≡× MENY

• Svangerskap
• Dietter
• Helse
• skjønnhet
• Matlaging

Fysiologiske oligohydramnios. Hva er oligohydramnios under graviditet, dets årsaker, hva er farlig for fosteret og moren

Oligohydramnios under graviditet: årsaker og konsekvenser. Tegn og behandling av patologi

Fostervann er babyens habitat. Den beskytter den mot skade, regulerer kroppstemperaturen og er involvert i metabolismen. Volumet av væske for hvert stadium av svangerskapet er forskjellig. Den største verdien er registrert ved 33-, og den nærmer seg 1000 ml.

Det har også blitt bemerket at barn født av kvinner med oligohydramnios har reduserte tilpasningsevner og økt risiko for å utvikle smittsomme komplikasjoner i postpartum perioden.

Hvorfor er oligohydramnios farlig under graviditet? Konsekvenser for barnet

Alvorlig oligohydramnios kan føre til alvorlige komplikasjoner. På grunn av mangel på fostervann dannes det adhesjoner mellom babyens hud og amnion. Når de vokser, blir de som tråder og snorer som kan komprimere navlestrengen, noe som vil forårsake intrauterin oksygenmangel. Svært sjelden kan slike bindevevstråder flette sammen deler av kroppen og føre til deformitet eller amputasjon av et lem.

Oligohydramnios kan påvirke fødselsprosessen negativt og føre til komplikasjoner som påvirker babyen:

• primær svakhet i arbeidskraften på grunn av fraværet av fostervannssekken;
• intrauterin oksygen sult av fosteret;
• feil posisjon av barnet;
• navlestrengskompresjon og fosterdød.

Det er også mulig å utvikle postpartum blødning på grunn av gjenværende vev fra morkaken eller membraner i livmoren.

Moderat oligohydramnios under graviditet

Prosentandelen av reduksjon i fostervann kan variere. Den moderate formen diagnostiseres når fostervann er mindre enn 500 ml sent i svangerskapet, men mer enn 300 ml. Denne situasjonen kan rettes opp. Moderat oligohydramnios krever ikke sykehusinnleggelse.

Oligohydramnios anses som uttalt når vannmengden synker til mindre enn 300 ml (ifølge noen kilder mindre enn 200 ml). Dette er en alvorlig tilstand som må behandles på svangerskapspatologisk avdeling.

Dessuten kan oligohydramnios ha et akutt eller kronisk forløp, avhengig av utviklingshastigheten og varigheten av eksistensen.

Tegn på oligohydramnios under graviditet

Du kan mistenke utviklingen av oligohydramnios på egen hånd uten ultralyd basert på noen ytre tegn. Ved hvert besøk hos gynekologen får den gravide målt magevolumet i ryggleie og høyden på livmorfundus. Disse indikatorene bør stadig øke etter hvert som barnet vokser. Hvis det er et etterslep i verdien, kan oligohydramnios mistenkes.

Fosteraktivitet er også viktig ved diagnostisering. En uttalt reduksjon i mobilitet, et lite og svakt antall bevegelser taler til fordel for oligohydramnios. Under fødselen manifesterer oligohydramnios seg som en flat fostersekk, som strekker seg over fosterhodet og ikke utfører sin støtdempende funksjon.

Diagnose av tilstanden begynner med en ultralyd. Fostervannsindeksen brukes til å bestemme oligohydramnios. Dette er en beregnet indikator som er basert på målinger av fostervannslommer. Den gravides underliv er konvensjonelt delt inn i 4 kvadranter med to linjer. Den ene løper vertikalt langs den hvite linjen i magen, og den andre vinkelrett på den gjennom navlen.

Deretter, ved hjelp av apparatet, måles dybden av den største væskelommen i hver kvadrant, de resulterende verdiene fra 4 målinger legges til. Resultatet sammenlignes med en spesiell persentiltabell. Den inneholder data om normal vannmengde for hver uke av svangerskapet. Et avvik under 5. persentil regnes som oligohydramnios. Hvis verdien er under 2,5 persentilen, diagnostiseres alvorlig oligohydramnios. Det krever en spesielt nøye undersøkelse av fosteret.

Laboratorieforskningsmetoder bidrar til å bestemme årsaken til oligohydramnios. Det er nødvendig å utføre PCR-diagnostikk for TORCH-kompleksinfeksjon. Hvis det er mistanke om kromosomale patologier, utføres fostervannsprøve og påfølgende karyotyping. Konsultasjon med en genetiker er også nødvendig.

Oligohydramnios under graviditet: årsaker

Det er ikke alltid mulig å fastslå den eksakte årsaken til oligohydramnios. Men oftest anses følgende patologiske tilstander som en tendens til forekomst:

• sykdommer hos den gravide kvinnen: kronisk patologi i det kardiovaskulære systemet, nyresykdom, kollagenose;
• patologi av morkaken: flere infarkter, utviklingsmessige anomalier og insuffisiens;
• medfødte misdannelser av fosteret: underutvikling eller stenose av urinrøret, bakre urinrørsklaff, forstyrrelse av dannelsen eller sammenføyningen av dem med nyrebekkenet, underutvikling av nyrene eller flere cyster;
• intrauterin infeksjon;
• kromosomale sykdommer hos fosteret;
• intrauterin veksthemming;
• prenatal død;
• lekkasje på grunn av for tidlig brudd på membraner;
• post-term graviditet;
• iatrogene oligohydramnios forårsaket av å tar: Aspirin, Ibuprofen, Indometacin, Naproxen;
• oligohydramnios av ukjent grunn.

Gitt muligheten for å utvikle oligohydramnios, spesielt i 3. trimester, anbefales det ikke å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for gravide kvinner.

Hva bør du gjøre hvis oligohydramnios oppdages?

Legens taktikk for å oppdage oligohydramnios avhenger av fosterets tilstand. Hvis en moderat reduksjon i vannmengden kombineres med den normale utviklingen av barnet, forlenges graviditeten til øyeblikket, men dynamisk overvåking av kvinnens tilstand er nødvendig.

En uttalt akutt reduksjon i volumet av fostervann i 2. trimester, kombinert med forsinket utvikling av barnet, er en indikasjon for abort. Hvis patologi oppdages eller utvikles etter, er en undersøkelse nødvendig for å vurdere foster-placentakomplekset og tilstanden til barnet. Ved medfødte defekter eller utviklingsforsinkelse anbefales det å avbryte graviditeten av medisinske årsaker: utfallet av graviditet med en slik kombinasjon av patologier er umulig å forutsi. Medikamentell behandling med en normal mengde vann er effektiv i 72% av tilfellene, og med oligohydramnios bare hos 12% av gravide kvinner.

Ernæring

Behandling innebærer å endre ernæringens natur og et saltfritt kosthold. Saltmengden er betydelig redusert. Det er optimalt å tilberede retter uten, og tilsett salt litt etter litt direkte i en porsjonstallerken.

