nelámou se, ale častou sterilizací a mytím kartáčkem plast zmatní. Taková láhev ale vydrží poměrně dlouho: až miminko vyroste, bude se z ní moci samo napít (dávat dítěti do rukou skleněné výrobky je z pochopitelných důvodů extrémně nebezpečné).

Dalším důležitým zařízením pro krmení miminka je samozřejmě dudlík. K jeho výběru je také třeba přistupovat se zvláštní pozorností. Pro každý věk jsou navrženy bradavky různých velikostí s ohledem na individuální sklony miminek. Rychlost toku mléka přes ni by měla odpovídat rytmu a frekvenci sacích pohybů dítěte. Rovněž je třeba vzít v úvahu hustotu samotného mléka nebo umělé výživy. Neměl by se dostat do bradavky příliš rychle, jinak by se jídlo mohlo dostat do dýchacích cest dítěte. Aby se mléko nebo umělé mléko nedostalo přímo do krku dítěte, mají některé bradavky po stranách otvory. Svým tvarem by se měl co nejvíce přibližovat tvaru bradavky ženského prsu. To je zvláště důležité, pokud stále kojíte nebo jste právě začali své dítě odstavovat.

Vsuvky jsou vyrobeny ze dvou materiálů - gumy a silikonu. První je odolný a elastický, ale pod vlivem vysokých teplot a časté sterilizace může změkčit a lepit. Silikon je ve své struktuře tužší, takže lépe odolává nejen sterilizaci, ale i zkoušce pevnosti prvních zoubků miminka. Na rozdíl od gumy je průhlednější, takže v tomto případě můžete kontrolovat tok jídla. Děti, které sají pomalu, je vhodnější krmit přes gumové bradavky. Silikonové jsou vhodnější pro plně kojená miminka. Nejlepší je koupit několik modelů najednou. Po vyzkoušení všech se dítě samo rozhodne, která bradavka je pro něj pohodlnější k sání.

Když se vzduch dostane do žaludku dítěte spolu s mlékem nebo umělou výživou, začne škytat, říhat a může mít koliku. Aby se předešlo těmto potížím, musí být láhev při krmení silně nakloněna, aby byla bradavka neustále naplněna mlékem nebo umělou výživou. Pro pohodlí si můžete zakoupit modely zakřivené pod úhlem 30°. Umožní vám udržet miminko ve správné poloze, aniž byste láhev příliš nakláněli. Ke stejnému účelu slouží antivakuové ventily, které se nacházejí u některých modelů. Jsou vyrobeny ve formě pohyblivé přepážky, která je instalována na samé základně bradavky a zajišťuje konstantní tok mléka.

Bez ohledu na to, jak dokonalé jsou moderní výrobky, mnoho dětí stále preferuje ty nejjednodušší možnosti. Pokud krmíte své dítě prostřednictvím běžných gumových bradavek, nezapomeňte je před použitím speciálně ošetřit. Potřete je z obou stran kuchyňskou solí, zabalte je do několika vrstev gázy a vařte 3–5 minut. Toto ošetření pomůže zbavit se gumového zápachu, který je pro vaše miminko nepříjemný.

Nakupujte dudlíky, ale i lahvičky ve specializovaných prodejnách nebo lékárnách, upřednostňujte zavedené výrobní společnosti, které zaručují kvalitu a bezpečnost svých výrobků. A ještě jednou připomeňme, že pokud kojíte, otvory v bradavkách by měly být minimální, jinak se miminku snadno z láhve přisaje a začne prso odmítat, protože si musí udělat nějaké snaha. Pokud má otvor správnou velikost, mléko by nemělo vytékat, ale mělo by jen pomalu odkapávat. Dítě krmené z láhve bude potřebovat větší bradavku než dítě kojené.

Kromě dudlíků a lahviček se doporučuje zakoupit další nádobí speciálně pro dítě, bez ohledu na typ krmení. Nejprve budete potřebovat 2-3 litrový smaltovaný rendlík, ve kterém budete ohřívat lahve s jídlem. Pokud ohřívací láhev praskne a směs vyteče, před přípravou a opětovným ohřevem nové várky pánev důkladně umyjte a odstraňte veškeré zbytky jídla.

Kupte si 2-3 malé smaltované pánve, do kterých budete ukládat lžičky používané k přípravě kojenecké stravy, kterých budete potřebovat 3-4 kusy. Jeden z nich by měl mít dlouhou rukojeť. Tato lžíce je velmi vhodná pro míchání vařeného jídla. Odměřte roztoky soli a cukru odděleně. Pomocí lžičky, kterou budete miminko krmit, nasypte část jídla do jiné, abyste jej ochutnali. Po krmení obě lžíce omyjte, uvařte a teprve poté znovu použijte na vaření.

Dále budete potřebovat kulaté kartáčky (2-3 větší na lahve a 1 menší na bradavky), 2-3 skleněné konve, kterými je vhodné směs přelévat do lahví, plastové struhadlo na čerstvé ovoce a zeleninu, nádobí s dílky, pomocí kterých odměříte potřebné množství obilovin, cukru a dalších produktů. K prosévání obilovin připravte tenký smaltovaný cedník a na mytí bobulí, ovoce a zeleniny tenký. Uvařené bradavky skladujte ve skleněné nádobě s víčkem. Umyjte jej každý den teplou vodou a mýdlem a kartáčkem. Před vložením bradavek do ní ji nezapomeňte důkladně vysušit.

Veškeré náčiní určené k přípravě dětské stravy skladujte v samostatné skříni nebo na samostatné polici. V žádném případě jej nepoužívejte pro jiné účely. Manipulujte s ním pouze čistýma rukama. Pokud se vydáte na procházku, lze směs nalít do termosky speciálně určené k tomuto účelu. Pokud se chystáte s miminkem na dlouhou cestu, umístěte lahve s jídlem do chladicího koše. Během zastávek je můžete zahřát a nakrmit miminko.

K přípravě pokrmů určených pro dítě do 1 roku se používá malé množství surovin. Abychom vám usnadnili jejich měření, uvádíme níže srovnávací tabulku objemových a hmotnostních měr některých potravinářských výrobků (tabulka 10).

Tabulka 10

Srovnávací tabulka měr objemu a hmotnosti některých potravin

Recepty na vaření pro děti do 1 roku

jablečný džus

Ingredience

Zelené jablko – 1 ks, cukrový sirup – dle chuti.

Způsob vaření

Zralé jablko bez skvrn na slupce dobře omyjte a dvakrát přelijte vroucí vodou. Nakrájejte ho na 4 díly a nastrouhejte na jemném plastovém struhadle. Vzniklou kaši vložte do uvařené a přeložené gázy a předem navařenou lžící z ní vymačkejte šťávu (měla by být dřevěná, plastová nebo nerezová). Vyzkoušejte připravenou šťávu: pokud je hodně kyselá, přidejte do ní trochu cukrového sirupu.

Šťáva z bobulí

Ingredience

Černý, červený a bílý rybíz, maliny, brusinky, brusinky, jahody a lesní jahody v různých kombinacích, cukrový sirup - dle chuti.

Způsob vaření

Čerstvé, zralé bobule bez mechanického poškození vložte do cedníku a důkladně opláchněte a jemně protřepejte. Poté je dvakrát zalijeme vroucí vodou, vložíme do uvařené gázy, přeložíme na dvě vrstvy a předem navařenou lžící přitlačíme. Připravenou šťávu případně doslaďte přidáním trochy cukrového sirupu.

mrkvový džus

Ingredience

Čerstvá mrkev - 1-2 ks.

Způsob vaření

Čerstvou mrkev omyjte, očistěte a znovu opláchněte. Poté dvakrát zalijeme vroucí vodou, nastrouháme na plastovém struhadle, vzniklou hmotu vložíme do uvařené gázy přeložené napůl a lžící vymačkáme šťávu.

Řepný džus

Ingredience

Čerstvá řepa, cukrový sirup - podle chuti.

Způsob vaření

Šťávu připravíme stejným způsobem, jak je popsáno v předchozím receptu. Pro zlepšení chuti přidejte šťávu vymačkanou z 1-2 plátků citronu. V případě potřeby dosladíme trochou cukrového sirupu.

Šťáva z listů zelí a špenátu

Ingredience

Listy zelí a špenátu, cukrový sirup - podle chuti.

Způsob vaření

Zelí a špenátové listy vyberte bez skvrn, opláchněte, odstraňte zahuštění, sceďte v cedníku, dvakrát propláchněte vroucí vodou a nechte vodu stéct. Připravené listy nakrájíme, vložíme do uvařené a přeložené gázy ve dvou vrstvách, prošleháme a pomocí lžíce z nich vymačkáme šťávu. V případě potřeby přidejte malé množství cukrového sirupu.

Jablečná omáčka

Ingredience

Zralé zelené jablko - 1 ks.

Způsob vaření

Jablko omyjte, oloupejte, zbavte jádřinců, nastrouhejte na plastovém struhadle nebo nakrájejte mixérem a hned dejte svému miminku. Můžete ho také oškrábat lžící. Zároveň oloupejte jen polovinu jablka, jinak jeho dužnina rychle ztmavne.

Jablečné a hruškové pyré

Ingredience

Jablko – 1 ks, hruška – 1 ks.

Způsob vaření

Hrušky a jablka důkladně omyjeme, oloupeme a zbavíme jádřinců. Ovoce rozdrťte pomocí mixéru nebo nastrouhejte na plastovém struhadle a rozmixujte.

Dýně a jablečný pyré

Ingredience

Jablko, dýně.

Způsob vaření

Dýni a jablko dobře omyjte, oloupejte a odstraňte semínka. Dýni nakrájíme na kousky, podlijeme malým množstvím vody, přikryjeme pokličkou a vaříme do změknutí. Poté ji protřete přes jemné síto. Jablko nastrouhejte na plastovém struhadle nebo nasekejte mixérem a poté smíchejte s dýňovým pyré.

Cukrový sirup

Ingredience

Cukr - 200 g, vroucí voda - 100 ml.

Způsob vaření

Do malé smaltované pánve nasypte cukr, zalijte vroucí vodou, dejte na mírný oheň a za stálého míchání vařte 15–20 minut. Hotový sirup přeceďte přes předem uvařenou gázu složenou ve 3-4 vrstvách a poté nalijte do sterilizované láhve. Pokud se ukáže, že je méně než 200 ml, přidejte převařenou vodu do tohoto množství a uzavřete sterilním víčkem. Poté sirup ochlaďte na pokojovou teplotu a umístěte láhev na spodní polici chladničky. Uchovávejte ne déle než 2-3 dny, poté musíte připravit novou porci. Přidejte cukrový sirup do šťáv, ovocných pyré a cereálií.

25% roztok kuchyňské soli

Ingredience

Vysoce kvalitní kuchyňská sůl – 25 g, horká převařená voda – 100 ml.

Způsob vaření

Sůl nasypte do malého smaltovaného hrnku, přidejte horkou převařenou vodu, zamíchejte a vařte na mírném ohni 10 minut. Protože se část vody odpaří, přidejte zbývající množství horké převařené vody do 100 ml a znovu přiveďte k varu. Připravený roztok nalijte do sterilní lahvičky, uzavřete víkem, ochlaďte na pokojovou teplotu, nalepte malý kousek lékařské náplasti a napište na něj: „25% solný roztok“. Uveďte také datum přípravy, protože v lednici lze skladovat maximálně 1 týden. Přidejte do jídla fyziologický roztok v množství 3–5 ml na 200 ml jídla.

