≡× VALIKKO

• Raskaus
• Dieetit
• Terveys
• kauneus
• Ruoanlaitto

Oligohydramnion oireet. Miksi oligohydramnionia esiintyy raskauden aikana ja tarvitseeko sitä hoitaa? Oligohydramnion raskauden aikana: syyt ja seuraukset

Oligohydramnionia raskauden aikana pidetään poikkeamana lapsivesien kokonaismäärän normista pienempään suuntaan. Tämä diagnoosi on paljon harvinaisempi kuin polyhydramnion, mutta sitä esiintyy silti. Lapsiveden määrän tulee olla vähintään 100 ml ja toisen raskauskolmanneksen lopussa 500 ml. Tämän diagnoosin myötä sikiö kokee puutteen ravintoaineista, joita tarvitaan normaaliin aineenvaihduntaan ja joilla on tärkeä rooli sen kehityksessä. Oligohydramnion toisella kolmanneksella voi johtaa patologioiden muodostumiseen ja luuston rakenteen muodonmuutokseen. Usein tällaisessa tilanteessa elintärkeät elimet eivät kehity, mikä usein johtaa poikkeamiin lapsen kehityksessä.

Oligohydramnion voi havaita raskauden ensimmäisen, toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Mutta jos raskauden alussa tämä ei aiheuta vakavaa vaaraa sikiölle, ja ajanjakson lopussa he turvautuvat varhaiseen synnytykseen, joka on keisarinleikkaus, niin toisella kolmanneksella tämä on melko vaarallinen tila. Jatkohoito tai raskauden keskeyttäminen riippuu oligohydramnionin asteesta ja sikiön olemassa olevista patologioista.

On keskivaikea ja vaikea oligohydramnion

Ensimmäisessä tapauksessa poikkeamat normista ovat merkityksettömiä. Se on kuitenkin helposti hoidettavissa, jos se havaitaan ajoissa. Tätä tarkoitusta varten määrätään erityisruokavaliot ja korjaava ravitsemus. Jos noudatat oikeaa elämäntapaa, lapsivesien määrä palautuu normaaliksi, mikä ei johda negatiivisiin seurauksiin sikiölle. Vakavalle oligohydramnionille on ominaista merkittävä poikkeama normista, mikä johtaa epäsuotuisaan lopputulokseen. Ei-toivottujen seurausten välttämiseksi tarvitaan oikea-aikaista sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa.

Oligohydramnionin oireet

Oligohydramnionin tarkka diagnoosi on mahdotonta yksin. Mutta jotkut merkit voivat olla varoituskello.

Ensinnäkin näihin kuuluvat:

Toistuva pahoinvointi

Naurettava kipu alavatsassa,

Lisääntynyt kipuherkkyys sikiön liikkuessa,

Kuiva suu

Heikkous.

Raskaudenaikaisen oligohydramnionin voi diagnosoida lääkäri ajanvarauksella. Usein häntä ohjaavat poikkeamat vastaavan raskausajan normeista mitattaessa vatsan tilavuutta ja kohdun pohjan korkeutta. Ultraääni näyttää tarkemmat tulokset. Tämä tutkimus määrittää lapsivesien määrän ja diagnosoi myös sikiön kehityksen sopivissa olosuhteissa.

Oligohydramnion syyt

On useita syitä, jotka vaikuttavat suoraan lapsivesien vähenemiseen.

1. Äidin tartuntataudit. Näitä ovat ARVI, influenssa, krooniset sairaudet, tulehdukset ja sukuelinten infektiot.

2. Korkea verenpaine raskaana olevalla naisella. Tässä tapauksessa kapillaarien ja verisuonten toiminta häiriintyy, mikä johtaa kalvojen vaurioitumiseen.

3. Sikiön virtsatiejärjestelmän toiminnan häiriö, joka useimmiten liittyy munuaisten toimintahäiriöihin.

4. Sikiön hypoksia, jossa verenvirtaus jakautuu uudelleen keskittyen ensisijaisesti sydämen, keskushermoston ja lisämunuaisten verenkiertoon. Siten keuhkoista ja munuaisista tulee vajaatoimintaa, jolloin ne lakkaavat tuottamasta enemmän lapsivesi.

5. Moniraskaus. Istukan epätasaista kehitystä ei voida sulkea pois, mikä johtaa epäjohdonmukaiseen ja erilaiseen verenkiertoon jokaisella lapsella.

6. Muita oligohydramnion syitä ovat liikalihavuus, aineenvaihdunta ja diabetes.

Oligohydramnionin vaarat

Oligohydramnionia raskauden toisella kolmanneksella (16–28 viikkoa) pidetään vaarallisimpana ja epäedullisimpana diagnoosina.

1. Komplikaatio sikiön kehityksessä. Tämä voi olla aliravitsemus (kohdunsisäinen kasvun hidastuminen), hemikkefalia (aivojen riittämätön kehitys), hypoksia (hapenpuute), amnionnauhat (sikiön ihon fuusio), sikiön raajojen tai lihasten epämuodostumat.

2. Spontaani raskauden keskeytyminen (keskenmeno).

3. Ennenaikainen synnytys.

4. Vaikea, pitkittynyt työ.

5. Kohdunsisäinen sikiön kuolema.

Hoito oligohydramnionille

Jos todetaan vakava oligohydramnion, raskaana oleva nainen joutuu sairaalaan ja hänelle tehdään perusteellinen tutkimus (ultraääni, kardiogrammi, veri- ja virtsakokeet). Hoidon kulun määrittämiseksi on tarpeen tunnistaa oikein oligohydramnionin syy. Vasta tämän jälkeen määrätään asianmukaiset menetelmät sen poistamiseksi. Lisäksi koko kurssi tapahtuu asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa ja tarvittavilla tutkimuksilla, mukaan lukien ultraääni ja Doppler-ultraääni. On myös erittäin tärkeää siirtyä oikeaan ravitsemukseen, ottaa vitamiineja istukan verenkierron parantamiseksi, rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja fyysistä aktiivisuutta sekä vuodelepoa. Tärkeintä, jopa kohtalaisen oligohydramnionin tapauksessa, ei ole turvautua itsehoitoon.

Tässä artikkelissa opit, millä perusteella "oligohydramnion" diagnoosi tehdään ja kuinka se on vaarallista naiselle ja hänen vauvalleen. Ja myös mitkä ovat tämän poikkeaman syyt, kuinka oligohydramnionia hoidetaan ja mitä toimenpiteitä on toteutettava komplikaatioiden estämiseksi

• On olemassa sellainen diagnoosi kuin "oligohydramnion". Tämä tarkoittaa, että lapsivesien määrä on normaalia pienempi tietyssä raskauden vaiheessa.
• Nyt ultraäänitutkimusten ansiosta oligohydramnionin havaitseminen on helppoa, ja tämä diagnoosi tehdään vain 5 %:lla raskaana olevista naisista.
• Mutta valitettavasti se on edelleen olemassa ja tämä poikkeama on hoidettava mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, jotta vältetään ei-toivotut komplikaatiot, mukaan lukien sikiön fyysisen kehityksen puutteet

Mitä oligohydramnionilla tarkoitetaan raskauden aikana?

