AFP-Tumormarker – Entschlüsselung, normal und was Alphafetoprotein anzeigt. Was ist ein AFP-Test während der Schwangerschaft? AFP-hCG-Bluttesttranskript
Um die korrekte Entwicklung des Fötus zu überwachen und verschiedene Anomalien in seiner Entwicklung rechtzeitig zu erkennen, wird einer Frau angeboten, Blut aus einer Vene für Alpha-Fetoprotein (AFP) und menschliches Choriongonadotropin (hCG) zu spenden. Diese Analyse wird auch Dreifachtest genannt, da auch der Gehalt an freiem Östriol berücksichtigt wird. Das aussagekräftigste Ergebnis wird das Ergebnis der Analyse sein, die zwischen 14 und 20 Wochen durchgeführt wurde.
Damit das Ergebnis des AFP- und hCG-Screenings so genau wie möglich ist, müssen einige einfache Regeln befolgt werden, nämlich Blut auf nüchternen Magen oder 4-5 Stunden nach der letzten Mahlzeit zu spenden. Am besten ist es, wenn die Blutentnahme morgens erfolgt.
AFP- und hCG-Norm
Um herauszufinden, wie hoch die Norm eines bestimmten Tests in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft ist, müssen Sie sich auf eine spezielle Tabelle beziehen. Aber keine Panik, wenn eines der Ergebnisse nicht dem festgelegten Standard entspricht, denn bei der Berechnung wird die Gesamtheit mehrerer Indikatoren berücksichtigt und nicht nur einer von ihnen.
Wie dem auch sei, Sie sollten keine beängstigende Diagnose auf eigene Faust stellen, sondern einen sachkundigen Spezialisten um Rat fragen. Einige Labore berechnen Ergebnisse in MoM-Einheiten. Hier liegt die Norm zwischen 0,5 MoM und 2,5 MoM.
Blut im menschlichen Körper ist das informativste Material und gilt daher als Medium, das schnell und sensibel auf den Beginn einer Schwangerschaft reagieren kann. Daher ist es nicht verwunderlich, dass sich heute alle werdenden Mütter einer scheinbar endlosen Anzahl von Blutuntersuchungen unterziehen müssen, um nicht nur den Zustand der Frau zu überwachen, etwaige Entzündungen und Krankheiten zu erkennen, sondern auch die Entwicklung des Fötus zu überwachen mögliche Störungen in seiner Bildung. Organe und Systeme.
In der Regel ist in der 16. bis 18. Schwangerschaftswoche ein „Dreifachtest“ erforderlich – ein Verfahren, dessen Kern darin besteht, Blut zu spenden, um den hCG- und AFP-Spiegel zu bestimmen. Diese Indikatoren sowie der Gehalt an freiem Extriol ermöglichen es, das Risiko für die Entwicklung bestimmter Gruppen von Herzfehlern, des Down-Syndroms und anderer Pathologien beim ungeborenen Kind zu bestimmen.
Was sind hCG und AFP?
Lassen Sie uns herausfinden, was hCG und AFP während der Schwangerschaft sind und wie hoch das Risiko einer Zunahme oder Abnahme dieser Grundindikatoren für das ungeborene Kind und seine Mutter ist. HCG oder menschliches Choriongonadotropin ist also ein Plazentaprotein, das 4 bis 5 Tage nach der Schwangerschaft in den Körper einer Frau gelangt. Übrigens reagieren alle Schwangerschaftstests zu Hause genau auf diesen hCG-Wert im Blut und Urin der werdenden Mutter. Die Menge des hCG-Hormons im Blut einer schwangeren Frau kann je nach Zeitpunkt der Schwangerschaft und ihrem Verlauf variieren.
Die zweite Komponente dieser Analyse ist AFP oder Alpha-Fetoprotein – ein Protein, das ein Produkt der Funktion der sich entwickelnden fötalen Leber ist. Die Untersuchung dieses Indikators ist vor allem notwendig, um die Risiken einer fehlerhaften Bildung des Neuralrohrs, des Verdauungstrakts und des Urogenitalsystems des Kindes rechtzeitig zu bestimmen. Darüber hinaus gilt der AFP-Indikator als aussagekräftig für die rechtzeitige Erkennung einer solchen Chromosomenerkrankung wie dem Shershevsky-Turner-Syndrom bei einem ungeborenen Kind, das Fehlbildungen innerer Organe, verzögerte geistige Entwicklung und Erkrankungen der Plazenta einer schwangeren Frau feststellt.
Viele Frauen geraten nach Erhalt der Ergebnisse von Bluttests auf AFP und hCG in Panik, wenn sie Veränderungen oder Abweichungen von der Norm feststellen. Sie sollten sich jedoch nicht allein auf diese Indikatoren verlassen, zumal deren Abnahme oder Zunahme nicht nur durch falsche Maßnahmen beeinflusst werden kann festgelegtes Gestationsalter, aber auch ein banaler Fehler in Laboren, von denen übrigens jedes seine eigenen Standards hat.
HCG und AFP sind die Hauptindikatoren, die es uns ermöglichen, das Risiko der Entwicklung von Pathologien von Organen und Systemen beim ungeborenen Kind einzuschätzen
Erhöhte hCG- und AFP-Werte während der Schwangerschaft
Ein erhöhter hCG-Spiegel wiederum kann auf eine verlängerte Schwangerschaft, einen falschen Zeitpunkt der Schwangerschaft, das Vorliegen einer schweren Toxikose bei der werdenden Mutter, Diabetes mellitus oder eine Gestose hinweisen. Außerdem wird ein Anstieg dieses Indikators beobachtet, wenn Frauen Hormone einnehmen, die für den normalen Schwangerschaftsverlauf notwendig sind.
