Συμπτώματα ολιγοϋδραμνίου. Γιατί εμφανίζεται ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χρειάζεται θεραπεία; Ολιγοϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη: αιτίες και συνέπειες
Το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται μια απόκλιση από τον κανόνα του συνολικού όγκου αμνιακού υγρού σε μικρότερη κατεύθυνση. Αυτή η διάγνωση είναι πολύ λιγότερο συχνή από το πολυϋδράμνιο, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού θα πρέπει να φτάσει τουλάχιστον τα 100 ml και μέχρι το τέλος του δεύτερου τριμήνου τα 500 ml. Με αυτή τη διάγνωση, το έμβρυο βιώνει ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών που απαιτούνται για τον φυσιολογικό μεταβολισμό και παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή του. Το ολιγοϋδράμνιο στο δεύτερο τρίμηνο μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό παθολογιών και παραμόρφωση της σκελετικής δομής. Συχνά σε μια τέτοια κατάσταση, ζωτικά όργανα δεν αναπτύσσονται, γεγονός που συχνά οδηγεί σε αποκλίσεις στην ανάπτυξη του παιδιού.
Το ολιγοϋδράμνιο μπορεί να ανιχνευθεί στο πρώτο, δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αλλά εάν στην αρχή της εγκυμοσύνης αυτό δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για το έμβρυο και στο τέλος της περιόδου καταφεύγουν σε πρόωρο τοκετό, που είναι καισαρική τομή, τότε στο δεύτερο τρίμηνο αυτή είναι μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση. Η περαιτέρω θεραπεία ή η διακοπή της εγκυμοσύνης θα εξαρτηθεί από τον βαθμό ολιγοϋδραμνίου και τις υπάρχουσες παθολογίες στο έμβρυο.
Υπάρχει μέτρια και σοβαρή ολιγοϋδράμνιο
Στην πρώτη περίπτωση, οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι ασήμαντες. Ωστόσο, αντιμετωπίζεται εύκολα εάν εντοπιστεί έγκαιρα. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται ειδικές δίαιτες και διορθωτική διατροφή. Εάν ακολουθείτε τον σωστό τρόπο ζωής, η ποσότητα του αμνιακού υγρού επανέρχεται στο φυσιολογικό, γεγονός που δεν οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες για το έμβρυο. Το σοβαρό ολιγοϋδράμνιο χαρακτηρίζεται από σημαντική απόκλιση από τον κανόνα, η οποία οδηγεί σε δυσμενή έκβαση. Για την αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών απαιτείται έγκαιρη νοσηλεία και νοσηλεία στο νοσοκομείο.
Συμπτώματα ολιγοϋδραμνίου
Είναι αδύνατο να διαγνώσετε με ακρίβεια το ολιγοϋδράμνιο μόνοι σας. Αλλά μερικά σημάδια μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό καμπανάκι.
Πρώτα απ 'όλα, αυτά περιλαμβάνουν:
Συχνή ναυτία
Εκνευριστικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα,
Αυξημένη ευαισθησία στον πόνο όταν το έμβρυο κινείται,
Ξερό στόμα
Αδυναμία.
Το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να διαγνωστεί από γιατρό σε ραντεβού. Συχνά καθοδηγείται από αποκλίσεις από τους κανόνες για την αντίστοιχη περίοδο εγκυμοσύνης κατά τη μέτρηση του όγκου της κοιλιάς και του ύψους του βυθού της μήτρας. Ο υπέρηχος θα δείξει πιο ακριβή αποτελέσματα. Αυτή η εξέταση θα καθορίσει την ποσότητα του αμνιακού υγρού και θα διαγνώσει επίσης την ανάπτυξη του εμβρύου σε κατάλληλες συνθήκες.
Αιτίες ολιγοϋδραμνίου
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που έχουν άμεση επίδραση στη μείωση του αμνιακού υγρού.
1. Λοιμώδη νοσήματα της μητέρας. Αυτά περιλαμβάνουν ARVI, γρίπη, χρόνιες ασθένειες, φλεγμονές και λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
2. Υψηλή αρτηριακή πίεση σε έγκυο γυναίκα. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία των τριχοειδών αγγείων και των αιμοφόρων αγγείων διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη στις μεμβράνες.
3. Διαταραχή στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος του εμβρύου, που τις περισσότερες φορές σχετίζεται με προβλήματα στη λειτουργία των νεφρών.
4. Εμβρυϊκή υποξία, στην οποία η ροή του αίματος ανακατανέμεται, εστιάζοντας κυρίως στην παροχή αίματος στην καρδιά, το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα επινεφρίδια. Έτσι, οι πνεύμονες και τα νεφρά παρουσιάζουν έλλειψη, με αποτέλεσμα να σταματήσουν να παράγουν περισσότερο αμνιακό υγρό.
5. Πολύδυμη εγκυμοσύνη. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η ανομοιόμορφη ανάπτυξη του πλακούντα, η οποία οδηγεί σε ασυνεπή και διαφορετική ροή αίματος για κάθε παιδί.
6. Άλλες αιτίες ολιγοϋδραμνίου περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, τον μεταβολισμό και τον διαβήτη.
Κίνδυνοι από ολιγοϋδράμνιο
Είναι το ολιγοϋδράμνιο στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (16-28 εβδομάδες) που θεωρείται η πιο επικίνδυνη και δυσμενής διάγνωση.
1. Επιπλοκή στην ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό μπορεί να είναι υποσιτισμός (ενδομήτρια επιβράδυνση ανάπτυξης), ημικεφαλία (ανεπαρκής ανάπτυξη του εγκεφάλου), υποξία (ανεπάρκεια οξυγόνου), αμνιακές ζώνες (σύντηξη του δέρματος του εμβρύου), παραμόρφωση των άκρων ή των μυών του εμβρύου.
2. Αυθόρμητη διακοπή εγκυμοσύνης (αποβολή).
3. Πρόωρος τοκετός.
4. Δύσκολος, παρατεταμένος τοκετός.
5. Ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος.
Θεραπεία για ολιγοϋδράμνιο
Εάν διαγνωστεί σοβαρό ολιγοϋδράμνιο, η έγκυος νοσηλεύεται και υποβάλλεται σε ενδελεχή εξέταση (υπερηχογράφημα, καρδιογράφημα, εξετάσεις αίματος και ούρων). Προκειμένου να καθοριστεί η πορεία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί σωστά η αιτία του ολιγοϋδραμνίου. Μόνο μετά από αυτό συνταγογραφούνται οι κατάλληλες μέθοδοι για την εξάλειψή του. Επιπλέον, ολόκληρο το μάθημα πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικών και τις απαραίτητες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων και υπερήχων Doppler. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να μεταβείτε στη σωστή διατροφή, να λαμβάνετε βιταμίνες για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον πλακούντα, τον περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας και της φυσικής δραστηριότητας και την ανάπαυση στο κρεβάτι. Το πιο σημαντικό, ακόμη και με μέτρια ολιγοϋδράμνιο, είναι να μην καταφεύγουμε σε αυτοθεραπεία.
Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε σε ποια βάση γίνεται η διάγνωση του «ολιγοϋδραμνίου» και πώς είναι επικίνδυνο για μια γυναίκα και το μωρό της. Και επίσης ποιες είναι οι αιτίες αυτής της απόκλισης, πώς αντιμετωπίζεται το ολιγοϋδράμνιο και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών
- Υπάρχει μια τέτοια διάγνωση ως «ολιγοϋδράμνιο». Αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι μικρότερη από την κανονική σε ένα ορισμένο στάδιο της εγκυμοσύνης.
- Τώρα, χάρη στις υπερηχογραφικές εξετάσεις, το ολιγοϋδράμνιο είναι εύκολο να εντοπιστεί και αυτή η διάγνωση γίνεται μόνο στο 5% των εγκύων γυναικών
- Όμως, δυστυχώς, εξακολουθεί να υπάρχει και αυτή η απόκλιση πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων ελαττωμάτων στη φυσική ανάπτυξη του εμβρύου
Τι σημαίνει ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- Το αμνιακό υγρό περιέχει πολλές ουσίες απαραίτητες για το μωρό, όπως άλατα, ορμόνες, οξυγόνο και βιταμίνες. Επίσης, το αμνιακό υγρό προστατεύει το έμβρυο από πολλούς επιβλαβείς εξωτερικούς παράγοντες.