• Lapsivesi sisältää monia vauvalle välttämättömiä aineita, kuten suoloja, hormoneja, happea ja vitamiineja. Lapsivesi suojaa myös sikiötä monilta haitallisilta ulkoisilta tekijöiltä.
• Mutta tällainen poikkeama tapahtuu, kun lapsivettä on vähän ja tämä vaikeuttaa vakavasti lapsen tervettä synnytystä
• Eri vaiheissa nesteen määrä on erilainen, joten viimeisen kolmanneksen aikana sen tulisi olla 0,8-1,5 litraa. Jos veden määrä on pienempi, puhumme alhaisesta vedestä
• Oligohydramnionit on jaettu kohtalaisiin ja vakaviin; poikkeaman vakavuuden määrittämiseksi nesteen puutteen aste on tärkeä

Kohtalaisen oligohydramnionin tapauksessa nestemäärä on hieman pienempi kuin sen pitäisi olla normaalin raskauden aikana, ja se on noin 400-700 ml.

Tällaisten oligohydramnionin hoito koostuu ruokavalion asettamisesta; sinun on noudatettava erityistä vitamiineja ja kivennäisaineita sisältävää ruokavaliota, noudatettava terveellisiä elämäntapoja ja käydä säännöllisesti lääkärissä seurataksesi taudin dynamiikkaa ja et menetä tilan heikkenemistä. Yleensä tämä riittää, ja kohtalainen oligohydramnion ei vahingoita sikiötä.

Vaikea oligohydramnion raskauden aikana

Vaikea oligohydramnionilla tarkoitetaan voimakasta poikkeamaa lapsiveden normaalista tilavuudesta. Vakavan oligohydramnionin tapauksessa on ryhdyttävä kiireellisiin ja radikaaleihin toimenpiteisiin, koska Tämä tila on erittäin vaarallinen vauvan hengelle ja terveydelle.

Hoito suoritetaan yleensä sairaalassa lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa. Jos tämä on todettu, se voi vaikuttaa syntymättömään lapseesi – oligohydramnionin vuoksi sikiön kehitys voi viivästyä, hypoksiaa, mikä puolestaan ​​johtaa keskushermoston ongelmiin, sikiön epäasianmukaiseen muodostumiseen. luuranko ja kudokset ja jopa abortti.

Vain 0,3–0,5 % naisista kärsii vaikeasta oligohydramnionista.

Oligohydramnionin merkit raskauden aikana

Raskaana oleva nainen itse ei yleensä tunne, että hänellä on sellainen poikkeama kuin oligohydramnion. Ainoa asia, joka voi varoittaa sinua, on terävän vatsakivun esiintyminen, kun vauva työntää. Tämä voi viitata nesteen puutteeseen lapsivesipussissa.

Tutkimuksen aikana lääkäri voi tunnistaa oligohydramnionin todennäköisyyden seuraavien indikaattoreiden viiveellä:

• vatsan tilavuuden kasvu
• kohdunpohjan mittaukset

Näiden tietojen perusteella lääkäri voi tehdä oletuksen normista poikkeavasta ja hänen on lähetettävä raskaana oleva nainen ultraäänitutkimukseen, jossa tehdään tarkka diagnoosi.

Ultraäänilaitteella voidaan mitata lapsivesien määrä ja määrittää, riittääkö se vai ei.

Jos sinulla on ultraäänen mukaan keskivaikea oligohydramnion, älä kiirehdi järkyttymään, on parempi tehdä ultraäänitutkimus toiseen paikkaan, ehkä lääkäri on erehtynyt tai laite ei ole tarpeeksi tarkka, ja tulokset ovat erilaisia.

Oligohydramnion syyt raskauden aikana

Kaikkia syitä, miksi oligohydramnion esiintyy, ei ole täysin tutkittu, mutta asiantuntijat tunnistavat seuraavat:

1. Lapsivesien vuoto tai tieteellisesti amnioninen vesikalvo. Veden vuoto tapahtuu kauan ennen PDR:ää kalvojen repeämisen vuoksi. Lääkärit uskovat, että tämä tapahtuu kalvon tulehduksen tai sen ennenaikaisen ikääntymisen vuoksi, mikä johtaa sen ohenemiseen ja aukon ilmaantumiseen. Tätä poikkeamaa hoidetaan vuodelevolla, kun taas nesteellä on aikaa palautua ja sen menetys ei vahingoita lasta
2. Sikiön kalvon kehityksen häiriöt. Tällaisia ​​häiriöitä on melko vähän ja myös syitä niiden esiintymiseen, yleisimpiä ovat geneettiset häiriöt ja ympäristön haitalliset vaikutukset.
3. Lapsivesipussin infektio. On monia viruksia, joilta istukka ei pysty suojaamaan vauvaa ja sikiön virtsarakko saa tartunnan, sen asianmukainen toiminta häiriintyy, mikä johtaa oligohydramnioniin.
4. Sikiön jälkikypsyys. Istukka ja sikiön kalvo eivät enää toimi täydellä kapasiteetilla, vauva ei saa tarvitsemiaan ravintoaineita ja hänen kehonsa tila huononee, myös verenkierto kalvoissa vaikeutuu, mikä puolestaan ​​johtaa lapsiveden tuotannon vähenemiseen. nestettä
5. Lapsivesipussikudoksen alikehittyneisyys tai huono eritystoiminto
6. Sikiön kehityksen patologiat. Täällä lääkärit tunnistavat geneettisiä poikkeavuuksia kasvojen ja munuaisten kehityksessä
7. Bakteeri-infektiot voivat harvoissa tapauksissa tunkeutua paitsi naisen synnytyskanavaan myös lapsiveteen
8. Monisikiöisissä raskauksissa on tapauksia, joissa veri istukassa ei jakaannu oikein ja siksi yksi lapsi ei saa tarpeeksi tarvittavia aineita, kun taas toinen saa niitä liikaa

Mitkä ovat oligohydramnionin vaarat raskauden aikana?

• Oligohydramnionit raskauden aikana voivat aiheuttaa useita komplikaatioita. Jos vettä ei ole tarpeeksi, kohdun seinämät alkavat puristaa voimakkaasti lapsivesipussia, mikä aiheuttaa tarpeetonta painetta vauvalle
• Tässä tapauksessa vauva taivutetaan asentoon, joka on hänelle epämukava ja luonnoton. Tämä tapahtumien kehitys johtaa lapsen selkärangan ja lampijalan kaareutumiseen ja iho voi kasvaa yhdessä sikiön kalvon kanssa
• Lisäksi voi muodostua Simonartin nivelsiteitä, jotka kietoutuvat sikiön ympärille ja rajoittavat sen liikkeitä, mikä voi johtaa jopa loukkaantumiseen.
• Jos nämä nivelsiteet takertuvat napanuoraan, lapsi ei saa riittävästi ravintoaineita, voi ilmetä sikiön hypoksiaa ja heikentynyttä verenkiertoa, mikä johtaa kehityksen viivästymiseen ja mahdollisesti jopa sikiön kuolemaan.
• Lapsivesi suojaa lisäksi vauvaa ulkoiselta ympäristöltä, joka voi vahingoittaa häntä, ja sen puute johtaa epäluotettavaan suojaan tai sen puuttumiseen
• Veden puutteessa kohdunkaula voi avautua hitaasti synnytyksen aikana ja synnytys heikkenee. Supistukset ovat tuskallisia, mutta eivät tarpeeksi voimakkaita. Verenvuotoa voi esiintyä synnytyksen jälkeen

Jos vakava oligohydramnion havaitaan myöhään ja sillä on peruuttamattomia sikiön kehityshäiriöitä, lääkärit vaativat raskauden varhaista keskeyttämistä.