Ein erhöhter AFP ist ein Indikator für den intrauterinen Tod des Fötus, das Vorliegen eines Rh-Konflikts zwischen ihm und der Mutter und weist auch auf eine schwere Schädigung des Nervensystems des ungeborenen Kindes hin.
Reduzierte hCG- und AFP-Werte während der Schwangerschaft
Für Fachleute gilt ein Absinken des hCG-Spiegels im Blut einer schwangeren Frau als Indikator für das Risiko einer Nachschwangerschaft, einer Plazentainsuffizienz und einer drohenden Fehlgeburt. Ein niedriger AFP weist jedoch nicht nur auf das Vorhandensein von Pathologien beim Fötus hin, sondern auch auf Erkrankungen der werdenden Mutter, beispielsweise Diabetes oder Fettleibigkeit.
Treffen Sie Ihre Entscheidung mit Bedacht!
Unabhängig vom Ergebnis der Analyse auf hCG und AFP während der Schwangerschaft reichen die Werte dieser Indikatoren jedoch in jedem Fall nicht aus, um eine Entscheidung zu treffen. Um das Risiko der Entwicklung von Pathologien festzustellen, sind daher manchmal zusätzliche Untersuchungen und Konsultationen mit Genetikern erforderlich.
Nach der Durchführung des Tests liegt das Ergebnis innerhalb von zwei Tagen vor, bei Bedarf und in Notfällen kann es jedoch auch nach zwei Stunden vorliegen. Um verlässliche Daten zu erhalten, sollte die Analyse im zweiten Schwangerschaftstrimester oft in Kombination mit Ultraschall, Plazentahormontests und anderen diagnostischen Techniken durchgeführt werden.
Jedes Labor verwendet bei der Analyse des AFP-Gehalts seine eigenen Methoden und Reagenzien. Die Maßeinheiten werden jedoch in allen Fällen gleich bezeichnet: IU/ml oder MoM. Wenn beispielsweise während der Schwangerschaft eine AFP- und hCG-Analyse durchgeführt wird, beträgt die Norm (MoM) 0,5-2. Wenn das Labor jedoch andere Messungen (IE/ml) verwendet, ändert sich der Proteingehalt je nach Schwangerschaftsstadium wie folgt (siehe Tabelle unten).
AFP-Norm abhängig vom Schwangerschaftsstadium
Wie oben erwähnt, beträgt die Norm bei Männern nicht mehr als 10 IE/ml. Gleiches gilt für nicht schwangere Frauen.
Dekodierung
Die Menge an Alpha-Fetoprotein im Blut kann höher oder niedriger als normal sein. Dies zeigt, dass der Fötus verschiedene Pathologien haben kann.
Im MoM sind unterschiedliche AFP-Normen während der Schwangerschaft angegeben, die einen spezifischen Wert für einen bestimmten Schwangerschaftszeitraum angeben. Die normale Konzentration beträgt 0,6 – 2,4 MoM. Bei einer Abweichung von der Norm unterhalb oder oberhalb des Grenzwertes besteht die Möglichkeit, dass sich das Baby nicht richtig entwickelt.
Wenn bei Ihnen während der Schwangerschaft AFP durchgeführt wurde, ist die Rate zu folgenden Zeitpunkten höher:
- zwei oder mehr Babys tragen;
- Tod der Leber des Babys;
- Neuralrohrdefekt (vergrößertes Gehirn);
- Nabelbruch bei einem Kind;
- beeinträchtigte Nierenentwicklung;
- andere fetale Wachstumsprobleme.
Wenn der AFP-Spiegel bei einer schwangeren Frau niedrig ist, kann der Gynäkologe Probleme vermuten wie:
- Down-Syndrom (nach der elften Empfängniswoche);
- Trisomie 18 Chromosomenpaar;
- Tod des Embryos;
- unerwarteter Schwangerschaftsverlust.
Außerdem weist eine niedrige Proteinkonzentration auf eine ungenaue Bestimmung des Empfängnisdatums hin, d. h. die tatsächliche Empfängnis erfolgte später.
In der Medizin gilt die AFP-Analyse als wichtigster Marker für genetische Fehlfunktionen im Chromosom selbst und für die normale Entwicklung des Babys beim Tragen.
Eine unsachgemäße Geburt des Kindes führt zu einem Anstieg der AFP-Substanz im Blut einer gebärenden Frau, und unterschiedliche Verschiebungen des Proteinspiegels sind meist eng mit der Pathologie der Mutter verbunden.
Diese Analyse sollte nur in Kombination mit einer Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, die dabei hilft, die meisten Defekte und Probleme bei der Entwicklung Ihres Babys aus der Liste zu streichen
Für eine gebärende Frau ist es auch sehr wichtig, einen Test auf Plazentahormone und hCG durchzuführen. Alle diese Tests werden als „Triple-Test“ bezeichnet und tragen dazu bei, das Problem der Identifizierung verschiedener Syndrome und Anomalien in der Embryonalentwicklung verantwortungsvoller anzugehen
Am häufigsten reagiert eine Frau während der Schwangerschaft gut auf einen AFP-Test, aber es kann auch anders sein! Wenn Sie ein negatives Ergebnis erhalten, besteht kein Grund zur Panik. Erstens ist der AFP-Test selbst nicht aussagekräftig und weist möglicherweise nicht sofort auf Chromosomenanomalien beim Baby hin. Zweitens erzielen etwa 6 % aller schwangeren Frauen keine sehr guten Ergebnisse, aber 91 % von ihnen (laut Statistik) bringen gesunde Babys zur Welt.
