Ογκικός δείκτης AFP - αποκωδικοποίηση, φυσιολογικός και τι δείχνει η αλφαφετοπρωτεΐνη. Τι είναι το τεστ AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μεταγράφημα εξέτασης αίματος hCG AFP
Προκειμένου να παρακολουθείται η σωστή ανάπτυξη του εμβρύου και να εντοπιστούν έγκαιρα διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξή του, προσφέρεται σε μια γυναίκα να δώσει αίμα από μια φλέβα για άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP) και ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Αυτή η ανάλυση ονομάζεται επίσης τριπλή δοκιμή, επειδή λαμβάνεται επίσης υπόψη το επίπεδο της ελεύθερης οιστριόλης. Το πιο κατατοπιστικό αποτέλεσμα θα είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης που πραγματοποιήθηκε μεταξύ 14 και 20 εβδομάδων.
Προκειμένου το αποτέλεσμα της εξέτασης AFP και hCG να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους απλούς κανόνες, δηλαδή, να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι ή 4-5 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Είναι καλύτερο να λαμβάνεται αίμα το πρωί.
Πρότυπο AFP και hCG
Για να μάθετε ποιος είναι ο κανόνας μιας συγκεκριμένης δοκιμής σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ανατρέξετε σε έναν ειδικό πίνακα. Αλλά μην πανικοβληθείτε εάν κάποιο από τα αποτελέσματα δεν πληροί το καθιερωμένο πρότυπο, επειδή ο υπολογισμός λαμβάνει υπόψη το σύνολο πολλών δεικτών και όχι μόνο έναν από αυτούς.
Όπως και να έχει, δεν πρέπει να κάνετε μια τρομακτική διάγνωση μόνοι σας, αλλά θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ειδικό για συμβουλές. Ορισμένα εργαστήρια υπολογίζουν τα αποτελέσματα σε μονάδες MoM. Εδώ ο κανόνας κυμαίνεται από 0,5 MoM έως 2,5 MoM.
Το αίμα στο ανθρώπινο σώμα είναι το πιο ενημερωτικό υλικό, και ως εκ τούτου θεωρείται ένα μέσο που μπορεί να ανταποκριθεί γρήγορα και με ευαισθησία στην έναρξη της εγκυμοσύνης. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι σήμερα όλες οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να υποβληθούν σε έναν φαινομενικά ατελείωτο αριθμό εξετάσεων αίματος για να παρακολουθήσουν όχι μόνο την κατάσταση της γυναίκας, να εντοπίσουν τυχόν φλεγμονές και ασθένειες, αλλά και να παρακολουθήσουν την ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και πιθανές διαταραχές στο σχηματισμό του.οργάνων και συστημάτων.
Κατά κανόνα, στις 16-18 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια "τριπλή δοκιμή" - μια διαδικασία, η ουσία της οποίας είναι η δωρεά αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της hCG και της AFP. Αυτοί οι δείκτες, καθώς και το επίπεδο της ελεύθερης εξτριόλης, καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του κινδύνου ανάπτυξης ορισμένων ομάδων καρδιακών ελαττωμάτων, συνδρόμου Down και άλλων παθολογιών στο αγέννητο παιδί.
Τι είναι η hCG και η AFP;
Ας μάθουμε τι είναι η hCG και η AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποιος είναι ο κίνδυνος αύξησης ή μείωσης αυτών των βασικών δεικτών για το αγέννητο μωρό και τη μητέρα του. Έτσι, η hCG ή ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια πρωτεΐνη του πλακούντα που εισέρχεται στο σώμα μιας γυναίκας από 4-5 ημέρες μετά την εγκυμοσύνη. Παρεμπιπτόντως, όλα τα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι αντιδρούν ακριβώς σε αυτό ακριβώς το επίπεδο της hCG στο αίμα και τα ούρα της μέλλουσας μητέρας. Η ποσότητα της ορμόνης hCG στο αίμα μιας εγκύου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το χρόνο της εγκυμοσύνης και την πορεία της.
Το δεύτερο συστατικό αυτής της ανάλυσης είναι το AFP ή η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη - μια πρωτεΐνη που είναι προϊόν της λειτουργίας του αναπτυσσόμενου εμβρυϊκού ήπατος. Η μελέτη αυτού του δείκτη είναι απαραίτητη, πρώτα απ 'όλα, προκειμένου να προσδιοριστούν έγκαιρα οι κίνδυνοι ακατάλληλου σχηματισμού του νευρικού σωλήνα, του πεπτικού συστήματος και του ουρογεννητικού συστήματος του παιδιού. Επιπλέον, ο δείκτης AFP θεωρείται ενημερωτικός για την έγκαιρη ανίχνευση μιας τέτοιας χρωμοσωμικής νόσου όπως το σύνδρομο Shershevsky-Turner σε ένα αγέννητο παιδί, το οποίο καθορίζει δυσπλασίες εσωτερικών οργάνων, καθυστερημένη ψυχική ανάπτυξη και ασθένειες του πλακούντα μιας εγκύου.
Πολλές γυναίκες, έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για AFP και hCG, πανικοβάλλονται όταν βλέπουν αλλαγές ή αποκλίσεις από τον κανόνα, αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο σε αυτούς τους δείκτες, ειδικά επειδή η μείωση ή η αύξησή τους μπορεί να επηρεαστεί όχι μόνο από εσφαλμένα εγκατεστημένη ηλικία κύησης, αλλά και ένα κοινό λάθος σε εργαστήρια, καθένα από τα οποία, παρεμπιπτόντως, έχει τα δικά του πρότυπα.
Η HCG και η AFP είναι οι κύριοι δείκτες που μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε τους κινδύνους ανάπτυξης παθολογιών οργάνων και συστημάτων στο αγέννητο παιδί
Αυξημένη hCG και AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Με τη σειρά του, ένα αυξημένο επίπεδο hCG μπορεί να υποδηλώνει παρατεταμένη εγκυμοσύνη, λανθασμένο χρόνο εγκυμοσύνης, παρουσία σοβαρής τοξίκωσης στη μέλλουσα μητέρα, σακχαρώδη διαβήτη ή κύηση. Επίσης, αύξηση αυτού του δείκτη παρατηρείται όταν οι γυναίκες χρησιμοποιούν ορμόνες απαραίτητες για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.