- Αλλά μια τέτοια απόκλιση συμβαίνει όταν υπάρχει λίγο αμνιακό υγρό και αυτό περιπλέκει σοβαρά την υγιή τροφή ενός παιδιού
- Σε διαφορετικά στάδια, η ποσότητα του υγρού είναι διαφορετική, επομένως, στο τελευταίο τρίμηνο, θα πρέπει να είναι 0,8-1,5 λίτρα. Αν η ποσότητα του νερού είναι μικρότερη, τότε μιλάμε για χαμηλό νερό
- Υπάρχει μια διαίρεση του ολιγοϋδραμνίου σε μέτρια και σοβαρή· για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της απόκλισης, είναι σημαντικός ο βαθμός ανεπάρκειας υγρών
Με μέτρια ολιγοϋδράμνιο, ο όγκος του υγρού είναι ελαφρώς μικρότερος από όσο θα έπρεπε κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης και είναι περίπου 400-700 ml.
Η θεραπεία για τέτοιο ολιγοϋδράμνιο συνίσταται στην καθιέρωση μιας δίαιτας, πρέπει να ακολουθείτε μια ειδική διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα, να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για να παρακολουθείτε τη δυναμική της νόσου και να μην χάσετε την επιδείνωση της κατάστασης. Κατά κανόνα, αυτό είναι αρκετό και ο μέτριος ολιγοϋδράμνιος δεν βλάπτει το έμβρυο.
Σοβαρό ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Σοβαρή ολιγοϋδράμνιο σημαίνει έντονη απόκλιση από τον φυσιολογικό όγκο του αμνιακού υγρού. Σε περίπτωση σοβαρού ολιγοϋδραμνίου πρέπει να ληφθούν επείγοντα και ριζικά μέτρα, γιατί Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία του μωρού.
Η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών. Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτό, μπορεί να επηρεάσει το αγέννητο παιδί σας - λόγω ολιγοϋδραμνίου, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, υποξία, που με τη σειρά του θα οδηγήσει σε προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα, ακατάλληλο σχηματισμό του οστικό σκελετό και ιστούς, ακόμη και άμβλωση, εγκυμοσύνη.
Μόνο το 0,3-0,5% των γυναικών πάσχουν από σοβαρό ολιγοϋδράμνιο.
Σημάδια ολιγοϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η ίδια η έγκυος συνήθως δεν αισθάνεται ότι έχει τέτοια απόκλιση όπως ο ολιγοϋδράμνιος. Το μόνο που μπορεί να σας προειδοποιήσει είναι η εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνου στην κοιλιά όταν το μωρό σπρώχνει. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη υγρού στον αμνιακό σάκο.
Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει την πιθανότητα ολιγοϋδραμνίου με την υστέρηση στους ακόλουθους δείκτες:
- αύξηση του όγκου της κοιλιάς
- μετρήσεις βυθού της μήτρας
Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια υπόθεση για απόκλιση από τον κανόνα και πρέπει να παραπέμψει την έγκυο για υπερηχογραφική εξέταση, όπου θα γίνει ακριβής διάγνωση.
Ένα μηχάνημα υπερήχων καθιστά δυνατή τη μέτρηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού και τον προσδιορισμό του αν είναι αρκετό ή όχι.
Εάν σύμφωνα με υπερηχογράφημα έχετε μέτριο ολιγοϋδράμνιο, μην βιαστείτε να αναστατωθείτε, είναι καλύτερα να επαναλάβετε την υπερηχογραφική εξέταση σε άλλο μέρος, ίσως ο γιατρός κάνει λάθος ή η συσκευή δεν είναι αρκετά ακριβής και τα αποτελέσματα θα είναι διαφορετικά.
Αιτίες ολιγοϋδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη
Όλοι οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται το ολιγοϋδράμνιο δεν έχουν μελετηθεί πλήρως, αλλά οι ειδικοί εντοπίζουν τα ακόλουθα:
- Διαρροή αμνιακού υγρού ή, επιστημονικά, αμνιακή υδρόρροια. Η διαρροή νερού συμβαίνει πολύ πριν από την PDR λόγω ρήξης των μεμβρανών. Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτό συμβαίνει λόγω μόλυνσης της μεμβράνης ή της πρόωρης γήρανσής της, που οδηγεί σε λέπτυνσή της και στην εμφάνιση κενού. Αυτή η απόκλιση αντιμετωπίζεται με ανάπαυση στο κρεβάτι, ενώ το υγρό έχει χρόνο να αποκατασταθεί και η απώλειά του δεν βλάπτει το παιδί
- Διαταραχές στην ανάπτυξη της εμβρυϊκής μεμβράνης. Υπάρχουν αρκετές τέτοιες διαταραχές και οι λόγοι για την εμφάνισή τους, επίσης, οι πιο συνηθισμένοι περιλαμβάνουν γενετικές διαταραχές και τις βλαβερές επιπτώσεις του περιβάλλοντος
- Λοίμωξη του αμνιακού σάκου. Υπάρχει μια σειρά από ιούς από τους οποίους ο πλακούντας δεν μπορεί να προστατεύσει το μωρό και η κύστη του εμβρύου μολύνεται, διαταράσσεται η σωστή λειτουργία του, γεγονός που οδηγεί σε ολιγοϋδράμνιο.
- Μετα-ωριμότητα του εμβρύου. Ο πλακούντας και η εμβρυϊκή μεμβράνη δεν λειτουργούν πλέον με πλήρη δυναμικότητα, το μωρό δεν λαμβάνει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται και η κατάσταση του σώματός του επιδεινώνεται, η κυκλοφορία του αίματος στις μεμβράνες γίνεται επίσης δύσκολη, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε μείωση της παραγωγής αμνιακού υγρό
- Υποανάπτυξη ιστού αμνιακού σάκου ή κακή εκκριτική λειτουργία
- Παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Εδώ οι γιατροί εντοπίζουν γενετικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του προσώπου και των νεφρών
- Οι βακτηριακές λοιμώξεις σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να διεισδύσουν όχι μόνο στο γεννητικό κανάλι της γυναίκας, αλλά και στο αμνιακό υγρό
- Κατά τη διάρκεια πολύδυμων κυήσεων, υπάρχουν περιπτώσεις που το αίμα στον πλακούντα δεν κατανέμεται σωστά και επομένως το ένα παιδί δεν λαμβάνει αρκετές από τις απαραίτητες ουσίες, ενώ το άλλο λαμβάνει πάρα πολλές από αυτές
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του ολιγοϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- Το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αρκετές επιπλοκές. Εάν δεν υπάρχει αρκετό νερό, τα τοιχώματα της μήτρας αρχίζουν να συμπιέζουν έντονα τον αμνιακό σάκο, γεγονός που ασκεί περιττή πίεση στο μωρό
- Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό θα είναι λυγισμένο σε μια θέση που είναι άβολη και αφύσικη για αυτό. Αυτή η εξέλιξη των γεγονότων οδηγεί σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και της ραιβοποδίας του παιδιού και το δέρμα μπορεί να αναπτυχθεί μαζί με την εμβρυϊκή μεμβράνη
- Επιπλέον, μπορεί να σχηματιστούν σύνδεσμοι Simonartian, οι οποίοι τυλίγονται γύρω από το έμβρυο και περιορίζουν τις κινήσεις του, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε τραυματισμό.
- Εάν αυτοί οι σύνδεσμοι εμπλακούν στον ομφάλιο λώρο, το παιδί δεν θα λάβει αρκετά θρεπτικά συστατικά, μπορεί να εμφανιστεί εμβρυϊκή υποξία και διαταραχή της ροής του αίματος, που θα οδηγήσει σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις και πιθανώς ακόμη και σε θάνατο του εμβρύου.
- Το αμνιακό υγρό, επιπλέον, προστατεύει το μωρό από το εξωτερικό περιβάλλον, το οποίο μπορεί να το βλάψει και η έλλειψή του θα οδηγήσει σε αναξιόπιστη προστασία ή απουσία του
- Εάν υπάρχει έλλειψη νερού, ο τράχηλος μπορεί να ανοίξει αργά κατά τη διάρκεια του τοκετού και ο τοκετός να γίνει αδύναμος. Οι συσπάσεις είναι επώδυνες, αλλά όχι αρκετά δυνατές. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία μετά τον τοκετό
Εάν το σοβαρό ολιγοϋδράμνιο ανακαλύφθηκε αργά και έχει μη αναστρέψιμες αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρύου, οι γιατροί επιμένουν στην πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης.