Ein erhöhter Proteinspiegel kann auf eine falsch bestimmte Empfängnisperiode hinweisen. Nachdem alle Tests und Ultraschalluntersuchungen abgeschlossen sind, müssen Sie möglicherweise einen Genetiker konsultieren. Und danach lohnt es sich, über eine sofortige Behandlung des Fötus oder eine künstliche Unterbrechung seiner Entwicklung zu entscheiden.
Laut Bewertungen schwangerer Frauen sind die meisten von ihnen mit dem AFP-Test und seinem Ergebnis zufrieden, weil Werdende Mütter sorgen sich um die Fitness und Gesundheit ihrer Babys. Die Analyse selbst ist nicht schwierig durchzuführen und auch der Preis ist angemessen.
Nach ärztlicher Empfehlung sollte eine solche Analyse während der Schwangerschaft durchgeführt werden, um die Entwicklung des ungeborenen Kindes zu diagnostizieren. Da die Analyse selbst nicht vollständig aussagekräftig ist, müssen Sie bei einem negativen Ergebnis zusätzlich einen Ultraschall durchführen und die Plazentahormone testen.
Wie werdende Mütter sagen, lassen sich viele von ihnen durch Freunde und Ratschläge aus Foren im Internet davon abhalten, eine solche Analyse durchzuführen, aber es ist besser, den Empfehlungen Ihres Gynäkologen zu folgen
Die Gesundheit von Kindern, insbesondere während ihrer Ausbildungszeit, ist sehr wichtig
Bei schlechtem Ergebnis ist eine weitere Behandlung unbedingt erforderlich! Denn die Welt und die Menschen brauchen vollwertige, gesunde Erben des zukünftigen Fortschritts und des Lebens auf dem Planeten Erde. Niemand möchte die Verantwortung für das Leben von Kindern mit verschiedenen Syndromen und einer Hemmung der fetalen Entwicklung übernehmen. Führen Sie daher rechtzeitig alle notwendigen Eingriffe für die zukünftige Gesundheit Ihres Kindes und seiner Generation durch.
Gesundheit für Sie und Ihre Kinder!
Negatives Testergebnis für die AFP-Proteinkonzentration während der Schwangerschaft
Internationale Statistiken zeigen, dass bei 5 % der schwangeren Frauen die Analyse des AFP-Gehalts Abweichungen in die eine oder andere Richtung von der etablierten Norm aufweist. Allerdings brachten 90 % dieser Frauen anschließend völlig gesunde Babys sicher zur Welt. Es sollte klar sein, dass es unmöglich ist, eine endgültige und genaue Diagnose allein auf der Grundlage der Ergebnisse der Analyse des AFP-Inhalts zu erstellen. Diese Analyse wird durchgeführt, um eine abnormale Entwicklung des ungeborenen Kindes zu erkennen. Eine separate Analyse der Konzentration des Alpha-Fetoprotein-Proteins kann keine vollständige und garantierte Genauigkeit der Ergebnisse liefern. Um möglichst objektive Informationen über den Schwangerschaftsverlauf zu erhalten, empfiehlt es sich, diese Analyse in Kombination durchzuführen. Um ein vollständiges Bild zu erhalten, sollten Sie sich Tests zur Bestimmung des hCG-Spiegels, des freien Esthiolspiegels sowie einer Ultraschalluntersuchung unterziehen.
Der behandelnde Arzt wird den am besten geeigneten Zeitpunkt für die Durchführung dieser Tests sowie deren Notwendigkeit genau bestimmen. Zur Bestimmung der darin enthaltenen Alpha-Fetoprotein-Konzentration wird Blut nur aus einer Vene entnommen. Der Eingriff muss auf nüchternen Magen durchgeführt werden, zwischen dem Essen (auch einem leichten Frühstück) und der Blutentnahme für diese Analyse sollte der Zeitabstand mehr als 4 Stunden betragen. Daher ist der beste Zeitpunkt für die Durchführung morgens vor dem Frühstück.
Bei einem unbefriedigenden Ergebnis, das auch nur geringfügige Abweichungen von der oberen oder unteren Norm aufweist, ist der behandelnde Arzt verpflichtet, eine erneute Blutuntersuchung anzuordnen. Darüber hinaus muss sich eine schwangere Frau einem detaillierteren und komplexeren Ultraschall unterziehen. Um ein möglichst genaues und detailliertes Ergebnis zu erhalten, müssen Sie einen Fruchtwassertest durchführen. Auch bei ungünstigen Ergebnissen von AFP-Tests ist die Beratung und Beobachtung durch einen Genetiker nicht überflüssig.
Basierend auf Materialien von nedeli-beremennosti.com
Behandlung von Bluthochdruck während der Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft wird Bluthochdruck behandelt. Die wichtigste Behandlungsmethode ist der Einsatz blutdrucksenkender Medikamente. Die Anwendung einiger von ihnen ist aufgrund der negativen Auswirkungen auf den Fötus begrenzt; daher können derzeit entwickelte wirksame blutdrucksenkende Behandlungsschemata nicht immer bei schwangeren Frauen angewendet werden. Bei Schwangeren ist eine nichtmedikamentöse Therapie (sedierende Physiotherapie, Kräutermedizin, Ernährungsumstellung, Begrenzung der Speisesalzaufnahme auf weniger als 6 g pro Tag) von besonderer Bedeutung.