Domácí kefír

Ingredience

Mléko - 1 l, kefír - 3 polévkové lžíce.

Způsob vaření

Mléko svaříme, zchladíme na teplotu 24 °C, přelijeme do láhve, přidáme kefír, dobře promícháme, uzavřeme zátkou a dáme na tmavé místo s teplotou 18–20 °C. V létě se mléko změní na kefír za 10–14 hodin, v zimě za 14–24 hodin. Hotový kefír vložte do lednice, nejprve ho ochutnejte a ujistěte se, že je to opravdu kefír a ne kyselé mléko. Uchovávejte v chladničce při teplotě 3 až 10 °C nejdéle 2 dny.

Domácí tvaroh

Ingredience

Hustý, dobře kyselý kefír.

Způsob vaření

Tvaroh lze vyrobit z domácího kefíru. K tomu ji nalijte do smaltovaného hrnku, postavte na oheň a za stálého míchání zahřívejte, dokud nedosáhne teploty 70 °C. Nepřiveďte k varu, jinak se srazí. Pokračujte v zahřívání po dobu 30 minut, a když se vytvoří bílé vločky, stáhněte z ohně a nalijte kefír do sítka, které jste předtím vyložili vařenou gázou složenou do dvou vrstev. Po odtečení přebytečné tekutiny zůstane v sítku bílá viskózní hmota. Jedná se o tvaroh, který je zdravý pro miminka. Mělo by mít jednotnou konzistenci. Pokud se v tvarohu objeví sraženiny, znamená to, že jste kefír přehřáli.

Zeleninové pyré

Ingredience

Brambory – 60–80 g, mrkev – 40–50 g, červená řepa – 20 g, bílé zelí nebo květák – 30–40 g, konzervovaný zelený hrášek – 5–10 g, mléko – 50–60 ml (po 7 měsících – jako hodně stejný masový vývar), máslo – 2–3 g (smetana – 3–5 g, nebo rostlinný olej – do 5 ml, nebo žloutek – 0,25–0,5 ks, nebo tvaroh – 5–10 g), 25 % roztok kuchyňské soli – 3–5 ml.

Způsob vaření

Veškerou zeleninu důkladně omyjte. Brambory a mrkev oloupejte kartáčem a znovu opláchněte. Mrkev, řepu, hrášek a zelí dejte do smaltované pánve, zalijte 250 ml vroucí vody, přikryjte pokličkou a vařte asi 30 minut. Poté k nim přidejte nadrobno nakrájené brambory a vařte dalších 5–10 minut, poté je dejte na síto, předem vyložené gázou složenou na 2 vrstvy, a přeceďte. Zeleninu rozmačkejte a vyhoďte dřevěnou nebo nerezovou lžící. Přidáme mléko, 25% roztok kuchyňské soli, vše dobře promícháme, zapálíme a přivedeme k varu. Po mírném vychladnutí přidáme do pyré máslo (smetanu, rostlinný olej, tvaroh nebo žloutek). Zeleninové pyré, stejně jako všechna ostatní jídla určená pro miminko, uvařte pouze na jedno krmení.

Krupicová kaše se zeleninovým vývarem

Ingredience

Zeleninový vývar - 150 ml, krupice - 10 g, mléko - 100 ml, máslo - 2-3 g (smetana - 3-5 g, nebo rostlinný olej - do 5 ml, nebo žloutek - 0,25-0,5 ks, nebo tvaroh sýr - 5-10 g), 25% roztok kuchyňské soli - 3-5 ml.

Způsob vaření

Zeleninový vývar připravte stejně jako na zeleninové pyré, ale zeleninu nepasírujte. Přecezený vývar přivedeme za stálého míchání k varu, přidáme krupici a vaříme 20-30 minut. Poté nalijte mléko, 25% roztok kuchyňské soli, vše dobře promíchejte a znovu přiveďte k varu. Po mírném vychladnutí kaše přidáme máslo (rostlinný olej, žloutek, tvaroh nebo smetanu).

Tekutá mléčná krupicová kaše

Ingredience

Horká voda – 50 ml, krupice – 2 lžičky, 25% roztok kuchyňské soli – 1 lžička, mléko – 250 ml, máslo – 0,25–0,5 lžičky (tvaroh – 5–10 g, nebo rozmačkaný žloutek – 0,25–0,5 ks, nebo smetana – 1 lžička).

Způsob vaření

Do horké vody za stálého míchání nasypeme krupici a přidáme 25% roztok kuchyňské soli. Vařte na mírném ohni 15–20 minut. Poté do kaše nalijeme mléko, důkladně promícháme a zahříváme, dokud nevykyne. Trochu zchladíme a přidáme máslo (tvaroh, rozmačkaný žloutek nebo smetanu).

Hustá mléčná krupicová kaše

Ingredience

Voda – 250–500 ml, mléko – 150 ml, krupice – 2 lžíce, 25% roztok kuchyňské soli – 3–5 ml, máslo – 0,25–0,5 lžičky (tvaroh – 5–10 g, nebo rozmačkaný žloutek – 0,25 -0,5 ks, nebo smetana – 1 lžička).

Způsob vaření

Do vody nalijeme 75 ml mléka, přivedeme k varu a za stálého míchání přidáme krupici propasírovanou přes husté síto. Kaši vařte 20 minut na mírném ohni.

Poté přilijte dalších 75 ml mléka a 25% roztok kuchyňské soli. Vše dobře promícháme, dáme na oheň a zahříváme, dokud kaše nevykyne. Po mírném vychladnutí do ní přidejte máslo (smetanu, tvaroh nebo žloutek).

Krupicová kaše s ovocným pyré

Ingredience

Vybrané sušené ovoce (jablka, švestky, sušené meruňky, rozinky) – 30–50 g, voda – 250 ml, cukrový sirup – 10 ml, krupicová kaše připravená se zeleninovým vývarem nebo mlékem.

Způsob vaření

Ovoce důkladně omyjeme, podlijeme vodou, vaříme do změknutí, poté protřeme přes husté síto nebo jemný cedník, zalijeme vývarem, přidáme cukrový sirup a vývar opět přivedeme k varu.

Výsledné pyré dejte svému dítěti spolu s krupicovou kaší připravenou se zeleninovým vývarem nebo mlékem nebo samostatně.

Hustá mléčná pohanková, rýžová nebo ovesná kaše

Ingredience

Pohanka, rýže nebo ovesné vločky - 150 g, voda - 250 g, mléko - 75 ml, 25% roztok kuchyňské soli - 3-5 ml, máslo (smetana, žloutek nebo tvaroh) - podle chuti.

Způsob vaření

Roztřiďte zrna, opláchněte a večer namočte. Vařte za stálého míchání 1 hodinu. Poté protřeme sítem vyloženým gázou složenou na 2 vrstvy, přidáme mléko a 25% roztok kuchyňské soli, rozšleháme, zapálíme a přivedeme k varu. Po mírném vychladnutí kaše přidáme máslo (smetanu, žloutek nebo tvaroh). Pokud miminko během dne dostává 2-3 různé druhy kaší, přidejte do jedné máslo, do druhé tvaroh a do třetí žloutek. Pokud vaše dítě odmítá jíst neslazené kaše, přidejte do ní trochu cukrového sirupu. Děti s nadváhou by neměly dostávat sladké kaše.

Masový vývar

Ingredience

Hovězí nebo kuřecí maso (nebo obojí ve stejném poměru) – 80–100 g, studená voda – 500 ml, mrkev – 1–2 ks, petrželová nať – 2–5 ks, 25% roztok kuchyňské soli – 3–5 ml .

Způsob vaření

Mrkev omyjte, dobře očistěte, znovu opláchněte a nakrájejte najemno. Omyjte a nasekejte listy petrželky.

Maso opláchneme, nakrájíme nadrobno, přidáme vodu, přivedeme k varu a vaříme 2,5–3 hodiny na mírném ohni. 40–50 minut před připraveností přidejte nakrájenou mrkev, nasekané bylinky a solný roztok. Hotový vývar přecedíme přes sítko vyložené 2 vrstvami gázy, znovu přivedeme k varu a vaříme další 2-3 minuty. Maso, na kterém se vývar vařil, použijte na řízky.

Kaše z masa nebo jater

Ingredience

Hovězí maso (kuřecí, hovězí nebo telecí játra) - 60 g vývar - 80-100 ml, 25% roztok kuchyňské soli - 0,3 lžičky, nesolené máslo - 0,3 lžičky.

Způsob vaření

Maso opláchneme, zbavíme tuku, nakrájíme na malé kousky, zalijeme 50–70 g vývaru a na mírném ohni dusíme. Když změkne, dvakrát ho propasírujte mlýnkem na maso a poté protřete hustým sítem nebo jemným cedníkem. Masové pyré zalijeme zbylým vývarem, přidáme solný roztok a máslo, vše dobře promícháme a na mírném ohni provaříme. Dejte to svému dítěti se zeleninovým pyré nebo pohankou, rýží nebo ovesnými vločkami. Stejným způsobem připravíme játra na kaši. Stačí ji povařit s přidáním 80 ml vody maximálně 10–15 minut, jinak ztvrdne. Přidejte 2-3 polévkové lžíce vývaru nebo stejné množství mléka do rozmačkaných jater, znovu zahřívejte 10-15 minut na mírném ohni, ochlaďte a dejte dítěti. Pokud se zdráhá takové pyré sníst, smíchejte ho s pyré.

Dušené kotlety

Ingredience

Telecí libové (hovězí nebo kuřecí) – 60–70 g, pšeničný chléb – 5–10 g, 25% roztok kuchyňské soli – 0,5 lžičky, studená převařená voda – 2 lžičky, masový vývar – 100 ml.

Způsob vaření

Maso zbavte tuku a filmu, opláchněte, nasekejte spolu s pšeničným chlebem namočeným ve studené vodě, přidejte fyziologický roztok a znovu nasekejte. Do připraveného mletého masa zalijeme studenou převařenou vodou, znovu promícháme a vytvarujeme z něj 2 řízky. Vložte je do hrnce nebo misky, zalijte do poloviny vývarem, přikryjte pokličkou a vložte do trouby na 30 minut. Poté řízky vyjměte a propíchejte vidličkou. Pokud z nich začne vytékat čirá šťáva, znamená to, že jsou hotové.

Správná výživa malých dětí není jen harmonický vývoj a růst dítěte, ale také položení základu pro jeho zdraví a odolnost vůči infekčním chorobám a nepříznivým faktorům životního prostředí.

Největší pozornost by měli rodiče věnovat výživě dětí v prvním roce života. Je to dáno především vlastnostmi jejich těla (nedostatek zásob živin, nezformované metabolické procesy a nevyvinutý obranný mechanismus), což komplikuje proces asimilace užitečných látek pocházejících z potravy.

Rozhovor o výživě dětí v prvním roce života musí začít úvahou o 3 hlavních typech krmení: přirozené, umělé a smíšené.

Na přirozené krmení Prvních 4–4,5 měsíce dítě jí pouze mateřské mléko nebo podíl mateřského mléka na jeho denním objemu je minimálně 80 %.

Když umělé krmení Hlavní výživou dítěte je kojenecká výživa, do které lze přidávat mateřské mléko (ne více než 20 % denního objemu).

Na smíšené krmení dítě dostává méně než 80 % mateřského mléka a více než 20 % umělého mléka.