Το μέτριο ολιγοϋδράμνιο μπορούμε να πούμε ότι δεν έχει ποτέ αρνητική επίδραση στο παιδί, αν φυσικά προσαρμοστεί η διατροφή και ο τρόπος ζωής της εγκύου.
Ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τι να κάνετε;
Εάν ο γιατρός σας έχει διαγνώσει με ολιγοϋδράμνιο, σίγουρα θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία και θα σας πει τι να κάνετε.
Καταρχήν μην ανησυχείς. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το 50% της επιτυχίας της θεραπείας. Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού σας· αν χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο, μην το σκέφτεστε καν - πηγαίνετε για ύπνο, γιατί η υγεία του αγέννητου μωρού σας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η ζωή του εξαρτάται από αυτό.
Πώς να αντιμετωπίσετε το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Μια γυναίκα πρέπει να κατανοήσει ότι ακόμη και με μια διάγνωση «μέτριας βαρύτητας ολιγοϋδραμνίου», δεν πρέπει να αυτοθεραπεύεται ή να το αγνοήσει εντελώς.
Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, εξετάσεις για λοιμώξεις, εμβρυϊκή CTG (καρδιοτοκογραφία), υπερηχογράφημα, επιχρίσματος νερού εάν υπάρχει υποψία ότι έχουν διαρροή.
Υπερηχογράφημα για ολιγοϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν στην εκτίμηση της κατάστασης του παιδιού και της σοβαρότητας της απόκλισης. Με βάση τα αποτελέσματά τους, ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την αιτία του ολιγοϋδραμνίου, αυτό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία.
- Εάν η αιτία του ολιγοϋδραμνίου είναι η παχυσαρκία και η μεταβολική δυσλειτουργία στο σώμα, τότε χρειάζεστε μια σωστή διατροφή, βιταμίνες και φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον πλακούντα. Εάν το ολιγοϋδράμνιο είναι μέτριο, η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι, αλλά αν είναι σοβαρή, τότε η νοσηλεία είναι απαραίτητη.
- Εάν η αιτία του ολιγοϋδραμνίου είναι μια ιογενής λοίμωξη, τότε συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα και πραγματοποιείται θεραπεία αποκατάστασης. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σίγουρα ένα σύμπλεγμα βιταμινών και φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος
- Εάν ο λόγος έγκειται στην εξασθενημένη ανάπτυξη του αμνιακού σάκου, οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη και να αποτρέψουν τη μόλυνση του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο και στη γυναίκα συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις για να εκτιμηθεί η κατάσταση του σώματός της και η κατάσταση του εμβρύου.
- Σε περίπτωση μεταγενέστερης εγκυμοσύνης, οι γιατροί τρυπούν τον αμνιακό σάκο και προκαλούν τοκετό με διεγερτικά φάρμακα.
- Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η σωματική δραστηριότητα, να μειωθεί η σωματική δραστηριότητα και η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
- Σε περίπτωση ολιγοϋδραμνίου, οι γιατροί κατευθύνουν τη γυναίκα να κάνει συχνότερα υπερηχογράφημα και υπερηχογράφημα Doppler για να παρακολουθούν τη δυναμική της απόκλισης και τις αλλαγές προς το καλύτερο ή το χειρότερο στο σώμα της μητέρας και την κατάσταση του παιδιού.
- Εάν η εγκυμοσύνη είναι ήδη μεγάλη και το μωρό είναι τελειόμηνο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει πρόωρο τοκετό, ο οποίος θα προκληθεί από ειδικά διεγερτικά φάρμακα
Μην ξεχάσετε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είχατε ήδη αυτή τη διάγνωση σε προηγούμενες εγκυμοσύνες και είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε μερικές επιπλέον υπερηχογραφικές εξετάσεις για να αποκλείσετε αυτήν την ανωμαλία ή να την εντοπίσετε όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Δείκτης ολιγοϋδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, η διάγνωση του «ολιγοϋδραμνίου» γίνεται με βάση τον δείκτη αμνιακού υγρού (AFI), ο οποίος υπολογίζεται από ένα μηχάνημα υπερήχων. Η συσκευή μετρά την ποσότητα νερού σε διάφορα σημεία και υπολογίζει το IAF.
Πίνακας AFI σε διαφορετικά στάδια εγκυμοσύνης Στο τρίτο τρίμηνο:
- εάν ο δείκτης είναι εντός 5-8 cm, τότε η ποσότητα του νερού είναι κανονική
- εάν ο δείκτης είναι 2-5 cm, τότε αυτό είναι "μέτρια ολιγοϋδραμνία"
- εάν ο δείκτης είναι κάτω από 2 cm, γίνεται διάγνωση «σοβαρού ολιγοϋδραμνίου».
Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι το AFI ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης:
- στις 16 εβδομάδες ο κανόνας θεωρείται ότι είναι από 73 έως 201 mm
- στις 20 εβδομάδες από 86 έως 230 mm
- στις 25 εβδομάδες από 89 έως 240 mm
- στις 30 εβδομάδες από 82 έως 258 mm
- στις 35 εβδομάδες από 70 έως 279 mm
- στις 40 εβδομάδες από 63 έως 240 mm
Η ποσότητα του αμνιακού υγρού αλλάζει καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, καταπίνει υγρό και ουρεί. Αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε για την κατάσταση του μωρού, γιατί... Το αμνιακό υγρό ανανεώνεται κάθε 3 ώρες και κάθε 3 ημέρες αλλάζει εντελώς.
Διατροφή για ολιγοϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη
Όταν έχετε ολιγοϋδράμνιο, πρέπει να τρώτε σωστά και με ισορροπημένο τρόπο:
- προσπαθήστε να τρώτε πολλές φορές την ημέρα (πάνω από 5 γεύματα), αλλά σε μικρές μερίδες
- τα προϊόντα πρέπει να περιέχουν πολλές βιταμίνες και μέταλλα και να είναι θρεπτικά
- επιλέξτε φυσικά, ελάχιστα επεξεργασμένα τρόφιμα
- εξαιρέστε τα προϊόντα γρήγορου φαγητού από το μενού (μπέργκερ, χοτ ντογκ κ.λπ.)
- μειώστε την ποσότητα ζάχαρης και αλατιού που καταναλώνετε
- εξαλείψτε τις λιπαρές τροφές από τη διατροφή σας
- προσπαθήστε να χρησιμοποιείτε λιγότερα μπαχαρικά και μπαχαρικά
- αποφύγετε προϊόντα που περιέχουν συντηρητικά, γεύσεις και χρωστικές ουσίες
- το κρέας, το ψάρι και τα θαλασσινά πρέπει να είναι καλά ζεσταμένα· δεν πρέπει να τα τρώτε ωμά ή μισοψημένα
- αποφύγετε να τρώτε μπλε τυρί, άβραστο γάλα και ωμά αυγά
- μην πίνετε δυνατό τσάι, προσπαθήστε να αποφύγετε τον καφέ και να αποβάλετε εντελώς το αλκοόλ
- Αντί για γλυκά και ζάχαρη, τρώτε περισσότερα φρούτα
Φροντίστε να παρακολουθείτε την αύξηση του βάρους σας, γιατί... Η ταχεία αύξησή του μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ολιγοϋδράμνιο ή επιδείνωση μιας υπάρχουσας απόκλισης.