Zu den bei schwangeren Frauen verwendeten Medikamenten gehören Diuretika, krampflösende Mittel, Kalziumionenantagonisten, Stimulanzien für adrenerge Rezeptoren, Vasodilatatoren und Ganglienblocker.
Unter den Diuretika sind kaliumsparende Medikamente zu bevorzugen: Triamteren, Spironolacton oder das Thiaziddiuretikum Indapamid, das natriuretisch wirkt und die periphere Gefäßerweiterung fördert, ohne das Herzzeitvolumen und die Herzfrequenz zu reduzieren. Diuretika werden in Kuren von 1–3 Tagen alle 7–10 Tage eingesetzt.
Nach modernen Konzepten haben krampflösende Mittel (Dibazol, Papaverin, No-Spa, Aminophyllin) im Vergleich zu anderen neu vorgeschlagenen Arzneimitteln eine schwache blutdrucksenkende Wirkung. Da krampflösende Mittel jedoch keine negativen Auswirkungen auf den Fötus haben, sind sie für schwangere Frauen unverzichtbar. Gleichzeitig wirken krampflösende Mittel bei parenteraler Verabreichung besser, insbesondere bei der Beendigung hypertensiver Krisen.
Derzeit werden zunehmend Calciumionenantagonisten der Dihydropyridin-Reihe als Arzneimittel der ersten Stufe eingesetzt. Aus dieser Medikamentengruppe empfiehlt sich während der Schwangerschaft der Einsatz von Medikamenten der zweiten Generation (Norvax, Lomir, Foridon), die eine sehr spezifische Wirkung haben, sich durch eine lange Halbwertszeit und eine sehr geringe Anzahl von Nebenwirkungen auszeichnen. Der Calciumionenantagonist Nifedipin der ersten Generation ist während der Schwangerschaft kontraindiziert.
Stimulanzien für adrenerge Rezeptoren (Clonidin, Methyldopa) werden während der Schwangerschaft häufig eingesetzt, da sie wirksam sind und keine negativen Auswirkungen auf den Fötus haben.
Von den Vasodilatatoren während der Schwangerschaft wird Hydralazin (Apressin) am häufigsten bei hypertensiven Krisen oder bei diastolischem Druck über 100-110 mm Hg eingesetzt.
Ganglienblocker (Pentamin, Benzohexonium) haben Nebenwirkungen, beeinträchtigen die Darmfunktion beim Fötus und können beim Neugeborenen einen Darmverschluss verursachen. Diese Medikamente werden nur während der Wehen eingesetzt, um eine schnelle, kurzfristige Senkung des Blutdrucks zu erreichen.
Die Behandlung von Bluthochdruck bei schwangeren Frauen folgt den gleichen Prinzipien wie bei nicht schwangeren Frauen. Beim Bluthochdruck im Stadium I kommt häufig eine Monotherapie zum Einsatz, im Stadium II werden Kombinationen aus zwei oder drei blutdrucksenkenden Medikamenten mit unterschiedlichem Wirkmechanismus verschrieben. Gleichzeitig werden Maßnahmen zur Normalisierung der Mikrozirkulation und zur Vorbeugung einer Plazentainsuffizienz ergriffen. Wenn sich vor dem Hintergrund einer Hypertonie eine Gestose oder Plazentainsuffizienz entwickelt, wird der gesamte Behandlungskomplex für diese Schwangerschaftskomplikationen verordnet.
Die Entbindung bei Frauen mit Bluthochdruck erfolgt meist über den vaginalen Geburtskanal vor dem Hintergrund einer Anästhesie und blutdrucksenkenden Therapie. Ein Kaiserschnitt wird bei geburtshilflichen Indikationen oder bei Erkrankungen durchgeführt, die die Gesundheit und das Leben der Mutter gefährden (Netzhautablösung, Schlaganfall usw.).
Ed. G. Savelyeva
„Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) während der Schwangerschaft“ – Artikel aus der Rubrik Schwangerschaft
ENAP – Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Enap wird, wie auch bei anderen ACE-Hemmern, im ersten Schwangerschaftstrimester nicht empfohlen. Der Einsatz von ACE-Hemmern, inkl. Enap ist im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert.
Epidemiologische Daten zum Risiko teratogener Wirkungen von ACE-Hemmern während der Schwangerschaft lassen keine endgültigen Schlussfolgerungen zu. Die Möglichkeit teratogener Wirkungen kann jedoch nicht ausgeschlossen werden. Ist der Einsatz von ACE-Hemmern erforderlich, muss die Patientin auf eine Therapie mit einem anderen blutdrucksenkenden Arzneimittel mit nachgewiesenem Sicherheitsprofil für Schwangere umgestellt werden.
Wenn eine Schwangerschaft bestätigt wird, sollte Enap so schnell wie möglich abgesetzt werden.
Die Einnahme von ACE-Hemmern im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester kann fetotoxische Wirkungen (eingeschränkte Nierenfunktion, Oligohydramnion, verzögerte Ossifikation der Schädelknochen) und neonatale toxische Wirkungen (Nierenversagen, arterielle Hypotonie, Hyperkaliämie) haben.
Wenn die Patientin im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester einen ACE-Hemmer eingenommen hat, wird empfohlen, eine Ultraschalluntersuchung der fetalen Nieren und Schädelknochen durchzuführen.