Kohtalaisen oligohydramnionin voidaan sanoa olevan koskaan negatiivinen vaikutus lapseen, jos tietysti raskaana olevan naisen ruokavaliota ja elämäntapoja muutetaan.

Oligohydramnion raskauden aikana, mitä tehdä?

Jos lääkärisi on todennut sinulle oligohydramnionin, hän määrää varmasti sinulle hoidon ja kertoo, mitä sinun tulee tehdä.

Ensinnäkin, älä huoli. Oikea-aikainen diagnoosi on 50 % hoidon onnistumisesta. Noudata tiukasti lääkärisi ohjeita, jos joudut sairaalaan, älä edes ajattele sitä – mene nukkumaan, sillä siitä riippuu syntymättömän vauvasi terveys ja joissain tapauksissa jopa hänen elämänsä.

Kuinka hoitaa oligohydramnionia raskauden aikana?

Naisen tulee ymmärtää, että edes "kohtalaisen oligohydramnionin" diagnoosin yhteydessä hänen ei pitäisi hoitaa itseään tai jättää sitä huomioimatta.

Lääkäri määrää lisätutkimuksia: yleiset veri- ja virtsatutkimukset, infektiotutkimukset, sikiön CTG (kardiotokografia), ultraäänitutkimukset, vesikokeet, jos epäillään niiden vuotamista.

Ultraääni oligohydramnionille raskauden aikana

Nämä tutkimukset auttavat arvioimaan lapsen kunnon ja poikkeaman vakavuuden. Niiden tulosten perusteella gynekologi määrää tarvittavan hoidon. Sinun tulee myös yrittää selvittää oligohydramnionin syy, tämä auttaa sinua valitsemaan oikean hoidon.

• Jos oligohydramnionin syynä on liikalihavuus ja kehon aineenvaihduntahäiriöt, tarvitset oikeanlaista ruokavaliota, vitamiineja ja lääkkeitä, jotka parantavat istukan verenkiertoa. Jos oligohydramnion on kohtalainen, hoito voidaan tehdä kotona, mutta jos se on vakava, sairaalahoito on välttämätöntä.
• Jos oligohydramnionin syy on virusinfektio, määrätään viruslääkkeitä ja suoritetaan korjaavaa hoitoa. Lääkäri määrää ehdottomasti vitamiinikompleksin ja lääkkeitä, jotka parantavat veren mikroverenkiertoa
• Jos syy on lapsivesipussin kehityksen heikkeneminen, lääkärit yrittävät ylläpitää raskautta ja estää sikiön tartunnan. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa ja naiselle määrätään lisätutkimuksia kehon ja sikiön tilan arvioimiseksi.
• Raskauden jälkeisen raskauden tapauksessa lääkärit puhkaisevat lapsivesipussin ja käynnistävät synnytyksen stimuloivilla lääkkeillä.
• On myös tärkeää vähentää fyysistä aktiivisuutta, vähentää fyysistä aktiivisuutta ja vuodelepojen noudattamista.
• Oligohydramnionin tapauksessa lääkärit ohjaavat naisen ultraääni- ja doppler-ultraääneen useammin, jotta voidaan seurata poikkeaman dynamiikkaa ja muutoksia parempaan tai huonompaan suuntaan äidin kehossa ja lapsen tilassa.
• Jos raskaus on jo pitkä ja vauva on täysi-aikainen, lääkäri voi suositella ennenaikaista synnytystä, joka johtuu erityisistä stimuloivista lääkkeistä

Älä unohda kertoa lääkärillesi, jos sinulla on jo ollut tämä diagnoosi aiemmissa raskauksissa, ja on parempi tehdä pari ylimääräistä ultraäänitutkimusta tämän poikkeavuuden sulkemiseksi pois tai havaitsemiseksi mahdollisimman aikaisin.

Oligohydramnionin indeksi raskauden aikana

Ultraäänitutkimuksessa diagnosoidaan "oligohydramnion" ultraäänilaitteen laskeman lapsivesiindeksin (AFI) perusteella. Laite mittaa veden määrän useista kohdista ja laskee IAF:n.

Taulukko AFI:sta raskauden eri vaiheissa

Kolmannella kolmanneksella:

• jos indeksi on 5-8 cm, niin veden määrä on normaali
• jos indeksi on 2-5 cm, tämä on "kohtalainen oligohydramnion"
• jos indeksi on alle 2 cm, diagnosoidaan "vaikea oligohydramnion".

On kuitenkin syytä huomata, että AFI vaihtelee raskauden vaiheen mukaan:

• 16 viikon kohdalla normin katsotaan olevan 73 - 201 mm
• viikolla 20 86 - 230 mm
• 25 viikon kohdalla 89 - 240 mm
• 30 viikon kohdalla 82 - 258 mm
• 35 viikon kohdalla 70 - 279 mm
• 40 viikolla 63 - 240 mm

Lapsiveden määrä muuttuu, kun sikiö kasvaa, nielee nestettä ja virtsaa. Mutta vauvan tilasta ei pidä huolehtia, koska... lapsivesi uusitaan 3 tunnin välein, ja 3 päivän välein se muuttuu täysin.

Ravinto oligohydramnionille raskauden aikana

Kun sinulla on oligohydramnion, sinun tulee syödä oikein ja tasapainoisesti:

• yritä syödä useita kertoja päivässä (yli 5 ateriaa), mutta pieninä annoksina
• tuotteiden tulee sisältää paljon vitamiineja ja kivennäisaineita ja olla ravitsevia
• valita luonnollisia, vähän prosessoituja ruokia
• sulje pois pikaruokatuotteet valikosta (hampurilaiset, hot dogit jne.)
• vähennä kuluttamasi sokerin ja suolan määrää
• poista rasvaiset ruoat ruokavaliostasi
• yritä käyttää vähemmän mausteita ja mausteita
• Vältä säilöntäaineita, makuja ja väriaineita sisältäviä tuotteita
• lihan, kalan ja äyriäisten tulee olla hyvin kuumennettuja; niitä ei saa syödä raakana tai puolikypsytetynä
• pidättäydy syömästä sinihomejuustoa, keittämätöntä maitoa ja raakoja munia
• älä juo vahvaa teetä, yritä välttää kahvia ja eliminoida alkoholi kokonaan
• Makeisten ja sokerin sijaan syö enemmän hedelmiä

Muista seurata painonnousuasi, koska... sen nopea nousu voi myös johtaa oligohydramnioniin tai olemassa olevan poikkeaman pahenemiseen.

Taipumus oligohydramnionille raskauden aikana: kuinka määrittää?