Τάση για ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς να προσδιορίσετε;
Μια γυναίκα μπορεί να είναι επιρρεπής σε ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- η μέλλουσα μητέρα καπνίζει
- πολύδυμη εγκυμοσύνη
- η γυναίκα έχει μεταβολικές διαταραχές στο σώμα
- υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αμνιακού σάκου
- κύηση - τοξίκωση σε τελευταία στάδια
- αφυδάτωση λόγω εμετού ή διάρροιας
- υπάρχει βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη
- γυναίκα πάσχει από διαβήτη
- παρουσία χρόνιων ασθενειών στη μέλλουσα μητέρα
- μεταγενέστερη εγκυμοσύνη
- υπάρχουν νεφρικά ελαττώματα του εμβρύου
- Είχα ολιγοϋδράμνιο σε προηγούμενες εγκυμοσύνες
Εάν ανήκετε στην κατηγορία κινδύνου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις για να εντοπίσει έγκαιρα τις αποκλίσεις από τον κανονικό όγκο του αμνιακού υγρού και να ξεκινήσει τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Ας συνοψίσουμε και προσδιορίσουμε τα κύρια μέτρα για την πρόληψη του ολιγοϋδραμνίου:
- Η σωστή κλασματική διατροφή, τα προϊόντα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο υγιεινά
- Κάνετε δίαιτα εάν έχετε προβλήματα με το υπερβολικό βάρος
- Πρόσθετη πρόσληψη σύνθετων βιταμινών
- Εξαλείψτε τη σωματική δραστηριότητα και αντικαταστήστε την με περπάτημα στον καθαρό αέρα
- Έγκαιρη επίσκεψη στον γυναικολόγο, λήψη εξετάσεων, περνώντας τις απαραίτητες εξετάσεις
- Εάν υπάρχουν ενδοκρινικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, για παράδειγμα, ή παχυσαρκία), πρέπει να υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία
Όταν ήμουν έγκυος, δεν μπορούσα να χορτάσω το γεγονός ότι είχα μια μικρή κοιλιά, όπως αποδείχθηκε αργότερα σε υπερηχογράφημα - ολιγοϋδράμνιο. Αλλά μάλλον ήταν μέτρια, γιατί... Ο γιατρός δεν συνταγογραφούσε φάρμακα και είπε μόνο ότι δεν θα μου επιτραπεί να θηλάζω, αλλά ο γιος μου δεν περίμενε πολύ, γεννήθηκε λίγο πρόωρα - η γέννα ήταν εύκολη, δεν υπήρχαν προβλήματα με την υγεία του παιδιού.
Μάσα, 24 ετών.
Στην πραγματικότητα, οι γιατροί υπερβάλλουν τα πάντα· δεν υπάρχει τίποτα κακό με τον ολιγοϋδράμνιο. Λοιπόν, αυτό είναι κατανοητό, το παίζουν καλά. Αλλά η φίλη μου πείστηκε να γεννήσει πρόωρα, δεν συμφώνησε και έφερε το παιδί στο τέλος. Ο γιος γεννήθηκε υγιής και στην ώρα του. Μεγαλώνει και δυναμώνει.
Νταϊάνα, 32 ετών
Και στις δύο εγκυμοσύνες διαγνώστηκα με «μέτρια ολιγοϋδράμνιο», και τις δύο φορές στις 30-32 εβδομάδες. Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, δεν συνταγογράφησαν θεραπεία· είπαν ότι σε αυτό το στάδιο, η μέτρια δεν είναι τρομακτική, αλλά στη δεύτερη, έκαναν ενέσεις. Οι γιατροί ήταν διαφορετικοί. Και τα δύο κορίτσια είναι υγιή, και αυτό είναι το πιο σημαντικό! Χριστίνα, 27 ετών
ΒΙΝΤΕΟ: Ολιγοϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη
Ακόμα κι αν μετά την επόμενη εξέταση ακούσατε μια τρομερή διάγνωση: ολιγοϋδράμνιο, σταματήστε να πανικοβάλλεστε! Το ανεπαρκές αμνιακό υγρό δεν είναι θανατική ποινή, αλλά απλώς ένα σύμπτωμα. Επιπλέον, υπάρχουν διαφορετικά στάδια ολιγοϋδραμνίου και, ίσως, για το σώμα σας, τέτοιοι δείκτες είναι ο κανόνας. Ήρθε η ώρα να καταλάβετε τι είναι το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αίτια και οι συνέπειες του οποίου σας ανησυχούν.
Τι είναι το αμνιακό υγρό;
Το σώμα σας, σαν ένα ρολόι, είναι συντονισμένο για να φέρει και να γεννήσει ένα παιδί. Το έμβρυο όχι μόνο προστατεύεται από τον πλακούντα, αλλά βρίσκεται συνεχώς στο αμνιακό υγρό, το οποίο ταυτόχρονα χρησιμεύει ως τροφή και το προστατεύει από εξωτερικές επιδράσεις λοιμώξεων. Αυτό το αμνιακό υγρό περιέχει βιταμίνες και ορμόνες, άλατα και οξυγόνο απαραίτητα για την ανάπτυξη του μωρού. Όλα αυτά εισέρχονται στο σώμα του παιδιού όταν καταπίνει υγρό.
Δυστυχώς, όχι μόνο τα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν το αμνιακό υγρό. Οι λοιμώξεις και οι ιοί διεισδύουν εύκολα στο αμνιακό υγρό, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Ως αποτέλεσμα, ποσοτικές αλλαγές στο αμνιακό υγρό και διάγνωση, για παράδειγμα, ολιγοϋδραμνίου.
Ολιγοϋδράμνιο - τι είναι;
Το ολιγοϋδράμνιο είναι μια απόκλιση από τη φυσιολογική ποσότητα του αμνιακού υγρού προς την κατεύθυνση της μείωσής του. Υπάρχει διάκριση μεταξύ μέτριου και σοβαρού ολιγοϋδραμνίου. Στην τελευταία περίπτωση, η ποσότητα του αμνιακού υγρού μειώνεται κατά 3 ή περισσότερες φορές.
- Τα πρώτα καλά νέα: μια τέτοια απόκλιση είναι αρκετά σπάνια, οι ιατρικοί δείκτες κυμαίνονται από 0,7 έως 5,5%, και ακόμη και τότε ο υψηλότερος αριθμός χαρακτηρίζει μέτρια ολιγοϋδραμνία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία δεν θεωρείται κρίσιμη.
- Το δεύτερο θετικό επιχείρημα είναι ότι στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο, το ολιγοϋδράμνιο, ειδικά τα μέτρια, δεν αποτελεί 100% απειλή για την ανάπτυξη του μωρού και είναι ακόμη πιθανό η μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού που έχετε να είναι γενετικής φύση.
Πίνακας δείκτη αμνιακού υγρού
Η ποσότητα του αμνιακού υγρού μπορεί να προσδιοριστεί από την αναλογία του όγκου της κοιλιάς και του ύψους της μήτρας, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης (διαβάστε το άρθρο με θέμα: Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ηλικία κύησης με υπερηχογράφημα; >>>).
Μετρήσεις κατά τον υπέρηχο
- Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, προσδιορίζεται η ύπαρξη ενός λεγόμενου ελεύθερου θύλακα. Αυτή η τσέπη δεν είναι τίποτα άλλο από την απόσταση μεταξύ του μωρού σας και του μπροστινού τοίχου της κοιλιάς σας.
- Ένας ειδικός μπορεί να υποψιαστεί ολιγοϋδράμνιο εάν αυτός ο χώρος είναι μικρότερος από 2 cm, ενώ ο κανόνας είναι 5 cm.
- Ταυτόχρονα, ο δείκτης αμνιακού υγρού θα υπολογιστεί για εσάς· η αρχή είναι η ίδια, αλλά οι μετρήσεις λαμβάνονται σε τέσσερα διαφορετικά σημεία γύρω από το μωρό. Ο κανόνας AFI καθορίζεται ανά εβδομάδα, αλλά σημειώστε ότι ακόμη και μέσα σε μια ημέρα τα δεδομένα ενδέχεται να διακυμάνουν ελαφρώς.
Οι αριθμοί που προκύπτουν σε mm ελέγχονται στον πίνακα. Είναι ενδιαφέρον ότι ο μέσος όρος φτάνει στο αποκορύφωμά του την εβδομάδα 27 – 156 mm και την εβδομάδα 42 πέφτει στα 110 mm. Ο πίνακας δείχνει επίσης πιθανές διακυμάνσεις, πάλι ανά εβδομάδα:
| Ορος εγκυμοσύνη, εβδομάδες |
Μέση τιμή κανονικός ένδειξη, mm |
Πιθανός διακυμάνσεις, διακυμάνσεις mm |
| 16 | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
| 26 | 147 | 89-242 |
| 27 | 156 | 85-245 |
| 28 | 146 | 86-249 |
| 29 | 145 | 84-254 |
| 30 | 145 | 82-258 |
| 31 | 144 | 79-263 |
| 32 | 144 | 77-269 |
| 33 | 143 | 74-274 |
| 34 | 142 | 72-278 |
| 35 | 140 | 70-279 |
| 36 | 138 | 68-279 |
| 37 | 135 | 66-275 |
| 38 | 132 | 65-269 |
| 39 | 127 | 64-255 |
| 40 | 123 | 63-240 |
| 41 | 116 | 63-216 |
| 42 | 110 | 63-192 |
Έτσι, το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης την εβδομάδα 32 διαγιγνώσκεται όταν το AFI είναι κάτω από 77 mm. (διαβάστε το τρέχον άρθρο: Υπερηχογράφημα στις 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης >>>), ενώ στις 22-26 εβδομάδες μόνο στις 89 και κάτω AFI.