Kostholdet er beriket med et stort antall matvarer som inneholder kalium: melon, rosiner, druer, tørkede aprikoser. Hjelper med å korrigere patologien til aprikoser, epler, zucchini,... For å stimulere nyrene anbefales fersk kefir og urteavkok av aronia- og tyttebærblader.

Behandling av oligohydramnios under graviditet

Ved behandling av patologi av foster-placentakomplekset brukes Trental. Det forbedrer blodmikrosirkulasjonen, hjelper med å takle hypoksi og underernæring av fosteret. Actovegin og Curantil brukes samtidig. Deres handling er rettet mot å opprettholde funksjonen til morkaken og forhindre dens patologiske endringer.

Hvis det er tegn på fosterinfeksjon, avhenger taktikken av typen patogen. Hvis sykdommen har utviklet seg før, og typen patogen tilhører TORCH-komplekset, anbefales avslutning av graviditet av medisinske årsaker. I andre tilfeller behandles moren med legemidler (antibiotika) som passer til infeksjonstypen. Etter fødselen bør slike barn observeres av en barnelege for å oppdage symptomer på medfødt smittsom patologi.

Arbeidsledelsestaktikk for oligohydramnios inkluderer amniotomi for en moden livmorhals. Dette sikrer tett kontakt mellom fosterhodet og den åpne halsen. Hvis det er betydelig mangel på vann, kombinert med fosterpatologi, kan keisersnitt utføres.

Oligohydramnios er et lett diagnostisert symptom som kan indikere mange patologiske prosesser i kroppen til en gravid kvinne. Med rettidig påvisning er det mulig å korrigere denne tilstanden og forlenge graviditeten til fosterets modenhet.

Legen identifiserer de som er registrert for svangerskap ved svangerskapsklinikken som en risikogruppe for utvikling av oligohydramnios. Dette er de der det ble oppdaget under tidligere svangerskap, kvinner med kroniske infeksjonsprosesser, hjerte- og nyresykdommer, samt de som hadde en historie med medfødte anomalier hos fosteret. For å forhindre patologi av fostervann, er det nødvendig å behandle samtidige sykdommer umiddelbart, og ta Curantil og Trental og vitaminkomplekser for forebyggende formål i krisetider.

Oligohydramnios er mangel på fostervann. Det forekommer hos 20% av gravide kvinner. Denne tilstanden kan ha alvorlige konsekvenser; den er full av komplikasjoner og avvik fra det normale svangerskapet, og risikoen for patologier i fosterutviklingen øker. Sammensetningen av fostervann er ganske variert. Vannet inne i det befruktede egget inneholder næringsstoffer som er nødvendige for barnets liv og utvikling, oksygen, hormoner, salter, vitaminer og andre stoffer som sikrer den normale intrauterin utviklingen av fosteret.

En annen funksjon av fostervann er beskyttende. Vannet som er inne i morkaken skaper et utseende av vektløshet og beskytter på denne måten babyen mot mulig skade på grunn av press fra kvinnens indre organer.

Ved en påvirkning absorberer den det, så konsekvensene for fosteret er minimale. I tillegg beskytter fostervann barnet mot infeksjoner og andre uheldige faktorer. Således er oligohydramnios under graviditet veldig farlig, fordi et slikt fenomen er en reduksjon i kvaliteten på de beskyttende funksjonene til fostervann.

Hvorfor oppstår oligohydramnios?

Mengden vann inne i morkaken endres avhengig av babyens behov og lengden på svangerskapet; det er klart at ved 20 uker er vannvolumet mindre enn ved 37 uker. Ved den 38. uken av en normal graviditet er væskevolumet 1500 ml, og ved 39 og 40 uker begynner det gradvis å avta.

Oftest oppdages tegn på oligohydramnion i andre trimester (ved ca. 20 uker), men hvis oligohydramnion oppdages ved 30–32 uker, kan dette føre til alvorlige problemer.

Hvis fostervannet ved 30–32 uker er mindre enn 1000 ml, snakker vi om oligohydramnios. Avhengig av mengden væskemangel i morkaken, diagnostiseres alvorlig eller moderat oligohydramnios under graviditet. Ultralyd brukes oftest for diagnose.

Noen ganger er moderat oligohydramnios under graviditet et resultat av dårlig ernæring. I en slik situasjon trenger ikke en gravid kvinne behandling; det er nok å etablere en rutine og diett. Vanligvis foreskriver leger en skånsom diett i en slik situasjon, som inkluderer å spise en rekke matvarer rike på vitaminer og mineraler. Parallelt med dietten er det viktig å periodisk undersøkes av lege.

Hvis ultralyden viste alvorlige oligohydramnios, vil det være nødvendig med alvorlige tiltak, inkludert medikamentell behandling. I en slik situasjon vil kvinnen holdes på dagsykehus. Jo mer alvorlig oligohydramnios er, desto mer alvorlig blir konsekvensene for babyen. Alvorlig oligohydramnios truer utviklingen av følgende patologier:

• deformasjoner av barnets skjelettsystem,
• asfyksi, som kan føre til forstyrrelse av nervesystemet og negativt påvirke hjerneaktiviteten,
• unormal utvikling av lemmer hos fosteret.

En gravid kvinne bør vite at en reduksjon i volumet av fostervann i de senere stadiene (37, 38, 39 uker) ikke anses som patologisk. Dette er en naturlig forberedelsesprosess til fødsel, som i de fleste tilfeller skjer ved 39 eller 40 uker.

Symptomer på oligohydramnios

Det farligste med denne tilstanden er at det ikke er noen åpenbare tegn på oligohydramnios. Fysisk føler kvinnen seg bra og helsen hennes avviker ikke fra normen. Bare noen ganger, når fosteret beveger seg, kan en kvinne føle smerte i nedre del av magen, men dette er et upålitelig symptom.

Bare en spesialist kan nøyaktig avgjøre om en gravid kvinne har oligohydramnios. Så en erfaren lege kan diagnostisere patologi i tilfelle av:

• etterslep i størrelse eller avvik i høyden på livmorfundus,
• dets alvorlige avvik med tidspunktet for graviditet,
• utilstrekkelig abdominal størrelse for denne perioden.

Hvis slike symptomer oppdages, kan legen komme til den konklusjon at den gravide har oligohydramnios. Hver lege kjenner konsekvensene av oligohydramnios hvis de ikke behandles. Risikoen for å føde en baby med utviklingspatologier er svært høy, spesielt med alvorlige oligohydramnios.

For å tilbakevise eller omvendt bekrefte denne diagnosen, er det nødvendig å utføre en ultralyd, på grunnlag av hvilken en diagnose kan stilles. En ultralydundersøkelse lar deg nøyaktig bestemme mengden væske inne i morkaken, og når du bekrefter diagnosen, vil legen bruke ultralyd for å vurdere alvorlighetsgraden og tilstanden til fosteret. Hvis du mistenker tilstedeværelse av oligohydramnios, bør en gravid kvinne gjennomgå en undersøkelse av en gynekolog.