Η αυξημένη AFP είναι ένας δείκτης του ενδομήτριου θανάτου του εμβρύου, της παρουσίας σύγκρουσης Rh μεταξύ αυτού και της μητέρας και επίσης υποδηλώνει σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα του αγέννητου μωρού.
Μειωμένη hCG και AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Για τους ειδικούς, η μείωση του επιπέδου της hCG στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας θεωρείται δείκτης των κινδύνων της μεταγενέστερης εγκυμοσύνης, της ανεπάρκειας του πλακούντα και της απειλής της αποβολής. Αλλά ένα χαμηλό AFP υποδηλώνει όχι μόνο την παρουσία παθολογιών στο έμβρυο, αλλά και ασθένειες της μέλλουσας μητέρας, για παράδειγμα, διαβήτη ή παχυσαρκία.
Πάρτε την απόφασή σας με σύνεση!
Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, όποιο κι αν είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης για hCG και AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι τιμές αυτών των δεικτών από μόνες τους δεν αρκούν για να ληφθεί οποιαδήποτε απόφαση. Ως εκ τούτου, για να διαπιστωθούν οι κίνδυνοι ανάπτυξης παθολογιών, μερικές φορές απαιτείται πρόσθετη εξέταση και διαβουλεύσεις με γενετιστές.
Μετά τη λήψη του τεστ, το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε δύο ημέρες, αλλά εάν είναι απαραίτητο, σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, μπορεί να ληφθεί μετά από δύο ώρες. Συχνά, για να έχουμε αξιόπιστα δεδομένα, στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης η ανάλυση πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα, έλεγχο για ορμόνες του πλακούντα και άλλες διαγνωστικές τεχνικές.
Κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί τη δική του μεθοδολογία και αντιδραστήρια όταν αναλύει το επίπεδο του περιεχομένου AFP. Αλλά οι μονάδες μέτρησης ορίζονται το ίδιο σε όλες τις περιπτώσεις: IU/ml ή MoM. Για παράδειγμα, εάν πραγματοποιείται ανάλυση AFP και hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας (MoM) είναι 0,5-2. Ωστόσο, εάν το εργαστήριο χρησιμοποιήσει άλλες μετρήσεις (IU/ml), τότε το επίπεδο πρωτεΐνης, ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης, θα αλλάξει ως εξής (βλ. πίνακα παρακάτω).
Πρότυπο AFP ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στους άνδρες ο κανόνας δεν είναι περισσότερο από 10 IU/ml. Το ίδιο ισχύει και για τις μη έγκυες γυναίκες.
Αποκρυπτογράφηση
Η ποσότητα της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης στο αίμα μπορεί να είναι υψηλότερη ή χαμηλότερη από το κανονικό. Αυτό δείχνει ότι το έμβρυο μπορεί να έχει διάφορες παθολογίες.
Διαφορετικοί κανόνες AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνονται στο MoM, το οποίο δείχνει μια συγκεκριμένη τιμή που σχετίζεται με μια συγκεκριμένη περίοδο εγκυμοσύνης. Η κανονική συγκέντρωση είναι 0,6 – 2,4 MoM. Εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα κάτω ή πάνω από το όριο, τότε υπάρχει πιθανότητα το μωρό να μην σχηματιστεί σωστά.
Εάν είχατε κάνει AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό είναι υψηλότερο σε περιόδους όπως:
- κουβαλώντας δύο ή περισσότερα μωρά·
- θάνατος του ήπατος του μωρού?
- ελάττωμα του νευρικού σωλήνα (μεγαλωμένος εγκέφαλος).
- ομφαλοκήλη σε ένα παιδί.
- εξασθενημένη ανάπτυξη των νεφρών?
- άλλα προβλήματα εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Εάν τα επίπεδα AFP είναι χαμηλά σε μια έγκυο γυναίκα, ο γυναικολόγος μπορεί να υποψιαστεί προβλήματα όπως:
- Σύνδρομο Down (μετά την ενδέκατη εβδομάδα σύλληψης).
- τρισωμία 18 ζεύγος χρωμοσωμάτων.
- θάνατος εμβρύου?
- απροσδόκητη απώλεια εγκυμοσύνης.
Επίσης, μια χαμηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης υποδηλώνει ανακριβή προσδιορισμό της ημερομηνίας σύλληψης, δηλαδή ότι η πραγματική σύλληψη συνέβη αργότερα.
Στην ιατρική, η ανάλυση AFP θεωρείται ο πιο σημαντικός δείκτης γενετικών δυσλειτουργιών στο ίδιο το χρωμόσωμα και η φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού κατά τη μεταφορά του.
Ο ακατάλληλος σχηματισμός του μωρού έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της ουσίας AFP στο αίμα μιας γυναίκας που τοκετό και οι διαφορετικές αλλαγές στα επίπεδα πρωτεΐνης είναι πιο συχνά στενά συνυφασμένες με την παθολογία στις μητέρες.
Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνεται μόνο σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα, το οποίο θα βοηθήσει να αφαιρέσετε από τη λίστα τα περισσότερα από τα ελαττώματα και τα προβλήματα στο σχηματισμό του μωρού σας
Είναι επίσης πολύ σημαντικό για μια γυναίκα που τοκετό να κάνει εξετάσεις για ορμόνες πλακούντα και hCG. Όλες αυτές οι εξετάσεις ονομάζονται «τριπλό τεστ» και βοηθούν στην πιο υπεύθυνη προσέγγιση του προβλήματος της αναγνώρισης διαφόρων συνδρόμων και ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα ανταποκρίνεται καλά σε ένα τεστ AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά τα πράγματα μπορεί να είναι διαφορετικά! Εάν λάβετε αρνητικό αποτέλεσμα, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Πρώτον, το ίδιο το τεστ AFP δεν είναι ενδεικτικό και μπορεί να μην υποδεικνύει αμέσως χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο μωρό. Δεύτερον, περίπου το 6% όλων των εγκύων γυναικών δεν έχουν πολύ καλά αποτελέσματα, αλλά το 91% από αυτές (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία) γεννούν υγιή μωρά.
Ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης μπορεί να υποδεικνύει μια εσφαλμένα καθορισμένη περίοδο σύλληψης. Αφού ολοκληρωθούν όλες οι εξετάσεις και οι υπέρηχοι, ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή. Και μετά από αυτό, αξίζει να ληφθεί απόφαση για άμεση θεραπεία του εμβρύου ή για τεχνητή διακοπή της ανάπτυξής του.
Σύμφωνα με κριτικές εγκύων, οι περισσότερες από αυτές είναι ικανοποιημένες με το τεστ AFP και το αποτέλεσμά του, γιατί Οι μέλλουσες μητέρες ανησυχούν για τη φυσική κατάσταση και την υγεία των μωρών τους. Η ίδια η ανάλυση δεν είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί και η τιμή είναι επίσης λογική.
Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών, μια τέτοια ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη διάγνωση της ανάπτυξης του αγέννητου παιδιού. Δεδομένου ότι η ίδια η ανάλυση δεν είναι εντελώς ενημερωτική, εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, θα χρειαστεί να κάνετε επιπλέον υπερηχογράφημα και να ελέγξετε τις ορμόνες του πλακούντα.
Όπως λένε οι μέλλουσες μητέρες, πολλές από αυτές αποθαρρύνονται από φίλους και συμβουλές από φόρουμ στο Διαδίκτυο να κάνουν μια τέτοια ανάλυση, αλλά είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γυναικολόγου σας
Η υγεία των παιδιών, ιδιαίτερα κατά την περίοδο του σχηματισμού τους, είναι πολύ σημαντική
Είναι ζωτικής σημασίας να πραγματοποιηθεί περαιτέρω θεραπεία εάν τα αποτελέσματα είναι φτωχά! Γιατί ο κόσμος και οι άνθρωποι χρειάζονται πλήρεις, υγιείς κληρονόμους της μελλοντικής προόδου και της ζωής στον πλανήτη Γη. Κανείς δεν θέλει να αναλάβει την ευθύνη για τη ζωή των παιδιών με διάφορα σύνδρομα και αναστολή της ανάπτυξης του εμβρύου. Επομένως, πραγματοποιήστε έγκαιρα όλους τους απαραίτητους χειρισμούς για τη μελλοντική υγεία του παιδιού σας και της γενιάς του.
Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!
Αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής για συγκέντρωση πρωτεΐνης AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι διεθνείς στατιστικές δείχνουν ότι στο 5% των εγκύων γυναικών, η ανάλυση του περιεχομένου AFP έχει αποκλίσεις προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση από τον καθιερωμένο κανόνα. Ωστόσο, το 90% αυτών των γυναικών στη συνέχεια γέννησαν με ασφάλεια απολύτως υγιή μωρά. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι με βάση μόνο τα αποτελέσματα της ανάλυσης του περιεχομένου του AFP, είναι αδύνατο να καθοριστεί μια τελική και ακριβής διάγνωση. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται για τον εντοπισμό της ανώμαλης ανάπτυξης του αγέννητου παιδιού. Μια ξεχωριστή ανάλυση για τη συγκέντρωση της πρωτεΐνης άλφα-φετοπρωτεΐνης δεν είναι σε θέση να παρέχει πλήρη και εγγυημένη ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Για να αποκτήσετε τις πιο αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης, αυτή η ανάλυση συνιστάται να πραγματοποιείται σε συνδυασμό. Για να έχετε πλήρη εικόνα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις που καθορίζουν το επίπεδο της hCG, το επίπεδο της ελεύθερης αιθιόλης, καθώς και υπερηχογράφημα.
Ο θεράπων ιατρός θα καθορίσει με ακρίβεια την καταλληλότερη ώρα για τη διενέργεια αυτών των εξετάσεων, καθώς και θα καθορίσει την αναγκαιότητά τους. Λαμβάνεται αίμα για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης σε αυτό μόνο από μια φλέβα. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται με άδειο στομάχι, μεταξύ του φαγητού (ακόμη και ενός ελαφρού πρωινού) και της λήψης αίματος για αυτήν την ανάλυση, το χρονικό διάστημα πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 4 ώρες. Επομένως, η καλύτερη ώρα για τη διεξαγωγή του είναι το πρωί πριν το πρωινό.
Σε περίπτωση μη ικανοποιητικού αποτελέσματος, εάν εμφανίσει έστω και μικρές αποκλίσεις από την ανώτερη ή κατώτερη νόρμα, ο θεράπων ιατρός υποχρεούται να συνταγογραφήσει επαναληπτική εξέταση αίματος. Επιπλέον, μια έγκυος πρέπει να υποβληθεί σε πιο λεπτομερή και πολύπλοκο υπερηχογράφημα. Για να αποκτήσετε το πιο ακριβές και λεπτομερές αποτέλεσμα, θα χρειαστεί να κάνετε μια εξέταση αμνιακού υγρού. Η διαβούλευση και η παρατήρηση με έναν γενετιστή δεν θα είναι επίσης περιττή σε περίπτωση δυσμενών αποτελεσμάτων των δοκιμών AFP.