Συμβατικές μετρήσεις
Μπορείτε επίσης να μιλήσετε για ολιγοϋδράμνιο εάν το μέγεθος της μήτρας και η περιφέρεια της κοιλιάς δεν ανταποκρίνονται στην ηλικία κύησης, αλλά κανείς δεν θα σας διαγνώσει χωρίς επιπλέον υπερηχογράφημα.
Γιατί είναι επικίνδυνο το ολιγοϋδράμνιο;
Το χαμηλό υδράμνιο είναι ένα σημάδι ότι έχει συμβεί μια συγκεκριμένη δυσλειτουργία στο σώμα σας. Τα αίτια του ολιγοϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή εάν αυτές οι διαταραχές είναι γενετικές ή εάν εξωτερικοί παράγοντες έχουν επηρεάσει τη λειτουργία του πλακούντα και την παραγωγή αμνιακού υγρού, θα καθοριστούν από έναν ειδικό, αλλά το γεγονός ότι μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη ένα γεγονός.
Συνέπειες
Δείτε τη λίστα με τους κινδύνους που σχετίζονται με το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Υπάρχει 50% κίνδυνος πρόωρου τοκετού.
- Κατά τη διάρκεια του τοκετού, παρατηρείται μείωση ή απουσία τοκετού στο 80% των εγκύων γυναικών.
- Ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται σημαντικά (έως και 50%).
- Στο ένα τρίτο των εγκύων γυναικών, το ολιγοϋδράμνιο αναπτύχθηκε ως συνέπεια μιας μολυσματικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Με μια εξαιρετικά χαμηλή ποσότητα αμνιακού υγρού, ο κίνδυνος εμβρυϊκής υποξίας είναι 20%, και υπερτροφίας ή ασφυξίας είναι 75%.
- Στις μισές περιπτώσεις με ολιγοϋδράμνιο, ο τοκετός γίνεται με καισαρική τομή.
Αιτίες
Δεν θα βρείτε σαφείς ιατρικές παραμέτρους σε κανένα βιβλίο αναφοράς, αλλά υπάρχουν ορισμένες υποθέσεις:
- Υπάρχει μια τάση ολιγοϋδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη λόγω γενετικών παραγόντων. Εάν η μητέρα ή η γιαγιά σας είχε μικρά μωρά με μικρή κοιλιά, μπορεί να έχετε την ίδια ιστορία.
Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας όταν το ολιγοϋδράμνιο είναι μέτριο και το παιδί αισθάνεται φυσιολογικό. Ένα άλλο πράγμα είναι εάν οι συγγενείς σας, ως αποτέλεσμα ολιγοϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είχαν προβληματικό τοκετό, πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό και τον γενετιστή σας σχετικά.
- Εάν παρατηρήσετε μείωση του όγκου της κοιλιάς πριν από το χρονοδιάγραμμα, υπάρχει κίνδυνος διαρροής αμνιακού υγρού (σημαντικό άρθρο
Το μέτριο ή σοβαρό ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού στη μήτρα. Ένας εξειδικευμένος γιατρός θα είναι πάντα σε θέση να διαγνώσει χαμηλό αμνιακό υγρό σε έγκυες γυναίκες και να εξηγήσει τι είναι.
Αυτό είναι το περιβάλλον που περιβάλλει το έμβρυο από την πρώτη μέρα της ζωής του. Έχει μια ορισμένη βιολογική και χημική σύνθεση, καθεστώς θερμοκρασίας. Λίγο αμνιακό υγρό εμφανίζεται την παραμονή του τοκετού ή ως αποτέλεσμα κάποιας παθολογίας.
Το AFI ή ο δείκτης αμνιακού υγρού είναι ένας ποσοτικός δείκτης που σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον όγκο του αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με τη βοήθειά του, θα είναι δυνατό να εντοπιστεί έγκαιρα μια επικίνδυνη παθολογία και να αναληφθεί δράση.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις εκδηλώσεις και τις συνέπειες της νόσου. Θα μάθουμε επίσης τι σημαίνει μέτριο και σοβαρό ολιγοϋδράμνιο.
Συμπτώματα και σημεία
Η ανάπτυξη ολιγοϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα. Ανάμεσα τους:
- ναυτία;
- πόνος όταν το παιδί κινείται.
- κακό προαίσθημα.
Μειωμένος όγκος αμνιακού υγρού
Η δραστηριότητα του μωρού φέρνει δυσφορία, αφού η έλλειψη αμνιακού υγρού επηρεάζει τη λειτουργία απορρόφησης κραδασμών. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστεί υπερηχογράφημα και γυναικολογική εξέταση.
Ο γιατρός εστιάζει σε πολλά σημάδια. Ανάμεσα τους:
- ύψος του βυθού της μήτρας.
- χαμηλή δραστηριότητα του παιδιού.
- κολπική διαρροή.
Αξιολογείται επίσης η περίμετρος της κοιλιάς. Εάν δεν πληροί τα πρότυπα, συνταγογραφείται πρόσθετη εξέταση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της παθολογίας που έχει προκύψει για τον ένα ή τον άλλο λόγο και να εντοπίσετε πιθανές αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Αιτίες και συνέπειες
Η εμφάνιση ολιγοϋδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη είναι επικίνδυνη. Δεν έχει σημασία αν είναι η εβδομάδα 30 ή η εβδομάδα 15. Πρέπει να μάθουμε τι μπορεί να το προκαλεί και σε τι οδηγεί η παθολογία.
Αξίζει να σημειωθεί ότι μια μικρή απόκλιση είναι φυσιολογική και μπορεί να παρατηρηθεί σε εγκύους για 9 μήνες. Αλλά δεν καταλαβαίνουν όλοι γιατί συμβαίνει αυτό.
Το γεγονός είναι ότι το παιδί συμπεριφέρεται ενεργά στη μήτρα. Πίνει αμνιακό υγρό και αφοδεύει μέσα σε αυτό. Επομένως, ο όγκος τους είτε μειώνεται είτε αυξάνεται.
Εάν δεν λάβετε υπόψη αυτό το γεγονός, τα αίτια του ολιγοϋδραμνίου στις έγκυες γυναίκες συχνά συνδέονται με σοβαρές ασθένειες. Π.χ:
- εμβρυϊκές δυσπλασίες. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα προκύπτει λόγω δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος: υπανάπτυκτα νεφρά, πολυκυστική νόσο, στένωση ή απουσία της ουρήθρας.
- χρωμοσωμικές ασθένειες;
- λοιμώξεις?
- παθολογίες του πλακούντα. Πλακουντική ανεπάρκεια ή δομικές ανωμαλίες.
- πολύδυμη εγκυμοσύνη: δίδυμα ή τρίδυμα.
Συναρπαστική κατάσταση
Αν κατά την εξέταση δεν αποκαλύφθηκε τι θα μπορούσε να προκαλέσει ολιγοϋδράμνιο, τότε χαρακτηρίζεται από άγνωστη γένεση - ιδιοπαθή. Συνήθως, αυτή η παθολογία δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό. Μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του πριν ξεκινήσει η διαδικασία του τοκετού ή στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει εξωτερικά προβλήματα στο έμβρυο. Δεν επηρεάζει τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες, αλλά μερικές φορές προκαλεί ανώμαλη ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, είναι τα ελαττώματα που προκαλούν ολιγοϋδράμνιο.
Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά λόγω προβλημάτων υγείας ενός εγκύου κοριτσιού. Μεταξύ αυτών: σακχαρώδης διαβήτης, χρόνιες και οξείες λοιμώξεις, υπέρταση, όψιμες τοξίνες.
Μερικές φορές το πρόβλημα εμφανίζεται όταν η εγκυμοσύνη είναι μεταγενέστερη. Οι γιατροί ακόμα δεν έχουν καταλήξει σε κοινή άποψη για τους λόγους. Ίσως το σώμα μιας γυναίκας να είναι τόσο εξαντλημένο που να μην είναι πλέον σε θέση να παρέχει την απαιτούμενη ποσότητα αμνιακού υγρού.
Η μόλυνση των μεμβρανών του αμνίου μπορεί επίσης να προκαλέσει την ασθένεια. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στον προστατευτικό φραγμό του πλακούντα και μολύνουν το έμβρυο, γεγονός που προκαλεί σοβαρή ολιγοϋδραμνία.