In den seltenen Fällen, in denen die Anwendung eines ACE-Hemmers während der Schwangerschaft als notwendig erachtet wird, sollte regelmäßig eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, um den Fruchtwasserindex zu bestimmen. Wenn im Ultraschall ein Oligohydramnion festgestellt wird, muss die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen werden. Patienten und Ärzte sollten sich darüber im Klaren sein, dass ein Oligohydramnion auftritt, wenn eine irreversible Schädigung des Fötus vorliegt. Wenn ACE-Hemmer während der Schwangerschaft angewendet werden und die Entwicklung eines Oligohydramnions beobachtet wird, kann je nach Schwangerschaftsstadium ein Stresstest, ein Nicht-Stresstest oder ein fetales biophysikalisches Profil erforderlich sein, um den Funktionsstatus des Fötus zu beurteilen.
Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft ACE-Hemmer eingenommen haben, sollten wegen möglicher Hypotonie überwacht werden. Enalapril, das die Plazenta passiert, kann durch Peritonealdialyse teilweise aus dem Neugeborenenkreislauf entfernt werden, theoretisch kann es durch Austauschtransfusion entfernt werden.
Enalapril und Enaprilat werden in Spurenkonzentrationen in der Muttermilch nachgewiesen. Wenn daher die Einnahme des Arzneimittels Enap während der Stillzeit erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden.
Analyse von AFP während der Schwangerschaft und seiner Normen pro Woche
Nicht jede werdende Mutter weiß genau, welchen Untersuchungen sie sich beim Tragen eines Kindes nach ärztlicher Anweisung unterziehen muss. Ja, das ist nicht immer erforderlich. Allerdings sind AFP-Tests bei schwangeren Frauen allgemein bekannt. Um was für eine Studie es sich dabei handelt, was sie aussagt und was die normativen Werte von AFP während der Schwangerschaft sind, verraten wir Ihnen in diesem Artikel.
Die Abkürzung AFP steht für Alpha-Fetoprotein. Dieses Protein wird im mütterlichen Körper während der Entwicklung des Embryos und Fötus gebildet. Ursprünglich wurde die Substanz als Marker für Krebstumoren entdeckt, doch erst in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts bemerkten Ärzte und Wissenschaftler ein Muster: Das Protein erscheint im Blut schwangerer Frauen, die keine bösartigen Tumoren haben.
Alpha-Fetoprotein ist einem anderen Protein, dem Serumalbumin, sehr ähnlich.
Bei Erwachsenen transportiert es verschiedene niedermolekulare Substanzen in das Gewebe. Bei einem Baby, das sich im Mutterleib entwickelt, ersetzt AFP Albumin und erfüllt seine Funktionen – es transportiert mit dem Blut Substanzen, die für Wachstum und Entwicklung notwendig sind, durch alle Gewebe.
Alle Funktionen dieses erstaunlichen Proteins sind der Wissenschaft noch nicht bekannt. Daher gibt es in Enzyklopädien und wissenschaftlichen Nachschlagewerken die Formulierung „wahrscheinliche Funktionen“, „mögliche und hypothetische Funktionen“.
Zu diesen wahrscheinlichen Funktionen von AFP gehört eine immunsuppressive Wirkung – das Protein beeinflusst über noch unbekannte Mechanismen die Immunität einer Frau, unterdrückt deren Aktivität und führt zu einer möglichen Abstoßung des Fötus, der für sie nur zur Hälfte „nativ“ ist. AFP steht auch im „Verdacht“, die fetale Immunität zu unterdrücken. Andernfalls könnte das Baby negativ auf die neuen Verbindungen und Proteine reagieren, die es aus dem Blut der Mutter erhält.
Zu Beginn der Schwangerschaft wird das Protein AFP vom Gelbkörper produziert. Doch bereits drei Wochen nach der Empfängnis beginnt der Babyembryo, die notwendige Proteinverbindung selbstständig zu produzieren. Die Substanz gelangt mit dem Urin des Babys in das Fruchtwasser und von dort in den Blutkreislauf der Mutter, wo sie ausgeschieden wird.
Die Menge an AFP nimmt allmählich zu und ist ab der 11. bis 12. Woche im Blut der Frau gut bestimmt.
In der 16. bis 17. Woche steigt die Konzentration der Substanz deutlich an.
Der höchste AFP-Spiegel im Blut einer Frau wird in der 33. bis 34. Woche beobachtet, danach beginnt die Menge an embryonalem (fötalem) Protein langsam abzunehmen.
Protein hat bei der Behandlung vieler Krankheiten, einschließlich Krebs, breite Anwendung gefunden. Es wird aus Plazenta- und Abtreibungsblut gewonnen. Während der Schwangerschaft kann der AFP-Spiegel auf mögliche Komplikationen und genetische Pathologien des Fötus hinweisen.
Der Alpha-Fetoprotein-Test wird auch Tatarinov-Abelev-Test genannt. Es ist Teil des sogenannten „Triple-Tests“, der allen Schwangeren im Rahmen des zweiten Pränatalscreenings verschrieben wird.
Als bester Zeitpunkt für die Analyse gelten die 16., 17. und 18. Schwangerschaftswoche, da das Protein in diesem Zeitraum im Blut der Frau gut nachweisbar ist und einen zuverlässigen diagnostischen Wert hat.
Ein Fötus mit Chromosomenanomalien (Down-Syndrom, Turner-Syndrom, Patau-Syndrom und andere, nicht-molare Trisomie sowie Fehlbildungen des Neuralrohrs – Gehirn und Rückenmark) produziert bestimmte Mengen dieses Proteins.