Nainen voi olla altis oligohydramnionille raskauden aikana seuraavissa tapauksissa:

• odottava äiti tupakoi
• moninkertainen raskaus
• naisella on kehossa aineenvaihduntahäiriöitä
• lapsivesipussin kehityksessä on poikkeavuuksia
• gestoosi - toksikoosi myöhäisissä vaiheissa
• oksentamisesta tai ripulista johtuva nestehukka
• on bakteeri- tai virusinfektio
• nainen sairastaa diabetesta
• kroonisten sairauksien esiintyminen odottavalla äidillä
• jälkeinen raskaus
• on sikiön munuaisvaurioita
• Minulla oli oligohydramnionia edellisissä raskauksissa

Jos kuulut riskiluokkaan, lääkäri määrää sinulle lisätutkimukset ja -tutkimukset, jotta poikkeamat normaalista lapsivesimäärästä voidaan havaita nopeasti ja hoito aloitetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Tehdään yhteenveto ja määritetään tärkeimmät toimenpiteet oligohydramnionin ehkäisemiseksi:

1. Oikea osaravitsemus, tuotteiden tulee olla mahdollisimman terveellisiä
2. Laihduttaminen, jos sinulla on ongelmia ylipainon kanssa
3. Monimutkaisten vitamiinien lisäannos
4. Poista fyysinen aktiivisuus ja korvaa se kävelyllä raittiissa ilmassa
5. Oikea-aikainen käynti gynekologilla, testien ottaminen, tarvittavien tutkimusten läpäiseminen
6. Jos sinulla on hormonaalisia häiriöitä (esimerkiksi diabetes mellitus tai liikalihavuus), sinun on saatava asianmukainen hoito

Kun olin raskaana, en voinut saada tarpeekseni siitä, että minulla oli pieni vatsa, kuten myöhemmin ultrassa kävi ilmi - oligohydramnion. Mutta se oli luultavasti kohtalaista, koska... Lääkäri ei määrännyt lääkkeitä ja sanoi vain, että en saisi imettää, mutta poikani ei odottanut kauan, hän syntyi vähän ennenaikaisesti - synnytys oli helppo, lapsen terveydessä ei ollut ongelmia.
Masha, 24 vuotias.

Itse asiassa lääkärit liioittelevat kaikkea; oligohydramnionissa ei ole mitään vikaa. No, tämä on ymmärrettävää, he pelaavat varman päälle. Mutta ystäväni taivutettiin synnyttämään ennenaikaisesti, hän ei suostunut ja kantoi lapsen loppuun asti. Poika syntyi terveenä ja ajallaan. Se kasvaa ja vahvistuu.
Diana, 32 vuotias

Molemmissa raskauksissa minulla todettiin kohtalainen oligohydramnion, ja molemmilla kerroilla viikolla 30-32. Ensimmäisen raskauden aikana he eivät määränneet hoitoa, he sanoivat, että tässä vaiheessa kohtalainen ei ole pelottavaa, mutta toisessa he antoivat injektioita. Lääkärit olivat erilaisia. Molemmat tytöt ovat terveitä, ja tämä on tärkeintä! Christina, 27 vuotias

VIDEO: Oligohydramnion raskauden aikana

Vaikka kuulisit seuraavan tutkimuksen jälkeen kauhean diagnoosin: oligohydramnion, lopeta paniikki! Lapsiveden puute ei ole kuolemantuomio, vaan vain oire. Lisäksi oligohydramnionissa on eri vaiheita, ja kenties kehollesi tällaiset indikaattorit ovat normi. On aika selvittää, mikä oligohydramnion on raskauden aikana, jonka syyt ja seuraukset huolestuttavat sinua.

Mikä on lapsivesi?

Kehosi, kuten kello, on viritetty kantamaan ja synnyttämään lasta. Sen lisäksi, että istukka ei suojaa sikiötä, se on jatkuvasti lapsivedessä, joka toimii samanaikaisesti ravinnona ja suojaa sitä ulkoisilta infektioiden vaikutuksilta. Tämä lapsivesi sisältää vitamiineja ja hormoneja, suoloja ja happea, jotka ovat välttämättömiä vauvan kasvulle. Kaikki ne tulevat lapsen kehoon, kun hän nielee nestettä.

Valitettavasti ei vain ruoka voi vaikuttaa lapsivesiin. Infektiot ja virukset tunkeutuvat helposti lapsivesiin, mikä vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehitykseen. Seurauksena on määrällisiä muutoksia lapsivedessä ja diagnoosi, esimerkiksi oligohydramnion.

Oligohydramnion - mitä se on?

Oligohydramnionilla tarkoitetaan poikkeamaa lapsiveden normaalista määrästä sen vähenemisen suuntaan. Keskivaikean ja vaikean oligohydramnion välillä on ero. Jälkimmäisessä tapauksessa lapsivesien määrä vähenee vähintään 3 kertaa.

• Ensimmäiset hyvät uutiset: tällainen poikkeama on melko harvinainen, lääketieteelliset indikaattorit vaihtelevat välillä 0,7-5,5%, ja jopa silloin suurin luku luonnehtii kohtalaista oligohydramnionia raskauden aikana, jota ei pidetä kriittisenä;
• Toinen myönteinen argumentti on se, että ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana oligohydramnion, varsinkin kohtalainen, ei ole 100 % uhka vauvan kehitykselle, ja on jopa mahdollista, että pieni lapsivesimäärä sinulla on geneettistä. luonto.

Lapsiveden indeksitaulukko

Lapsiveden määrä voidaan määrittää vatsan tilavuuden ja kohdun korkeuden suhteen sekä ultraäänitutkimuksen aikana (lue artikkeli aiheesta: Onko mahdollista määrittää raskausaika ultraäänellä? >>>).

Mittaukset ultraäänen aikana

1. Ultraäänen aikana määritetään ns. vapaan taskun olemassaolo. Tämä tasku ei ole muuta kuin vauvasi ja vatsasi etuseinän välinen etäisyys;
2. Asiantuntija voi epäillä oligohydramnionia, jos tämä tila on alle 2 cm, kun taas normi on 5 cm;
3. Samalla sinulle lasketaan lapsivesiindeksi, periaate on sama, mutta mittaukset tehdään neljästä eri kohdasta vauvan ympäriltä. AFI-normi määräytyy viikoittain, mutta huomioi, että jopa vuorokauden sisällä tiedot voivat vaihdella hieman.

Tuloksena saadut luvut millimetreinä tarkistetaan taulukosta. Mielenkiintoista on, että keskiarvo saavuttaa huippunsa viikolla 27 – 156 mm, ja viikolla 42 se putoaa 110 mm:iin. Taulukko näyttää myös mahdolliset vaihtelut, jälleen viikoittain:

Termi raskaus, viikkoa	Keskiverto normaali ilmaisin, mm	Todennäköistä vaihtelut, vaihtelut mm
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

Siten oligohydramnion raskauden aikana viikolla 32 diagnosoidaan, kun AFI on alle 77 mm. (lue nykyinen artikkeli: Ultraääni 32 raskausviikolla >>>), kun taas viikolla 22-26 vain 89 ja alle AFI.