Všichni pediatři zdůrazňují výhody přirozené výživy, které jsou dány především jedinečnými biologickými vlastnostmi mateřského mléka, které má optimální a vyvážené složení a je dobře vstřebáváno dětským tělem. Navíc obsahuje velké množství biologicky aktivních látek. Při přirozeném krmení se vytváří normální střevní funkce a snižuje se riziko alergických reakcí. Navíc kontakt, který je navázán mezi matkou a dítětem během krmení, vytváří psycho-emocionální základ pro budoucí chování dítěte a má pozitivní vliv na jeho intelektuální vývoj.

Přirozené krmení

Přirozené (neboli kojení) kojení je nejdůležitější fází výživy dítěte a matka by měla udělat vše pro udržení laktace a zároveň se zaměřit na vyváženou stravu.

Pokud žena z nějakého důvodu nemůže své dítě kojit, musí jí být podáváno odsáté mléko. Nejlepší věc čerpací vyrábět v souladu s plánem krmení. Ke sběru a skladování mléka se doporučuje používat sterilizované plastové nebo skleněné lahve.

Pokud ji potřebujete vyjádřit předem, měli byste ji skladovat v lednici, ale ne déle než 12 hodin. Pro prodloužení trvanlivosti mateřského mléka na 24 hodin jej lze po 12 hodinách pasterizovat a vložit zpět do lednice.

Mléko lze skladovat i v mrazáku. V tomto případě si zachovává své vlastnosti po dobu 6 měsíců a při teplotě –20 °C – po dobu jednoho roku.

Před krmením je třeba lahvičku s mlékem vyjmout z lednice, zahřát ve vodní lázni nebo pod tekoucí teplou vodou na teplotu 36,5–37 °C a několikrát silně protřepat, aby se prohřálo rovnoměrně.

Stále se diskutuje o tom, zda by kojenci měli být krmeni každou hodinu nebo volně, na základě potřeb dítěte. Aktuálně se v tomto sporu objevila určitá výhoda ve prospěch příznivců krmení zdarma.

Kromě toho je zařazena na seznam hlavních doporučení Světové zdravotnické organizace.

Odpůrci volného krmení argumentují svým názorem přítomností významných nevýhod této metody. Například není možné zavést kontrolu nad 2 hlavními parametry: objem krmení a přírůstek hmotnosti dítěte (zejména v prvních měsících). Nepraktické se také stává odsávání mléka po krmení, což může v krátké době vést ke snížení laktace. Dítě, které nedodržuje přísný režim krmení, se stává neklidnějším a nedodržuje režim spánku a bdění.

Během prvních 2 týdnů života se doporučuje otevřený rozvrh krmení. V budoucnu si dítě nastaví svůj vlastní individuální režim, podle kterého se počet denních krmení může lišit od 6 do 8krát. Bez ohledu na to však téměř všechny děti mají potíže vydržet dlouhou noční přestávku.

Objem jídla, nezbytný pro dítě v prvních 10 dnech jeho života, se vypočítá pomocí vzorce založeného na počtu dnů, které prožilo. V souladu s ní je objem 1 krmení 10 x n, kde n je počet dní.

Další výpočty jsou založeny na skutečné tělesné hmotnosti dítěte. Dítě od 10 dnů do 2 měsíců by tedy mělo dostávat denní množství jídla rovnající se pětině jeho hmotnosti; od 2 do 4 měsíců – jedna šestina; od 4 do 5 - sedmý díl, ale ne více než 1 litr; od 5 měsíců a více – 1l.

Je třeba vzít v úvahu, že šťávy, které se zavádějí do stravy dítěte od 4 měsíců, nejsou zahrnuty do celkového množství jídla a nejsou zohledněny při jeho stanovení.

Navzdory skutečnosti, že až do 5 měsíců může mateřské mléko téměř zcela uspokojit nutriční potřeby těla dítěte, není schopno poskytnout potřebnou sadu vitamínů a mikroelementů. Proto byste měli postupně zavádět zeleninové a ovocné šťávy a pyré. Rostlinná strava příznivě působí na vývoj rostoucího organismu, slouží jako výborná prevence proti křivici, doplní nedostatek železa a podporuje normální činnost střev.

Dříve se věřilo, že šťávy by měly být zavedeny do stravy dítěte od 1,5 měsíce věku. Moderní studie však ukázaly, že to způsobuje poruchy v gastrointestinálním traktu dítěte a přispívá k výskytu alergických stavů. Lékaři doporučují přidat šťávy do jídelníčku dětí v prvním roce života, počínaje 3,5–4 měsícem věku. Prvních 2–5 kapek šťávy se dítěti podá mezi kojením. Postupně se denní dávka zvyšuje, také se určuje podle vzorce: 10 x n, kde n je počet měsíců.

Nejlepší je začít čistá šťáva ze zelených jablek. Poté, po 2–4 týdnech, může být dítěti nabídnuto čiré šťávy z černého rybízu, granátového jablka, třešní, mrkve, zelí a další. Výběr šťávy může být určen individuálními vlastnostmi těla dítěte. Takže při časté zácpě se doporučuje šťáva ze švestek, mrkve nebo řepy a při řídké stolici - citron, třešeň, granátové jablko, černý rybíz nebo borůvka.

Pokud čiré šťávy nezpůsobují žádné negativní reakce, pak od 4 měsíců je lze střídat dužnatý– hruška, švestka, meruňka nebo broskev.

Od 6. měsíce věku (ale ne dříve!) může vaše dítě dostávat malinovou, jahodovou, pomerančovou, mandarinkovou nebo rajčatovou šťávu. Kromě toho by měly být podávány velmi opatrně a pečlivě sledovat následnou reakci. To je způsobeno skutečností, že výše uvedené šťávy s větší pravděpodobností než jakékoli jiné způsobují alergie.

2 týdny po zavedení šťáv do dětské stravy můžete přidat ovocné pyré– jablko, švestka, meruňka, broskev atd.

Mateřské mléko bohužel nemůže pokrýt všechny potřeby rostoucího těla. Proto, aby se trénoval žvýkací aparát a stimulovala střevní motorická aktivita, měly by být děti ve věku 4–5 měsíců přikrmovány doplňkovou stravou.

Lákat- jedná se o pokrmy, které jsou navrženy tak, aby nahradily mateřské mléko (a umělou výživou - umělou výživou) a přivykly dětskému tělu na stravu dospělých.

Jako každé jiné nové jídlo pro dítě se doplňkové potraviny zavádějí nejprve v malé části - ne více než 0,5 lžičky. – a doplňuje se do objemu 1 kojení mateřským mlékem nebo umělou výživou. Poté se postupně během několika dní objem doplňkových potravin zvyšuje na plný objem 1 krmení.

Nejneškodnější zeleninou, která je pro děti nejsnáze stravitelná, jsou brambory, zelí a cuketa. Tady bychom měli začít. Doporučuje se však zařadit dýni, rajčata a zelený hrášek do stravy dítěte později, když se jeho trávicí systém poněkud přizpůsobí rostlinným potravinám.

Každé nové pyré by mělo být dítěti podáváno minimálně 2 týdny a teprve poté přejít na další. Když si dítě zvykne na zeleninové pyré, můžete je střídat nebo připravovat zeleninové směsi.

Jakmile je 1 krmení nahrazeno zeleninovými doplňkovými potravinami, 2. krmení– kaše z bezlepkové mouky (rýžové, pohankové nebo kukuřičné). Lepek (z anglického lepidlo - „lepidlo“) je vysokomolekulární protein, který se nachází v některých obilovinách: pšenice, žito, ječmen a oves.

Při jeho nesnášenlivosti dochází k atrofii tenkého střeva, což vede k poruše střevního vstřebávání.

Letitý 6–7 měsíců 2-3x týdně můžete svému dítěti podávat žloutek slepičího vejce natvrdo. Musíte začít se čtvrtinou žloutku, rozmačkaného s mateřským mlékem.

S 7–8 měsíců Tvaroh by měl být zařazen do dětského jídelníčku (počínaje 5–10 g před hlavním krmením). Jeho množství by se mělo postupně zvyšovat tak, aby do 1 roku bylo 50 g. Od 7 měsíců se doporučuje podávat dítěti masové pyré, od 8–9 měsíců lze nahradit karbanátky a od 10–12 měsíců – dušené kotlety.

Zhruba ve stejnou dobu (7,5–8 měsíců) Jídelníček dítěte by měl obsahovat kysané mléčné výrobky a také mléčné výrobky na bázi kravského mléka s nízkým obsahem bílkovin. Dřívější zavedení nepřizpůsobené kojenecké výživy může způsobit alergické stavy, acidobazickou nerovnováhu a také vést k retardaci fyzického vývoje.

S 8–9 měsíců Masový pokrm se doporučuje 1–2x týdně nahradit rybou. Dítě může dostat chléb, pšeničné sušenky nebo sušenky namočené v doplňkových potravinách.

V 10–12 měsíců Dítě by mělo být zvyklé na strouhaný sýr.

Pokud jde o olej, rostlinný olej by měl být již obsažen v prvním doplňkovém krmivu. Navíc musíte začít s 0,3–0,5 lžičky, abyste postupně dosáhli 1 lžičky ve věku 1 roku. Máslo se doporučuje dávat dítěti nejdříve v 6 měsících.

Dítě by mělo být odstaveno přibližně v jednom roce věku. Je však možné kojit déle, pokud je to doprovázeno přikrmováním přiměřeným věku a laktace matky zůstává na správné úrovni. V tomto případě si dítě samo určí čas, kdy se má prsu vzdát.

V tabulce 1 ukazuje přibližné schéma zavádění potravinářských přídatných látek a doplňkových potravin dětem prvního roku života.

stůl 1

Schéma pro zavádění potravinářských přídatných látek a doplňkových potravin pro děti prvního roku života

Období kojení

1. období, během které se dítě adaptuje na nové prostředí, trvá 42 dní. Nejdůležitější z nich jsou první 2 týdny. Jedná se o druh rehabilitace po těžké práci - porodu.

V dnešní době by matka měla být obzvláště pozorná ke svému novorozenému dítěti a být citlivá k jeho nejmenším potřebám.

Jedině tak pomůžete svému dítěti vytvořit si příznivé mínění o světě, do kterého právě vstoupilo.

Nejdůležitější reakcí pro dítě je přiložení k prsu. Proto byste neměli dodržovat „požadované“ hodiny, ale krmit novorozence tak často, jak chce: zpravidla každých 1,5–2 hodiny. Krmení navíc v tomto případě působí jako fyziologický i psycho-emocionální faktor. Nejenže dává dítěti jídlo, které potřebuje, ale také vytváří atmosféru bezpečí a pohodlí.

2. období, během kterého dítě přijímá výhradně mateřské mléko trvá od poloviny 2. měsíce do 6. měsíce. Zpočátku je interval mezi denními krmeními 2–2,5 hodiny.

Hlavní krmení je krmení před spaním a před probuzením. Jejich délka se může pohybovat od 20 do 40 minut.

Zbývající krmení se považuje za střední a trvá zpravidla 2–3krát méně. Noční krmení v tuto dobu jsou 4: 24:00, 4:00, 6:00 a 8:00.

Do 3 měsíců si dítě nastaví svůj vlastní „předepsaný“ rozvrh krmení během dne: každé 3 hodiny. To je to, co všichni pediatři nedávno doporučovali matkám od prvních dnů života dítěte.