Oligohydramnios kan diagnostiseres ved 20, 30 og 37 uker. Selv om oligohydramnios i klassisk forstand kan diagnostiseres først ved 39 eller 40 uker, hvis væskevolumet har sunket til 500 ml eller mindre.

Imidlertid er den klassiske definisjonen utdatert; i moderne medisin kan vi snakke om oligohydramnios fra og med 20. uke. Jo nærmere forfallsdatoen (37, 38, 39 uker), jo mer eldes morkaken og jo oftere oppdages oligohydramnios.

Årsaker til oligohydramnios

Hvis en lege diagnostiserer oligohydramnios under graviditet, kan årsakene til denne tilstanden være forskjellige. Eksperter til i dag kan ikke komme til en felles mening om hvorfor oligohydramnios oppstår. Fra en lang rekke årsaker har forskere funnet følgende:

• Redusert funksjon av sekresjonen av membranen som danner det befruktede egget, utilstrekkelig eller feil utvikling av epitelet som dekker denne membranen. Hvis en gravid kvinne ikke kjenner til farene ved oligohydramnios under graviditet, så er dette enda bedre. Det som forårsaker de største vanskelighetene for leger er ikke diagnose, men "falske symptomer" som oppstår som følge av stimulering av en kvinnes nervesystem.
• Unormal fosterutvikling. Andre typer unormal utvikling inkluderer arvelige anomalier i utviklingen av ansikt og nyrer. Dette kan avklares mellom 20 og 30 uker, når den andre obligatoriske ultralydundersøkelsen allerede er gjennomført.
• Høyt blodtrykk hos en gravid kvinne. Naturligvis vil blodtrykket være forhøyet gjennom hele svangerskapet, men svingningene vil være ubetydelige. Hvis blodtrykket stiger for høyt, kan det forårsake oligohydramnios. Ved hypertensjon kan fosterutviklingen bli forsinket, veksten kan avta, eller fosterdød kan forekomme. Dette skjer spesielt ofte etter 20 uker.

• En annen årsak til oligohydramnios er alle slags bakterielle infeksjoner som ble påført av en gravid kvinne og ikke ble riktig behandlet. Noen ganger er faren skjult i infeksjoner som en kvinne hadde lenge før graviditeten. I en slik situasjon oppdages patogen mikroflora ved hjelp av tester både i fødselskanalen og i fostervannet. Manifestasjonen av en slik fare kan oppdages ved 20 uker av svangerskapet, når infeksjonen under påvirkning av hormoner begynner å utvikle seg, parallelt med dette utvikler oligohydramnios. Ved 30 uker blir oligohydramnios mer uttalt.
• Oligohydramnios er ofte observert i tilfeller av flere graviditeter. Årsaken til denne sykdommen i en slik situasjon kan være ujevn fordeling av blodstrømmen i morkaken. I dette tilfellet får det ene barnet mer oksygen og næringsstoffer enn det andre. En slik situasjon kan føre til at et svakere embryo dør, så døgnovervåking er nødvendig.

• En annen grunn til oligohydramnios er postmaturitet. Ved 36 eller 37 uker er babyen allerede ferdig formet og kan dukke opp når som helst. Noen ganger bærer kvinner en baby i over 40 uker, men det er viktig å vite at fra og med 38 uker kan oligohydramnios utvikles. Årsaken til dette er "utløpsdatoen" til morkaken, som allerede har tjent sin tildelte tid og begynner å eldes. Noen ganger observeres åpenbar aldring av morkaken så tidlig som 37 uker. Som et resultat flasser den av og klarer ikke å utføre funksjonene sine. Under slike omstendigheter reiser leger spørsmålet om et keisersnitt eller å indusere fødsel ved å pierce morkaken. Ikke vær redd hvis leger foreslår operasjon ved 37 eller 38 uker. I denne perioden er barnet allerede helt klar til å bli født.

• Oligohydramnios kan utvikles gradvis, fra den første uken av svangerskapet, og kan oppdages ved 12 uker eller etter 20 uker under en ultralydsskanning. Det kan være forårsaket av overvekt hos en gravid kvinne som følge av alvorlige metabolske forstyrrelser. I en slik situasjon er det viktig å vite hvor uttalt det er og hvor alvorlig det påvirker utviklingen av fosteret. Hvis oligohydramnios ennå ikke har blitt uttalt og kritisk, kan barnet reddes. For å gjøre dette blir den gravide plassert på sykehus, hvor hun vil være under oppsyn av leger gjennom hele svangerskapet. Med en slik patologi må du introdusere en streng diett og finne ut årsakene til fedme. Selv i beste fall vil babyen bli født senest 37 eller høyst 38 uker. Dette er på grunn av morkakens død. I dette tilfellet er keisersnitt obligatorisk.

Undersøkelser og tester for oligohydramnios

Før du starter behandlingen, må legen bestemme hva som førte til patologien og utføre en diagnose. Først av alt er det viktig å avklare årsaken som ble resultatet av mangel på fostervann og alvorlighetsgraden av oligohydramnios. I dette tilfellet må du gjennomgå en rekke tester og studier:

1. Ultralydundersøkelse og dopplerografi, som et resultat av dette kan du:

• bestemme mengden vann i det befruktede egget;
• bestemme graden av utviklingsforsinkelse av barnet;
• vurdere kvaliteten på blodstrømmen i livmorarteriene til en gravid kvinne, så vel som i navlestrengen og cerebral arterie til fosteret.

1. generell urinprøve, generell blodprøve, utstryk for mulige infeksjoner og andre seksuelt overførbare sykdommer. Disse testene vil utelukke muligheten for infeksjon av fosteret, som et resultat av at oligohydramnios utvikler seg;
2. CTG for å bestemme trivselen og tilstanden til fosteret.

I tillegg er det ekstremt viktig å gjennomføre et muntlig intervju med den gravide. Jo mer ærlige svarene hennes er, jo raskere vil årsaken til oligohydramnios bli funnet. Det er viktig å avklare om hun misbrukte noen produkter, drakk alkohol, eller om den gravide røyker. Jo før årsaken til oligohydramnios bestemmes, jo raskere kan behandlingen begynne, noe som betyr å redde barnet.

Hvis oligohydramnios blir diagnostisert på et tidlig stadium, vil den gravide måtte gjennomgå ytterligere undersøkelser gjennom hele svangerskapet for å identifisere fostervannsindeksen (AFI). For hver uke, fra 16, er det nødvendig å bestemme AFI. Bestemmelsesfrekvensen er 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 og 40 uker av svangerskapet (forutsatt at fødsel ved keisersnitt ikke skjer ved 37 uker).