Perinteiset mittaukset

Oligohydramnionista voi puhua myös, jos kohdun koko ja vatsan ympärysmitta eivät vastaa raskausikääsi, mutta kukaan ei tee diagnoosia ilman lisäultraa.

Miksi oligohydramnios on vaarallinen?

Matala hydramnion on merkki siitä, että kehossasi on tapahtunut tietty toimintahäiriö. Oligohydramnion syyt raskauden aikana, eli ovatko nämä häiriöt geneettisiä vai ovatko ulkoiset tekijät vaikuttaneet istukan toimintaan ja lapsivesien tuotantoon, määrittää asiantuntija, mutta tosiasia, että tällainen tila voi olla vaarallinen, on tosiasia.

Seuraukset

Tutustu oligohydramnioniin raskauden aikana liittyviin vaaroihin.

• Ennenaikaisen synnytyksen riski on 50 %;
• Synnytyksen aikana 80 %:lla raskaana olevista naisista synnytys vähenee tai se puuttuu;
• Keskenmenon riski kasvaa merkittävästi (jopa 50 %);
• Kolmannella raskaana olevista naisista oligohydramnionin ilmaantui tarttuvan tai tulehdusprosessin seurauksena;
• Kriittisen pienellä lapsivesimäärällä sikiön hypoksian riski on 20 % ja liikakasvun tai tukehtumisen riski on 75 %;
• Puolessa oligohydramnionin tapauksista synnytys suoritetaan keisarinleikkauksella.

Syyt

Selkeitä lääketieteellisiä parametreja ei löydy mistään hakuteoksesta, mutta tiettyjä oletuksia on olemassa:

1. Geneettisistä tekijöistä johtuen on taipumusta oligohydramnionille raskauden aikana. Jos äidilläsi tai isoäidilläsi oli pieniä vauvoja, joilla on pieni vatsa, sinulla voi olla sama tarina;

Ei ole syytä huoleen, kun oligohydramnion on kohtalainen ja lapsi voi hyvin. Toinen asia on, jos sukulaisillasi raskauden oligohydramnionin seurauksena on ollut ongelmia synnytyksessä, sinun on varoitettava tästä lääkäriäsi ja geneetikkoasi.

1. Jos huomaat vatsan tilavuuden vähenemisen etuajassa, on olemassa lapsivesien vuotamisen vaara (tärkeä artikkeli

Keskivaikealle tai vaikealle oligohydramnionille raskauden aikana on ominaista pieni määrä lapsivettä kohdussa. Pätevä lääkäri pystyy aina diagnosoimaan alhaisen lapsiveden määrän raskaana oleville naisille ja selittämään, mikä se on.

Tämä on ympäristö, joka ympäröi sikiötä sen ensimmäisestä elämäpäivästä lähtien. Sillä on tietty biologinen ja kemiallinen koostumus, lämpötilajärjestelmä. Lapsivettä esiintyy vähän synnytyksen aattona tai jonkin patologian seurauksena.

AFI tai lapsivesiindeksi on määrällinen indikaattori, jonka avulla voit laskea lapsivesien määrän raskauden aikana. Sen avulla on mahdollista tunnistaa vaarallinen patologia ajoissa ja ryhtyä toimiin.

Katsotaanpa tarkemmin taudin ilmenemismuotoja ja seurauksia. Selvitämme myös, mitä kohtalainen ja vaikea oligohydramnion tarkoittaa.

Oireet ja merkit

Oligohydramnionin kehittymiselle raskauden aikana on ominaista tietyt oireet. Heidän joukossa:

• pahoinvointi;
• kipeä kipu, kun lapsi liikkuu;
• huono tunne.

Lapsivesien määrä vähenee

Vauvan aktiivisuus tuo epämukavuutta, koska lapsivesien puute vaikuttaa heidän iskunvaimennustoimintoihinsa. Vain asiantuntija voi diagnosoida taudin. Tätä varten hän tarvitsee ultraäänitutkimuksen ja gynekologisen tutkimuksen.

Lääkäri keskittyy useisiin merkkeihin. Heidän joukossa:

• kohdun pohjan korkeus;
• lapsen alhainen aktiivisuus;
• emättimen vuoto.

Myös vatsan ympärysmitta mitataan. Jos se ei täytä standardeja, määrätään lisätutkimus. Sen avulla voit määrittää syystä tai toisesta syntyneen patologian vakavuuden ja tunnistaa mahdolliset poikkeamat sikiön kehityksessä.

Syyt ja seuraukset

Oligohydramnionin esiintyminen raskauden aikana on vaarallista. Ei ole väliä onko viikko 30 vai viikko 15. Meidän on selvitettävä, mikä voi aiheuttaa sen ja mihin patologia johtaa.

On syytä huomata, että pieni poikkeama on normaalia ja sitä voidaan havaita raskaana olevilla naisilla 9 kuukauden ajan. Mutta kaikki eivät ymmärrä miksi näin tapahtuu.

Tosiasia on, että lapsi käyttäytyy aktiivisesti kohdussa. Hän juo lapsivettä ja ulostaa siinä. Siksi niiden tilavuus joko pienenee tai kasvaa.

Jos et ota tätä tosiasiaa huomioon, raskaana olevien naisten oligohydramnion syyt liittyvät usein vakaviin sairauksiin. Esim:

• sikiön epämuodostumia. Useimmiten ongelma johtuu virtsateiden toimintahäiriöstä: alikehittyneet munuaiset, monirakkulatauti, virtsaputken kapeneminen tai puuttuminen;
• kromosomitaudit;
• infektiot;
• istukan patologiat. Istukan vajaatoiminta tai rakenteelliset poikkeavuudet;
• monisikiöraskaus: kaksoset tai kolmoset.

Jännittävä tila

Jos tutkimuksen aikana ei paljastunut, mikä voisi aiheuttaa oligohydramnionin, sille on ominaista tuntematon synty - idiopaattinen. Tyypillisesti tämä patologia ei vaikuta raskauteen tai synnytykseen. Se voi kadota itsestään ennen synnytyksen alkamista tai raskauden myöhemmissä vaiheissa.

On syytä huomata, että tauti voi aiheuttaa ulkoisia ongelmia sikiölle. Se ei vaikuta kromosomipoikkeavuuksiin, mutta aiheuttaa joskus sisäelinten epänormaalia kehitystä. Useimmiten kuitenkin viat aiheuttavat oligohydramnionin.

Sairaus johtuu usein raskaana olevan tytön terveysongelmista. Niistä: diabetes mellitus, krooniset ja akuutit infektiot, verenpainetauti, myöhäiset toksiinit.

Joskus ongelma ilmenee, kun raskaus on jälkeinen. Lääkärit eivät ole vieläkään päässeet yhteiseen näkemykseen syistä. Ehkä naisen keho on niin uupunut, että se ei enää pysty tarjoamaan tarvittavaa määrää lapsivettä.

Lapsikalvon tulehdus voi myös aiheuttaa taudin. Patogeeniset mikro-organismit läpäisevät istukan suojaesteen ja tartuttavat sikiön, mikä aiheuttaa vakavia oligohydramnioneja.