Βασισμένο σε υλικά από το nedeli-beremennosti.com
Θεραπεία της υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υπέρταση αντιμετωπίζεται. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων. Η χρήση ορισμένων από αυτά είναι περιορισμένη λόγω δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο· επομένως, τα αναπτυγμένα αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα αντιυπερτασικής θεραπείας δεν μπορούν πάντα να χρησιμοποιηθούν σε έγκυες γυναίκες. Η μη φαρμακευτική θεραπεία (καταπραϋντική φυσιοθεραπεία, βοτανοθεραπεία, διατροφικές προσαρμογές, περιορισμός της πρόσληψης επιτραπέζιου αλατιού - λιγότερο από 6 g την ημέρα) έχει ιδιαίτερη σημασία στις έγκυες γυναίκες.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες περιλαμβάνουν διουρητικά, αντισπασμωδικά, ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου, διεγερτικά αδρενεργικών υποδοχέων, αγγειοδιασταλτικά και αναστολείς γαγγλίων.
Μεταξύ των διουρητικών, πρέπει να προτιμώνται τα καλιοσυντηρητικά φάρμακα: η τριαμτερένη, η σπιρονολακτόνη ή το θειαζιδικό διουρητικό ινδαπαμίδη, που έχει νατριουρητική δράση και προάγει την περιφερική αγγειοδιαστολή χωρίς να μειώνει την καρδιακή παροχή και τον καρδιακό ρυθμό. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται σε μαθήματα 1-3 ημερών κάθε 7-10 ημέρες.
Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, τα αντισπασμωδικά (διβαζόλη, παπαβερίνη, no-spa, αμινοφυλλίνη) παρέχουν ασθενή υποτασική δράση σε σύγκριση με άλλα πρόσφατα προτεινόμενα φάρμακα. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης αρνητικών επιδράσεων των αντισπασμωδικών στο έμβρυο, είναι απαραίτητα για τις έγκυες γυναίκες. Ταυτόχρονα, τα αντισπασμωδικά λειτουργούν καλύτερα όταν χορηγούνται παρεντερικά, ειδικά όταν διακόπτονται οι υπερτασικές κρίσεις.
Επί του παρόντος, οι ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου της σειράς διυδροπυριδίνης χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο ως φάρμακα πρώτου σταδίου. Από αυτήν την ομάδα φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται η χρήση φαρμάκων δεύτερης γενιάς (Norvax, Lomir, Foridon), τα οποία έχουν εξαιρετικά ειδικό αποτέλεσμα, χαρακτηρίζονται από μακρά ημιζωή και πολύ μικρό αριθμό παρενεργειών. Ο ανταγωνιστής ιόντων ασβεστίου πρώτης γενιάς νιφεδιπίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τα διεγερτικά των αδρενεργικών υποδοχέων (κλονιδίνη, μεθυλντόπα) χρησιμοποιούνται ευρέως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της αποτελεσματικότητάς τους και της απουσίας αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο.
Από τα αγγειοδιασταλτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υδραλαζίνη (απρεσίνη) χρησιμοποιείται συχνότερα για υπερτασική κρίση ή για διαστολική πίεση πάνω από 100-110 mm Hg.
Οι αναστολείς γαγγλίων (πενταμίνη, βενζοεξόνιο) έχουν παρενέργειες, επηρεάζουν την εντερική λειτουργία στο έμβρυο και μπορεί να προκαλέσουν εντερική απόφραξη στο νεογέννητο. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού για να επιτευχθεί ταχεία, βραχυπρόθεσμη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Η θεραπεία της υπέρτασης σε έγκυες γυναίκες ακολουθεί τις ίδιες αρχές όπως και στις μη έγκυες γυναίκες. Στην υπέρταση σταδίου Ι, χρησιμοποιείται συχνά μονοθεραπεία· στο στάδιο ΙΙ, συνταγογραφούνται συνδυασμοί δύο ή τριών αντιυπερτασικών φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Παράλληλα, λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας και την πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα. Εάν η κύηση ή η ανεπάρκεια του πλακούντα αναπτυχθεί στο πλαίσιο της υπέρτασης, συνταγογραφείται ολόκληρο το θεραπευτικό σύμπλεγμα που χρησιμοποιείται για αυτές τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης.
Ο τοκετός σε γυναίκες με υπέρταση πραγματοποιείται συχνότερα μέσω του κολπικού καναλιού γέννησης με φόντο την αναισθησία και την αντιυπερτασική θεραπεία. Η καισαρική τομή γίνεται για μαιευτικές ενδείξεις ή για καταστάσεις που απειλούν την υγεία και τη ζωή της μητέρας (αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα κ.λπ.).
Εκδ. G. Savelyeva
«Θεραπεία της υπέρτασης (υπέρταση) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης» - άρθρο από την ενότητα Εγκυμοσύνη
ENAP - χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Η χρήση του Enap, όπως και άλλοι αναστολείς ΜΕΑ, δεν συνιστάται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ, συμπ. Το Enap αντενδείκνυται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Τα επιδημιολογικά δεδομένα σχετικά με τον κίνδυνο τερατογόνων επιδράσεων των αναστολέων ΜΕΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μας επιτρέπουν να βγάλουμε οριστικά συμπεράσματα. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα τερατογόνων επιδράσεων. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αναστολείς ΜΕΑ, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε θεραπεία με άλλο αντιυπερτασικό φάρμακο με αποδεδειγμένο προφίλ ασφάλειας για έγκυες γυναίκες.
Εάν επιβεβαιωθεί εγκυμοσύνη, το Enap θα πρέπει να διακοπεί το συντομότερο δυνατό.
Η λήψη αναστολέων ΜΕΑ στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει εμβρυοτοξικές επιδράσεις (μειωμένη νεφρική λειτουργία, ολιγοϋδράμνιο, καθυστερημένη οστεοποίηση των οστών του κρανίου) και τοξικές επιδράσεις νεογνών (νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπόταση, υπερκαλιαιμία).
Εάν η ασθενής πήρε αναστολέα ΜΕΑ στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, συνιστάται η διεξαγωγή υπερηχογραφήματος των νεφρών του εμβρύου και των οστών του κρανίου.