Behandling av oligohydramnios

Behandlingsmetoder for denne sykdommen kan variere. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av oligohydramnios, årsakene til dens forekomst og tidspunktet for graviditet. For eksempel, i tilfelle metabolske forstyrrelser og fedme ved 30 eller 32 uker, er en kvinne foreskrevet medisiner som normaliserer aktiviteten til morkaken.

Legen vil også lage en spesiell diett. Hvis graviditeten er 33 eller 34 uker eller mer, er kompleks behandling foreskrevet, som inkluderer å ta medisiner som forbedrer metabolismen i morkaken, vitaminer og medisiner for hovedårsaken til sykdommen.

Behandling kan foregå på to alternativer: poliklinisk – for moderate grader av oligohydramnios, eller på sykehus – hvis graden av oligohydramnios er alvorlig. Poliklinisk behandling består av:

• begrensning av fysisk aktivitet,
• opprettholde et skånsomt regime,
• unntatt tung fysisk aktivitet,
• tar medisiner foreskrevet av legen,
• periodiske besøk på svangerskapsklinikken.

Vanligvis er poliklinisk behandling foreskrevet hvis en kvinne er i andre trimester av svangerskapet. En kvinne er innlagt på sykehus hvis:

• hvis oligohydramnios er alvorlig;
• hvis mengden fostervann er litt under normalen, men livmortonus oppdages;
• oligohydramnios ved 34–35 uker av svangerskapet og senere.

Hvis oligohydramnios blir diagnostisert, kan legen foreskrive en ukentlig ultralyd, som starter ved 34 eller 35 uker, føtal CTG og Doppler ultralyd. Slike tiltak er ekstremt viktige for å kontrollere patologien. Deretter kan du, hvis noe går galt, iverksette nødvendige tiltak i tide.

Hvis oligohydramnios er alvorlig og alvorlighetsgraden av patologien truer helsen til barnet, er legen forpliktet til å iverksette tiltak og utføre et keisersnitt. I dette tilfellet er tidlig fødsel bare mulig hvis graviditeten er 33 uker eller mer.

Imidlertid prøver leger når det er mulig å gjøre alt for å opprettholde graviditeten til minst 35 uker, siden fosteret anses som fullt modent først på slutten av den 36. uken. Men dette betyr ikke at du trenger å nekte operasjon ved 34 eller 35 uker, siden med oligohydramnios kan fosteret bli alvorlig skadet.

Tilstanden til en kvinne med oligohydramnios

Oligohydramnios har alvorlige konsekvenser og har en negativ innvirkning på svangerskapet, noe som resulterer i smertefulle opplevelser, som er spesielt uttalt i perioden med aktiv fosterbevegelse. I tillegg kan en liten mengde fostervann føre til svangerskapsavbrudd. Det er spesielt høy risiko for spontanabort i første trimester av svangerskapet.

Uavhengig av formen for oligohydramnios (moderat eller alvorlig), oppstår komplikasjoner under fødselen. Dette kan vise seg i svakheten i fødselsprosessen - mindre sammentrekninger og svake forsøk.

Dette oppstår som et resultat av lavt trykk i fosterblæren, som på grunn av sin lille størrelse ikke er i stand til å påvirke hastigheten på forberedelse av fødselskanalen og utvidelse av livmorhalsen. Hvis du er under 34 uker gravid, må du ta keisersnitt.

I en slik situasjon må du kanskje injisere spesielle medikamenter som stimulerer sammentrekninger. Dette er spesielt viktig for perioder over 35 uker. I dette tilfellet vil kvinnen kunne føde selv.

Forebygging av oligohydramnios

Fordi konsekvensene av oligohydramnios kan være alvorlige og vanskelige å behandle, er forebyggende tiltak nødvendig. De består av riktig ernæring og overholdelse av alle medisinske anbefalinger. Det er viktig å gjennomgå undersøkelser og prøver i tide. Det er forbudt å løfte tunge gjenstander.

Fenomenet oligohydramnios under graviditet er ganske sjelden (tre til fire tilfeller per tusen fødsler) og kommer til uttrykk i en utilstrekkelig mengde fostervann (mindre enn 500 ml). Denne tilstanden tjener som bevis på at det er abnormiteter i kroppen til en gravid kvinne som er farlige for helsen og riktig utvikling av fosteret.

Fostervann (fostervann) tjener som en ernæringskilde for fosteret. De inneholder næringsstoffer, vitaminer, hormoner, oksygen, salter, det vil si alt som er nødvendig for vekst og utvikling av fosteret. I tillegg skilles alle produktene fra metabolismen (slim, urin, etc.) ut i den. Samtidig beskytter de det mot virkningene av ugunstige faktorer og ulike infeksjoner. Når fødselen nærmer seg, legger fostervannssekken press på livmorhalsen, og får den til å åpne seg.

Det skal bemerkes at mengden fostervann i forskjellige stadier av svangerskapet er forskjellig, noe som er forbundet med endringer i fosterets behov. For eksempel, i de første seks ukene av svangerskapet er mengden fostervann liten, men i tredje trimester (trettiåttende uke) varierer nivået fra 1000 til 1500 ml, noe som anses som normalt (i de neste to ukene mengden av fostervann reduseres til 600 ml, noe som indikerer tilnærming til fødsel). Hvis antallet er under dette nivået, oppstår oligohydramnios av ulik grad. I praksis er det tilfeller der en gravid kvinne praktisk talt ikke hadde fostervann.

Det er moderate og alvorlige oligohydramnios under graviditet, avhengig av alvorlighetsgraden. I det første alternativet har mengden fostervann små avvik fra normen. I dette tilfellet anbefales den gravide kvinnen å normalisere kostholdet, inkludere ulike matvarer som inneholder mange vitaminer og mineraler i kostholdet, og også være under konstant medisinsk tilsyn for å forhindre forverring av tilstanden. Ved alvorlig oligohydramnios er behandling på sykehus med bruk av medisiner nødvendig, siden denne tilstanden er full av utvikling av negative komplikasjoner i form av deformasjon av fosterets skjelettsystem (skade på ryggraden, store ledd), unormal utvikling av lemmer, asfyksi som fører til funksjonsfeil i sentralnervesystemet, fusjon av fosterets overflate med amnion og som et resultat dannelse av utviklingsdefekter, retardasjon i vekst og vekt (babyens hud blir tørr og dekket med rynker). I de fleste tilfeller, av helsemessige årsaker, gjennomgår kvinner et keisersnitt. Oligohydramnios fører også til at barn blir født med lav vekt og utilstrekkelig vitalitet.