Ve 3 měsících začíná být zvídavé, začíná reagovat na zvuky, předměty kolem sebe a rozpoznávat známé tváře. Během krmení tedy může prs uvolnit a odvrátit se, například se podívat, kdo přišel, nebo určit zdroj nového zvuku. V tomto případě musí matka trpělivě čekat, až dítě uspokojí svou zvědavost a znovu se přisaje k prsu. Pro něj je to druh hry, ve které, když se odvrátí, ztratí svou hruď z dohledu, a když se otočí, najde ji na stejném místě. To mu dělá velkou radost. V opačném případě, když se miminko otočí a nenajde prso, zažije mírný stres a bude velmi rozrušené. Podobné hry jsou typické pro mezikrmení. Při usínání dítě soustředěně saje, téměř bez reakce na vnější podněty.

Během 1. doby porodní by se maminka měla snažit naučit miminko neotáčet hlavičku při krmení. Jinak ve 2. době může dítě, které není zvyklé na pečlivé sání, poranit bradavku a jeho „bezohledná“ práce při krmení může mít za následek stagnaci matčiných mléčných žláz.

Do 6 měsíců dítě spí 2–3krát během dne, což znamená, že počet hlavních krmení během dne je 4–6 krmení. Mezikrmení je stejný počet. V noci dítě stále jí 3-4krát.

V tomto věku se do mateřského mléka postupně přidávají doplňkové potraviny, ale hlavní výživou dítěte je stále mateřské mléko.

3. období začíná v 6 měsících a končí v 1 roce. Počet krmení (hlavního i středního) může zůstat stejný nebo se může měnit směrem k poklesu nebo zvýšení. Dítě se začne přisávat k jednomu nebo druhému prsu a dělá to při prvním kojení (nejčastěji hlavním). To jsou předpoklady jeho budoucí nezávislosti, do které by se nemělo zasahovat. Neměli byste se bránit novým polohám, které miminko během krmení zaujímá.

V tomto období si už maminka může dovolit nepřikládat miminko k prsu pokaždé, když začne plakat, nebo dát najevo svou nespokojenost jiným způsobem. Stačí ho vzít do náruče, držet ho blízko, hladit ho, líbat nebo mu jemně šeptat do ucha. Pokud během mezikrmení potřebuje matka na krátkou dobu vstát, může to udělat, aniž by čekala, až se dítě pustí z prsu.

Hlavní krmení však probíhá podle stejných pravidel: soustředěné sání ze strany miminka a maximální pozornost k němu.

Když dítě dosáhne 9 měsíců, může matka na krátkou dobu opustit domov. Její nepřítomnost by však neměla trvat déle než 4 hodiny a neměla by se vyskytovat více než 3krát týdně. V této době může s dítětem zůstat babička, chůva nebo jakákoli osoba, která je dítěti již známá. Pokud matka zůstane po celou dobu vedle dítěte a nenechá ho ani minutu o samotě, pak opět upadne do kojeneckého věku a začne se přikládat k prsu každou 1-1,5 hodiny. Neustálý kontakt s matkou navíc činí miminko na ní závislým a narušuje rozvoj jeho samostatnosti.

4. období začíná v 1 roce věku a končí u každého jinak, záleží na přání maminky a miminka. Dítě již dobře přijímá potravu pro dospělé a počet krmení se snižuje.

Hlavní aplikace se vyskytují ráno před probuzením a po spánku, stejně jako před usnutím během dne a večer a 2krát v noci. Mezikrmení je mnohem méně: miminko aktivně poznává svět kolem sebe, takže k prsu chodí, jen když nemá co dělat.

Proč byste měli kojit své dítě?

Hlavním argumentem ve prospěch přirozené výživy miminka je, že mateřské mléko je pro dítě prvního roku života ideální potravou, kterou vytvořila sama příroda. Má optimální složení, které nenajdeme ani v kravském či kozím mléce. Všechny živiny, minerály a vitamíny potřebné pro růst a vývoj miminka se plně vstřebávají až při kojení.

Jeho základem jsou syrovátkové proteiny, které mají velkou biologickou hodnotu a nezpůsobují alergické reakce.

Jsou snadno stravitelné a vstřebatelné. Obsahují všechny potřebné aminokyseliny, včetně tak životně důležitých, jako je cystin a taurin.

Ze sacharidů obsahuje mateřské mléko drtivé množství laktózy, tedy mléčného cukru. Je to ona, kdo udržuje požadovanou úroveň kyselosti ve střevech dítěte, čímž vytváří nepříznivé prostředí pro vznik a vývoj škodlivých mikroorganismů.

Mateřské mléko má optimální obsah kalorií a plně pokrývá energetické potřeby dítěte. Při kojení dítě jí podle chuti k jídlu: přesně tolik, kolik potřebuje v souladu s jeho individuálními vlastnostmi. To je při krmení dětí z láhve stěží možné.

Složení mateřského mléka je stejně individuální jako tělo novorozence. Dokáže se měnit v souladu s vlastnostmi dětských střev, čímž pomáhá zlepšit fungování celého gastrointestinálního traktu a podporuje rozvoj prospěšných mikroorganismů v něm. Díky této „flexibilitě“ mateřského mléka dokáže eliminovat případné poruchy ve střevech dítěte bez pomoci léků.

Mateřské mléko, které obsahuje silný soubor imunitních faktorů, zejména sekreční imunoglobulin A, laktoferin a lysozym, je schopno odolávat většině infekčních onemocnění a zároveň buduje individuální imunitní obranu. Spolu s mlékem vstupují do těla dítěte četné protilátky, které zabraňují rozvoji patogenních bakterií. Umělá výživa ani živočišné mléko nemohou poskytnout takovou ochranu. V prvních měsících života není imunitní systém dítěte ještě vytvořen, což vysvětluje vysokou úroveň rizika infekčních onemocnění. A kojené dítě je v létě méně náchylné na střevní infekce a v zimě na virová onemocnění. Důležitou roli při utváření ochranných sil dětského organismu hraje fyziologicky správné osídlení střev prospěšnými bakteriemi, ke kterému přispívá i kojení.

Při kojení se u dítěte vyvine správný skus a také se sníží riziko problémů v dutině ústní, včetně předchozích kazů.

Mateřské mléko je ve srovnání s umělým mlékem hotový výrobek, který nevyžaduje žádné další zpracování. Je sterilní a má správnou teplotu.

Během procesu krmení navazují matka a dítě úžasný emocionální kontakt, který umožňuje dítěti cítit se chráněné a dává vzniknout pocitu hluboké náklonnosti, která po mnoho let neoslabuje.

A konečně žena, která kojí své dítě, se po porodu rychleji zotavuje a má nižší riziko vzniku rakoviny prsu a vaječníků než žena, která nekojí.

10 pravidel pro kojící matku

Zdálo by se, že na kojení dítěte není nic těžkého. V průběhu tisíciletí tento proces neprošel žádnými více či méně závažnými změnami. Nedodržování základních pravidel však někdy vede ke značným problémům. Těchto pravidel není mnoho. Pojďme se podívat na 10 nejdůležitějších.

1. Dítě musí být poprvé přiloženo k prsu během první hodiny svého života.

2. Během prvních 24 hodin by měl novorozenec ležet na matčině břiše a během prvních 40 dnů s ní být v neustálém kontaktu.

3. Prvních 6 měsíců života miminka nemusíte přikrmovat ani přikrmovat – všechny potřebné živiny dostává prostřednictvím mateřského mléka.

4. Dítě si samo musí určit počet denních krmení a přestávky mezi nimi. Již bylo zmíněno výše, že nesystematické krmení se časem normalizuje a pak začne žádat jíst po předepsaných 3–3,5 hodinách.

5. Nedoporučuje se dělat dlouhou noční přestávku v krmení. V noci, stejně jako ve dne, by mělo být dítě krmeno v jím stanovených hodinách. Zvláště důležité je nevynechávat předranní krmení, které stimuluje tvorbu prolaktinu, hormonu odpovědného za tvorbu mléka. Aby bylo noční krmení méně únavné, lékaři doporučují matkám, aby spaly s dítětem. Nebude pak muset v noci vstávat z postele, bude mít možnost dítě nakrmit, když ne v polospánku, tak alespoň v tom nejuvolněnějším stavu.

6. Důležité je správné přikládání miminka k prsu. Během krmení by dítě mělo uchopit nejen bradavku, ale také její okolí. Pak nebude spolknout vzduch spolu s mlékem. Jinak dítě pocítí tíhu v žaludku a přestane sát.

Dítě nejaktivněji saje během prvních 5 minut, během kterých přijímá třetinové množství mléka, které potřebuje. Pak jeho aktivita klesá, může dokonce usnout. V tomto případě by matka měla opatrně vyjmout dítě z prsu a přenést ho do vzpřímené polohy: po nějaké době ze žaludku vyjde vzduch a poté lze pokračovat v krmení.

Během procesu krmení by se matka měla plně soustředit na dítě: neprovádět žádné cizí rozhovory, nesnažit se současně dělat jiné věci.

Dítě velmi citlivě reaguje na stav matky, a proto, pokud je roztržitá, začne špatně sát a nedostává takové množství mléka, jaké má mít. Pokud se tento stav stane normálním, dítě špatně přibere, což se okamžitě projeví na jeho celkovém vývoji.

7. Bradavky by se neměly umývat bezprostředně před a po krmení - voda a mýdlo vysušují pokožku, což může vést k prasklinám a bolesti při krmení.

8. Neodsávejte mléko po každém kojení. Dříve platilo, že čím více mléka žena odsaje, tím více mléka bude mít. Zvláště důležité je podle lékařů odsát mléko v prvních dnech po porodu. Nedávné studie ukázaly, že ženské tělo produkuje tolik mléka, kolik dítě potřebuje, takže není potřeba žádná další stimulace. Zpočátku je mléka opravdu málo, ale víc ho nepotřebujete. Postupem času začne miminko sát aktivněji, s ním roste chuť k jídlu a pak se zvyšuje i množství mléka.

9. Nemůžete krmit své dítě mlékem z bradavky. Je mnohem jednodušší sát než kojit. Dítě to rychle začne chápat a odmítá prso vzít. Proto, pokud není možné dítě kojit, mělo by se mu mléko podávat buď ze lžičky, nebo z hrnečku (v krajním případě z pipety), v žádném případě však ne z bradavky. Totéž platí pro dudlík. Když si na to dítě zvykne, připraví se o pobídku ke sání.

10. Při přikládání dítěte k prsu by maminka měla být vždy v klidu, na chvíli odložit problémy, zapomenout na trable a dát si do pořádku své pocity. Krmení není jen fyziologický proces, ale také příležitost, aby dítě dostávalo informace o okolním světě.

Výživa pro kojící matku

Počet kalorií, které kojící matka potřebuje, je o 700–1000 kcal vyšší, než potřebovala před narozením dítěte. A s tím se musí smířit, i když to má na její postavu nežádoucí vliv. Co se týče výrobků, za den by měla sníst 200 g libového masa, drůbeže nebo ryb, 100–150 g tvarohu, 20–30 g sýra, 500–600 g zeleniny a 200–300 g ovoce.

Kromě toho by měla vypít alespoň 1 litr mléka nebo kysaných mléčných výrobků. Z tuků jsou optimálními produkty máslo a rostlinný olej, jejichž denní příjem je 15–20 a 25–30 g.

Žena kojící dítě by měla pečlivě dbát na to, aby denní množství tekutin ve stravě (která zahrnuje první chody, čaj, mléko, kefír, džusy, bylinné odvary, neslazené kompoty z čerstvého a sušeného ovoce atd.) bylo alespoň 2 l .

Obecně se uznává, že čím více tekutin matka konzumuje, tím více mléka produkuje. Ve skutečnosti se jeho množství poněkud zvyšuje, ale jeho kvalita se zhoršuje: obsahuje méně bílkovin, tuku a vitamínů.

Kromě toho je špatné, když kojící žena zneužívá potraviny obsahující velké množství sacharidů: cukr, sladkosti a jiné cukrářské výrobky, stejně jako chléb a cereální pokrmy. V tomto případě se obsah bílkovin v mléce může snížit 2–3krát oproti normě.

Zařazování alkoholických nápojů (včetně nízkoalkoholických) do jídelníčku kojící matky je zcela nepřijatelné. Alkohol snadno přechází do mateřského mléka a v těle dítěte může vést k nevratným procesům, které negativně ovlivní činnost nervové soustavy, její psychický i fyzický vývoj. Stejné následky může způsobit i nikotin přenášený na dítě od kuřácké matky.

Existuje řada produktů, které mohou způsobit alergické reakce: přírodní káva, kakao, čokoláda, med, červený nebo černý kaviár, ořechy, citrusové plody atd.

Není nutné je zcela opustit, ale jejich množství by mělo být přísně omezeno a při prvních příznacích alergie by měly být okamžitě vyloučeny ze stravy.

Doporučuje se omezit konzumaci potravin, které mají štiplavou chuť a silný zápach (feferonky, cibule, česnek atd.). Dodávají mléku specifickou chuť a vůni, která se miminku nemusí líbit.

Jak udržovat přísun mateřského mléka

Než začnete mluvit o nedostatečném množství mléka u kojící matky, musíte se nejprve ujistit, že jej dítě skutečně nepřijímá v požadovaném množství. K tomu se doporučuje provádět kontrolní krmení po celý den. Před a po každé z nich je dítě zváženo, aniž by se cokoli převléklo, a poté se na základě získaných výsledků vypočítá celkové množství mléka, které během dne přijme. Pokud to odpovídá věkové normě, pak důvod jeho úzkosti nebo nedostatečného přibírání s největší pravděpodobností není způsoben nedostatkem mateřského mléka. V opačném případě by matka měla věnovat pozornost své stravě, protože množství a kvalita mateřského mléka přímo závisí na stravě kojící ženy.

Správné stravování pro udržení správné úrovně laktace však není všechno. Kojící matka, bez ohledu na to, jak je zaneprázdněna péčí o dítě, musí přísně dodržovat režim spánku a odpočinku. Měla by spát alespoň 10 hodin denně a každý den být alespoň 2 hodiny venku.

Po celou dobu kojení by žena měla pravidelně užívat multivitaminy.

Pokud se množství mléka sníží, doporučuje se přikládat miminko k prsu častěji – až 12x denně. Současně je nutné dodržovat noční krmení. Ostatně právě v tuto denní dobu se nejintenzivněji produkuje prolaktin, hormon zodpovědný za laktaci.

Někdy dítě samo noční krmení odmítá a klidně spí 5–6 hodin. Po 6 měsících, kdy se dítě stane aktivnější, je však možné obnovit, aby se doplnila zásoba energie, kterou během dne vydává ve velkém množství.

Asi 30 minut před krmením by matka měla vypít čaj s mlékem a připravit se na nadcházející krmení. A během procesu krmení se musíte plně soustředit na dítě: hlaďte ho a držte ho blízko sebe.

Účinným způsobem, jak udržet laktaci, je masáž prsou, která by měla být prováděna před a po krmení. Navíc po krmení lze masáž kombinovat s teplou sprchou. K tomu nalijte vodu ze sprchy ohřáté na 45 °C na prso, kterým bylo miminko krmeno, a zároveň ho krouživými pohyby masírujte od bradavky k periferii a zpět po dobu 5-10 minut. Pak to samé udělejte s druhým prsem. Tuto masážní sprchu se doporučuje provádět dvakrát denně u každého prsu.

Je velmi důležité, aby žena, která kojí, neposlouchala rady neschopných lidí a zůstala v každé situaci klidná.

Prostředky pro obnovení laktace

Mnoho rostlinných „stimulantů“ (kmín, kopr, anýz, oregano, meduňka, fenykl, pampeliška, kopřiva, semena salátu, mrkev, ředkvičky atd.) má dobrý laktogenní účinek, který aktivuje metabolické procesy v těle. To se děje kvůli obsahu velkého množství aminokyselin, polynenasycených mastných kyselin, polysacharidů, vitamínů (zejména vitamínu E) a kyseliny askorbové, jakož i kvůli minerálům a éterickým olejům.

V současné době jsou v prodeji speciální bylinkové čaje pro kojící matky.

Pro zvýšení tvorby mateřského mléka však můžete pít i běžný zelený čaj, který má vysoký laktogenní účinek.

Při výběru nápoje nebo bylinné směsi pro zvýšení laktace by se žena měla zaměřit na své osobní vjemy včetně chuti, aby se spokojila s produktem, který by jí po všech stránkách vyhovoval.

Zde je několik receptů na nelékové produkty, které pomáhají obnovit laktaci.

Sbírka rostlin č. 1

Semena anýzu a oregano – po 10 g

Levandule, meduňka a budra - po 20 g

Lékořice, eleuterokok a semena kopru – po 30 g

Listy pampelišky a jitrocele – 40 g

Březové listy - 50 g

Všechny přísady rozemlejte, promíchejte, nalijte vroucí vodu rychlostí 1 polévková lžíce. l. zalijte 1 šálkem vroucí vody a vložte do vodní lázně.

Po 20 minutách vyjmeme a necháme 40 minut, poté přecedíme a objem doplníme převařenou vodou na původní objem. Výsledný produkt se doporučuje pít libovolně místo čaje.

Na přání lze tento nálev doplnit nebo změnit jeho složení s přihlédnutím k tomu, že čím více bylinek je v mléčném extraktu, tím je účinnější. K tomu můžete použít kočičí kmín, kmín, fenykl, koriandr, topolovka, nadzemní části proskurníku, slézu, prvosenky, plicníku a divizny.

Sbírka rostlin č. 2

Semena anýzu a kopru – po 25 g

Oregano - 25 g

Rostlinný materiál rozdrťte nejlépe v porcelánovém hmoždíři a dobře promíchejte. 1 lžička zalijte výslednou směs 1 šálkem vroucí vody a nechte 1 hodinu. Hotový sceďte a užívejte 3x denně 1 polévkovou lžíci. l. během 1-1,5 týdne.

Sbírka rostlin č. 3

Semena kopru a anýzu – po 25 g

Sušené listy jetele a kopřivy – po 25 g

Rozdrťte semínka kopru a anýzu a spojte s drcenými sušenými listy jetele a kopřivy a dobře promíchejte. 1 polévková lžíce. l. Rostlinný materiál zalijte 1 šálkem vroucí vody a nechte 20–30 minut působit, poté sceďte. Užívejte hotový produkt, 1 sklenici 1 hodinu po jídle, 2krát denně po dobu 1–1,5 týdne.

Sbírka rostlin č. 4

Anýz a kmín – každý po 25 g

Kořeny pampelišky – 25 g

Listy kopřivy – 25 g

Rozdrťte anýz a kmín a smíchejte s drcenými kořeny pampelišky a listy kopřivy. 1 polévková lžíce. l. Vzniklou směs zalijte 1 šálkem vroucí vody, nechte 20–30 minut a sceďte. Užívejte hotový produkt, 0,5 šálku 1 hodinu po jídle, 2krát denně po dobu 1–1,5 týdne.

Sbírka rostlin č. 5

Semena anýzu, kmínu, fenyklu, suché listy kopřivy - každá po 1 lžičce.

Rostlinný materiál důkladně rozdrťte, zalijte 2 šálky vroucí vody a nechte 10 minut působit, poté přeceďte.

Vezměte výsledný produkt 0,5 šálku po každém krmení.

Sbírka rostlin č. 6

Semena anýzu, kmínu, fenyklu a hlávkového salátu – každé po 1 lžičce.

Rostlinný materiál rozdrťte a zalijte 1 šálkem vroucí vody, poté nechte vychladnout a přeceďte.

Vezměte výsledný produkt 2 polévkové lžíce. l. 6x denně.

Sbírka rostlin č. 7

Semena anýzu, kopru a fenyklu - každé po 1 lžičce.

Rostlinný materiál rozdrťte a dobře promíchejte. 1 lžička výslednou směs zalijte 1 šálkem vroucí vody a nechte 15 minut stát. Vezměte hotový produkt 0,5 šálku 3-4krát denně.

Sbírka rostlin č. 8

Semena kopru - 1 polévková lžíce. l.

Listy řebříčku a kopřivy - 1 polévková lžíce. l.

Semena kopru rozdrťte a smíchejte s rozdrceným řebříčkem a listy kopřivy. 1 polévková lžíce. l. Zeleninové suroviny zalijeme 1 hrnkem vroucí vody a přikryté vaříme na mírném ohni 10 minut. Poté stáhněte z ohně, přikryjte několikrát složenou utěrkou a nechte vychladnout, poté přeceďte.

Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 15 minut před každým krmením, abyste nakonec vypili 1 sklenici denně.

Odvar z kořene zázvoru

Kořen zázvoru - 1 ks.

Rozemlejte rostlinný materiál, přidejte vodu v množství 1 litr na 1 polévkovou lžíci. l. zázvor a vařte 5 minut na mírném ohni, poté ochlaďte a přeceďte. Vezměte výsledný produkt 0,3 šálku 3krát denně.

Citronovo-kmínový odvar

Citron - 1 ks.

semena kmínu - 15 g

Cukr - 4 polévkové lžíce. l.

Citron oloupeme, nakrájíme na kousky, přidáme kmín a zalijeme 1 litrem horké vody, přidáme cukr a na mírném ohni vaříme 10 minut. Poté výsledný vývar ochlaďte, napněte a užívejte 0,5 šálku 3krát denně.

Krémový kmínový odvar

Semena kmínu - 2 polévkové lžíce. l.

Krém - 2 šálky

Kmín vložíme do keramického hrnce, zalijeme smetanou, přikryjeme pokličkou, vložíme do předehřáté trouby a dusíme při 160–180 °C 30 minut. Hotový vývar ochlaďte, přeceďte a užívejte 1 sklenici 2x denně.

Kmínový čaj

Žitný chléb - 0,5 kg

Cukr - 250 g

Kmín - 20 g

Droždí - 15 g

Žitný chléb nakrájíme na kousky a sušíme v troubě.

Výsledné sušenky nalijte do 5 litrů vařené vody a nechte 4 hodiny. Nálev sceďte, přidejte droždí, cukr, kmín, promíchejte a dejte na teplé místo přes noc vykynout.

Ráno sceďte připravený čaj, mírně zahřejte a užívejte 0,5–1 sklenici 2x denně.

Infuze listů kopřivy

Listy kopřivy - 10 ks.

Sušené listy kopřivy zalijte 0,5 l vroucí vody a nechte 1 hodinu louhovat, poté sceďte. Vezměte výsledný produkt 1 polévková lžíce. l. 3x denně po dobu 1 týdne.

Infuze semen hlávkového salátu

semena salátu - 20 g

Rostlinný materiál důkladně rozmačkejte nejlépe v porcelánovém hmoždíři, zalijte 250 ml vroucí vody a nechte 3 hodiny louhovat, poté sceďte a užívejte 0,5 šálku 2-3x denně.

Sirup z květů pampelišky a citronu

Květy pampelišky – 4 šálky Citron – 1 ks.

Cukr - 0,8 kg

Květy pampelišky by se měly sbírat brzy ráno (ale ne když je rosa!) za suchého slunečného počasí. Nasbírané květy a oloupaný citron nakrájený na kousky zalijte 2 litry studené vody a na mírném ohni udržujte 1 hodinu. Těsně před koncem vaření přidejte cukrový sirup z cukru a 0,5 litru vody, přiveďte k varu a stáhněte z ohně.

Mírně vychladíme, přecedíme, lahvujeme a uchováváme v lednici. Používejte jako ochucovadlo přidáním do vody, čaje a nealkoholických nápojů.

Nápoj z anýzových semen

Semena anýzu - 20 g

Rostlinný materiál zalijte 250 ml vroucí vody a nechte 1 hodinu stát, poté sceďte. Vezměte výsledný produkt 2 polévkové lžíce. l. 3x denně.

Šťáva z pampeliškových listů

Čerstvé listy mladé pampelišky omyjte, nasekejte nebo nasekejte mixérem, vymačkejte šťávu, lehce osolte a nechte 30 minut působit. Výsledný produkt užívejte 0,5 šálku 1-2krát denně po malých doušcích.

Pro zlepšení chuti šťávy můžete přidat trochu cukru a pár kapek citronové šťávy.

Ředkvová šťáva s medem

Ředkev dobře omyjeme, oloupeme, nastrouháme na jemném struhadle a vymačkáme šťávu. Poté smíchejte 1 šálek výsledné tekutiny se 2 polévkovými lžícemi. l. med a užívejte po krmení tak, abyste vypili celkem 0,5 šálku šťávy denně.

mrkvový džus

Mrkev omyjte, zalijte vroucí vodou, nastrouhejte na jemném struhadle, vymačkejte šťávu a užívejte 0,5 šálku 2-3x denně.

Aby to bylo chutnější, můžete přidat mléko, smetanu, bobule nebo ovocnou šťávu (v poměru 1 polévková lžíce na 0,5 šálku mrkvové šťávy). Nedoporučuje se však nechat se unést přísadami, nebo spíše jejich množstvím, jinak bude účinek mrkvové šťávy neúčinný.

Směs mrkvového mléka

Mrkev oloupeme, omyjeme, zalijeme vroucí vodou a nastrouháme na jemném struhadle. 4 polévkové lžíce. l. vzniklou hmotu zalijeme 1 sklenicí mléka a důkladně promícháme. Užívejte 1 sklenici 2-3x denně.

Směs ořechového mléka

Jádra vlašských ořechů – 5 ks.

Mléko - 2 šálky

Ovesné vločky - 1 polévková lžíce. l.

Zelený čaj - 1 lžička.

Rozdrťte vlašské ořechy, smíchejte s ovesnými vločkami a zeleným čajem.

Výslednou hmotu vložte do termosky, přidejte horké mléko a nechte 3-4 hodiny.

Vezměte výsledný produkt 0,5 šálku 4krát denně.

Směs ovoce a ořechů

Sušené meruňky - 100 g

Rozinky - 100 g

Fíky – 100 g

Med - 100 g

Máslo - 100 g

Jádra vlašských ořechů - 1 šálek

Sušené meruňky, rozinky, fíky a jádra vlašských ořechů prolisujte mlýnkem na maso, přidejte med, máslo a dobře promíchejte.

Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 15 minut před každým krmením.

Během 1. dne podávání je nutné dítě pečlivě sledovat, protože tato směs obsahuje produkty, které mohou u miminka vyvolat alergickou reakci.

Můžete také obnovit laktaci pomocí vitamínových komplexů.

Komplex č. 1

Kyselina nikotinová – 0,05–0,1 g (v závislosti na individuální snášenlivosti léku) 4x denně.

Kyselina glutamová – 1 g 3x denně 20 minut po jídle, zapíjí se sladkým čajem.

Tablety Apilak – 0,01 g 3x denně, vložte pod jazyk a podržte, dokud se úplně nerozpustí.

Vezměte výše uvedené prostředky po dobu 2 týdnů.

Komplex č. 2

Tekuté pivovarské kvasnice - 60 g 3krát denně.

Pantothenát vápenatý – 1 tableta 3x denně.

Kyselina lipoová (nebo lipomid) – 1 tableta 3x denně.

Asparkam (nebo Biotic č. 1) – 1 tableta 3x denně.

Komplex výše uvedených léků by měl být užíván denně po dobu 1–1,5 týdne.

V tomto vitamínovém komplexu lze tekuté pivovarské kvasnice nahradit sušeným droždím nebo Gifefitinem (1 lžička 4krát denně).

Komplex č. 3

Gendevit (ženy do 30 let) - 1 tableta po jídle 3x denně nebo undevit (ženy nad 30 let) - 1 tableta po jídle 3x denně.

Vitamin E ve formě tablet - 0,1 g (ženy do 60 kg) a 0,2 g (ženy s hmotností nad 60 kg) 3x denně.

Glycerofosfát vápenatý nebo Phytin - 1 tableta 3krát denně.

Smíšené a umělé krmení

V současnosti se jedním z nejčastějších problémů stala hypogalakcie, tedy snížená sekrece mléka matčinými mléčnými žlázami.

Může být primární (zpravidla je spojena s poruchami fungování endokrinního systému) a sekundární (vyskytuje se v důsledku komplikací během těhotenství nebo během porodu). Nedostatek mateřského mléka lze navíc pozorovat i u zdravých žen nedodržováním pravidel kojení, nevyváženou stravou, stresem, ale i nemožností či neochotou odsát mléko v případě nuceného dlouhého kojení. období nepřítomnosti matky (chody do práce nebo školy, hospitalizace atd.).

V takových případech musí být dítě převedeno na smíšenou nebo umělou výživu.

Zde je na prvním místě problém výběru náhražky mateřského mléka, tedy umělé směsi průmyslové výroby, která by optimálně splňovala všechny požadavky racionální a vyvážené stravy.

V prvním roce života, s umělým krmením, můžete pouze používat upravené mléčné receptury formule 1 (od narození do 12 měsíců) a formule 2 (od 6 do 12 měsíců), vytvořené na bázi kravského nebo kozího mléka a svým složením co nejblíže ženskému mléku.

Složení upravené mléčné výživy zahrnuje všechny živiny nezbytné pro vývoj a růst dítěte, stejně jako vitamíny a minerály, jejichž množství je zvoleno s ohledem na věk dítěte. Tyto náhražky mateřského mléka navíc zlepšily složení sacharidů, bílkovin, lipidů a optimalizovaly jejich poměr.

Aby dítě rychle rostlo, dobře se vyvíjelo a neonemocnělo, jsou umělé výživy obohaceny o biologicky aktivní a vitaminům podobné látky – selen, taurin, biotin, betakaroten, nukleotidy atd. Správná tvorba střevní mikroflóry a růst bifidobakterií podporují prebiotika zaváděná do mléčné výživy a probiotika.

O něco méně přizpůsobené jsou tzv. kaseinové směsi na bázi sušeného kravského mléka.

Jejich hlavním rozdílem od plně upravených receptur je nepřítomnost demineralizované syrovátky a hlavním proteinem v nich je kasein.

Kromě upravených směsí existují také částečně upravené vzorce, které se doporučují zavádět do jídelníčku dětí od 6 měsíců. Svým složením se jen částečně blíží mateřskému mléku: neobsahují demineralizovanou syrovátku, poměr kyselin a tuků je jen mírně přizpůsoben rovnováze kyselin a tuků v mateřském mléce a spolu s laktózou je hlavním sacharidem prsu mléko, obsahují také sacharózu a škrob.

V tabulce Tabulka 2 ukazuje složení a obsah kalorií v lidském a kravském mléce a také složení náhražek lidského mléka (LMS) doporučených v Rusku.

tabulka 2

Složení a obsah kalorií přírodního mléka a složení mléčných výrobků doporučené v Ruské federaci (na 100 ml)

Bez výjimky jsou všechny umělé směsi instantní. To znamená, že k jejich přípravě postačí smíchat potřebné množství prášku s převařenou vodou, ochlazenou na 50–60 °C. Vodu se doporučuje přilévat do prášku postupně a neustále míchat, aby se netvořily hrudky.

Jak vybrat správnou mléčnou formuli

S výběrem mléčné formule je vhodné začít prostudováním sortimentu, zapsáním přesného názvu prezentovaných produktů a věnováním pozornosti firmě a zemi původu. Poté se musíte poradit s pediatrem, který učiní správné rozhodnutí s ohledem na vlastnosti dítěte.

Sušenou mléčnou výživu byste měli kupovat pouze ve specializovaných prodejnách nebo v odděleních dětské výživy v obchodech s potravinami nebo v lékárnách. Abyste si byli naprosto jisti kvalitou produktu, můžete požádat prodejce o certifikát shody Ruské federace, který potvrzuje povolení k prodeji a dodržování bezpečnostních norem.

Při nákupu umělého mléka si musíte pečlivě přečíst etiketu. Na obalu je zpravidla hned pod názvem směsi uveden doporučený věk dítěte, který odpovídá určitému číslu. Takže pro děti od narození do 12 měsíců nebo od narození do 6 měsíců jsou určeny směsi s číslem 1 a od 6 do 12 měsíců - s číslem 2.

Všechny informace nebo základní informace o produktu uvedené na etiketě musí být napsány v ruštině.

Zvláštní pozornost by měla být věnována seznamu produktů, které jsou součástí mléčné výživy. Nejčastěji jsou vyrobeny z kravského mléka.

Pokud je však směs léčivá, pak její hlavní složkou s největší pravděpodobností nebude mléko, ale sója. Kromě toho směs obsahuje rostlinné oleje, mléčný cukr (laktózu nebo jiné sacharidy, které jsou dobře vstřebatelné dětským tělem - dextrin a maltóza).

Někdy může být složení kojenecké výživy obohaceno o sacharózu, škrob, minerálně-vitamínový komplex a další prospěšné látky, které podporují růst a normální vývoj dítěte.

Neméně důležité informace poskytuje seznam základních živin (bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerály) a obsah kalorií. Údaje jsou obvykle uvedeny na 100 g suché směsi nebo 0,1–1 litru tekutého produktu, tedy připraveného k použití.

Kromě toho etiketa obsahuje popis způsobu přípravy kapalné směsi. Zpravidla se jedná o tabulku, která udává počet lžic suchého prášku a objem převařené vody (v ml) k jeho naředění v závislosti na věku dítěte. Proces přípravy kapalné směsi a sled akcí jsou nejčastěji prezentovány ve formě 3-4 jednoduchých výkresů.

Uvnitř každého balení je odměrka, jejíž objem může být různý - 4, 6, 9 g prášku (někdy i více). K přípravě tekuté směsi proto používejte odměrku, která je součástí balení.

Není přípustné připravovat jídlo od oka nebo používat odměrku z jiného balení, protože příliš zředěná nebo naopak příliš koncentrovaná směs může negativně ovlivnit zdraví dítěte.

Poslední věcí, na kterou byste si při nákupu formule měli rozhodně dát pozor, je její expirace. V tomto ohledu se nedoporučuje nakupovat kojeneckou výživu ve velkém množství. Stačí nejprve zakoupit 1-2 balení a uvidíte, jak tělo dítěte reaguje na nový produkt.

Je samozřejmé, že neexistují jednotné normy, podle kterých se vypočítá požadovaný objem vzorce. Při určování tohoto množství je nutné vzít v úvahu věk, váhu, zdraví a chuť k jídlu dítěte a také typ krmení - umělé nebo smíšené.

Množství náhražky mateřského mléka je možné vypočítat pouze přibližně, vzhledem k tomu, že dítě v prvních 4–5 měsících života jí pouze upravenou výživu a později, se zavedením příkrmů do stravy, množství umělé výživy spotřeba klesá (tabulka 3).

Tabulka 3

Potřeba umělého mléka při umělé výživě v závislosti na věku dítěte

Jak připravit mléčnou formuli

Nejprve je třeba pečlivě prostudovat etiketu, věnovat pozornost způsobu přípravy a dávkování. Nejlépe je směs připravovat přímo v lahvi, proto se doporučuje kupovat se širokým hrdlem.

Bezprostředně před přípravou směsi je třeba láhev, dudlík, spojovací kroužky a uzávěr důkladně omýt v horké vodě s jedlou sodou (1 čajová lžička na 1 litr vody), poté opláchnout pod tekoucí vodou, povařit 5 minut a poté vysušit.

Do připravené láhve nalijte množství horké (40–50 °C) převařené vody uvedené na etiketě a pomocí odměrky (z balení!) přidejte potřebné množství suché směsi, opět podle doporučení na obalu.

Láhev uzavřete víčkem a několikrát důkladně protřepejte, dokud se směs úplně nerozpustí ve vodě.

Pro přípravu směsi v láhvi s úzkým hrdlem je potřeba do ní vložit nálevku.

Poté přes ni nalijte suchou směs do láhve a poté zalijte převařenou vodou.

Směs můžete připravit v samostatné nádobě a poté ji nalít do láhve přes nálevku.

Pravidla pro krmení dítěte z láhve

Stejně jako při kojení musí být maminka extrémně pozorná k miminku a všem detailům samotného procesu.

Než dáte dítěti lahvičku s umělým mlékem, doporučuje se pokaždé zkontrolovat jeho teplotu. K tomu stačí kápnout trochu směsi na hřbet ruky: pokud kapka nehoří ani nechladí, pak je její teplota 36 °C (tělesná teplota), to znamená, že je připravena k použití.

Láhev by měla být držena tak, aby směs zcela zaplnila její hrdlo. V opačném případě dítě spolkne vzduch spolu s jídlem, což povede k regurgitaci.

Je velmi důležité, aby otvor v bradavce měl optimální velikost. Pokud se ukáže, že je příliš velký, dítě nestihne směs spolknout a udusí se.

Pokud je otvor v bradavce velmi malý, může být proces sání pro dítě příliš náročný na práci, což nevyhnutelně povede k pravidelné podvýživě. Aby velikost otvoru odpovídala normě, musí být láhev otočena.

Pokud směs nejprve teče malým proudem a poté kape, pak je otvor v bradavce správně proveden.

Je třeba si uvědomit, že je nutné připravit tuto nebo tu mléčnou formuli bezprostředně před krmením.

Pokud však okolnosti vyžadují, aby byla směs připravena předem, pak by měla být láhev s ní uzavřena víčkem nebo zátkou ze sterilní vaty a umístěna do chladničky.

Když přijde čas krmení, musí se zahřát na požadovanou teplotu v pánvi s horkou vodou nebo speciálním ohřívačem dětské stravy.

V žádném případě nenechávejte nedokončenou výživu až do dalšího krmení. Bez ohledu na to, kolik směsi zůstane, je třeba ji vylít a láhev důkladně opláchnout.

Dieta pro smíšenou a umělou výživu

Při smíšeném krmení byste neměli zavádět přísný režim krmení, nechte jej zůstat volný, zaměřený na potřeby dítěte.

Matka musí pravidelně sledovat objem mateřského mléka, aby správně určila potřebné množství umělé výživy.

Dokrmovat miminko je nutné až po přiložení k prsu, i když má maminka mléka velmi málo.

V případě malého množství přikrmování se doporučuje krmit dítě umělým mlékem ze lžičky, protože podávání přes bradavku může způsobit odmítnutí prsu. Pokud je mateřského mléka velmi málo a hlavní potravou dítěte je umělá výživa, můžete použít láhev s elastickou bradavkou a malým otvorem.

Dítě by mělo být na umělou výživu (zejména v prvních měsících života) převáděno postupně. Vzhledem k jeho fyziologickým vlastnostem je pro něj stále velmi obtížné vnímat potravu, která se liší od mateřského mléka. Co se týče režimu, miminko, které je plně krmené z láhve, by se mělo krmit každé 3–3,5 hodiny a v noci by měla být 6 hodin pauza.

Zavedením doplňkových potravin do jídelníčku dítěte lze snížit počet krmení až 5krát.

Pokud však jí špatně a nesní potřebné množství potravy najednou, pak by se mělo krmit častěji, přičemž by se měla jednorázová porce snížit.

Letitý 3–3,5 měsíce Dětská strava je doplněna přírodními a konzervovanými ovocnými a zeleninovými šťávami - dalším zdrojem vitamínů a minerálů. Pomáhají zlepšit činnost gastrointestinálního traktu a jsou užitečné zejména pro děti se špatnou chutí k jídlu.

Šťávu není třeba zahřívat na tělesnou teplotu, jako je tomu u mateřského mléka nebo umělé výživy. Stačí, když má pokojovou teplotu.

Poprvé se šťáva podává dítěti v objemu 1 lžičky. (5 ml). Druhý den se k původnímu objemu přidá další 1 lžička. atd.

Je třeba si uvědomit, že dětem do 1 roku lze podávat pouze přísně omezenou sadu šťáv: jablko, černý rybíz, mrkev, dýně, hruška, švestka a meruňka.

A křehké tělo dítěte ještě není připraveno na jahodovou, jahodovou, pomerančovou a mandarinkovou šťávu, protože mohou způsobit alergickou reakci.

Dítěti byste neměli dávat hroznovou šťávu, která způsobuje fermentační procesy ve střevech.

Všechny šťávy bez výjimky obsahují cukr, jehož jednou z vlastností je, že zpomaluje proces vylučování šťávy. Z tohoto důvodu by měla být šťáva podávána dítěti po jídle nebo mezi krmením, aby nedošlo ke snížení chuti k jídlu.

V 4,5 měsíce Zavádějí se první doplňkové potraviny, jejichž hlavní složkou jsou konzervované a přírodní zeleninové nebo ovocné pyré. Jsou meziproduktem, který miminku usnadňuje přechod na dospělou stravu, která je hustší.

Pokud se dítě špatně zotavuje nebo je velmi oslabené, může být kaše předepsána jako první doplňková strava. I když děti snáze přecházejí z pyré na cereálie než naopak.

Nejprve se doporučuje, aby dítě dostávalo pyré z jablek, mrkve, cukety nebo banánů, a poté můžete přejít na pyré obsahující více druhů zeleniny nebo ovoce. Konzistence by měla být hodně tekutá, ale postupně by měla být hustší.

Je třeba začít s 0,5 lžičky, aby se objem do konce týdne zvýšil na 30–50 g. Po 14 dnech by tedy doplňkové krmení mělo zcela nahradit 1 krmení.

Po dobu 4-5 dnů by dítě mělo být krmeno kaší ze stejné zeleniny nebo ovoce, aby se zajistilo, že nedojde k alergické reakci. Pokud se u dítěte po požití nového jídla objeví alespoň 1 bolestivý příznak (potíže s dýcháním, zácpa, průjem, zvracení, kožní vyrážka, rýma nebo slzení očí), měli byste se okamžitě poradit s lékařem a vyloučit kaši, která to způsobila. reakce ze stravy dítěte.

Nejlepší je začít miminko krmit ráno mezi kojením, kdy nemá příliš hlad. V tomto stavu projeví více trpělivosti a zůstane déle klidný.

Samozřejmostí je dobrá nálada nejen miminka, ale i jeho maminky.

Je velmi důležité, aby dítě bylo správně umístěno při konzumaci potravin, které jsou hustší než umělé mléko. Měl by sedět matce na klíně nebo v dětské sedačce.

V žádném případě by se dítě nemělo opřít, jinak by se mohlo dusit nebo dusit.

Pro krmení je nejvhodnější speciální dětská lžička s dlouhou rukojetí a pogumovaným nebo plastovým potahem. Nedoporučuje se používat kovovou lžičku, protože může poranit dásně dítěte.

Aby si miminko postupně zvykalo na nové vjemy, musí se mu opatrně vložit do úst lžička s velmi malým množstvím jídla a umístit doprostřed jazyka. Miminko ve 4 měsících ještě neumí zavřít rty na lžičku, takže nejprve bude vytlačovat potravu z úst sacími pohyby rtů a jazyka. To ale vůbec neznamená, že by mu nabízené jídlo nechutnalo, jen neví, jak ho jíst. Proto musí být matka trpělivá.

Pokud se dítě od lžičky odvrátí a tím naznačuje, že již nechce jíst, není třeba ho nutit. Jinak si dítě s novým jídlem spojí jen nepříjemné pocity. Bez ohledu na to, kolik toho sní, zaslouží si pochvalu a povzbuzení.

Pozitivní přístup dítěte je podporován také jeho aktivní účastí na procesu krmení. Není třeba se snažit držet ruce dítěte, aby si je nevložilo do úst nebo nechytilo lžíci. Ať zůstanou svobodní. V tomto případě si pomůže vyrovnat se s jídlem a získá užitečné dovednosti.

Postupně si miminko na lžičku zvykne, spojí si ji s jídlem. Jeho touha po jídle bude pro jeho matku zjevnější a srozumitelnější. Přinesete-li lžičku k ústům, miminko předem otevře ústa, bude ji sledovat očima nebo dá najevo svou nespokojenost, pokud ho matka krmí příliš pomalu.

Druhé doplňkové jídlo se zavádí poté, co dítě zcela stráví první a sní přibližně 150 g zeleninového nebo ovocného pyré na jedno krmení. To se obvykle stane, když 5,5 měsíce věku. V této době by mělo být do stravy dítěte zavedeno 5% obilovin.

První kaší pro dítě by měla být rýže. Má příjemnou jemnou chuť, snadno se vstřebává do těla dítěte a prakticky nezpůsobuje alergické reakce. Každý týden pak můžete přidat novou chuť tím, že svému dítěti nabídnete ovesnou, pohankovou a kukuřičnou kaši. Pokud jde o pšeničné kaše, je lepší je odložit na 1–1,5 měsíce věku dítěte.

Kaši, stejně jako pyré, je třeba zavádět postupně, počínaje malými porcemi, aby do konce 2. týdne zcela nahradila 1 krmení.

V tomto věku již dítě může jíst cereálie a pyré s přídavkem másla a rostlinného oleje. Doporučuje se začít s velmi malým množstvím - 1-3 g.

S 6-6,5 měsíce Dětská nabídka se stává rozmanitější díky zahrnutí tvarohu a vaječného žloutku.

Navzdory skutečnosti, že tvaroh obsahuje velké množství bílkovin, vápníku a různých solí, nedoporučuje se jej zavádět do dětské stravy dříve. Faktem je, že užívání tvarohu zvyšuje zatížení ledvin, jejichž činnost ještě není plně realizována. A to může dále vést k poruchám metabolismu.

Totéž platí pro žloutek, jehož dřívější příjem vyvolává v těle alergickou reakci.

I v tomto věku však musí být žloutek zaváděn opatrně, počínaje čtvrtkou natvrdo uvařeného vejce, rozmačkaného se zeleninovým pyré. Pokud není pozorována negativní reakce na žloutek, mělo by se jeho množství postupně zvyšovat a zastavit na 0,5 ks. ve dne.

Při umělém krmení dítěte ve věku 6 měsíců lze kefír předepsat, i když při kojení je zaveden do stravy dítěte nejdříve 8 měsíců. Je třeba vzít v úvahu, že v celkovém objemu mléčných výrobků by kysané mléčné výrobky s vysokou kyselostí neměly tvořit více než 50 %.

S 6–7 měsíců Můžete začít krmit své dítě masem. Navíc je nejprve nutné dát vařené maso, játra a jazyk ve formě pyré a po 9 měsících - v méně drcené formě.

Masový vývar, který stimuluje sekreci žaludeční šťávy a je často příčinou alergické reakce, se nedoporučuje podávat miminku. Místo toho, počínaje 8-9 měsíci, se doporučuje zavádět pyré zeleninové polévky do dětské stravy v malých porcích - 20-30 g s krekrem nebo kouskem pšeničného chleba (5 g).

Letitý 8–9 měsíců Dítě by mělo být zvyklé na rybí pokrmy, které se také zavádějí postupně. Díky tomu by měl místo masa dostávat 1-2x týdně rybu.

Většina dětí v 10 měsíců jsou tam 4 zuby. To znamená, že jídlo musí být hrubší, aby se miminko naučilo žvýkat. V tomto ohledu mu místo masového pyré můžete nabídnout masové suflé nebo karbanátky v zeleninové polévce nebo se zeleninovým pyré.

S 11 měsíců Dítě lze krmit různými rendlíky, pudinky, vařenými nudlemi, dušenými kotletkami a pokrmy z mletého masa nebo ryb (vařené nebo dušené), stejně jako strouhanou syrovou zeleninou a želé z bobulí a ovoce.

V 12 měsíců sada nádobí zůstává stejná, ale vzhledem k tomu, že dítě má již 8 zubů, měla by se konzistence jídla postupně blížit dospělým.

Kolik tekutin dát svému dítěti

Při přirozeném i umělém krmení musí dítě dostat vodu k pití. V prvních dnech života, kdy se jeho tělo adaptuje na nové prostředí a všechny procesy v něm probíhají s vysokými náklady na energii, potřebuje dostat poměrně velký objem 5% roztoku glukózy.

Jak dítě roste, lze množství tekutin snižovat na základě jeho potřeb.

Pokud je však mateřské mléko příliš bohaté na tuk, je nutné dítěti podat vodu.

Jeho denní objem by navíc měl odpovídat dvojnásobnému objemu mateřského mléka spotřebovaného na jedno kojení.

Pitný režim dítěte musí nutně odpovídat sezónním změnám počasí.

Takže v horkém období, kdy teplota stoupne na 25 °C, se doporučuje zvýšit denní objem tekutiny 1,5krát a v teplejších dnech (35 °C a více) - 2krát.

Po dovršení 1 roku dítěte je schopno regulovat denní příjem tekutin.

V tomto věku mu lze kromě vody podávat minerálky, mléko, čaj, kompot atd.

O výhodách konzerv v dětské výživě

Proces přípravy jídla pro dítě prvního roku života vyžaduje použití pouze čerstvých a vysoce kvalitních produktů.

Navíc to zabere spoustu času, protože je nutné přísně dodržovat všechny hygienické normy, důkladně umýt a vyvařit veškeré používané nádobí, dodržovat technologii zpracování potravin atd.

To vše vyžaduje spoustu času, kterého tak strašně chybí. Proto se doporučuje používat ke krmení dítěte v prvním roce života konzervované potraviny. Patří mezi ně hotové šťávy, masové, zeleninové a kombinované pyré, ale i cereálie, které lze připravit během několika minut.

Výrobu dětské výživy provádějí specializované podniky, které vyrábějí výrobky z vysoce kvalitních surovin, které splňují všechny moderní standardy.

I takové produkty je však třeba vybírat pečlivě. Zvláštní pozornost by měla být věnována konzervám vyrobeným v zahraničí.

Faktem je, že zahraniční výrobci velmi často používají k přípravě pyré luštěniny (fazole, hrášek, zelený hrášek), rajčata, rajčatový protlak, cibuli, česnek a koření. U nás se tyto produkty tradičně do jídelníčku malých dětí nezařazují.

Takže luštěniny lze podávat dětem od 8 měsíců, cibuli a česnek - od 9 měsíců, rajčata a rajčatový protlak - od 10 měsíců a koření - až do konce prvního roku života.

Při výběru konzerv je třeba dát přednost těm, které jsou připravovány bez přidání soli. Na vkus dospělých se zdají příliš nevýrazné. Pro miminko, které si ještě nevytvořilo výrazné chuťové návyky, jsou však tyto konzervy nesmírně užitečné.

Čím později se dítě naučí chuť soli, tím menší riziko mu v dospělosti hrozí, že se u něj vyvine hypertenze nebo jiné onemocnění.

Než nabídnete svému dítěti konzervu, musíte ji ohřát. To lze provést ve vodní lázni nebo v mikrovlnné troubě po přemístění potřebného množství potravin do příslušné nádoby.

V důsledku toho by teplota ovocného pyré nebo dezertu měla odpovídat pokojové teplotě a kaše, zeleninové nebo masové pyré by měly odpovídat teplotě těla, tedy teplotě mateřského mléka. V žádném případě nedávejte dítěti teplé jídlo.

Ohřáté jídlo je nutné promíchat a ochutnat, aby nebylo příliš studené nebo naopak horké.

Pokud dítě nesnědlo uvařené jídlo, nedávejte zbytky jídla zpět do sklenice. To povede k přemnožení škodlivých bakterií a naředění směsi působením enzymů obsažených ve slinách.

Proto je v počáteční fázi nejlepší koupit malé sklenice, aby dítě mohlo zcela sníst jejich obsah 1-2krát.

Uzavřené konzervy lze skladovat při pokojové teplotě na vhodném místě. Pokud je sklenice nebo obal otevřen, je jeho místo v chladničce. Je třeba si uvědomit, že trvanlivost masových, zeleninových a kombinovaných konzerv je v tomto případě 2 dny, ovocné šťávy a směsi v jednom balení - 3 dny a ve větších - 1 týden.

Otevřené balení polotovarové kaše by se nemělo dávat do lednice, jinak se v něm mohou tvořit hrudky. Nejlepší je umístit ji na chladné a suché místo, kde si zachová své kvality po dobu 1 měsíce.

Lékařská výživa

Když už mluvíme o stravování malých dětí, nelze nezmínit terapeutickou výživu, která hraje obrovskou terapeutickou roli u celé řady onemocnění.

Dobře navržená strava se často stává hlavním faktorem, který obnovuje metabolické procesy, normalizuje činnost trávicího systému a stimuluje obranyschopnost těla, což nemůže neovlivňovat jak průběh onemocnění, tak jeho výsledek.

V současné době se téměř všechny společnosti specializující se na výrobu dětské výživy zabývají vývojem dietních a léčivých přípravků, které zahrnují určitou sadu komponent doporučených pro jeden nebo jiný typ patologie.

Po četných experimentech a v důsledku mnohaletého pozorování dospěli vědci k závěru, že nemocné dítě vyžaduje stejné množství živin jako zdravé.

Pokud však dojde k metabolické poruše nebo individuální nesnášenlivosti některé složky, může se jejich množství měnit buď ve směru nárůstu nebo poklesu. Navíc lze změnit samotnou kvalitu bílkovin, tuků nebo sacharidů.

V souvislosti s výše uvedeným se celá paleta léčivých a dietetických produktů vyráběných u nás i v zahraničí dělí do 3 hlavních skupin:

– mléčné výrobky;

– výrobky na bázi bílkovinných hydrolyzátů;

– výrobky na bázi rostlinných bílkovin.

Rozsah produktů obsažených v každém z nich je mimořádně široký.

Produkty mohou být tekuté nebo suché směsi, čisté nebo s přísadami. Poslední jmenované jsou nejčastěji používané železo a bifidobakterie. Mnohé směsi navíc obsahují taurin a selen, bez kterých je nemožná tvorba centrálního nervového systému, stavba sítnice, tvorba žlučových kyselin a mnohé metabolické procesy. Při špatné toleranci se doporučují hypoalergenní přípravky s nízkým nebo vysokým stupněm hydrolýzy bílkovin.

články Podle téma:

Skořice na hubnutí. Recepty na hubnutí Složení: vejce 1 ks. Mléko 1/3 šálku Mouka 6 polévkových lžic. l. se sklíčkem Cukr 1 polévková lžíce. l. Skořice 1 lžička. Apple 2 ks. Rostlinný olej 1 polévková lžíce. l. Sýr Suluguni, arašídové máslo, čokoládová pasta, skořice k podávání Omyjte a rozklepněte vejce do misky. Přidejte mléko	Tina Kandelaki: kariéra a osobní život Tina Kandelaki, jejíž biografie je podrobně popsána v tomto článku, je ruská televizní moderátorka, novinářka a producentka a je také považována za jednoho z vlastníků společnosti Apostol. V červenci 2015 se stala hlavní producentkou a zástupkyní ředitele
Hodnocení nejužitečnějších produktů na světě VejceVejce obsahují velké množství esenciálních bílkovin, stejně jako lutein, který brání rozvoji. Můžete jíst 1-2 slepičí vejce denně. To nezpůsobí zvýšení úrovně, protože... Tělo si ho syntetizuje samo z nasycených tuků. Velmi užitečné a užitečné	Jak pomocí přírodních barviv krásně a nevšedně obarvit vajíčka na Velikonoce Jedním z hlavních symbolů Velikonoc jsou barevná vajíčka. Tradičně se barví v cibulových slupkách, což dává vajíčkům symbolickou červenou barvu. Ale opravdu chci, aby byla zdobena nejen červenou, ale také vícebarevnými, neobvyklými, malovanými barvami. Nejjednodušší způsob

Oblíbený

2023-08-12 02:50:15	Co je to minivolejbal? Druhy volejbalu. Povolené části těla
2023-08-11 02:53:28	Krásné skiny pro kluky v minecraftu
2023-08-11 02:53:28	Jaké skiny existují a jak se jmenují?
2023-08-10 03:02:25	Několik účinných způsobů, jak se zbavit stresu doma Jak rychle zbavit stresu záchranáře
2023-08-10 03:02:25	Naučme se mluvit rusky!
2023-08-09 03:07:50	Ploché boty pod šaty
2023-08-08 02:56:44	Prokrastinace: co to je a jak se toho zbavit
2023-08-08 02:56:44	Emocionální hlad: jak pochopit, že to není o jídle
2023-08-07 02:55:49	Význam tetování červený mák
2023-08-07 02:55:49	Nejkrásnější tetovací nápis

Nový

2023-08-06 02:56:13	Správná strava - rozvrh na každý den
2023-08-06 02:56:13	Co lidé na internetu nejčastěji hledají?
2023-08-05 03:13:00	Jak upoutat pozornost chlapa?
2023-08-05 03:13:00	Ovesné pleťové masky Cereální pleťová maska
2023-08-04 03:02:17	Jak poznat, že vás člověk opravdu miluje Proč se lidé mají rádi
2023-08-03 02:51:58	Jak přistupovat k problematice rozvoje sebe sama, co dělat, aby vám nic neuniklo a na co byste se měli zaměřit Jak se stát chytrou ženou
2023-08-15 02:15:24	Skořice na hubnutí. Recepty na hubnutí
2023-08-14 02:19:02	Tina Kandelaki: kariéra a osobní život
2023-08-14 02:19:02	Hodnocení nejužitečnějších produktů na světě
2023-08-13 02:41:41	Jak pomocí přírodních barviv krásně a nevšedně obarvit vajíčka na Velikonoce
2023-08-12 02:50:15	Co je to minivolejbal? Druhy volejbalu. Povolené části těla
2023-08-11 02:53:28	Krásné skiny pro kluky v minecraftu