Σε εκείνες τις σπάνιες περιπτώσεις όπου η χρήση αναστολέα ΜΕΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κρίνεται απαραίτητη, θα πρέπει να γίνεται περιοδικός υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση του δείκτη αμνιακού υγρού. Εάν εντοπιστεί ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια του υπερήχου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου. Οι ασθενείς και οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν ότι το ολιγοϋδράμνιο εμφανίζεται όταν υπάρχει μη αναστρέψιμη βλάβη στο έμβρυο. Εάν χρησιμοποιούνται αναστολείς ΜΕΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παρατηρείται ανάπτυξη ολιγοϋδραμνίου, τότε, ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης, μπορεί να απαιτηθεί ένα τεστ αντοχής, ένα τεστ χωρίς στρες ή ένα εμβρυϊκό βιοφυσικό προφίλ για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του εμβρύου.
Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν αναστολείς ΜΕΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθούνται λόγω πιθανής υπότασης. Η εναλαπρίλη, η οποία διασχίζει τον πλακούντα, μπορεί να αφαιρεθεί εν μέρει από τη νεογνική κυκλοφορία με περιτοναϊκή κάθαρση και θεωρητικά μπορεί να αφαιρεθεί με μετάγγιση ανταλλαγής.
Η εναλαπρίλη και η εναπριλάτη ανιχνεύονται στο μητρικό γάλα σε ίχνη συγκεντρώσεων, επομένως, εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο Enap κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.
Ανάλυση του AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των κανόνων του ανά εβδομάδα
Δεν γνωρίζει κάθε μέλλουσα μητέρα ακριβώς σε ποιες εξετάσεις υποβάλλεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ενώ κυοφορεί ένα παιδί. Ναι, αυτό δεν απαιτείται πάντα. Ωστόσο, η δοκιμή AFP είναι πολύ γνωστή μεταξύ των εγκύων γυναικών. Τι είδους μελέτη είναι αυτή, τι λέει και ποιες είναι οι κανονιστικές αξίες του AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα σας πούμε σε αυτό το άρθρο.
Η συντομογραφία AFP σημαίνει άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη. Αυτή η πρωτεΐνη σχηματίζεται στο μητρικό σώμα κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και του εμβρύου. Αρχικά, η ουσία ανακαλύφθηκε ως δείκτης καρκινικών όγκων και μόνο στο δεύτερο μισό του εικοστού αιώνα οι γιατροί και οι επιστήμονες παρατήρησαν ένα μοτίβο - η πρωτεΐνη εμφανίζεται στο αίμα εγκύων γυναικών που δεν έχουν κακοήθεις όγκους.
Η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι πολύ παρόμοια με μια άλλη πρωτεΐνη, τη λευκωματίνη ορού.
Στους ενήλικες, μεταφέρει διάφορες ουσίες χαμηλού μοριακού βάρους στους ιστούς. Σε ένα μωρό που αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας, το AFP αντικαθιστά τη λευκωματίνη και εκτελεί τις λειτουργίες της - μεταφέρει ουσίες απαραίτητες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη μέσω όλων των ιστών με το αίμα.
Όλες οι λειτουργίες αυτής της καταπληκτικής πρωτεΐνης δεν είναι ακόμη γνωστές στην επιστήμη. Επομένως, σε εγκυκλοπαίδειες και επιστημονικά βιβλία αναφοράς υπάρχει η διατύπωση «πιθανές συναρτήσεις», «πιθανές και υποθετικές συναρτήσεις».
Τέτοιες πιθανές λειτουργίες του AFP περιλαμβάνουν ένα ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα - η πρωτεΐνη, μέσω άγνωστων ακόμη μηχανισμών, επηρεάζει την ανοσία της γυναίκας, καταστέλλοντας τη δραστηριότητά της και πιθανή απόρριψη του εμβρύου, το οποίο είναι μόνο κατά το ήμισυ «εγγενές» σε αυτήν. Το AFP είναι επίσης «ύποπτο» ότι καταστέλλει την εμβρυϊκή ανοσία. Διαφορετικά, το μωρό θα μπορούσε να αντιδράσει αρνητικά στις νέες ενώσεις και πρωτεΐνες που λαμβάνει από το αίμα της μητέρας.
Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η πρωτεΐνη AFP παράγεται από το ωχρό σωμάτιο. Ωστόσο, ήδη τρεις εβδομάδες μετά τη σύλληψη, το έμβρυο του μωρού αρχίζει να παράγει μόνο του την απαραίτητη πρωτεΐνη. Η ουσία εισέρχεται στο αμνιακό υγρό με τα ούρα του μωρού και από εκεί στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας για να απεκκριθεί.
Η ποσότητα της AFP σταδιακά αυξάνεται και από τις 11-12 εβδομάδες είναι καλά καθορισμένη στο αίμα της γυναίκας.
Στις 16-17 εβδομάδες, η συγκέντρωση της ουσίας αυξάνεται σημαντικά.
Το υψηλότερο επίπεδο AFP στο αίμα μιας γυναίκας παρατηρείται στις 33-34 εβδομάδες, μετά την οποία η ποσότητα της εμβρυϊκής (εμβρυϊκής) πρωτεΐνης αρχίζει να μειώνεται αργά.
Η πρωτεΐνη έχει βρει ευρεία χρήση στη θεραπεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Λαμβάνεται από αίμα πλακούντα και αποβολής. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο AFP μπορεί να υποδεικνύει πιθανές επιπλοκές και γενετικές παθολογίες του εμβρύου.
Η δοκιμή άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης ονομάζεται επίσης δοκιμή Tatarinov-Abelev. Είναι μέρος του λεγόμενου «τριπλού τεστ», το οποίο συνταγογραφείται σε όλες τις εγκύους ως μέρος του δεύτερου προγεννητικού ελέγχου.
Ο καλύτερος χρόνος για ανάλυση θεωρείται η 16-17-18 εβδομάδες εγκυμοσύνης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η πρωτεΐνη ανιχνεύεται καλά στο αίμα της γυναίκας και έχει αξιόπιστη διαγνωστική αξία.