Symptomer og tegn på oligohydramnios.
Det er ingen åpenbare avvik i trivselen til en gravid kvinne med oligohydramnios. Med alvorlig oligohydramnios kan en gravid kvinne oppleve svakhet, munntørrhet og kvalme. I tillegg kan en kvinne oppleve verkende smerte, som er spesielt uttalt når fosteret beveger seg. Dette skyldes det faktum at etter tjue ukers graviditet øker barnets aktivitet i livmoren betydelig; hvis fostervannet er utilstrekkelig, går dets støtdempende funksjon tapt, noe som kvinnen opplever sterke smerter mot. Derfor kan bare en spesialist diagnostisere denne patologiske tilstanden ved hjelp av en gynekologisk undersøkelse og ultralyd.

De viktigste tegnene på oligohydramnios er etterslep i størrelsen på livmoren fra normen på et gitt stadium av svangerskapet, manglende overholdelse av normene for abdominal omkrets på et gitt stadium av svangerskapet og begrenset fostermobilitet. For å bekrefte diagnosen foreskrives en ultralyd, ved hjelp av hvilken mengden fostervann bestemmes, og hvis oligohydramnios oppstår, bestemmes graden av alvorlighetsgraden, så vel som fosterets tilstand. Hvis tilstedeværelsen av denne patologien er mistenkt, er en kvinne også foreskrevet en gynekologisk undersøkelse.

Det er verdt å merke seg at når det ikke er nok fostervann, observeres ofte spontanaborter og premature fødsler. Sammentrekninger under fødsel er ineffektive og svært smertefulle, og livmorhalsen utvider seg sakte. I de fleste tilfeller har fødselen en lang periode, og når fostervannssekken åpnes, dannes det en liten mengde tykk væske farget med føtal avføring.

Årsaker til oligohydramnios.
Årsakene til denne anomalien i utviklingen av graviditet er ikke fullt ut forstått. I følge medisinsk praksis kan i de fleste tilfeller årsakene til utviklingen av oligohydramnios i forskjellige perioder være:

• Alvorlige medfødte patologier og misdannelser i utviklingen av fosteret, blant hvilke patologier i utviklingen av nyrene og arvelige anomalier i ansiktsutviklingen kan noteres. I de fleste tilfeller blir denne graviditeten avsluttet.
• Utilstrekkelig utvikling av epitelet i føtalblæren, eller redusert sekretorisk funksjon av den vandige membranen.
• Høyt blodtrykk under graviditet. En økning i blodtrykket (blodtrykket) kan observeres hos hver gravid kvinne, men i løpet av det normale svangerskapet er dette fenomenet ubetydelig. Men med en sterk økning i blodtrykket kan oligohydramnios utvikles, vanligvis på slutten av tredje trimester. Mekanismen for utvikling av denne patologien skyldes dysfunksjon av morkaken mot bakgrunnen av nedsatt blodstrøm på grunn av økt blodtrykk hos moren. Det er verdt å merke seg at alvorlighetsgraden av oligohydramnios avhenger av trykkavlesninger. Med oligohydramnios og hypertensjon kan forsinkelser i fosterutviklingen observeres (etterslep i størrelse sammenlignet med normen).
• Overførte, men ikke ferdigbehandlede bakterielle infeksjoner. Patogen flora finnes ikke bare i fødselskanalen, men også i fostervannet. Alt dette avsløres ved hjelp av spesielle tester.
• Flertallsgraviditet, der fordelingen av blodstrømmen i den vanlige morkaken er ujevn, som et resultat av at ett av fostrene får mer næringsstoffer og oksygen, mens det andre får praktisk talt ingenting. Ofte oppstår denne patologien i et av fostrene hos tvillinger på grunn av syndromet med shunting (utslipp) av blod i morkaken fra det ene fosteret til det andre. Vanligvis er bruddene små og ikke farlige for babyen.
• Post-term graviditet. I dette tilfellet eldes og løsner morkaken, som et resultat av at den ikke lenger kan utføre sine funksjoner. I dette tilfellet induserer leger kunstig fødsel.
• Metabolske forstyrrelser, spesielt fedme.

Diagnose av oligohydramnios.
Diagnosen stilles først etter en ultralydundersøkelse. For diagnose benyttes beregning av AFI eller fostervannsindeks. Denne indikatoren beregnes ved å måle på fire steder det ledige rommet mellom fosteret og livmorveggen. De resulterende tallene legges sammen, og resultatet deles på 4. Hvis indeksen er 5-8 cm, indikerer dette en normal mengde fostervann, hvis IAF er 2-5 cm, indikerer dette moderat oligohydramnios, hvis fostervannet væskeindeks er mindre enn 2 cm, det er uttalt oligohydramnios.

Behandling av oligohydramnios.
For å behandle denne graviditetspatologien, er det nødvendig å identifisere årsaken til utviklingen, som den gravide kvinnen er foreskrevet for:

• Ultralyd, Dopplerografi, som lar deg bestemme mengden fostervann, kvaliteten på blodsirkulasjonen i navlestrengen, føtal cerebral arterie og kvinnens livmorarterier, og graden av fosterets utviklingsforsinkelse.
• Tester og utstryk for bakterier og kjønnssykdommer.
• Foster-CTG for å bestemme fosterets tilstand og velvære.

Ulike metoder for behandling av patologi kan brukes. Spesielt i tilfelle metabolske forstyrrelser eller fedme, er den gravide kvinnen foreskrevet medisiner og anbefales også en bestemt diett. I de fleste tilfeller behandles oligohydramnios med kompleks behandling, inkludert vitaminer, medisiner for å forbedre metabolismen i morkaken, og medisiner for å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket oligohydramnios. Behandling utføres både poliklinisk (ved moderat oligohydramnios) og på sykehus (alvorlig oligohydramnios, ledsaget av økt livmortonus). I det første tilfellet anbefales kvinnen å begrense fysisk aktivitet, eliminere all fysisk aktivitet, følge en skånsom diett, ta foreskrevne medisiner og også regelmessig se en gynekolog.

Ved oligohydramnios kan spesialister foreskrive en ultralydundersøkelse (hver uke), Doppler-sonografi en gang hver tredje dag og en ekstraordinær CTG av fosteret for å overvåke anomalien og forhindre utviklingen av den, samt for å ta rettidige tiltak, hvis nødvendig, som vil bevare helsen til moren og fosteret.

I tilfelle av alvorlig alvorlig oligohydramnios, som truer fosterets helse, kan legen reise spørsmålet om tidlig fødsel, forutsatt at tidspunktet for graviditet tillater det.

Hvis det med oligohydramnios tidlig i svangerskapet oppdages fostermisdannelser som er uforenlige med dets liv, tas det en beslutning om å avbryte svangerskapet.

Hvis ultralydresultater viser aldring av placenta og oligohydramnios, foreskrives behandling for føtoplacental insuffisiens. På poliklinisk basis er legemidler som Actovegin og Curantil ofte foreskrevet for behandling av oligohydramnios.

Alvorlig oligohydramnios hos gravide kvinner i kombinasjon med fosterhypoksi elimineres ofte ved keisersnitt selv ved for tidlig graviditet, som skyldes alvorlig lidelse hos fosteret.