Anhand des AFP-Spiegels kann man indirekt eine mögliche Abweichung in der Entwicklung des Kindes beurteilen.
Um das Bild zu vervollständigen, wird die Konzentration des fetalen Proteins mit dem hCG-Spiegel (Choriongonadotropinhormon) sowie dem freien Östriolspiegel verglichen.
Einige Kliniken bestimmen auch den Spiegel von Inhibin, einem Plazentahormon, und die Analyse wird dann als „Vierfachtest“ bezeichnet. Ergänzt wird das Laborbild durch einen Ultraschall, der im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung obligatorisch ist.
Zur Analyse wird Blut aus einer Vene entnommen. Eine Frau sollte morgens mit leerem Magen ins Labor oder in den Behandlungsraum kommen und zuvor alle hormonellen Medikamente und Antibiotika abgesetzt haben, sofern ihr der Arzt welche verschrieben hat.
Einige Tage vor der Blutspende zur Analyse sollte eine schwangere Frau auf den Verzehr von fetthaltigen und süßen Speisen, großen Mengen Salz, kohlensäurehaltigen Getränken und Kaffee verzichten. Wenn die werdende Mutter trotz des offensichtlichen Schadens dieser Angewohnheit raucht, sollte sie vor der Blutspende 3-4 Stunden lang auf das Rauchen verzichten.
Auch ein nervöser Faktor kann die Ergebnisse der Analyse beeinflussen, daher wird der Frau empfohlen, nicht nervös zu sein.
Der Spiegel des fetalen AFP-Proteins steigt mit der Dauer der Schwangerschaft, dies ist aus der Tabelle leicht zu verstehen:
Geburtshilflicher Begriff
AFP-Konzentration (in U/ml)
Die Analyse des AFP-Alpha-Fetoproteins während der Schwangerschaft im Blut ist normal
Alpha-Fetoprotein (AFP, AFP, α-Fetoprotein) ist ein Protein, das im Dottersack und dann in der Leber und im Magen-Darm-Trakt des Embryos produziert wird. Die AFP-Analyse während der Schwangerschaft dient der Diagnose angeborener Fehlbildungen des Fötus. In den meisten Fällen sind Veränderungen des AFP mit dem Vorliegen einer geburtshilflichen Pathologie bei der Mutter verbunden. In der Onkologie ist Alpha-Fetoprotein ein Marker für primären Leberkrebs.
Während der Schwangerschaft dringt α-Fetoprotein ab der sechsten Schwangerschaftswoche vom Fötus in das Blut der Mutter ein und steigt progressiv an, bis es in der 32.–33. Schwangerschaftswoche ein Maximum erreicht.
Schwangere Frauen spenden zu Beginn des zweiten Trimesters in der 16. bis 20. Woche (optimalerweise in der 16. bis 18. Woche) Blut für die AFP-Analyse zusammen mit der hCG-Analyse, um auf angeborene Fehlbildungen des Fötus zu prüfen.
Die genauesten Ergebnisse lassen sich erzielen, wenn die Blutuntersuchung zwischen der 16. und 18. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird; Untersuchungen vor der 14. oder nach der 21. Woche liefern keine genauen Ergebnisse.
Das Protein Alpha-Fetoprotein ist nach „fetus“ („Frucht“) – fötales Protein – benannt. AFP verschwindet innerhalb eines Jahres nach der Geburt eines Menschen fast vollständig aus dem Blut. Im Alter von 1 Jahr ist der normale Serum-AFP-Spiegel derselbe wie bei Erwachsenen, also weniger als 15 ng/ml. Allerdings kommt das Protein im Blut von Erwachsenen während der Entwicklung von Leberkrebs und einigen Tumoren des Fortpflanzungssystems vor.
Bei schwangeren Frauen steht Alpha-Fetoprotein in direktem Zusammenhang mit vielen Prozessen, die im Körper einer Frau ablaufen. AFP schützt den Fötus vor einer Immunabstoßung durch den Körper der Mutter.
Der Alpha-Fetoprotein-Spiegel hängt mit dem Gestationsalter und dem Gewicht des Fötus zusammen und spiegelt den Grad der intrauterinen Reifung des Fötus und die Reife bei der Geburt wider.
Als normaler Wert während der Schwangerschaft gilt ein AFP-Wert von 0,5 bis 2,0 MoM. Wenn also die Schlussfolgerung besagt, dass der AFP-Wert 0,2 beträgt, dann sprechen wir von einer verringerten Proteinkonzentration, und wenn der Wert von Alpha-Fetoprotein 2 MoM überschreitet, dann sprechen wir von einem erhöhten Proteingehalt.
Im Blut von Frauen, die mit einem Fötus mit Down-Syndrom schwanger sind, ist der durchschnittliche AFP-Spiegel im zweiten Trimester verringert und der hCG-Spiegel erhöht. Darauf aufbauend wird eine Untersuchung des Serums schwangerer Frauen auf AFP und hCG als Methode zur pränatalen Massenuntersuchung von Müttern eingesetzt, mit deren Hilfe es möglich ist, bei Frauen eine Hochrisikogruppe für das Vorliegen von zentralem zu bilden Fehlbildungen des Nervensystems beim Fötus (Anenzephalie, Enzephalozele, Spina bifida) oder Down-Syndrom.
Was ist, wenn die Person nicht schwanger ist?