Ένα έμβρυο που έχει χρωμοσωμικές ανωμαλίες (σύνδρομο Down, σύνδρομο Turner, σύνδρομο Patau και άλλα, μη μοριακή τρισωμία, καθώς και δυσπλασίες του νευρικού σωλήνα - του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού) παράγει ορισμένες ποσότητες αυτής της πρωτεΐνης.
Με βάση το επίπεδο AFP μπορεί κανείς να κρίνει έμμεσα μια πιθανή απόκλιση στην ανάπτυξη του παιδιού.
Για να γίνει πιο ολοκληρωμένη η εικόνα, η συγκέντρωση της εμβρυϊκής πρωτεΐνης συγκρίνεται με το επίπεδο της hCG (ορμόνη χοριακής γοναδοτροπίνης), καθώς και με το επίπεδο της ελεύθερης οιστριόλης.
Ορισμένες κλινικές καθορίζουν επίσης το επίπεδο της αναστολίνης, μιας ορμόνης του πλακούντα, και στη συνέχεια η ανάλυση ονομάζεται «τετραπλό τεστ». Η εργαστηριακή εικόνα συμπληρώνεται από υπερηχογράφημα, που είναι υποχρεωτικό στο πλαίσιο της προληπτικής εξέτασης.
Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα. Μια γυναίκα θα πρέπει να προσέρχεται στο εργαστήριο ή στην αίθουσα θεραπείας με άδειο στομάχι, το πρωί, αφού πρώτα έχει διακόψει τη λήψη όλων των ορμονικών φαρμάκων και των αντιβιοτικών, εάν της έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.
Λίγες μέρες πριν δώσει αίμα για ανάλυση, μια έγκυος πρέπει να αποφεύγει την κατανάλωση λιπαρών και γλυκών τροφών, μεγάλες ποσότητες αλατιού, ανθρακούχα ποτά και καφέ. Εάν η μέλλουσα μητέρα καπνίζει, παρά την προφανή βλάβη αυτής της συνήθειας, θα πρέπει να απέχει από το κάπνισμα για 3-4 ώρες πριν δώσει αίμα.
Ένας νευρικός παράγοντας μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, επομένως η γυναίκα συνιστάται να μην είναι νευρική.
Το επίπεδο της εμβρυϊκής πρωτεΐνης AFP αυξάνεται με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό είναι εύκολο να γίνει κατανοητό από τον πίνακα:
Μαιευτικός όρος
Συγκέντρωση AFP (σε U/ml)
Η ανάλυση της AFP άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογική στο αίμα
Η άλφα εμβρυοπρωτεΐνη (AFP, AFP, α-φετοπρωτεΐνη) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τον σάκο του κρόκου και στη συνέχεια στο ήπαρ και τη γαστρεντερική οδό του εμβρύου. Η ανάλυση AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλλαγές στην AFP σχετίζονται με την παρουσία μαιευτικής παθολογίας στη μητέρα. Στην ογκολογία - Η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι δείκτης πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η α-εμβρυοπρωτεΐνη διεισδύει από το έμβρυο στο αίμα της μητέρας από την έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης και αυξάνεται προοδευτικά, φτάνοντας στο μέγιστο στις 32-33 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Οι έγκυες γυναίκες δίνουν αίμα για ανάλυση AFP στην αρχή του δεύτερου τριμήνου στις 16-20 εβδομάδες (καλύτερα 16-18 εβδομάδες) μαζί με ανάλυση hCG για τον έλεγχο για συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου.
Τα πιο ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν όταν γίνεται εξέταση αίματος μεταξύ της 16ης και της 18ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. έρευνα πριν από την 14η ή μετά την 21η εβδομάδα δεν παρέχει ακριβή αποτελέσματα.
Η πρωτεΐνη Alpha-fetoprotein πήρε το όνομά της από το "έμβρυο" ("φρούτο") - εμβρυϊκή πρωτεΐνη. Το AFP εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς από το αίμα μέσα σε ένα χρόνο μετά τη γέννηση ενός ατόμου. Στην ηλικία του 1 έτους, το φυσιολογικό επίπεδο AFP στον ορό είναι το ίδιο με αυτό των ενηλίκων, δηλαδή λιγότερο από 15 ng/ml. Ωστόσο, η πρωτεΐνη εμφανίζεται στο αίμα των ενηλίκων κατά την ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος και ορισμένων όγκων του αναπαραγωγικού συστήματος.
Στις έγκυες γυναίκες, η άλφα-φετοπρωτεΐνη σχετίζεται άμεσα με πολλές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας. Το AFP προστατεύει το έμβρυο από την ανοσολογική απόρριψη από το σώμα της μητέρας.
Το επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης είναι αλληλένδετο με την ηλικία κύησης, το βάρος του εμβρύου, αντανακλώντας τον βαθμό ενδομήτριας ωρίμανσης του εμβρύου και την ωριμότητα κατά τη γέννηση.
Το φυσιολογικό επίπεδο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι ένα επίπεδο AFP από 0,5 έως 2,0 MoM. Επομένως, εάν το συμπέρασμα αναφέρει ότι το επίπεδο AFP είναι 0,2, τότε μιλάμε για μειωμένη συγκέντρωση πρωτεΐνης και εάν η τιμή της άλφα-φετοπρωτεΐνης υπερβαίνει τα 2 MoM, τότε μιλάμε για αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης.
Στο αίμα γυναικών εγκύων με έμβρυο με σύνδρομο Down, το μέσο επίπεδο AFP στο δεύτερο τρίμηνο μειώνεται και το επίπεδο της hCG αυξάνεται. Με βάση αυτό, μια μελέτη του ορού εγκύων γυναικών για AFP και hCG χρησιμοποιείται ως μέθοδος μαζικής προγεννητικής εξέτασης μητέρων, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατό να σχηματιστεί μια ομάδα υψηλού κινδύνου μεταξύ των γυναικών για την παρουσία κεντρικού δυσπλασίες του νευρικού συστήματος στο έμβρυο (ανεγκεφαλία, εγκεφαλοκήλη, δισχιδής ράχη) ή σύνδρομο Down.