Effekten av oligohydramnios på en kvinnes tilstand.
Oligohydramnios har en ekstremt negativ effekt på svangerskapet, og kompliserer det. I tillegg til smerte, kan denne patologien for graviditetsutvikling føre til avslutning. I tillegg forårsaker det svakhet i fødselen, siden en fosterpose av utilstrekkelig størrelse ikke kan påvirke graden av utvidelse av livmorhalsen (vanligvis åpnes den kunstig). I dette tilfellet kan de foreskrive medisiner som stimulerer sammentrekninger.

Effekten av oligohydramnios på fosteret.
Fostervann er stedet for fosterets vekst og utvikling. Insuffisiensen deres påvirker veksten og utviklingen av babyen negativt, spesielt i de tidlige stadiene av svangerskapet, på grunn av denne patologien kan klumpfot dannes, ulike typer deformasjoner av hodeskallen kan observeres, medfødte dislokasjoner av hoftene kan oppstå, og i de senere stadiene kompliserer oligohydramnios fødselsforløpet. Med denne anomalien fungerer ikke fostervannssekken som en kile som fremmer dilatasjon av livmorhalsen. I de fleste tilfeller, på grunn av kontraindikasjoner for naturlig fødsel, utføres keisersnitt.

Det er verdt å merke seg at i de fleste tilfeller av graviditet med moderat oligohydramnios, blir friske barn født. Bare føtal underernæring av varierende alvorlighetsgrad kan observeres, noe som er forståelig, siden underernæring og oligohydramnios er et resultat av føtoplacental insuffisiens. Det skal sies at barn av mødre som opplevde oligohydramnios under svangerskapet, ofte blir syke og er veldig spente.

Forebygging av oligohydramnios.
For å forhindre oligohydramnios anbefales det å unngå kraftig fysisk aktivitet, men dette betyr ikke å gi opp bevegelse. Derfor anbefales rolige turer i frisk luft for gravide.

Spis balanserte måltider minst fem ganger om dagen i små porsjoner.

Rettidig undersøkelse, bestått de nødvendige testene som vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av faktorer som provoserer utviklingen av oligohydramnios og foreskrive passende behandling.

Avslutningsvis vil jeg bemerke at ikke i noe tilfelle, når du diagnostiserer "oligohydramnios", ikke panikk, ikke vær nervøs eller fortvil, fordi dette ikke er det verste som kan skje i denne vanskelige perioden for en kvinne. I dag gjør moderne medisinsk utstyr og de nyeste medisinene det mulig å bære en baby til termin og føde ham frisk i de fleste problematiske tilfeller. Følg derfor alle medisinske anbefalinger og få en vellykket levering!

I følge statistikk blir omtrent 4% av alle gravide diagnostisert med "oligohydramnios" på ultralyd. Den vordende moren begynner å bekymre seg for hvordan mangelen på fostervann vil påvirke barnet. Og dette er en helt normal reaksjon. Tross alt kan oligohydramnios under graviditet være en konsekvens av alvorlige lidelser hos både barnet og moren. Hva skal man gjøre i en slik situasjon? Av hvilke grunner oppstår denne tilstanden og hvilke konsekvenser har den?

Formål med fostervann

Vann, eller fostervann, omgir babyen gjennom hele svangerskapet. De er plassert i fostersekken - en slags "sekk" der fosteret dannes og utvikler seg. Ved slutten av svangerskapet er vannmengden 800-1500 ml. De oppdateres kontinuerlig - omtrent en gang hver tredje dag.

For hver påfølgende måned øker mengden fostervann. Til å begynne med beveger babyen seg lett. Men i siste trimester, til tross for økningen i mengden fostervann, blir han trang.

Fostervann spiller en viktig rolle:

1. De bidrar til å skape habitatet som er nødvendig for fosteret.
2. Inneholder næringsstoffer og vitaminer.
3. Forhindrer sammensmelting av babyens hud og fostersekken.
4. Beskytter mot skade.
5. Lar deg bevege deg. Bevegelse er svært viktig for fosterutviklingen.
6. Beskytt navlestrengen og morkaken mot skader som følge av babyens bevegelser.
7. Hvis det er tilstrekkelig mengde fostervann i fostervannet, vil barnet innta ønsket stilling ved fødselen.
8. Takket være vannet er det lettere for moren å tolerere fosterets motoriske aktivitet.
9. Vannet hjelper til med å åpne livmorhalsen under fødselen.

Hvorfor er det ikke nok vann?

Oligohydramnios er en reduksjon i mengden fostervann. Vanligvis stilles denne diagnosen i de siste ukene av svangerskapet hvis vannmengden reduseres til 500 ml. I den klassiske versjonen er oligohydramnios et avvik fra normen rett før fødsel. Imidlertid oppstår dette fenomenet ved 20, 30, 33 og til og med 35 uker. Av hvilke grunner utvikler denne tilstanden seg?

Faktorer som forårsaker oligohydramnios under graviditet er delt inn i 5 grupper.

Medfødte misdannelser av fosteret

• Feil dannelse og utvikling av urinrørsklaffer.
• Fullstendig fravær av urinrøret eller dets innsnevring.
• For smale urinledere.
• Fullstendig fravær av musklene i den fremre bukveggen og funksjonsfeil i urinsystemet.
• Mangel på nyrer.
• Polycystisk sykdom (dannelse av cyster i begge nyrene).

Fosterpatologier

• Infeksjon av fosteret med cytomegalovirus, klamydia, etc.
• Langsom utvikling.
• Downs syndrom og andre kromosomale forstyrrelser.

Kroniske sykdommer hos moren

• Sykdommer i hjertet og blodårene, som hypertensjon eller venøs insuffisiens.
• Preeklampsi (toksikose i andre og tredje trimester).
• Pyelonefritt, nyresvikt og andre nyresykdommer.
• Lupus, leddgikt, revmatisme og andre sykdommer fra kollagengruppen.
• Overvektig.
• Diabetes.
• Dehydrering.
• Røyking.

Problemer med morkaken

• Feil.
• Placentainfarkt.
• Unormal utvikling, for eksempel amnionnekrose eller atrofi.

Andre faktorer

• Mer enn 42 uker med graviditet.
• Skader i fostersekken.
• Vannlekasje.
• Fosterets død inne i livmoren.
• Langvarig bruk av legemidler som lar deg opprettholde graviditet og utsette fødsel.

Det viser seg at de fleste årsaker til oligohydramnios kan forebygges. Det er umulig å korrigere kun medfødte misdannelser.

De kan imidlertid oppdages ved ultralyd, som utføres ved 12, 20 og 35-36 uker.

Nå anses de vanligste årsakene til oligohydramnios hos gravide å være gestose, hypertensjon, diabetes mellitus, forkjølelse eller ARVI, TORCH-infeksjoner (toksoplasmose, røde hunder, etc.), kronisk oksygensult hos fosteret.