Yleensä infektio tulee kohdunkaulan tai emättimen ontelosta. Tämän seurauksena istukka lakkaa suorittamasta tehtäviään ja suojaa vauvaa. Siksi se kehittyy viiveellä.

Usein oligohydramnion syynä on sikiön istukan vajaatoiminta. Se näkyy, jos vauva ei saa vaadittua määrää istukassa kiertävää verta. Hän on ainoa hapen lähde vauvalle.

Hypoksia esiintyy - hapen nälkä. Tämä patologia yleensä joko hidastaa raskauden kehittymistä tai pysäyttää sen kokonaan.

On tärkeää ymmärtää, mihin oligohydramnioni johtaa ja mitä seurauksia on, jos se kirjataan. Sairaus vaikuttaa sekä äitiin että vauvaan.

1. Sisäelinten poikkeavuudet.
2. Ennenaikainen synnytys.
3. Keskenmeno.

Äidin ja vauvan perusteellinen tarkastus

Pahimmat ongelmat voivat ilmaantua 15-25 raskausviikolla. Usein sairaus tässä vaiheessa aiheuttaa vakavia poikkeavuuksia vauvan sisäelimissä.

Tilannetta pahentavat munuaisten komplikaatiot. Ne voivat olla joko liian suuria tai puuttua kokonaan. Tämä aiheuttaa lapsen kuoleman heti syntymän jälkeen.

Patologia johtaa usein komplikaatioihin synnytyksen aikana. Napanuora voi kietoutua vauvan kaulan ympärille, joten hän on vaarassa kuolla. Usein vauvan iho sulautuu lapsivesikalvoon. Tämän seurauksena muodostuu monia ohuita lankoja, jotka kietoutuvat vauvan ja napanuoran ympärille, mikä aiheuttaa kudosnekroosia.

Silmukointi vaikuttaa negatiivisesti verenkiertoon ja aiheuttaa hypoksian kehittymisen. Tulos on erittäin valitettava - sikiön kuolema.

Pienen lapsivesimäärän vuoksi tapahtuu keskenmenoja tai varhaisia ​​synnytyksiä. Supistukset ovat erittäin tuskallisia, mutta tehottomia. Tätä taustaa vasten kohdunkaula avautuu yleensä hitaasti, joten syntymäprosessi viivästyy suuresti.

Tässä tapauksessa lapsivesipussin avaamisen jälkeen nestettä on yleensä vähän. Se on paksu ja värjätty vauvan ulosteesta.

Sairaus aiheuttaa istukan varhaista irtoamista, mikä aiheuttaa verenvuotoa. Lisäksi kohdunkaulan riittämättömän laajentumisen vuoksi lapsivesipussi ei pääse kulkemaan sen ja vauvan pään välillä. Näin ollen hän ei osallistu sen julkistamiseen.

Vaikea oligohydramnion

Vaikea oligohydramnion esiintyy, kun kohdunsisäisen nesteen määrä on paljon normaalia pienempi raskauden aikana. Kun tämä tila todetaan, tyttö on vietävä sairaalaan ja hoidettava sairaalassa.

Suuri onni on olla terve

Ongelmaa ei voida sivuuttaa, koska se aiheuttaa suuren vaaran naiselle ja hänen vauvalleen. Usein vaikea oligohydramnion pakottaa lääkärit keskeyttämään raskauden tai suorittamaan keisarinleikkauksen. Se voi muuttaa luustoaan ja johtaa poikkeavuuksiin sikiön kasvojen luiden ja raajojen muodostumisessa.

On hyödytöntä itse keksiä, kuinka lapsivesimäärää lisätään 32-33 tai 36-37 viikolla. Tämä toimenpide tulee suorittaa vain asiantuntijan tarkassa valvonnassa. Yleensä käytetään amnioinfuusiota.

Kohtalainen oligohydramnion

Kohtalainen oligohydramnion voi ilmaantua raskauden aikana viikolla 23 tai myöhemmin. Lapsivettä on vähän, mutta tarpeeksi täysipainoisen lapsen kehitykseen. Tyypillisesti lapsivesimäärä on noin 500 ml raskauden loppuvaiheessa.

Useimmiten sinun ei tarvitse päättää, mitä tehdä, jos havaitaan kohtalainen oligohydramnion. Se on helppo korjata, eikä se aiheuta vakavaa uhkaa raskaana olevan tytön ja hänen vauvansa terveydelle.

Vauvan ensimmäinen kuva

Pienet oligohydramnionit voidaan havaita 24 viikon tai muun ajan kuluttua diagnostisten laitteiden avulla. Sinun tulee käydä säännöllisesti synnytyslääkärillä-gynekologilla ja käydä vaadittavat tutkimukset. Tämä mahdollistaa mahdollisen patologian tunnistamisen ajoissa.

Hoito

Oligohydramnion 40 raskausviikolla kehittyy usein korkean verenpaineen vuoksi. Jos se on kohtalainen, sitä ei kannata hoitaa.

Riittää, kun noudatat lepoohjelmaa, syöt oikein ja noudatat kaikkia synnytyslääkärin-gynekologin ohjeita. On tärkeää rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja poistaa raskaat kuormat kokonaan.

Tilanne muuttuu, kun viikolla 24 tai 30 raskaana olevilta naisilta havaitaan liian vähän lapsivettä. Tämä ongelma vaatii asiantuntijan tiukkaa valvontaa. Sinun on mentävä lääkäriin ajoissa, muuten sairaus johtaa kielteisiin seurauksiin.

Kävelee ulkoilmassa

Oligohydramnionille on ominaista lapsivesiindeksi, joka määritetään ultraäänitutkimuksessa. Tämä on lapsivesien määrä, jossa vauva sijaitsee. Se mitataan millimetreinä tai millilitroina.

Kesto (viikko)	Minimi (mm)	Keskiarvo (mm)	Suurin (mm)
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	145	258
31	79	144	263
32	77	144	269
33	74	143	274
34	72	142	278
35	70	140	279
36	68	138	279
37	66	135	275
38	65	132	269
39	64	127	255
40	63	123	240
41	63	116	216
42	63	110	192

Hoitomenetelmät kolmannella kolmanneksella ja muilla jaksoilla riippuvat taudin syystä. Yleensä lääkäri määrää monimutkaisen hoidon.

1. Vitamiinit.
2. Aineenvaihduntaa parantavat lääkkeet.
3. Lääkkeet istukan toiminnan normalisoimiseksi.
4. Lääkkeet patologian aiheuttaneeseen sairauteen.

Usein määrätään erityisruokavalio. Varsinkin kun diagnosoidaan aineenvaihduntahäiriö.

Amniofysiologiaa käytetään, mikä auttaa ehkäisemään sikiön kehitysongelmia. Asiantuntija asettaa kohtuun suolaliuosta, joka estää napanuoran kuivumisen ja istukan ennenaikaisen irtoamisen.

Curantil on määrätty parantamaan verenkiertoa istukassa. Actovegin, joka edistää sikiön kehon aktiivista kyllästämistä hapella. Hoidon aikana tarvitaan kardiografia. Sen avulla voit saada tuloksia lapsen motorisesta aktiivisuudesta, sykkeestä ja kohdun supistusten tiheydestä.