Τι γίνεται αν το άτομο δεν είναι έγκυος;
Αναφέρθηκε παραπάνω ότι σε υγιείς ενήλικες και μη έγκυες γυναίκες, η περιεκτικότητα σε άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη στο αίμα είναι εξαιρετικά χαμηλή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει ηπατική νόσο, η συγκέντρωσή της μπορεί να αυξηθεί. Αλλά σε σημαντικές ποσότητες βρίσκεται σε όγκους του ήπατος, σε κακοήθη νεοπλάσματα των γονάδων και στη διάγνωση μεταστάσεων διαφόρων νεοπλασμάτων στον ηπατικό ιστό.
Στην περίπτωση του πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος που δεν σχετίζεται με μεταστάσεις, η διαγνωστική αξία και η ερμηνεία της αύξησης του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης είναι πολύ μεγάλη. Είναι καρκινικός δείκτης και εμφανίζεται στο περιφερικό αίμα πολύ νωρίτερα από τα πρώτα κλινικά σημεία της νόσου που ανησυχούν τον ασθενή. Κατά μέσο όρο, η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη σε ασθενείς με πρωτοπαθές ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα αυξάνεται 2 μήνες πριν εμφανιστεί πόνος, ίκτερος και άλλα σημεία. Αυτό είναι σημαντικό για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, και επίσης δίνει καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης. Όμως, τα υψηλά επίπεδα άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης, ως δείκτης όγκου στους ενήλικες, περιγράφονται λεπτομερώς στο άρθρο Άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP) - δείκτης όγκου.
Πώς να κάνετε εξετάσεις για hCG
Για μέγιστη ακρίβεια και αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες
Ο γιατρός θα πρέπει να σας ενημερώσει για το σκεύασμα, αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η εξέταση ορμόνης hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Συνιστάται επίσης να το κάνετε αυτό το πρωί· άλλες ώρες της ημέρας είναι αποδεκτές, με την προϋπόθεση ότι δεν έχετε φάει τίποτα πριν για τουλάχιστον 5 ώρες.
Το αίμα για αυτή τη δοκιμή λαμβάνεται από μια φλέβα. Την ημέρα πριν την αιμοδοσία, θα πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, αφού μόνο έτσι θα είναι αξιόπιστο το αποτέλεσμα.
Είναι εξίσου σημαντικό να θυμάστε ότι εάν μια γυναίκα πήρε μια σειρά ορμονικών φαρμάκων πριν από τη λήψη της εξέτασης, σίγουρα θα επηρεάσουν τα αποτελέσματά της, επομένως είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον υπάλληλο του εργαστηρίου σχετικά με αυτό
Θα πρέπει να δώσετε αίμα για να ελέγξετε τα επίπεδα της hCG όχι νωρίτερα από δύο ημέρες μετά την απώλεια της περιόδου σας ή τη 12η ημέρα μετά την αναμενόμενη σύλληψη. Ταυτόχρονα, η παρουσία της ορμόνης ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα μπορεί να σημειωθεί μια εβδομάδα μετά τη σύλληψη, αλλά στην περίπτωση αυτή, η ακρίβεια της ανάλυσης θα είναι χαμηλή. Για να παρακολουθήσετε τη δυναμική της ανάπτυξης της hCG, είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα τρεις φορές, η διαφορά θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ημέρες και, συνιστάται, ταυτόχρονα. Για τον εντοπισμό εμβρυϊκών παθολογιών, θα πρέπει να γίνονται δοκιμές για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη από την 14η έως τη 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Τα επίπεδα της HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες που υποδεικνύουν, μεταξύ άλλων, τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, συμβάλλει επίσης στη διάγνωση ποικίλων διαταραχών της εγκυμοσύνης, ακόμη και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους.
Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης για το περιεχόμενο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης είναι ανησυχητικό, μην πανικοβληθείτε και συνάγετε εκτεταμένα συμπεράσματα - μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει αξιόπιστα τους δείκτες, ο οποίος θα εξηγήσει περαιτέρω ενέργειες και, ίσως, συνιστούμε να κάνετε ξανά το τεστ.
Εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι
Η αρχή του προσδιορισμού του βαθμού συγκέντρωσης της hCG στον οργανισμό περιλαμβάνεται επίσης στην ταχεία διάγνωση της εγκυμοσύνης, με άλλα λόγια, στα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι. Η διαφορά σε αυτή την περίπτωση θα είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη αιμοδοσίας, αφού θα διαγνωστούν τα ούρα. Οποιεσδήποτε σύγχρονες εξετάσεις είναι επαρκώς ευαίσθητες και ενημερωτικές, ξεκινώντας από τις πρώτες ημέρες μιας χαμένης περιόδου. Ταυτόχρονα, η διαγνωστική τους αξία είναι σίγουρα κάπως χαμηλότερη από αυτή των ίδιων εργαστηριακών εξετάσεων αίματος. Επίσης, αυτές οι μέθοδοι πραγματοποιούνται για εντελώς διαφορετικούς σκοπούς, επομένως μπορούν μόνο να αλληλοσυμπληρώνονται και όχι να αντικαθιστούν.
Ο συνδυασμός των μεθόδων θα πρέπει να ακολουθεί τις ακόλουθες τακτικές: για να επιβεβαιωθεί η παρουσία εγκυμοσύνης, η διάγνωση ξεκινά με τη χρήση ενός συμβατικού γρήγορου τεστ και στη συνέχεια ενός εργαστηριακού. Απαραίτητη είναι και η αιμοδοσία σε περιπτώσεις που το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό και υπάρχουν σημεία διαταραχής της εγκυμοσύνης ή υπάρχει υποψία έκτοπης κύησης. Είναι πιθανό, αλλά όχι λογικό, να ξεκινήσετε τη διάγνωση της εγκυμοσύνης δίνοντας αίμα για ανάλυση.