TORCH-infeksjoner, i tillegg til oligohydramnios, forårsaker utviklingsdefekter hos barnet. For å unngå problemer, må du testes for disse infeksjonene før unnfangelsen.

Hvis oligohydramnios er forårsaket av en akutt luftveisvirusinfeksjon eller forkjølelse, er det ingen grunn til bekymring. Vannmengden vil bli gjenopprettet innen en måned.

Klassifisering

Varigheten av oligohydramnios under graviditet kan være akutt eller kronisk:

• Akutt oppstår spontant og kalles godartet. Slike oligohydramnios er vanligvis forbundet med ytre omstendigheter, som forkjølelse.
• I det andre tilfellet utvikler oligohydramnios latent, og årsakene er vanskelige å eliminere. En kvinne må gjennomgå en grundig undersøkelse for å foreskrive terapi. Kroniske oligohydramnios vil ikke gå over av seg selv; det kan utvikle seg.

I henhold til utviklingstiden kan oligohydramnios være tidlig eller sent:

• Tidlig oligohydramnios regnes som den farligste. Det vises vanligvis mellom 16 og 20 uker. I denne perioden utvikler barnet seg mest aktivt. Derfor er det verdt å gjennomgå en detaljert undersøkelse og starte behandlingen umiddelbart.
• Sen oligohydramnios vises hovedsakelig i tredje trimester. Kan være en konsekvens av abnormiteter i fosterutviklingen.

Basert på skader på membranene kan oligohydramnios være primære eller sekundære:

• Primær kan vises i intakte membraner.
• Sekundær vises når membranene er skadet og vann lekker.

Hvordan manifesterer det seg?

Det er svært vanskelig å legge merke til oligohydramnios på egenhånd på et hvilket som helst stadium, det være seg 20, 33 eller 35 uker av svangerskapet. For at en kvinne skal mistenke noe, må det være kritisk lite vann. Med moderat oligohydramnios opplever den vordende moren ingen symptomer.

Hvis oligohydramnios er alvorlig, blir babyen trang i livmoren, og hver bevegelse hans gjenspeiles i smerte i den gravides kropp.

En gynekolog kan mistenke oligohydramnios hvis størrelsen på livmoren ikke samsvarer med svangerskapsalderen eller deler av babyens kropp er lett å ta og føle på. Ved den minste mistanke vil en gravid kvinne bli sendt til ultralyd, hvor en spesialist bestemmer fostervannsindeksen (målt i millimeter).

Hva er faren?

Har oligohydramnios alltid en negativ effekt på barnet og moren? Hva kan være konsekvensene av denne tilstanden? Det er vanskelig å gi et entydig svar på disse spørsmålene - alt avhenger av tidspunktet og årsakene.

Dersom det oppstår mangel på fostervann midt i svangerskapet, mellom 17 og 27 uker, klemmes babyen fra alle sider av livmorveggene. Det er ikke plass igjen for ham å bevege seg og vokse.

Som et resultat kan noen avvik i utviklingen vises:

• klumpfot,
• forvrengte hofter,
• deformasjon av skallen.

Hvis du konsulterer en lege i tide, kan disse feilene elimineres.

Hva kan konsekvensene være hvis oligohydramnios oppstår i de senere stadiene, fra 35 uker til fødselstidspunktet? Fødsel vil innebære noen vanskeligheter. Med oligohydramnios blir fostersekken flat og bidrar ikke på noen måte til åpningen av livmorhalsen. Som et resultat blir fødselsprosessen forsinket. I de fleste tilfeller bestemmer legene seg for å utføre keisersnitt.

Kvinner som lider av oligohydramnios har mye høyere risiko for blødning i postpartum perioden.

Den farligste perioden

Den kritiske perioden anses å være 30-33 uker. Oligohydramnios forekommer oftere ved 30-33 uker enn ved andre perioder og er en konsekvens av oksygenmangel hos fosteret. I denne tilstanden samler alt blodet seg i hjernen og hjertet. Lungene og nyrene sulter. Prosessen med å produsere fostervann, som disse organene er ansvarlige for, blir forstyrret.

Ved 30-33 uker varierer fostervannsindeksen fra 74 til 274 mm.

Leger kaller denne perioden kritisk: oligohydramnios kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med provosere et barns død.

Hvordan behandles det

Behandling av graviditet og fødsel, samt mulig terapi, avhenger av trimesteret der oligohydramnios oppstod og hvor alvorlig det er. Den mest risikable er andre trimester. I tilfelle fare prøver legene å forlenge svangerskapet så lenge som mulig slik at babyen får tid til å utvikle seg og bli levedyktig. Denne prosessen kalles forlengelse.

Hvis oligohydramnios oppdages i tredje trimester, vil det være vanskelig å forlenge svangerskapet. I fravær av forstyrrelser i utviklingen av barnet, er levering indikert i en periode på 37-38 uker.

For å lindre tilstanden til en gravid kvinne, eliminerer leger årsaken til oligohydramnios. De foreskriver også medisiner for å forbedre blodstrømmen i morkaken. Det er viktig å konstant overvåke babyens tilstand ved hjelp av ultralyd, CTG (kardiotokografi) og doppler.

Hvis fostertilstanden forverres kraftig i henhold til CTG-data, utføres keisersnitt.

Omvendt situasjon

Noen ganger utvikler en kvinne en tilstand som er helt motsatt av oligohydramnios - moderat polyhydramnios under graviditet. Dette er et økt nivå av fostervann.

Som med oligohydramnios er årsakene til polyhydramnios kroniske sykdommer og problemer i fosterutviklingen. Denne tilstanden kan også være en konsekvens av graviditet med tvillinger, trillinger osv.

Selv moderat polyhydramnion under graviditet kan alvorlig komplisere fødsel og restitusjon etter fødsel. I tillegg er det veldig farlig for barnet.

Så, oligohydramnios og polyhydramnios under graviditet oppstår på grunn av sykdommer i mors kropp eller forstyrrelser i utviklingen av fosteret. Det spiller ingen rolle hvilket stadium av svangerskapet du er: 20, 33, 35 eller 40 uker, for å unngå alvorlige konsekvenser, må du følge alle legens ordre.

Fostervann (fostervann) er et behagelig miljø der babyen utvikler seg i ni måneder. Den fungerer som mekanisk beskyttelse, et næringsmedium og en "væskesimulator" som hjelper barnet med å øve på svelgeteknikker. Det er ingen tvil om det er nødvendig med fostervann - graviditet kan ikke utvikle seg uten. Men hvor mye trengs og hva skal man gjøre hvis det ikke er nok fostervann? Hvor ille er oligohydramnios?