Συνήθως η μόλυνση προέρχεται από την αυχενική ή κολπική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, ο πλακούντας παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του και να προστατεύει το μωρό. Επομένως, αναπτύσσεται με καθυστέρηση.
Συχνά το ολιγοϋδράμνιο εμφανίζεται λόγω εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας. Εμφανίζεται εάν το μωρό δεν λάβει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος που κυκλοφορεί στον πλακούντα. Είναι η μόνη πηγή οξυγόνου για το μωρό.
Εμφανίζεται υποξία - πείνα με οξυγόνο. Αυτή η παθολογία συνήθως είτε επιβραδύνει την εξέλιξη της εγκυμοσύνης είτε τη σταματά εντελώς.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε σε τι οδηγεί ο ολιγοϋδράμνιος και ποιες είναι οι συνέπειες αν καταγραφεί. Η ασθένεια επηρεάζει τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό.
- Ανωμαλίες εσωτερικών οργάνων.
- Πρόωρος τοκετός.
- Αποτυχία.
Ενδελεχής έλεγχος μητέρας και μωρού
Τα χειρότερα προβλήματα μπορεί να προκύψουν μεταξύ 15 και 25 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Συχνά η ασθένεια σε αυτό το στάδιο προκαλεί σοβαρές ανωμαλίες στα εσωτερικά όργανα του μωρού.
Η κατάσταση επιδεινώνεται από επιπλοκές με τα νεφρά. Μπορεί να είναι είτε πολύ μεγάλα είτε να λείπουν εντελώς. Αυτό προκαλεί το θάνατο του παιδιού αμέσως μετά τη γέννηση.
Η παθολογία συχνά οδηγεί σε επιπλοκές κατά τον τοκετό. Ο ομφάλιος λώρος μπορεί να τυλιχτεί γύρω από το λαιμό του μωρού, επομένως κινδυνεύει να πεθάνει. Συχνά το δέρμα του μωρού συγχωνεύεται με την αμνιακή μεμβράνη. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται πολλές λεπτές κλωστές που τυλίγονται γύρω από το μωρό και τον ομφάλιο λώρο, γεγονός που προκαλεί νέκρωση των ιστών.
Το μάτισμα επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί την ανάπτυξη υποξίας. Το αποτέλεσμα είναι πολύ θλιβερό - ο θάνατος του εμβρύου.
Λόγω της μικρής ποσότητας αμνιακού υγρού, συμβαίνουν αποβολές ή πρόωροι τοκετοί. Οι συσπάσεις είναι πολύ επώδυνες, αλλά αναποτελεσματικές. Σε αυτό το φόντο, ο τράχηλος συνήθως ανοίγει αργά, επομένως η διαδικασία του τοκετού καθυστερεί πολύ.
Σε αυτή την περίπτωση, μετά το άνοιγμα του αμνιακού σάκου, υπάρχει συνήθως λίγο υγρό. Είναι παχύρρευστο και χρωματισμένο από τα κόπρανα του μωρού.
Η ασθένεια προκαλεί πρώιμη αποκόλληση του πλακούντα, η οποία προκαλεί αιμορραγία. Επιπλέον, λόγω ανεπαρκούς διαστολής του τραχήλου της μήτρας, ο αμνιακός σάκος δεν μπορεί να περάσει ανάμεσα από αυτόν και το κεφάλι του μωρού. Ως εκ τούτου, δεν συμβάλλει στην αποκάλυψή του.
Σοβαρό ολιγοϋδράμνιο
Το σοβαρό ολιγοϋδράμνιο εμφανίζεται όταν η ποσότητα του ενδομήτριου υγρού είναι πολύ μικρότερη από την κανονική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν διαγνωστεί αυτή η πάθηση, το κορίτσι πρέπει να νοσηλευτεί και να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο.
Μεγάλη ευτυχία είναι να είσαι υγιής
Το πρόβλημα δεν μπορεί να αγνοηθεί, αφού εγκυμονεί μεγάλο κίνδυνο για τη γυναίκα και το μωρό της. Συχνά το σοβαρό ολιγοϋδράμνιο αναγκάζει τους γιατρούς να διακόψουν την εγκυμοσύνη ή να κάνουν καισαρική τομή. Μπορεί να παραμορφώσει το σκελετικό του σύστημα και να οδηγήσει σε ανωμαλίες στο σχηματισμό των οστών του προσώπου και των άκρων του εμβρύου.
Είναι άχρηστο να καταλάβετε μόνοι σας πώς να αυξήσετε τον όγκο του αμνιακού υγρού στις 32-33 ή 36-37 εβδομάδες. Αυτή η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται μόνο υπό τη στενή επίβλεψη ειδικού. Συνήθως χρησιμοποιείται αμνιοέγχυση.
Μέτρια ολιγοϋδράμνιο
Μέτρια ολιγοϋδράμνιο μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις 23 εβδομάδες ή αργότερα. Υπάρχει λίγο αμνιακό υγρό, αλλά αρκετό για την ανάπτυξη ενός πλήρους παιδιού. Τυπικά, ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι περίπου 500 ml στο τέλος της εγκυμοσύνης.
Τις περισσότερες φορές, δεν χρειάζεται να αποφασίσετε τι να κάνετε εάν ανιχνευθεί μέτρια ολιγοϋδράμνιο. Διορθώνεται εύκολα και δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία ενός εγκύου κοριτσιού και του μωρού του.
Η πρώτη φωτογραφία του μωρού
Τα ελάσσονα ολιγοϋδράμνιο μπορούν να ανιχνευθούν στις 24 εβδομάδες ή σε άλλη περίοδο χρησιμοποιώντας διαγνωστικό εξοπλισμό. Πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας και να υποβάλλεστε στις απαιτούμενες εξετάσεις. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη αναγνώριση πιθανής παθολογίας.
Θεραπεία
Το ολιγοϋδράμνιο στις 40 εβδομάδες της εγκυμοσύνης συχνά αναπτύσσεται λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αν είναι μέτρια, δεν αξίζει να αντιμετωπιστεί.
Αρκεί να ακολουθήσετε ένα καθεστώς ανάπαυσης, να τρώτε σωστά και να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του μαιευτήρα-γυναικολόγου. Είναι σημαντικό να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα και να εξαλείψετε εντελώς τα βαριά φορτία.
Η κατάσταση αλλάζει όταν, την 24η ή 30η εβδομάδα, ανιχνεύεται πολύ λίγο αμνιακό υγρό σε έγκυες γυναίκες. Αυτό το πρόβλημα απαιτεί αυστηρή επίβλεψη από ειδικό. Πρέπει να δείτε έναν γιατρό εγκαίρως, διαφορετικά η ασθένεια θα οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.
Βόλτες στο ύπαιθρο
Το ολιγοϋδράμνιο χαρακτηρίζεται από τον δείκτη αμνιακού υγρού, ο οποίος προσδιορίζεται κατά την υπερηχογραφική εξέταση. Αυτός είναι ο όγκος του αμνιακού υγρού στον οποίο βρίσκεται το μωρό. Μετριέται σε χιλιοστά ή χιλιοστόλιτρα.
| Διάρκεια (εβδομάδα) | Ελάχιστο (mm) | Μέση τιμή (mm) | Μέγιστο (mm) |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 145 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 144 | 269 |
| 33 | 74 | 143 | 274 |
| 34 | 72 | 142 | 278 |
| 35 | 70 | 140 | 279 |
| 36 | 68 | 138 | 279 |
| 37 | 66 | 135 | 275 |
| 38 | 65 | 132 | 269 |
| 39 | 64 | 127 | 255 |
| 40 | 63 | 123 | 240 |
| 41 | 63 | 116 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
Οι μέθοδοι θεραπείας στο τρίτο τρίμηνο και σε άλλες περιόδους εξαρτώνται από την αιτία της νόσου. Συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί σύνθετη θεραπεία.
- Βιταμίνες.
- Φάρμακα για τη βελτίωση του μεταβολισμού.
- Φάρμακα για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του πλακούντα.
- Φάρμακα για την ασθένεια που προκάλεσε την παθολογία.
Συχνά συνταγογραφείται ειδική δίαιτα. Ειδικά όταν διαγιγνώσκεται μεταβολική διαταραχή.