Εξέταση αίματος για προγεστερόνη για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, εκτός από τον προσδιορισμό του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, οι γιατροί συνιστούν τη δωρεά αίματος για έλεγχο περιεκτικότητας σε προγεστερόνη. Η προγεστερόνη είναι μια άλλη ορμόνη εγκυμοσύνης· από το περιεχόμενό της, οι γιατροί καθορίζουν πόσο επιτυχημένη είναι η ανάπτυξή της.
Είναι γενικά αποδεκτό στους περισσότερους γιατρούς ότι ένα επίπεδο προγεστερόνης στην αρχή της εγκυμοσύνης πάνω από 25 ng/ml αποτελεί ένδειξη ότι η εγκυμοσύνη εξελίσσεται εντός φυσιολογικών ορίων. Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ξεπερνά τα 5 ng/ml, τότε αυτό μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης. Μια ενδιάμεση τιμή 5 έως 25 ng/ml θα απαιτήσει επαναλαμβανόμενη μέτρηση μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
Σήμερα, το αίμα μιας εγκύου γυναίκας είναι το πιο ενημερωτικό υλικό, ικανό να παρέχει σαφείς πληροφορίες όχι μόνο για την κατάσταση της υγείας της, αλλά και για το πώς σχηματίζεται και αναπτύσσεται το έμβρυο. Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία λοιμώξεων και ασθενειών στο σώμα μιας γυναίκας, κάτι που παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης διαταραχών στην ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων του εμβρύου.
Στη δέκατη έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, συνιστάται να υποβληθείτε στο λεγόμενο τριπλό τεστ. Για να γίνει αυτό, πρέπει να δώσετε αίμα για να προσδιορίσετε την AFP και την hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. , που μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακού ελαττώματος σε ένα αγέννητο παιδί, καθώς και να αποκλείσουμε την παρουσία συνδρόμου Down, χρωμοσωμικών ανωμαλιών και άλλων αναπτυξιακών ανωμαλιών. Το τριπλό τεστ γίνεται με άδειο στομάχι, περιλαμβάνει μελέτη του επιπέδου του ΜΕΑ, δηλαδή τη μελέτη του ορού του αναπτυσσόμενου εμβρύου και της hCG, δηλαδή της πρωτεΐνης του πλακούντα.
Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τι είναι το AFP και η hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς οι δείκτες τους επηρεάζουν την ανάπτυξη του αγέννητου μωρού.
Η άλφα φετοπρωτεΐνη (ACE) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το εμβρυϊκό ήπαρ. Η μελέτη αυτής της πρωτεΐνης βοηθά στον εντοπισμό ελαττωμάτων στο σχηματισμό του νευρικού σωλήνα, του ουρογεννητικού συστήματος και των πεπτικών οργάνων του εμβρύου, καθώς και στην επιβράδυνση της ανάπτυξής του. Χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος, προσδιορίζεται επίσης η παρουσία χρωμοσωμικών ελαττωμάτων, Turner ή Edwards, ανωμαλίες στην ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων, καθώς και ασθένειες του πλακούντα. Ωστόσο, μια αλλαγή στα επίπεδα του ΜΕΑ μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας επαπειλούμενης αποβολής, καθώς και να υποδεικνύει λανθασμένη ηλικία κύησης ή παρουσία πολύδυμης εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χαμηλά επίπεδα ΜΕΑ υποδηλώνουν εμβρυϊκό θάνατο ή o Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η μελέτη, καθώς και να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα, εξέταση του ομφάλιου λώρου και του αμνιακού υγρού.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η hCG στις έγκυες γυναίκες είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα της γυναίκας, επομένως, ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης, το επίπεδό της μπορεί να ποικίλλει. Οι διακυμάνσεις καθιστούν δυνατή την εκτίμηση μιας πολύδυμης εγκυμοσύνης, της απειλής αποβολής και της ανεπάρκειας του πλακούντα και μπορεί επίσης να υποδηλώνουν τη δημιουργία εσφαλμένης ηλικίας κύησης, την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη σε μια γυναίκα, την τοξίκωση και τις παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Υπάρχει ένα ειδικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το οποίο βοηθά στον σωστό προσδιορισμό του φυσιολογικού επιπέδου της ορμόνης σε κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι κανόνες hCG μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς· αυτό εξαρτάται τόσο από το εργαστήριο που διεξήγαγε τη μελέτη όσο και από την ηλικία και το βάρος της γυναίκας, την εθνικότητα, τα χαρακτηριστικά του σώματος και την παρουσία κακών συνηθειών. Ως εκ τούτου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, επειδή χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος δεν είναι δυνατό να γίνει ακριβής διάγνωση· απαιτείται πρόσθετη εξέταση.
Έτσι, η AFP και η hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μελέτες των οποίων περιλαμβάνονται στο τριπλό τεστ, καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό γυναικών που διατρέχουν κίνδυνο για την ανάπτυξη ανωμαλιών στο έμβρυο. Εδώ είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το επίπεδο αυτών των ορμονών με την πάροδο του χρόνου.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι σήμερα υπάρχει μεγάλος αριθμός μειονεκτημάτων της εργαστηριακής έρευνας. Περίπου το 80% είναι ψευδή αποτελέσματα και παρατηρούνται όταν η ηλικία κύησης είναι λανθασμένη, αποκλίσεις στο βάρος και την ηλικία της γυναίκας, καθώς και όταν έχει διάφορες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος. Εκτίμηση της AFP και της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης , ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όλες αυτές τις αποχρώσεις και, εάν είναι απαραίτητο, προτείνει να κάνει μια επανάληψη δοκιμής.
Επί του παρόντος, η τριπλή δοκιμή χρησιμοποιείται ευρέως για τον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου, η οποία περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες με τιμές δοκιμής που απέχουν πολύ από το φυσιολογικό. Αλλά μην στεναχωριέστε αμέσως, γιατί απαιτείται πρόσθετη εξέταση για να γίνει σωστή διάγνωση.