Oligohydramnios: første mistanker

Alle kvinner er forskjellige i høyde og bygning, og størrelsen på nyfødte babyer varierer også. Derfor er "normalt" volum et ganske vagt konsept. De øvre og nedre grensene for normen er forskjellig med mer enn to ganger: 600-1500 ml.

” Det meste av fostervann er tilstede, deretter reduseres volumet litt.

Ofte kan selv en erfaren gynekolog ikke med sikkerhet si om vi snakker om en liten mangel/overskudd av fostervann eller om de fysiologiske egenskapene til en bestemt gravid kvinne. Derfor oppstår ofte mistanke om moderat oligohydramnios (volumet av fostervann er 500 ml eller mindre) når den vordende moren begynner å føle et ubehagelig symptom: barnets bevegelser blir smertefulle for henne.

” Selv små oligohydramnios er en ganske sjelden patologi; den oppdages hos 1 av 20 gravide kvinner.

Diagnose av oligohydramnios

Ultralydundersøkelse er ment å bekrefte diagnosen. Under undersøkelsen bestemmer legen den såkalte "vertikale lommen" - den største avstanden fra den fremre bukveggen til fosteret. Normalt bør denne avstanden være fra 5 til 8 cm.

Du kan mer nøyaktig bestemme tingenes tilstand ved å beregne fostervannsindeksen: dette er fortsatt den samme "vertikale lommen", bare målt på fire forskjellige punkter (øverst til høyre, øverst til venstre og nederst til høyre og nederst til venstre). Summen av de fire målingene kan variere fra 5 til 24 cm (noen leger begrenser dette intervallet til 8-18 cm) og varierer avhengig av graviditetsstadiet.

Normale fostervannsindeksverdier

Men en engangsundersøkelse kan bare avsløre det mest alvorlige bruddet. Mye avhenger av barnets aktivitet og innstillingene til ultralydmaskinen. Derfor, hvis du er i tvil, er det bedre å gjenta undersøkelsen, kanskje med en annen lege og på en annen enhet.

Årsaker til oligohydramnios

Det er mange årsaker til forekomsten av oligohydramnios, og avhengig av hvilken tilstand som forårsaket oligohydramnios, lages en prognose for svangerskapets forløp og behandlingstaktikk bestemmes.

• Genetiske sykdommer

Noen ganger er oligohydramnios forårsaket av genetiske abnormiteter hos fosteret. Dessverre er dette det mest pessimistiske scenariet, siden graviditeten ofte tar slutt.

• Kroniske sykdommer hos moren

Problemer med nyrene, urinveiene, hypertensjon - en rekke sykdommer hos moren kan forårsake oligohydramnios. I dette tilfellet vil gynekologen fokusere på behandlingen av denne spesielle sykdommen, og babyens tilstand vil bli overvåket spesielt nøye.

• Anomalier i utviklingen av membraner

Kanskje er problemet ikke i helsetilstanden til moren eller fosteret, men i livmoren: det er underutvikling av amnion, separasjon av lagene i membranene, utilstrekkelig sekretorisk aktivitet av epitelceller (som utgjør slimhinnen) celler av fosterblæren, ansvarlig for produksjonen av vann.

• Smittsomme sykdommer

ORV, influensa, vannkopper, meslinger - mange infeksjoner kan påvirke membranene. Som et resultat mister de elastisitet, separasjoner vises, gjennom hvilke fostervann lekker ubemerket av kvinnen selv.

• Amnionisk hydroré

Noen ganger oppstår lekkasje av fostervann uten åpenbar grunn - leger er ikke alltid i stand til å oppdage plasseringen av den mikroskopiske rupturen. I dette tilfellet blir det laget et utstryk for å oppdage fostervann. I motsetning til det forrige tilfellet kan sekundær infeksjon av membranene forekomme her.

• Post-term graviditet

Både morkaken og fosterhinnene slutter gradvis å utføre sine funksjoner, noe som gjør at mengden nyprodusert fostervann også avtar kraftig.

Hvorfor er oligohydramnios farlig?

Avhengig av graden av insuffisiens av fostervann oppstår forskjellige patologier av fosterutvikling. Navlestrengen kan bli klemt mellom veggen av livmoren og fosteret, noe som vil føre til oksygen sult hos babyen. Når det uttales, klemmes babyen av livmorveggene, noe som forårsaker krumning av ryggraden, klumpfoten og i noen tilfeller til og med sammensmelting av huden med amnion. I dette tilfellet dannes Simonarts leddbånd - når barnet prøver å endre posisjon, kan de vikle seg rundt ham og forårsake alvorlige skader.

” Selv når babyen utvikler seg normalt, kan oligohydramnios komplisere selve fødselen betydelig. Mangelen på fostervann fører til at fostervannssekken ikke trykker på livmorhalsen (en "flat" fostersekk), dens åpning reduseres eller ikke forekommer i det hele tatt.

Hvilke tester bør gjøres for oligohydramnios?

Ved mistanke om lekkasje av fostervann, foretas en skjedeutstryk for å avdekke innholdet av fostervann.

Mistanke om smittsomme sykdommer støttes av tester for tilstedeværelse av virus- og bakterieinfeksjoner - først må den vordende moren gjennomgå minst en generell blodprøve.

Hvis det er kjent om morens kroniske sykdommer som kan forårsake oligohydramnios, blir det utført tester som vil avsløre graden av deres forverring.

Til slutt er det viktig å overvåke babyens tilstand: for dette formålet kan legen foreskrive CTG (kardiotokografi, som viser både føtale hjertesammentrekninger og livmorsammentrekninger), vaskulær dopplerografi og fostervannsundersøkelse for å vurdere kvaliteten på fostervannet.

Hvordan behandles oligohydramnios?

Først og fremst bør det bemerkes at mengden ekstra væske moren drikker ikke på noen måte påvirker mengden fostervann. Ved moderate oligohydramnios er regelmessig overvåking viktig: hvis situasjonen forverres, vil mor mest sannsynlig bli bedt om å gå til sykehus. I tillegg til spesifikk behandling relatert til sykdommer oppdaget hos en gravid kvinne, er generelle anbefalinger for oligohydramnios som følger.

• Sengeleie eller redusert fysisk aktivitet for ikke å fremprovosere økt lekkasje av fostervann.
• Sunn ernæring, tar vitaminer.
• Å ta medisiner som tar sikte på å redusere livmortonen og forbedre mikrosirkulasjonen i blodet - de bør kompensere for mangelen på placentalnæring forbundet med oligohydramnios.
• Forebygging av utvikling av intrauterine infeksjoner.
• Når graviditeten går utover termin, starter fødselen.

Oligohydramnios er ikke en katastrofe, selv om moren kanskje må tilbringe mesteparten av svangerskapet på sykehus. En positiv holdning, overholdelse av medisinske anbefalinger og, mest sannsynlig, vil graviditeten opprettholdes frem til forfallsdatoen, og skaden på barnets helse vil være minimal.