Χρησιμοποιείται η αμνιοφυσιολογία, η οποία βοηθά στην πρόληψη προβλημάτων στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ο ειδικός τοποθετεί ένα αλατούχο διάλυμα στη μήτρα, το οποίο εμποδίζει την ξήρανση του ομφάλιου λώρου και την πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα, συνταγογραφείται Curantil. Actovegin, το οποίο συμβάλλει στον ενεργό κορεσμό του εμβρυϊκού σώματος με οξυγόνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται καρδιογραφία. Σας επιτρέπει να λαμβάνετε αποτελέσματα σχετικά με την κινητική δραστηριότητα του παιδιού, τον καρδιακό ρυθμό και τη συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας.
Γιατί είναι επικίνδυνο;
Το ολιγοϋδράμνιο έχει άσχημη επίδραση στην εγκυμοσύνη και απειλεί το παιδί με σοβαρές συνέπειες. Εάν έχετε αυτή την ασθένεια, πρέπει να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο, ώστε να μην προκαλέσει αποβολή.
Πίνετε τη σωστή ποσότητα νερού
Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού. Εάν υπάρχει τάση για ολιγοϋδράμνιο, θα πρέπει να γίνεται πρόληψη:
- τηρήστε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.
- τρώτε σωστά, εξαλείφετε τα επιβλαβή τρόφιμα.
- κοιμηθείτε περισσότερο και περπατήστε στον καθαρό αέρα.
- υποβάλλονται σε τακτικές προγραμματισμένες εξετάσεις με γιατρό (δωρεάν ή σε εμπορική κλινική).
Πώς να προσδιορίσετε χωρίς υπερηχογράφημα
Ο προσδιορισμός ολιγοϋδραμνίου ή πολυυδράμνιο χωρίς υπερηχογραφική διάγνωση είναι αδύνατος. Επομένως, δεν πρέπει να διαβάζετε διάφορα φόρουμ και να ακούτε τις συμβουλές των φιλενάδων. Μιλάμε για την υγεία του μωρού και μόνο ένας γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με το πρόβλημα.
Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν ειδικό, ώστε να μπορεί να παρακολουθεί την υγεία ενός εγκύου κοριτσιού. Η αγνόηση των οδηγιών του θα έχει αρνητικό αντίκτυπο στο έμβρυο.
Στα νοσοκομεία, το ολιγοϋδράμνιο ανιχνεύεται με τη μέτρηση του δείκτη αμνιακού υγρού με τη χρήση μηχανημάτων υπερήχων. Η σύγχρονη τεχνολογία είναι υψηλής ποιότητας και ακριβής, επομένως με τη βοήθειά της θα είναι δυνατό να παρατηρήσετε έγκαιρα την παθολογία.
Οι κανόνες του όγκου του υγρού εξαρτώνται από το στάδιο της εγκυμοσύνης. Εάν υπολογίσετε τον μέσο όρο των δεικτών και τους υπολογίσετε σε ml, θα λάβετε:
- 10-22 εβδομάδες – 30 ml;
- 13-14 εβδομάδες - 100 ml;
- 17-20 εβδομάδες - 400 ml;
- 36 εβδομάδα – 1200 ml;
- 4-5 ημέρες πριν από τη γέννηση - περίπου 600-800 ml.
Αποκατάσταση φλεβικής εκδήλωσης γυναικολόγος, υπερηχογράφος, γενετιστής
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 4% όλων των εγκύων γυναικών διαγιγνώσκονται με «ολιγοϋδράμνιο» στον υπέρηχο. Η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να ανησυχεί για το πώς η έλλειψη αμνιακού υγρού θα επηρεάσει το παιδί. Και αυτή είναι μια απολύτως φυσιολογική αντίδραση. Άλλωστε, το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι συνέπεια σοβαρών διαταραχών τόσο στο παιδί όσο και στη μητέρα. Τι να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση; Για ποιους λόγους εμφανίζεται αυτή η κατάσταση και ποιες συνέπειες έχει;
Σκοπός του αμνιακού υγρού
Το νερό, ή το αμνιακό υγρό, περιβάλλει το μωρό σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βρίσκονται στον αμνιακό σάκο - ένα είδος "σάκου" στον οποίο σχηματίζεται και αναπτύσσεται το έμβρυο. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η ποσότητα του νερού είναι 800-1500 ml. Ενημερώνονται συνεχώς - περίπου μία φορά κάθε 3 ημέρες.
Με κάθε επόμενο μήνα, η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνεται. Στην αρχή, το μωρό κινείται εύκολα. Ωστόσο, το τελευταίο τρίμηνο, παρά την αύξηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού, γίνεται κράμπα.
Το αμνιακό υγρό παίζει σημαντικό ρόλο:
- Βοηθούν στη δημιουργία του οικοτόπου που είναι απαραίτητο για το έμβρυο.
- Περιέχει θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες.
- Αποτρέπει τη σύντηξη του δέρματος του μωρού και του αμνιακού σάκου.
- Προστατεύει από τραυματισμό.
- Σας επιτρέπει να μετακινηθείτε. Η κίνηση είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη του εμβρύου.
- Προστατέψτε τον ομφάλιο λώρο και τον πλακούντα από ζημιές ως αποτέλεσμα των κινήσεων του μωρού.
- Εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα αμνιακού υγρού στο αμνιακό υγρό, το μωρό θα πάρει την επιθυμητή θέση τη στιγμή της γέννησης.
- Χάρη στα νερά, είναι πιο εύκολο για τη μητέρα να ανεχθεί την κινητική δραστηριότητα του εμβρύου.
- Τα νερά βοηθούν στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό.
Γιατί δεν υπάρχει αρκετό νερό;
Ολιγοϋδράμνιο είναι η μείωση της ποσότητας του αμνιακού υγρού. Τυπικά, αυτή η διάγνωση γίνεται τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης εάν η ποσότητα του νερού μειωθεί στα 500 ml. Στην κλασική εκδοχή, ο ολιγοϋδράμνιος είναι μια απόκλιση από τον κανόνα λίγο πριν τον τοκετό. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται στις 20, 30, 33 και ακόμη και 35 εβδομάδες. Για ποιους λόγους αναπτύσσεται αυτή η κατάσταση;
Οι παράγοντες που προκαλούν ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίζονται σε 5 ομάδες.
Συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου
- Λανθασμένος σχηματισμός και ανάπτυξη ουρηθρικών βαλβίδων.
- Πλήρης απουσία της ουρήθρας ή στένωση της.
- Πολύ στενοί ουρητήρες.
- Πλήρης απουσία των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και δυσλειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος.
- Έλλειψη νεφρών.
- Πολυκυστική νόσος (σχηματισμός κύστεων και στους δύο νεφρούς).
Εμβρυϊκές παθολογίες
- Λοίμωξη του εμβρύου από κυτταρομεγαλοϊό, χλαμύδια κ.λπ.
- Αργή ανάπτυξη.
- Σύνδρομο Down και άλλες χρωμοσωμικές διαταραχές.
Χρόνιες παθήσεις της μητέρας
- Παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, όπως η υπέρταση ή η φλεβική ανεπάρκεια.
- Προεκλαμψία (τοξίκωση δεύτερου και τρίτου τριμήνου).
- Πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια και άλλες νεφρικές παθήσεις.
- Λύκος, αρθρίτιδα, ρευματισμοί και άλλες ασθένειες από την ομάδα του κολλαγόνου.
- Υπέρβαρος.
- Διαβήτης.
- Αφυδάτωση.
- Κάπνισμα.
Προβλήματα με τον πλακούντα
- Αποτυχία.
- Εμφράγματα πλακούντα.
- Μη φυσιολογική ανάπτυξη, για παράδειγμα, νέκρωση ή ατροφία αμνίου.
Άλλοι παράγοντες
- Πάνω από 42 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- Τραυματισμοί στον αμνιακό σάκο.
- Διαρροή νερού.
- Θάνατος του εμβρύου μέσα στη μήτρα.
- Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη και να καθυστερήσετε τον τοκετό.
Αποδεικνύεται ότι οι περισσότερες αιτίες ολιγοϋδραμνίου μπορούν να προληφθούν. Είναι αδύνατο να διορθωθούν μόνο συγγενείς δυσπλασίες.
Ωστόσο, μπορούν να ανιχνευθούν με υπερηχογράφημα, που γίνεται στις 12, 20 και 35-36 εβδομάδες.
Πλέον οι πιο συχνές αιτίες ολιγοϋδραμνίου σε έγκυες γυναίκες θεωρούνται κύηση, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, κρυολογήματα ή ARVI, λοιμώξεις TORCH (τοξοπλάσμωση, ερυθρά κ.λπ.), χρόνια πείνα με οξυγόνο του εμβρύου.