Miksi se on vaarallista?

Oligohydramnionilla on huono vaikutus raskauteen ja se uhkaa lasta vakavilla seurauksilla. Jos sinulla on tämä sairaus, sinun on minimoitava vaara, jotta se ei aiheuta aborttia.

Juo oikea määrä vettä

On välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita. Jos on taipumusta oligohydramnionille, ennaltaehkäisy on suoritettava:

• tarkkaile juomisohjelmaa;
• syö oikein, poista haitalliset elintarvikkeet;
• nukkua enemmän ja kävellä raikkaassa ilmassa;
• käydä säännöllisesti määräaikaisissa tutkimuksissa lääkärin kanssa (ilmainen tai kaupallisessa klinikassa).

Kuinka määrittää ilman ultraääntä

Oligohydramnionin tai polyhydramnionin määrittäminen ilman ultraäänidiagnostiikkaa on mahdotonta. Siksi sinun ei pitäisi lukea erilaisia ​​​​foorumeita ja kuunnella tyttöystävien neuvoja. Puhumme vauvan terveydestä ja vain lääkärin tulee käsitellä ongelmaa.

On tärkeää käydä säännöllisesti asiantuntijalla, jotta hän voi seurata raskaana olevan tytön terveyttä. Hänen ohjeensa huomiotta jättämisellä on negatiivinen vaikutus sikiöön.

Sairaaloissa oligohydramnion havaitaan mittaamalla lapsivesiindeksi ultraäänilaitteilla. Nykyaikainen tekniikka on korkealaatuista ja tarkkaa, joten sen avulla on mahdollista havaita patologia ajoissa.

Nestemäärän normit riippuvat raskauden vaiheesta. Jos lasket indikaattoreista keskiarvon ja lasket ne ml:ssa, saat:

• 10-22 viikkoa - 30 ml;
• 13-14 viikkoa - 100 ml;
• 17-20 viikkoa - 400 ml;
• 36 viikkoa - 1200 ml;
• 4-5 päivää ennen syntymää - noin 600-800 ml.

Suonen ilmentymien palauttaminen

gynekologi, ultraäänilääkäri, geneetikko

Tilastojen mukaan noin 4 prosentilla kaikista raskaana olevista naisista diagnosoidaan "oligohydramnion" ultraäänellä. Odottava äiti alkaa olla huolissaan siitä, kuinka lapsivesien puute vaikuttaa lapseen. Ja tämä on täysin normaali reaktio. Loppujen lopuksi oligohydramnion raskauden aikana voi olla seurausta vakavista häiriöistä sekä lapsella että äidillä. Mitä tehdä tällaisessa tilanteessa? Mistä syistä tämä tila ilmenee ja mitä seurauksia sillä on?

Lapsiveden tarkoitus

Vesi eli lapsivesi ympäröi vauvaa koko raskauden ajan. Ne sijaitsevat lapsivesipussissa - eräänlaisessa "pussissa", jossa sikiö muodostuu ja kehittyy. Raskauden loppuun mennessä veden määrä on 800-1500 ml. Niitä päivitetään jatkuvasti - noin kerran 3 päivässä.

Jokaisen seuraavan kuukauden aikana lapsivesien määrä kasvaa. Aluksi vauva liikkuu helposti. Kuitenkin viimeisellä kolmanneksella lapsivesien määrän kasvusta huolimatta hänestä tulee kouristunut.

Lapsivedellä on tärkeä rooli:

1. Ne auttavat luomaan sikiölle tarvittavan elinympäristön.
2. Sisältää ravintoaineita ja vitamiineja.
3. Estää vauvan ihon ja lapsivesipussin yhteensulautumisen.
4. Suojaa loukkaantumiselta.
5. Mahdollistaa liikkumisen. Liikkeet ovat erittäin tärkeitä sikiön kehitykselle.
6. Suojaa napanuora ja istukka vauvan liikkeiden aiheuttamilta vaurioilta.
7. Jos lapsivedessä on riittävästi lapsivettä, vauva ottaa halutun asennon syntymähetkellä.
8. Veden ansiosta äidin on helpompi sietää sikiön motorista toimintaa.
9. Vedet auttavat avaamaan kohdunkaulan synnytyksen aikana.

Miksi vettä ei ole tarpeeksi?

Oligohydramnionilla tarkoitetaan lapsivesien määrän vähenemistä. Tyypillisesti tämä diagnoosi tehdään raskauden viimeisinä viikkoina, jos veden määrä laskee 500 ml:aan. Klassisessa versiossa oligohydramnion on poikkeama normista juuri ennen synnytystä. Tämä ilmiö esiintyy kuitenkin 20, 30, 33 ja jopa 35 viikon kohdalla. Mistä syistä tämä tila kehittyy?

Tekijät, jotka aiheuttavat oligohydramnionin raskauden aikana, on jaettu 5 ryhmään.

Sikiön synnynnäiset epämuodostumat

• Virtsaputken venttiilien virheellinen muodostuminen ja kehittyminen.
• Virtsaputken täydellinen puuttuminen tai sen kapeneminen.
• Liian kapeat virtsanjohtimet.
• Vatsan etumaisen seinämän lihasten täydellinen puuttuminen ja virtsateiden toimintahäiriöt.
• Munuaisten puute.
• Polysystaattinen sairaus (kystojen muodostuminen molemmissa munuaisissa).

Sikiön patologiat

• Sikiön infektio sytomegaloviruksella, klamydialla jne.
• Hidas kehitys.
• Downin oireyhtymä ja muut kromosomihäiriöt.

Äidin krooniset sairaudet

• Sydämen ja verisuonten sairaudet, kuten verenpainetauti tai laskimoiden vajaatoiminta.
• Preeklampsia (toisen ja kolmannen kolmanneksen toksikoosi).
• Pyelonefriitti, munuaisten vajaatoiminta ja muut munuaissairaudet.
• Lupus, niveltulehdus, reuma ja muut kollageeniryhmän sairaudet.
• Ylipainoinen.
• Diabetes.
• Kuivuminen.
• Tupakointi.

Ongelmia istukan kanssa

• Epäonnistuminen.
• Istukan infarktit.
• Epänormaali kehitys, esimerkiksi amnionnekroosi tai atrofia.

Muut tekijät

• Yli 42 raskausviikkoa.
• Lapsivesipussin vammat.
• Vesivuoto.
• Sikiön kuolema kohdun sisällä.
• Pitkäaikainen lääkkeiden käyttö, joiden avulla voit säilyttää raskauden ja viivyttää synnytystä.

Osoittautuu, että useimmat oligohydramnionin syyt voidaan estää. On mahdotonta korjata vain synnynnäisiä epämuodostumia.

Ne voidaan kuitenkin havaita ultraäänellä, joka suoritetaan viikolla 12, 20 ja 35-36.

Nyt raskaana olevien naisten oligohydramnion yleisimpinä syinä pidetään gestoosia, verenpainetautia, diabetes mellitus, vilustuminen tai ARVI, TORCH-infektiot (toksoplasmoosi, vihurirokko jne.), sikiön krooninen hapen nälänhätä.