Oben wurde festgestellt, dass bei gesunden Erwachsenen und nicht schwangeren Frauen der Gehalt an Alpha-Fetoprotein im Blut äußerst niedrig ist. In einigen Fällen kann es bei einer Lebererkrankung zu einem Anstieg der Konzentration kommen. In erheblichen Mengen kommt es jedoch in Lebertumoren, in bösartigen Neubildungen der Keimdrüsen und bei der Diagnose von Metastasen verschiedener Neubildungen im Lebergewebe vor.
Bei primärem Leberkrebs, der nicht mit Metastasen einhergeht, ist der diagnostische Wert und die Interpretation eines Anstiegs dieses Proteins sehr groß. Es ist ein Tumormarker und erscheint im peripheren Blut deutlich früher als die ersten klinischen Krankheitszeichen, die den Patienten beunruhigen. Im Durchschnitt steigt das Alpha-Fetoprotein bei Patienten mit primärem hepatozellulärem Karzinom 2 Monate an, bevor Schmerzen, Gelbsucht und andere Anzeichen auftreten. Dies ist wichtig für eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung und erhöht auch die Überlebenschancen. Hohe Werte an Alpha-Fetoprotein als Tumormarker bei Erwachsenen werden jedoch ausführlich im Artikel Alpha-Fetoprotein (AFP) – ein Tumormarker beschrieben.
So lassen Sie sich auf hCG testen
Für maximale Genauigkeit und Zuverlässigkeit der Analyseergebnisse müssen Sie einige Regeln befolgen
Der Arzt sollte Sie über das Präparat informieren, es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass der hCG-Hormontest während der Schwangerschaft auf nüchternen Magen durchgeführt werden muss. Empfehlenswert ist es auch, dies morgens zu tun; andere Tageszeiten sind akzeptabel, sofern zuvor mindestens 5 Stunden lang nichts gegessen wurde.
Für diesen Test wird Blut aus einer Vene entnommen. Am Tag vor der Blutspende sollten Sie jegliche körperliche Aktivität vermeiden, denn nur so ist das Ergebnis zuverlässig.
Es ist ebenso wichtig zu bedenken, dass die Einnahme hormoneller Medikamente vor der Durchführung des Tests sicherlich Auswirkungen auf die Ergebnisse hat. Daher muss der Labormitarbeiter darüber informiert werden
Sie sollten frühestens zwei Tage nach dem Ausbleiben Ihrer Periode oder am 12. Tag nach der erwarteten Empfängnis Blut spenden, um den hCG-Spiegel zu testen. Gleichzeitig kann eine Woche nach der Empfängnis das Vorhandensein des Hormons humanes Choriongonadotropin im Blut festgestellt werden, allerdings ist in diesem Fall die Genauigkeit der Analyse gering. Um die Dynamik des hCG-Wachstums zu verfolgen, ist es notwendig, dreimal Blut zu spenden, der Unterschied sollte mindestens 2 Tage betragen und es wird empfohlen, gleichzeitig zu spenden. Um fetale Pathologien zu erkennen, sollten in der 14. bis 18. Schwangerschaftswoche Tests auf humanes Choriongonadotropin durchgeführt werden.
Der HCG-Spiegel während der Schwangerschaft ist einer der wichtigsten Indikatoren, der unter anderem den normalen Schwangerschaftsverlauf anzeigt und auch zur Diagnose verschiedener Schwangerschaftsstörungen beiträgt, bereits in den frühen Stadien ihrer Entwicklung.
Wenn das Ergebnis der Analyse des Gehalts an humanem Choriongonadotropin auf die eine oder andere Weise alarmierend ist, geraten Sie nicht in Panik und ziehen Sie weitreichende Schlussfolgerungen – nur ein qualifizierter Arzt kann die Indikatoren zuverlässig interpretieren, der weitere Maßnahmen erklärt und möglicherweise Ich empfehle, den Test erneut durchzuführen.
Alternative Diagnosemethoden
Das Prinzip der Bestimmung der hCG-Konzentration im Körper ist auch Bestandteil der schnellen Schwangerschaftsdiagnose, also der Heimschwangerschaftstests. Der Unterschied besteht in diesem Fall darin, dass keine Blutspende erforderlich ist, da eine Urindiagnose durchgeführt wird. Alle modernen Tests sind bereits ab den ersten Tagen einer ausgebliebenen Periode ausreichend empfindlich und aussagekräftig. Gleichzeitig ist ihr diagnostischer Wert sicherlich etwas geringer als der der gleichen Laborblutuntersuchungen. Außerdem werden diese Methoden zu völlig unterschiedlichen Zwecken durchgeführt, sodass sie sich nur ergänzen und nicht ersetzen können.
Die Kombination der Methoden sollte folgender Taktik folgen: Um das Vorliegen einer Schwangerschaft zu bestätigen, beginnt die Diagnose mit der Verwendung eines herkömmlichen Schnelltests und anschließend eines Labortests. Eine Blutspende ist auch dann erforderlich, wenn das Testergebnis positiv ist und Anzeichen einer Schwangerschaftsstörung vorliegen oder der Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft besteht. Es ist möglich, aber nicht sinnvoll, mit der Diagnose einer Schwangerschaft durch eine Blutspende zur Analyse zu beginnen.
Bluttest auf Progesteron zur Feststellung einer Schwangerschaft
Es gibt Fälle, in denen Ärzte zusätzlich zur Bestimmung des menschlichen Choriongonadotropinspiegels empfehlen, Blut zu spenden, um den Progesterongehalt zu testen. Progesteron ist ein weiteres Schwangerschaftshormon; anhand seines Gehalts bestimmen Ärzte, wie erfolgreich seine Entwicklung ist.
Unter den meisten Ärzten ist es allgemein anerkannt, dass ein Progesteronspiegel in der Frühschwangerschaft über 25 ng/ml ein Beweis dafür ist, dass sich die Schwangerschaft innerhalb normaler Grenzen entwickelt. Wenn der Spiegel dieses Hormons während der Schwangerschaft 5 ng/ml nicht überschreitet, verringert dies die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft erheblich. Bei einem Zwischenwert von 5 bis 25 ng/ml ist nach einiger Zeit eine erneute Messung erforderlich.
Heutzutage ist das Blut einer schwangeren Frau das aufschlussreichste Material, das nicht nur klare Informationen über ihren Gesundheitszustand, sondern auch über die Entstehung und Entwicklung des Fötus liefern kann. Darüber hinaus können Blutuntersuchungen das Vorhandensein von Infektionen und Krankheiten im Körper einer Frau erkennen, was eine wichtige Rolle spielt, da es dazu beiträgt, das Auftreten von Störungen in der Entwicklung von Organen und Systemen des Fötus zu verhindern.
In der sechzehnten Schwangerschaftswoche wird empfohlen, sich dem sogenannten Dreifachtest zu unterziehen. Dazu müssen Sie während der Schwangerschaft Blut spenden, um AFP und hCG zu bestimmen. , Dadurch können wir das Risiko für die Entwicklung eines Herzfehlers bei einem ungeborenen Kind ermitteln und das Vorliegen eines Down-Syndroms, Chromosomenanomalien und anderer Entwicklungsstörungen ausschließen. Der Dreifachtest wird auf nüchternen Magen durchgeführt und umfasst eine Untersuchung des ACE-Spiegels, also der Untersuchung des Serums des sich entwickelnden Fötus, und von hCG, also dem Plazentaprotein.
Betrachten wir im Detail, was AFP und hCG während der Schwangerschaft sind und wie sich ihre Indikatoren auf die Entwicklung des ungeborenen Kindes auswirken.
Alpha-Fetoprotein (ACE) ist ein Protein, das von der fetalen Leber produziert wird. Die Untersuchung dieses Proteins hilft, Defekte in der Bildung des Neuralrohrs, des Urogenitalsystems und der Verdauungsorgane des Embryos zu erkennen und seine Entwicklung zu verlangsamen. Mithilfe einer Blutuntersuchung werden außerdem das Vorliegen von Chromosomenfehlern, Turner oder Edwards, Anomalien in der Entwicklung innerer Organe sowie Erkrankungen der Plazenta festgestellt. Allerdings kann eine Veränderung des ACE-Spiegels die Folge einer drohenden Fehlgeburt sein, aber auch auf ein falsches Gestationsalter oder das Vorliegen einer Mehrlingsschwangerschaft hinweisen. In einigen Fällen weisen niedrige ACE-Werte auf den Tod des Fötus oder o hin. In jedem Fall ist es notwendig, die Studie zu wiederholen sowie sich einer Ultraschalluntersuchung, einer Untersuchung der Nabelschnur und des Fruchtwassers zu unterziehen.
Es ist zu beachten, dass es sich bei hCG bei schwangeren Frauen um ein Hormon handelt, das von der Plazenta einer Frau produziert wird. Daher kann sein Spiegel je nach Schwangerschaftsstadium variieren. Schwankungen ermöglichen die Beurteilung einer Mehrlingsschwangerschaft, der Gefahr einer Fehlgeburt und einer Plazentainsuffizienz und können auch auf die Feststellung eines falschen Gestationsalters, das Vorliegen von Diabetes mellitus bei einer Frau, Toxikose und Pathologien in der Entwicklung des Embryos hinweisen.
Während der Schwangerschaft gibt es ein spezielles Verfahren, das dabei hilft, den normalen Hormonspiegel in jedem Stadium der Schwangerschaft korrekt zu bestimmen. Die hCG-Normen können jedoch geringfügig abweichen; dies hängt sowohl vom Labor, das die Studie durchgeführt hat, als auch vom Alter und Gewicht der Frau, ihrer Nationalität, ihren Körpermerkmalen und dem Vorhandensein schlechter Gewohnheiten ab. Es wird daher empfohlen, einen Facharzt aufzusuchen, da eine genaue Diagnose mittels Blutuntersuchung nicht möglich ist und eine zusätzliche Untersuchung erforderlich ist.
So ermöglichen AFP und hCG während der Schwangerschaft, deren Studien in den Dreifachtest einbezogen werden, die Identifizierung von Frauen, bei denen das Risiko für die Entwicklung von Anomalien beim Fötus besteht. Hier ist es notwendig, den Spiegel dieser Hormone im Laufe der Zeit zu überwachen.
Es muss daran erinnert werden, dass die Laborforschung heute eine Vielzahl von Nachteilen aufweist. Bei etwa 80 % handelt es sich um falsche Ergebnisse, die bei falschem Gestationsalter, Gewichts- und Altersabweichungen der Frau sowie bei verschiedenen Erkrankungen des endokrinen Systems beobachtet werden. Beurteilung von AFP und hCG während der Schwangerschaft , Der Arzt berücksichtigt alle diese Nuancen und bietet gegebenenfalls eine Wiederholungsuntersuchung an.
Zur Bestimmung der Risikogruppe wird derzeit häufig der Triple-Test eingesetzt, zu dem auch Schwangere mit weit vom Normalwert abweichenden Testwerten gehören. Aber seien Sie nicht gleich verärgert, denn für eine korrekte Diagnose sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich.