Οι λοιμώξεις TORCH, εκτός από ολιγοϋδράμνιο, προκαλούν αναπτυξιακά ελαττώματα στο παιδί. Για να αποφύγετε προβλήματα, πρέπει να κάνετε εξετάσεις για αυτές τις λοιμώξεις πριν από τη σύλληψη.
Εάν ο ολιγοϋδράμνιος προκαλείται από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού ή κοινό κρυολόγημα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η ποσότητα του νερού θα αποκατασταθεί εντός ενός μήνα.
Ταξινόμηση
Η διάρκεια του ολιγοϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια:
- Η οξεία εμφανίζεται αυθόρμητα και ονομάζεται καλοήθης. Τέτοιο ολιγοϋδράμνιο συνήθως συνδέεται με εξωτερικές συνθήκες, όπως κρυολογήματα.
- Στη δεύτερη περίπτωση, το ολιγοϋδράμνιο αναπτύσσεται λανθάνουσα και οι αιτίες του είναι δύσκολο να εξαλειφθούν. Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση για να συνταγογραφήσει θεραπεία.Το χρόνιο ολιγοϋδράμνιο δεν θα υποχωρήσει από μόνο του· μπορεί να προχωρήσει.
Ανάλογα με το χρόνο ανάπτυξης, το ολιγοϋδράμνιο μπορεί να είναι πρώιμο ή όψιμο:
- Το πρώιμο ολιγοϋδράμνιο θεωρείται το πιο επικίνδυνο. Εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 16 και 20 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί αναπτύσσεται πιο ενεργά. Επομένως, αξίζει να υποβληθείτε σε λεπτομερή εξέταση και να ξεκινήσετε άμεσα τη θεραπεία.
- Το όψιμο ολιγοϋδράμνιο εμφανίζεται κυρίως στο τρίτο τρίμηνο. Μπορεί να είναι συνέπεια ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Με βάση τους τραυματισμούς στις μεμβράνες, το ολιγοϋδράμνιο μπορεί να είναι πρωτοπαθές ή δευτεροπαθές:
- Το πρωτογενές μπορεί να εμφανιστεί σε άθικτες μεμβράνες.
- Το δευτερεύον εμφανίζεται όταν οι μεμβράνες είναι κατεστραμμένες και υπάρχει διαρροή νερού.
Πώς εκδηλώνεται;
Είναι πολύ δύσκολο να παρατηρήσετε μόνος σας ολιγοϋδράμνιο σε οποιοδήποτε στάδιο, είτε είναι 20, 33 ή 35 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Για να υποψιαστεί κάτι μια γυναίκα, πρέπει να υπάρχει πολύ λίγο νερό. Με μέτρια ολιγοϋδράμνιο, η μέλλουσα μητέρα δεν εμφανίζει κανένα σύμπτωμα.
Εάν το ολιγοϋδράμνιο είναι σοβαρό, το μωρό γίνεται κράμπα στη μήτρα και κάθε του κίνηση αντανακλάται με πόνο στο σώμα της εγκύου.
Ένας γυναικολόγος μπορεί να υποψιαστεί ολιγοϋδράμνιο εάν το μέγεθος της μήτρας δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης ή αν τα μέρη του σώματος του μωρού είναι εύκολα ψηλαφητά. Στην παραμικρή υποψία, μια έγκυος θα σταλεί για υπερηχογράφημα, όπου ένας ειδικός θα καθορίσει τον δείκτη αμνιακού υγρού (μετρούμενο σε χιλιοστά).
Ποιος είναι ο κίνδυνος;
Το ολιγοϋδράμνιο έχει πάντα αρνητική επίδραση στο παιδί και τη μητέρα; Ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες αυτής της κατάστασης; Είναι δύσκολο να δώσουμε μια σαφή απάντηση σε αυτές τις ερωτήσεις - όλα εξαρτώνται από το χρονοδιάγραμμα και τους λόγους.
Εάν εμφανιστεί έλλειψη αμνιακού υγρού στη μέση της εγκυμοσύνης, μεταξύ 17 και 27 εβδομάδων, το μωρό συμπιέζεται από όλες τις πλευρές από τα τοιχώματα της μήτρας. Δεν του μένει περιθώριο να κινηθεί και να μεγαλώσει.
Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες αποκλίσεις στην ανάπτυξή του:
- ραιβοποδία,
- εξαρθρωμένα ισχία,
- παραμόρφωση του κρανίου.
Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, αυτά τα ελαττώματα μπορούν να εξαλειφθούν.
Ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες εάν ο ολιγοϋδράμνιος εμφανιστεί σε μεταγενέστερα στάδια, από τις 35 εβδομάδες έως τη γέννηση; Ο τοκετός θα έχει κάποιες δυσκολίες. Με το ολιγοϋδράμνιο, ο αμνιακός σάκος γίνεται επίπεδος και δεν συμβάλλει σε καμία περίπτωση στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία του τοκετού καθυστερεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί αποφασίζουν να κάνουν καισαρική τομή.
Οι γυναίκες που πάσχουν από ολιγοϋδράμνιο έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο αιμορραγίας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
Η πιο επικίνδυνη περίοδος
Η κρίσιμη περίοδος θεωρείται ότι είναι 30-33 εβδομάδες. Το ολιγοϋδράμνιο εμφανίζεται συχνότερα στις 30-33 εβδομάδες από ό,τι σε άλλες περιόδους και είναι συνέπεια της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου. Σε αυτή την κατάσταση, όλο το αίμα συγκεντρώνεται στον εγκέφαλο και την καρδιά. Οι πνεύμονες και τα νεφρά λιμοκτονούν. Η διαδικασία παραγωγής αμνιακού υγρού, για την οποία ευθύνονται αυτά τα όργανα, διακόπτεται.
Στις 30-33 εβδομάδες, ο δείκτης αμνιακού υγρού κυμαίνεται από 74 έως 274 mm.
Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την περίοδο κρίσιμη: το ολιγοϋδράμνιο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και να προκαλέσει το θάνατο ενός παιδιού.
Πώς αντιμετωπίζεται
Η διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και η πιθανή θεραπεία, εξαρτώνται από το τρίμηνο στο οποίο εμφανίστηκε το ολιγοϋδράμνιο και πόσο σοβαρό είναι. Το πιο επικίνδυνο είναι το δεύτερο τρίμηνο.Σε περίπτωση κινδύνου, οι γιατροί προσπαθούν να παρατείνουν την εγκυμοσύνη για όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε το μωρό να έχει χρόνο να αναπτυχθεί και να γίνει βιώσιμο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται παράταση.
Εάν εντοπιστεί ολιγοϋδράμνιο στο τρίτο τρίμηνο, θα είναι δύσκολο να παραταθεί η εγκυμοσύνη. Ελλείψει διαταραχών στην ανάπτυξη του παιδιού, ο τοκετός ενδείκνυται σε περίοδο 37-38 εβδομάδων.
Για να ανακουφίσουν την κατάσταση μιας εγκύου, οι γιατροί εξαλείφουν την αιτία του ολιγοϋδραμνίου. Συνταγογραφούν επίσης φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον πλακούντα. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του μωρού χρησιμοποιώντας υπερήχους, CTG (καρδιοτοκογραφία) και Doppler.
Εάν η κατάσταση του εμβρύου επιδεινωθεί απότομα σύμφωνα με τα δεδομένα CTG, γίνεται καισαρική τομή.
Αντίστροφη κατάσταση
Μερικές φορές μια γυναίκα εμφανίζει μια κατάσταση που είναι εντελώς αντίθετη από το ολιγοϋδράμνιο - μέτριο πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι ένα αυξημένο επίπεδο αμνιακού υγρού.
Όπως και με το ολιγοϋδράμνιο, τα αίτια του πολυυδραμνίου είναι χρόνιες παθήσεις και προβλήματα στην ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να είναι συνέπεια εγκυμοσύνης με δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.
Ακόμη και το μέτριο πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να περιπλέξει σοβαρά τον τοκετό και την ανάκαμψη μετά τον τοκετό. Επιπλέον, είναι πολύ επικίνδυνο για το παιδί.
Έτσι, το ολιγοϋδράμνιο και το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται λόγω ασθενειών του σώματος της μητέρας ή διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Δεν έχει σημασία σε ποιο στάδιο εγκυμοσύνης βρίσκεστε: 20, 33, 35 ή 40 εβδομάδων, για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις εντολές του γιατρού.