TORCH-infektiot aiheuttavat oligohydramnionin lisäksi lapselle kehityshäiriöitä. Ongelmien välttämiseksi sinun on testattava näiden infektioiden varalta ennen hedelmöittymistä.

Jos oligohydramnion aiheuttaa akuutti hengitystieinfektio tai flunssa, ei ole syytä huoleen. Veden määrä palautuu kuukauden kuluessa.

Luokittelu

Oligohydramnion kesto raskauden aikana voi olla akuutti tai krooninen:

• Akuutti esiintyy spontaanisti ja sitä kutsutaan hyvänlaatuiseksi. Tällaiset oligohydramnionit liittyvät yleensä ulkoisiin olosuhteisiin, kuten vilustumiseen.
• Toisessa tapauksessa oligohydramnion kehittyy piilevästi, ja sen syitä on vaikea poistaa. Naisen on läpäistävä perusteellinen tutkimus hoidon määräämiseksi. Krooninen oligohydramnion ei häviä itsestään, se voi edetä.

Kehitysajan mukaan oligohydramnionit voivat olla varhaisia ​​tai myöhäisiä:

• Varhaista oligohydramnionia pidetään vaarallisimpana. Se ilmenee yleensä 16-20 viikon iässä. Tänä aikana lapsi kehittyy aktiivisimmin. Siksi kannattaa käydä perusteellisessa tutkimuksessa ja aloittaa hoito välittömästi.
• Myöhäinen oligohydramnion ilmaantuu pääasiassa kolmannella kolmanneksella. Voi olla seurausta sikiön kehityksen poikkeavuuksista.

Kalvojen vaurioiden perusteella oligohydramnionit voivat olla primaarisia tai toissijaisia:

• Ensisijainen voi esiintyä ehjät kalvot.
• Toissijainen ilmaantuu, kun kalvot ovat vaurioituneet ja vettä vuotaa.

Miten se ilmenee?

Oligohydramnionin havaitseminen itse on erittäin vaikeaa missä tahansa vaiheessa, oli kyseessä sitten 20, 33 tai 35 raskausviikko. Jotta nainen epäilee jotain, vettä on oltava erittäin vähän. Keskivaikealla oligohydramnionilla odottavalla äidillä ei ole oireita.

Jos oligohydramnion on vaikea, vauva kouristuu kohtuun ja jokainen hänen liikkeensä heijastuu kipuna raskaana olevan naisen kehoon.

Gynekologi voi epäillä oligohydramnionia, jos kohdun koko ei vastaa raskausikää tai vauvan ruumiinosat ovat helposti käsin kosketeltavat. Pienimmässäkin epäilyssä raskaana oleva nainen lähetetään ultraäänitutkimukseen, jossa asiantuntija määrittää lapsivesiindeksin (mitattu millimetreinä).

Mikä on vaara?

Onko oligohydramnionilla aina negatiivinen vaikutus lapseen ja äitiin? Mitä seurauksia tällä ehdolla voi olla? Näihin kysymyksiin on vaikea antaa yksiselitteistä vastausta - kaikki riippuu ajoituksesta ja syistä.

Jos lapsiveden puute ilmenee raskauden puolivälissä, 17-27 viikon välillä, kohdun seinämät puristavat lasta joka puolelta. Hänellä ei ole tilaa liikkua ja kasvaa.

Tämän seurauksena sen kehityksessä saattaa ilmetä joitain poikkeamia:

• kampurajalka,
• sijoiltaan siirtyneet lonkat,
• kallon muodonmuutos.

Jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa, nämä viat voidaan poistaa.

Mitä seurauksia voi olla, jos oligohydramnion ilmaantuu myöhemmissä vaiheissa, 35 viikosta syntymähetkeen asti? Synnytyksessä on joitain vaikeuksia. Oligohydramnionin yhteydessä lapsivesipussi muuttuu litteäksi, eikä se millään tavalla edistä kohdunkaulan avautumista. Tämän seurauksena synnytysprosessi viivästyy. Useimmissa tapauksissa lääkärit päättävät tehdä keisarinleikkauksen.

Naisilla, jotka kärsivät oligohydramnionista, on paljon suurempi verenvuotoriski synnytyksen jälkeisenä aikana.

Vaarallisin ajanjakso

Kriittisen ajanjakson katsotaan olevan 30-33 viikkoa. Oligohydramnion ilmaantuu useammin 30-33 viikolla kuin muina aikoina ja se on seurausta sikiön hapenpuutuksesta. Tässä tilassa kaikki veri kerääntyy aivoihin ja sydämeen. Keuhkot ja munuaiset näkevät nälkää. Lapsivesien tuotantoprosessi, josta nämä elimet ovat vastuussa, häiriintyy.

Viikoilla 30-33 lapsivesiindeksi vaihtelee välillä 74 - 274 mm.

Lääkärit kutsuvat tätä ajanjaksoa kriittiseksi: oligohydramnionit voivat johtaa vakaviin seurauksiin ja jopa provosoida lapsen kuoleman.

Miten sitä hoidetaan

Raskauden ja synnytyksen hallinta sekä mahdollinen hoito riippuu raskauden kolmanneksen aikana, jolloin oligohydramnion esiintyi ja kuinka vakava se on. Riskialttein on toinen kolmannes. Vaaratilanteessa lääkärit yrittävät pidentää raskautta mahdollisimman pitkään, jotta vauva ehtii kehittyä ja tulla elinkelpoiseksi. Tätä prosessia kutsutaan pidentämiseksi.

Jos oligohydramnionin havaitaan kolmannella kolmanneksella, raskauden pidentäminen on vaikeaa. Jos lapsen kehityksessä ei ole häiriöitä, toimitusaika on 37-38 viikkoa.

Raskaana olevan naisen tilan lievittämiseksi lääkärit poistavat oligohydramnionin syyn. He myös määräävät lääkkeitä verenkierron parantamiseksi istukassa. On tärkeää seurata jatkuvasti vauvan tilaa ultraäänellä, CTG:llä (kardiotokografia) ja dopplerilla.

Jos sikiön tila huononee voimakkaasti CTG-tietojen mukaan, tehdään keisarinleikkaus.

Käänteinen tilanne

Joskus naiselle kehittyy tila, joka on täysin päinvastainen kuin oligohydramnion - kohtalainen polyhydramnion raskauden aikana. Tämä on lisääntynyt lapsivesien taso.

Kuten oligohydramnionissa, polyhydramnionin syyt ovat krooniset sairaudet ja sikiön kehityksen ongelmat. Tämä tila voi olla myös seuraus raskaudesta kaksosten, kolmosten jne.

Jopa kohtalainen polyhydramnion raskauden aikana voi vakavasti vaikeuttaa synnytystä ja synnytyksen jälkeistä toipumista. Lisäksi se on erittäin vaarallista lapselle.

Joten oligohydramnion ja polyhydramnion raskauden aikana johtuvat äidin kehon sairauksista tai sikiön kehityshäiriöistä. Ei ole väliä missä raskausvaiheessa olet: 20, 33, 35 vai 40 viikkoa, vakavien seurausten välttämiseksi sinun on noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä.