≡× MENY

• Graviditet
• Dieter
• Hälsa
• skönhet
• Matlagning

Fysiologiska oligohydramnios. Vad är oligohydramnios under graviditeten, dess orsaker, vad är farligt för fostret och modern

Oligohydramnios under graviditeten: orsaker och konsekvenser. Tecken och behandling av patologi

Fostervatten är barnets livsmiljö. Det skyddar det från skador, reglerar kroppstemperaturen och är involverat i ämnesomsättningen. Volymen av vätska för varje stadium av graviditeten är olika. Det största värdet registreras vid 33-, och det närmar sig 1000 ml.

Det har också noterats att barn födda av kvinnor med oligohydramnios har nedsatt anpassningsförmåga och en ökad risk att utveckla infektionskomplikationer i postpartumperioden.

Varför är oligohydramnios farligt under graviditeten? Konsekvenser för barnet

Allvarliga oligohydramnios kan leda till allvarliga komplikationer. På grund av brist på fostervatten bildas sammanväxningar mellan barnets hud och amnion. När de växer blir de som trådar och snören som kan trycka ihop navelsträngen, vilket kommer att orsaka intrauterin syrebrist. Mycket sällan kan sådana bindvävssträngar fläta samman delar av kroppen och leda till missbildning eller amputation av en lem.

Oligohydramnios kan påverka födelseprocessen negativt och leda till komplikationer som påverkar barnet:

• primär svaghet av förlossningen på grund av frånvaron av fostersäcken;
• intrauterin syresvält hos fostret;
• felaktig position av barnet;
• navelsträngskompression och fosterdöd.

Det är också möjligt att utveckla postpartumblödning på grund av kvarvarande vävnad från moderkakan eller hinnor i livmodern.

Måttlig oligohydramnios under graviditeten

Den procentuella minskningen av fostervatten kan variera. Den måttliga formen diagnostiseras när fostervatten är mindre än 500 ml i slutet av graviditeten, men mer än 300 ml. Denna situation kan korrigeras. Måttlig oligohydramnios kräver inte sjukhusvistelse.

Oligohydramnios anses vara uttalad när mängden vatten minskar till mindre än 300 ml (enligt vissa källor, mindre än 200 ml). Detta är ett allvarligt tillstånd som måste behandlas på avdelningen för graviditetspatologi.

Oligohydramnios kan också ha ett akut eller kroniskt förlopp, beroende på utvecklingshastigheten och varaktigheten av existensen.

Tecken på oligohydramnios under graviditeten

Du kan misstänka utvecklingen av oligohydramnios på egen hand utan ultraljud baserat på några yttre tecken. Vid varje besök hos gynekologen får den gravida kvinnan sin bukvolym mätt i ryggläge och höjden på livmoderfonden. Dessa indikatorer bör ständigt öka när barnet växer. Om det finns en fördröjning i deras värde, kan oligohydramnios misstänkas.

Fostrets aktivitet är också viktig vid diagnos. En uttalad minskning av rörligheten, ett litet och svagt antal rörelser talar för oligohydramnios. Under förlossningen visar sig oligohydramnios som en platt fostersäck, som sträcker sig över fostrets huvud och inte utför sin stötdämpande funktion.

Diagnos av tillståndet börjar med ett ultraljud. Fostervattenindexet används för att bestämma oligohydramnios. Detta är en beräknad indikator som baseras på mätningar av fostervattenfickor. Den gravida kvinnans buk är konventionellt uppdelad i 4 kvadranter med två linjer. Den ena löper vertikalt längs den vita linjen i buken, och den andra vinkelrätt mot den genom naveln.

Sedan, med hjälp av apparaten, mäts djupet av den största vätskefickan i varje kvadrant, de resulterande värdena från 4 mätningar läggs till. Resultatet jämförs med en speciell percentiltabell. Den innehåller data om den normala mängden vatten för varje graviditetsvecka. En avvikelse under 5:e percentilen anses vara oligohydramnios. Om värdet är under 2,5 percentilen, diagnostiseras allvarlig oligohydramnios. Det kräver en särskilt noggrann studie av fostret.

Laboratorieforskningsmetoder hjälper till att fastställa orsaken till oligohydramnios. Det är nödvändigt att utföra PCR-diagnostik för TORCH-komplexinfektion. Om kromosomala patologier misstänks utförs fostervattenprov och efterföljande karyotypning. Samråd med en genetiker är också nödvändigt.

Oligohydramnios under graviditet: orsaker

Det är inte alltid möjligt att fastställa den exakta orsaken till oligohydramnios. Men oftast anses följande patologiska tillstånd vara en tendens till dess förekomst:

• sjukdomar hos den gravida kvinnan: kronisk patologi i det kardiovaskulära systemet, njursjukdom, kollagenos;
• placentans patologi: flera infarkter, utvecklingsavvikelser och insufficiens;
• medfödda missbildningar hos fostret: underutveckling eller stenos av urinröret, bakre urinrörsklaff, störning av bildningen eller förbindelsen av dem med njurbäckenet, underutveckling av njurarna eller flera cystor;
• intrauterin infektion;
• kromosomala sjukdomar hos fostret;
• intrauterin tillväxthämning;
• förlossningsdöd;
• läckage på grund av för tidig bristning av membran;
• post-term graviditet;
• iatrogena oligohydramnios orsakade av att ta: Aspirin, Ibuprofen, Indometacin, Naproxen;
• oligohydramnios av okänd anledning.

Med tanke på möjligheten att utveckla oligohydramnios, särskilt under 3:e trimestern, rekommenderas det inte att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för gravida kvinnor.

Vad ska du göra om oligohydramnios upptäcks?

Läkarens taktik vid upptäckt av oligohydramnios beror på fostrets tillstånd. Om en måttlig minskning av mängden vatten kombineras med barnets normala utveckling, förlängs graviditeten tills nu, men dynamisk övervakning av kvinnans tillstånd krävs.

En uttalad akut minskning av fostervattenvolymen under andra trimestern, i kombination med försenad utveckling av barnet, är en indikation för abort. Om patologi upptäcks eller utvecklas efter, är en undersökning nödvändig för att bedöma foster-placentakomplexet och barnets tillstånd. Vid medfödda defekter eller utvecklingsförsening rekommenderas det att avbryta graviditeten av medicinska skäl: resultatet av graviditeten med en sådan kombination av patologier är omöjligt att förutsäga. Läkemedelsbehandling med en normal mängd vatten är effektiv i 72% av fallen och med oligohydramnios endast hos 12% av gravida kvinnor.

Näring

Behandlingen innebär att man ändrar näringens natur och en saltfri diet. Mängden salt minskar avsevärt. Det är optimalt att förbereda rätter utan det, tillsätt salt lite i taget direkt i en portionerad tallrik.

Dieten är berikad med ett stort antal livsmedel som innehåller kalium: melon, russin, vindruvor, torkade aprikoser. Hjälper till att korrigera patologin hos aprikoser, äpplen, zucchini,... För att stimulera njurarna rekommenderas färsk kefir och örtavkok av aronia- och lingonblad.

Behandling av oligohydramnios under graviditet

Vid behandling av patologi hos foster-placentakomplexet används Trental. Det förbättrar blodets mikrocirkulation, hjälper till att hantera hypoxi och undernäring hos fostret. Actovegin och Curantil används samtidigt. Deras åtgärd syftar till att bibehålla placentans funktion och förhindra dess patologiska förändringar.

Om det finns tecken på fosterinfektion beror taktiken på typen av patogen. Om sjukdomen har utvecklats tidigare, och typen av patogen tillhör TORCH-komplexet, rekommenderas avbrytande av graviditeten av medicinska skäl. I andra fall behandlas mamman med läkemedel (antibiotika) som är lämpliga för typen av infektion. Efter födseln bör sådana barn observeras av en barnläkare för att upptäcka symtom på medfödd infektiös patologi.

Arbetsledningstaktik för oligohydramnios inkluderar amniotomi för en mogen livmoderhals. Detta säkerställer tät kontakt mellan fosterhuvudet och den öppna halsen. Om det finns en betydande brist på vatten, i kombination med fosterpatologi, kan ett kejsarsnitt utföras.

Oligohydramnios är ett lättdiagnostiserat symptom som kan indikera många patologiska processer i en gravid kvinnas kropp. Med snabb upptäckt är det möjligt att korrigera detta tillstånd och förlänga graviditeten tills fostrets mognad.

Läkaren identifierar de som är registrerade för graviditet på mödravårdskliniken som en riskgrupp för utveckling av oligohydramnios. Dessa är de hos vilka det upptäcktes under tidigare graviditeter, kvinnor med kroniska infektionsprocesser, hjärt- och njursjukdomar, såväl som de som hade en historia av medfödda anomalier hos fostret. För att förhindra patologi av fostervatten är det nödvändigt att omedelbart behandla samtidiga sjukdomar och ta Curantil och Trental och vitaminkomplex i förebyggande syfte under kristider.

Oligohydramnios är brist på fostervatten. Det förekommer hos 20% av gravida kvinnor. Detta tillstånd kan få allvarliga konsekvenser; det är fyllt med komplikationer och avvikelser från det normala graviditetsförloppet, och risken för fosterutvecklingspatologier ökar. Sammansättningen av fostervatten är ganska varierande. Vattnet inuti det befruktade ägget innehåller näringsämnen som är nödvändiga för barnets liv och utveckling, syre, hormoner, salter, vitaminer och andra ämnen som säkerställer det normala förloppet av fostrets intrauterina utveckling.

En annan funktion av fostervatten är skyddande. Vattnet som finns inuti moderkakan skapar ett sken av viktlöshet och skyddar på så sätt barnet från eventuella skador på grund av tryck från kvinnans inre organ.

I händelse av en påverkan absorberar den det, så konsekvenserna för fostret är minimala. Dessutom skyddar fostervatten barnet från infektioner och andra negativa faktorer. Således är oligohydramnios under graviditeten mycket farligt, eftersom ett sådant fenomen är en minskning av kvaliteten på fostervattens skyddsfunktioner.

Varför uppstår oligohydramnios?

Mängden vatten inuti moderkakan ändras beroende på barnets behov och graviditetens längd; det är tydligt att vid 20 veckor är vattenvolymen mindre än vid 37 veckor. Vid den 38:e veckan av en normal graviditet är vätskevolymen 1500 ml, och vid 39 och 40 veckor börjar den gradvis minska.

Oftast upptäcks tecken på oligohydramnion i andra trimestern (med cirka 20 veckor), men om oligohydramnion upptäcks vid 30–32 veckor kan detta leda till allvarliga problem.

Om fostervattnet vid 30–32 veckor är mindre än 1000 ml, talar vi om oligohydramnios. Beroende på mängden vätskebrist i moderkakan, diagnostiseras svår eller måttlig oligohydramnios under graviditeten. Ultraljud används oftast för diagnos.

Ibland är måttlig oligohydramnios under graviditeten resultatet av dålig näring. I en sådan situation behöver en gravid kvinna inte behandling, det räcker med att etablera en rutin och diet. Vanligtvis ordinerar läkare en mild regim i en sådan situation, som inkluderar att äta en mängd olika livsmedel rika på vitaminer och mineraler. Parallellt med kosten är det viktigt att periodvis undersökas av en läkare.

Om ultraljudet visade allvarliga oligohydramnios, kommer allvarliga åtgärder att krävas, inklusive läkemedelsbehandling. I en sådan situation kommer kvinnan att hållas på ett dag sjukhus. Ju allvarligare oligohydramnios är, desto allvarligare blir konsekvenserna för barnet. Svår oligohydramnios hotar utvecklingen av följande patologier:

• deformationer av barnets skelettsystem,
• asfyxi, vilket kan leda till störningar av nervsystemet och negativt påverka hjärnans aktivitet,
• onormal utveckling av extremiteterna hos fostret.

En gravid kvinna bör veta att en minskning av fostervattenvolymen i de senare stadierna (37, 38, 39 veckor) inte anses vara patologisk. Detta är en naturlig förberedelseprocess för förlossningen, som i de flesta fall inträffar vid 39 eller 40 veckor.

Symtom på oligohydramnios

Det farligaste med detta tillstånd är att det inte finns några uppenbara tecken på oligohydramnios. Fysiskt mår kvinnan bra och hennes hälsa avviker inte från normen. Endast ibland, när fostret rör sig, kan en kvinna känna smärta i nedre delen av buken, men detta är ett opålitligt symptom.

Endast en specialist kan exakt avgöra om en gravid kvinna har oligohydramnios. Så en erfaren läkare kan diagnostisera patologi i fallet med:

• eftersläpning i storlek eller skillnad i höjden av livmoderfundus,
• dess allvarliga diskrepans med tidpunkten för graviditeten,
• otillräcklig bukstorlek för denna period.

Om sådana symtom upptäcks kan läkaren komma till slutsatsen att den gravida kvinnan har oligohydramnios. Varje läkare känner till konsekvenserna av oligohydramnios om de lämnas obehandlade. Risken att föda ett barn med utvecklingspatologier är mycket hög, särskilt med svår oligohydramnios.

För att motbevisa eller omvänt bekräfta denna diagnos är det nödvändigt att utföra ett ultraljud, på grundval av vilket en diagnos kan göras. En ultraljudsundersökning gör att du kan exakt bestämma mängden vätska inuti moderkakan, och när diagnosen bekräftas kommer läkaren att använda ultraljud för att bedöma fostrets svårighetsgrad och tillstånd. Om du misstänker förekomst av oligohydramnios bör en gravid kvinna genomgå en undersökning av en gynekolog.

Oligohydramnios kan diagnostiseras vid 20, 30 och 37 veckor. Även om oligohydramnios i klassisk mening kan diagnostiseras först vid 39 eller 40 veckor, om vätskevolymen har minskat till 500 ml eller mindre.

Den klassiska definitionen är dock föråldrad; inom modern medicin kan vi tala om oligohydramnios från och med den 20:e veckan. Ju närmare förfallodagen (37, 38, 39 veckor), desto mer åldras moderkakan och desto oftare upptäcks oligohydramnios.

Orsaker till oligohydramnios

Om en läkare diagnostiserar oligohydramnios under graviditeten kan orsakerna till detta tillstånd vara olika. Experter till denna dag kan inte komma till en gemensam åsikt om varför oligohydramnios uppstår. Från en lång rad orsaker har forskare pekat ut följande:

• Minskad funktion av utsöndringen av membranet som bildar det befruktade ägget, otillräcklig eller felaktig utveckling av epitelet som täcker detta membran. Om en gravid kvinna inte känner till farorna med oligohydramnios under graviditeten är detta ännu bättre. Det som orsakar svårast för läkare är inte diagnos, utan "falska symptom" som uppstår som ett resultat av stimulering av en kvinnas nervsystem.
• Onormal fosterutveckling. Andra typer av onormal utveckling inkluderar ärftliga anomalier i utvecklingen av ansikte och njurar. Detta kan klargöras mellan 20 och 30 veckor, när den andra obligatoriska ultraljudsundersökningen redan är genomförd.
• Högt blodtryck hos en gravid kvinna. Naturligtvis kommer blodtrycket att höjas under hela graviditetsperioden, men dess fluktuationer kommer att vara obetydliga. Om blodtrycket stiger för högt kan det orsaka oligohydramnios. Vid högt blodtryck kan fostrets utveckling försenas, dess tillväxt kan sakta ner eller fosterdöd kan inträffa. Detta händer särskilt ofta efter 20 veckor.

• En annan orsak till oligohydramnios är alla typer av bakterieinfektioner som drabbats av en gravid kvinna och som inte behandlats korrekt. Ibland döljs faran i infektioner som en kvinna hade långt före graviditeten. I en sådan situation upptäcks patogen mikroflora med hjälp av tester både i födelsekanalen och i fostervattnet. Manifestationen av en sådan fara kan upptäckas vid 20 veckors graviditet, när infektionen under påverkan av hormoner börjar utvecklas, parallellt med detta utvecklas oligohydramnios. Vid 30 veckor blir oligohydramnios mer uttalad.
• Oligohydramnios observeras ofta i fall av flerbördsgraviditet. Orsaken till denna sjukdom i en sådan situation kan vara den ojämna fördelningen av blodflödet i moderkakan. I det här fallet får ett barn mer syre och näringsämnen än det andra. En sådan situation kan leda till att ett svagare embryo dör, så slutenvårdsövervakning är nödvändig.

• En annan orsak till oligohydramnios är postmognad. Vid 36 eller 37 veckor är barnet redan fullt format och kan dyka upp när som helst. Ibland bär kvinnor ett barn i över 40 veckor, men det är viktigt att veta att från och med 38 veckor kan oligohydramnios utvecklas. Anledningen till detta är "utgångsdatumet" för moderkakan, som redan har tjänat sin tilldelade tid och börjar åldras. Ibland observeras tydligt åldrande av moderkakan redan efter 37 veckor. Som ett resultat skalar den av och kan inte utföra sina funktioner. Under sådana omständigheter tar läkare upp frågan om ett kejsarsnitt eller att framkalla förlossning genom att sticka hål i moderkakan. Bli inte orolig om läkare föreslår operation vid 37 eller 38 veckor. Vid denna period är barnet redan helt redo att födas.

• Oligohydramnios kan utvecklas gradvis, från och med den första veckan av graviditeten, och kan upptäckas vid 12 veckor eller efter 20 veckor under en ultraljudsundersökning. Det kan orsakas av fetma hos en gravid kvinna som ett resultat av allvarliga metabola störningar. I en sådan situation är det viktigt att veta hur uttalat det är och hur allvarligt det påverkar fostrets utveckling. Om oligohydramnios ännu inte har blivit uttalad och kritisk, kan barnet räddas. För att göra detta placeras den gravida kvinnan på ett sjukhus, där hon kommer att vara under överinseende av läkare under hela graviditetsperioden. Med en sådan patologi måste du införa en strikt diet och ta reda på orsakerna till fetma. Även i bästa fall kommer barnet att födas senast 37 eller högst 38 veckor. Detta beror på moderkakans död. I detta fall är kejsarsnitt obligatoriskt.

Undersökningar och tester för oligohydramnios

Innan behandlingen påbörjas måste läkaren bestämma vad som ledde till patologin och göra en diagnos. Först och främst är det viktigt att klargöra orsaken till bristen på fostervatten och svårighetsgraden av oligohydramnios. I det här fallet måste du genomgå en serie tester och studier:

1. Ultraljudsundersökning och dopplerografi, som ett resultat av vilket du kan:

• bestämma mängden vatten i det befruktade ägget;
• bestämma graden av utvecklingsförsening hos barnet;
• bedöma kvaliteten på blodflödet i livmoderns artärer hos en gravid kvinna, såväl som i fostrets navelsträng och cerebrala artär.

1. allmänt urinprov, allmänt blodprov, utstryk för eventuella infektioner och andra sexuellt överförbara sjukdomar. Dessa tester kommer att utesluta möjligheten till infektion av fostret, som ett resultat av vilket oligohydramnios utvecklas;
2. CTG för att bestämma fostrets välbefinnande och tillstånd.

Dessutom är det oerhört viktigt att genomföra en muntlig intervju med den gravida kvinnan. Ju ärligare hennes svar är, desto snabbare kommer orsaken till oligohydramnios att upptäckas. Det är viktigt att klargöra om hon har missbrukat några produkter, druckit alkohol eller om den gravida kvinnan röker. Ju tidigare orsaken till oligohydramnios bestäms, desto snabbare kan behandlingen påbörjas, vilket innebär att rädda barnet.

Om oligohydramnios diagnostiseras i ett tidigt skede kommer den gravida kvinnan att behöva genomgå ytterligare undersökningar under hela graviditetsperioden för att identifiera fostervattenindex (AFI). För varje vecka, från 16, är det nödvändigt att bestämma AFI. Bestämningsfrekvensen är 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 och 40 veckor av graviditeten (förutsatt att födsel med kejsarsnitt inte inträffar vid 37 veckor).

Behandling av oligohydramnios

Behandlingsmetoderna för denna sjukdom kan variera. Allt beror på svårighetsgraden av oligohydramnios, orsakerna till dess förekomst och tidpunkten för graviditeten. Till exempel, vid metabola störningar och fetma vid 30 eller 32 veckor, ordineras en kvinna mediciner som normaliserar moderkakans aktivitet.

Läkaren kommer också att skapa en speciell diet. Om graviditeten är 33 eller 34 veckor eller mer, ordineras komplex behandling, som inkluderar att ta läkemedel som förbättrar metabolismen i moderkakan, vitaminer och mediciner för den huvudsakliga orsaken till sjukdomen.

Behandlingen kan ske i två alternativ: poliklinisk – för måttliga grader av oligohydramnios, eller på sjukhus – om graden av oligohydramnios är svår. Poliklinisk behandling består av:

• begränsning av fysisk aktivitet,
• upprätthålla en mild regim,
• exklusive tung fysisk aktivitet,
• ta mediciner som ordinerats av läkaren,
• återkommande besök på mödravårdskliniken.

Vanligtvis föreskrivs poliklinisk behandling om en kvinna befinner sig i graviditetens andra trimester. En kvinna läggs in på sjukhus om:

• om oligohydramnios är allvarlig;
• om mängden fostervatten är något under det normala, men livmodertonus detekteras;
• oligohydramnios vid 34–35 veckors graviditet och senare.

Om oligohydramnios diagnostiseras kan läkaren ordinera ultraljud varje vecka, med början vid 34 eller 35 veckor, fetalt CTG och doppler ultraljud. Sådana åtgärder är extremt viktiga för att kontrollera patologin. Sedan, om något går fel, kan du vidta nödvändiga åtgärder i tid.

Om oligohydramnios är allvarlig och svårighetsgraden av patologin hotar barnets hälsa, är läkaren skyldig att vidta åtgärder och utföra ett kejsarsnitt. I det här fallet är tidig födsel endast möjlig om graviditeten är 33 veckor eller mer.

Men när det är möjligt försöker läkare att göra allt för att behålla graviditeten till minst 35 veckor, eftersom fostret anses vara fullt moget först i slutet av den 36:e veckan. Men detta betyder inte att du behöver vägra operation vid 34 eller 35 veckor, eftersom fostret kan skadas allvarligt med oligohydramnios.

Tillstånd för en kvinna med oligohydramnios

Oligohydramnios har allvarliga konsekvenser och har en negativ inverkan på graviditetsförloppet, vilket resulterar i smärtsamma förnimmelser, vilket är särskilt uttalat under perioden med aktiv fosterrörelse. Dessutom kan en liten mängd fostervatten leda till att graviditeten avbryts. Det finns en särskilt hög risk för missfall under graviditetens första trimester.

Oavsett form av oligohydramnios (måttlig eller svår), uppstår komplikationer under förlossningen. Detta kan visa sig i födelseprocessens svaghet - mindre sammandragningar och svaga försök.

Detta inträffar som ett resultat av lågt tryck i fosterblåsan, som på grund av sin ringa storlek inte kan påverka hastigheten för förberedelse av födelsekanalen och dilatation av livmoderhalsen. Om du är mindre än 34 veckor gravid måste du göra ett kejsarsnitt.

I en sådan situation kan du behöva injicera speciella läkemedel som stimulerar sammandragningar. Detta är särskilt viktigt för mens över 35 veckor. I det här fallet kommer kvinnan att kunna föda själv.

Förebyggande av oligohydramnios

Eftersom konsekvenserna av oligohydramnios kan vara allvarliga och svåra att behandla, är förebyggande åtgärder nödvändiga. De består av korrekt näring och överensstämmelse med alla medicinska rekommendationer. Det är viktigt att genomgå undersökningar och prov i tid. Det är förbjudet att lyfta tunga föremål.

Fenomenet oligohydramnios under graviditeten är ganska sällsynt (tre till fyra fall per tusen födslar) och uttrycks i en otillräcklig mängd fostervatten (mindre än 500 ml). Detta tillstånd tjänar som bevis på att det finns abnormiteter i en gravid kvinnas kropp som är farliga för fostrets hälsa och korrekta utveckling.

Fostervatten (fostervatten) fungerar som en näringskälla för fostret. De innehåller näringsämnen, vitaminer, hormoner, syre, salter, det vill säga allt som är nödvändigt för fostrets tillväxt och utveckling. Dessutom utsöndras alla produkter av dess metabolism (slem, urin, etc.) i den. Samtidigt skyddar de det från effekterna av negativa faktorer och olika infektioner. När förlossningen närmar sig sätter fostersäcken press på livmoderhalsen, vilket gör att den öppnar sig.

Det bör noteras att mängden fostervatten vid olika stadier av graviditeten är olika, vilket är förknippat med förändringar i fostrets behov. Till exempel, under de första sex veckorna av graviditeten är mängden fostervatten liten, men i tredje trimestern (trettioåttonde veckan) varierar deras nivå från 1000 till 1500 ml, vilket anses normalt (under de kommande två veckorna mängden av fostervatten minskar till 600 ml, vilket indikerar närmar sig förlossningen). Om deras antal är under denna nivå, uppstår oligohydramnios av varierande grad. I praktiken finns det fall när en gravid kvinna hade praktiskt taget inget fostervatten.

Det finns måttliga och svåra oligohydramnios under graviditeten, beroende på svårighetsgraden. I det första alternativet har mängden fostervatten små avvikelser från normen. I det här fallet rekommenderas den gravida kvinnan att normalisera sin kost, inkludera i sin kost olika livsmedel som innehåller många vitaminer och mineraler, och också vara under konstant medicinsk övervakning för att förhindra försämring av tillståndet. Vid svår oligohydramnios krävs behandling på ett sjukhus med användning av mediciner, eftersom detta tillstånd är fyllt med utvecklingen av negativa komplikationer i form av deformation av fostrets skelettsystem (skada på ryggraden, stora leder), onormala utveckling av dess lemmar, asfyxi som leder till en funktionsstörning i centrala nervsystemet, fostrets yta sammansmält med amnion och som ett resultat bildandet av utvecklingsdefekter, försenad tillväxt och vikt (barnets hud blir torr och täckt med rynkor). I de flesta fall genomgår kvinnor av hälsoskäl ett kejsarsnitt. Oligohydramnios gör också att barn föds med låg vikt och otillräcklig vitalitet.

Symtom och tecken på oligohydramnios.
Det finns inga uppenbara avvikelser i välbefinnandet hos en gravid kvinna med oligohydramnios. Med svår oligohydramnios kan en gravid kvinna uppleva svaghet, muntorrhet och illamående. Dessutom kan en kvinna uppleva värkande smärta, som är särskilt uttalad när fostret rör sig. Detta beror på det faktum att efter tjugo veckors graviditet ökar barnets aktivitet i livmodern avsevärt; om fostervatten är otillräckligt förloras dess stötdämpande funktion, mot vilken kvinnan upplever svår smärta. Därför kan endast en specialist diagnostisera detta patologiska tillstånd med hjälp av en gynekologisk undersökning och ultraljud.

De viktigaste tecknen på oligohydramnios är en eftersläpning av livmoderns storlek från normen vid ett givet stadium av graviditeten, bristande överensstämmelse med normerna för bukens omkrets vid ett givet stadium av graviditeten och begränsad fosterrörlighet. För att bekräfta diagnosen ordineras ett ultraljud, med hjälp av vilket mängden fostervatten bestäms, och om oligohydramnios uppstår, bestäms graden av dess svårighetsgrad, liksom fostrets tillstånd bedöms. Om förekomsten av denna patologi misstänks, ordineras en kvinna också en gynekologisk undersökning.

Det är värt att notera att när det inte finns tillräckligt med fostervatten, observeras ofta spontana missfall och för tidigt födda födslar. Sammandragningar under förlossningen är ineffektiva och mycket smärtsamma, och långsam utvidgning av livmoderhalsen observeras. I de flesta fall har förlossningen en lång period, och när fostersäcken öppnas bildas en liten mängd tjock vätska färgad med fosteravföring.

Orsaker till oligohydramnios.
Orsakerna till denna anomali i utvecklingen av graviditeten är inte helt klarlagda. Enligt medicinsk praxis kan i de flesta fall orsakerna till utvecklingen av oligohydramnios vid olika perioder vara:

• Allvarliga medfödda patologier och missbildningar i utvecklingen av fostret, bland vilka patologier i utvecklingen av njurarna och ärftliga anomalier av ansiktsutveckling kan noteras. I de flesta fall avbryts denna graviditet.
• Otillräcklig utveckling av epitelet i fosterblåsan, eller minskad sekretorisk funktion av det vattenhaltiga membranet.
• Högt blodtryck under graviditeten. En ökning av blodtrycket (blodtrycket) kan observeras hos varje gravid kvinna, men under det normala graviditetsförloppet är detta fenomen obetydligt. Men med en kraftig ökning av blodtrycket kan oligohydramnios utvecklas, vanligtvis i slutet av tredje trimestern. Mekanismen för utveckling av denna patologi beror på dysfunktion av moderkakan mot bakgrund av nedsatt blodflöde på grund av ökat blodtryck hos modern. Det är värt att notera att svårighetsgraden av oligohydramnios beror på tryckavläsningar. Med oligohydramnios och hypertoni kan förseningar i fostrets utveckling observeras (fördröjning i storlek jämfört med normen).
• Överförda men inte helt behandlade bakterieinfektioner. Patogen flora kan hittas inte bara i födelsekanalen, utan också i fostervattnet. Allt detta avslöjas med hjälp av speciella tester.
• Flera graviditeter, där fördelningen av blodflödet i den gemensamma moderkakan är ojämn, vilket gör att ett av fostrena får mer näringsämnen och syre, medan det andra får praktiskt taget ingenting. Ofta uppstår denna patologi hos ett av fostren hos tvillingar på grund av syndromet shunting (utsläpp) av blod i moderkakan från ett foster till det andra. Vanligtvis är kränkningarna mindre och inte farliga för barnet.
• Efter sikt graviditet. I det här fallet åldras och lossnar moderkakan, vilket gör att den inte längre kan utföra sina funktioner. I det här fallet framkallar läkare på konstgjord väg förlossning.
• Metaboliska störningar, särskilt fetma.

Diagnos av oligohydramnios.
Diagnosen ställs först efter en ultraljudsundersökning. För diagnos används beräkning av AFI eller fostervattenindex. Denna indikator beräknas genom att på fyra ställen mäta det fria utrymmet mellan fostret och livmoderns vägg. De resulterande siffrorna adderas och resultatet divideras med 4. Om indexet är 5-8 cm indikerar detta en normal mängd fostervatten, om IAF är 2-5 cm indikerar detta måttlig oligohydramnios, om fostervatten vätskeindex är mindre än 2 cm, det är uttalat oligohydramnios.

Behandling av oligohydramnios.
För att behandla denna patologi av graviditeten är det nödvändigt att identifiera orsaken till dess utveckling, för vilken den gravida kvinnan ordineras:

• Ultraljud, Dopplerografi, som låter dig bestämma mängden fostervatten, kvaliteten på blodcirkulationen i navelsträngen, fostrets cerebrala artär och kvinnans livmoderartärer och graden av fostrets utvecklingsförsening.
• Tester och utstryk för bakterier och könssjukdomar.
• Fetal CTG för att bestämma fostrets tillstånd och välbefinnande.

Olika metoder för att behandla patologi kan användas. I synnerhet, vid metabola störningar eller fetma, ordineras den gravida kvinnan mediciner och rekommenderas också en viss diet. I de flesta fall, för oligohydramnios, utförs komplex behandling, inklusive användning av vitaminer, mediciner för att förbättra metabolismen i moderkakan och mediciner för att behandla den underliggande sjukdomen som orsakade oligohydramnios. Behandlingen utförs både på poliklinisk basis (vid måttlig oligohydramnios) och på ett sjukhus (svår oligohydramnios, åtföljd av ökad livmodertonus). I det första fallet rekommenderas kvinnan att begränsa fysisk aktivitet, eliminera all fysisk aktivitet, följa en mild regim, ta ordinerade mediciner och också regelbundet se en gynekolog.

Vid oligohydramnios kan specialister ordinera en ultraljudsundersökning (varje vecka), dopplersonografi en gång var tredje dag och en extraordinär CTG av fostret för att övervaka anomalien och förhindra dess utveckling, samt att vidta åtgärder i tid, om nödvändigt, som kommer att bevara moderns och fostrets hälsa.

Vid allvarliga svåra oligohydramnios, som hotar fostrets hälsa, kan läkaren ta upp frågan om tidig förlossning, förutsatt att tidpunkten för graviditeten tillåter.

Om man vid oligohydramnios tidigt i graviditeten upptäcker fostermissbildningar som är oförenliga med dess liv, då fattas beslut om att avbryta graviditeten.

Om ultraljudsresultat visar åldrande av moderkakan och oligohydramnios, ordineras behandling för fosterplacental insufficiens. På poliklinisk basis ordineras ofta läkemedel som Actovegin och Curantil för behandling av oligohydramnios.

Allvarliga oligohydramnios hos gravida kvinnor i kombination med fosterhypoxi elimineras ofta genom kejsarsnitt även vid för tidig graviditet, vilket beror på allvarligt lidande hos fostret.

Effekten av oligohydramnios på en kvinnas tillstånd.
Oligohydramnios har en extremt negativ effekt på graviditetsförloppet, vilket komplicerar det. Förutom smärta kan denna patologi för graviditetsutveckling leda till att den avbryts. Dessutom orsakar det svaghet i förlossningen, eftersom en fostersäck av otillräcklig storlek inte kan påverka graden av dilatation av livmoderhalsen (vanligtvis öppnas den på konstgjord väg). I det här fallet kan de ordinera mediciner som stimulerar sammandragningar.

Effekten av oligohydramnios på fostret.
Fostervatten är platsen för fostrets tillväxt och utveckling. Deras otillräcklighet påverkar barnets tillväxt och utveckling negativt, särskilt i de tidiga stadierna av graviditeten, på grund av denna patologi kan klumpfot bildas, olika typer av deformationer av skallen kan observeras, medfödda dislokationer av höfterna kan uppstå och i de senare stadierna komplicerar oligohydramnios förlossningsförloppet. Med denna anomali fungerar inte fostervattensäcken som en kil som främjar dilatation av livmoderhalsen. I de flesta fall, på grund av kontraindikationer för naturlig förlossning, utförs ett kejsarsnitt.

Det är värt att notera att i de flesta fall av graviditeter med måttlig oligohydramnios föds friska barn. Endast fetal undernäring av varierande svårighetsgrad kan observeras, vilket är förståeligt, eftersom undernäring och oligohydramnios är resultatet av fosterplacental insufficiens. Det bör sägas att barn till mödrar som upplevde oligohydramnios under graviditeten därefter ofta blir sjuka och är mycket upphetsade.

Förebyggande av oligohydramnios.
För att förhindra oligohydramnios rekommenderas att undvika kraftig fysisk aktivitet, men det betyder inte att man avstår från rörelsen. Därför rekommenderas lugna promenader i frisk luft för gravida kvinnor.

Ät balanserade måltider minst fem gånger om dagen i små portioner.

Tidig undersökning, klarar de nödvändiga testerna som hjälper till att identifiera närvaron av faktorer som provocerar utvecklingen av oligohydramnios och ordinera lämplig behandling.

Sammanfattningsvis skulle jag vilja notera att inte i något fall, när du diagnostiserar "oligohydramnios", inte panik, var inte nervös eller förtvivlad, eftersom detta inte är det värsta som kan hända under denna svåra period för en kvinna. Nuförtiden gör modern medicinsk utrustning och de senaste läkemedlen det möjligt att bära en bebis till termin och föda honom frisk i de flesta problematiska fall. Följ därför alla medicinska rekommendationer och få en lyckad förlossning!

Enligt statistik diagnostiseras cirka 4% av alla gravida kvinnor med "oligohydramnios" på ultraljud. Den blivande mamman börjar oroa sig för hur bristen på fostervatten kommer att påverka barnet. Och detta är en helt normal reaktion. När allt kommer omkring kan oligohydramnios under graviditeten vara en följd av allvarliga störningar hos både barnet och modern. Vad ska man göra i en sådan situation? Av vilka skäl uppstår detta tillstånd och vilka konsekvenser får det?

Syftet med fostervatten

Vatten, eller fostervatten, omger barnet under hela graviditeten. De är belägna i fostervattensäcken - en slags "säck" där fostret bildas och utvecklas. I slutet av graviditeten är mängden vatten 800-1500 ml. De uppdateras ständigt - ungefär en gång var tredje dag.

Med varje efterföljande månad ökar mängden fostervatten. Till en början rör sig barnet lätt. Men under den sista trimestern, trots ökningen av mängden fostervatten, blir han trång.

Fostervatten spelar en viktig roll:

1. De hjälper till att skapa den livsmiljö som är nödvändig för fostret.
2. Innehåller näringsämnen och vitaminer.
3. Förhindrar sammansmältning av barnets hud och fostersäcken.
4. Skyddar mot skador.
5. Låter dig röra dig. Rörelse är mycket viktigt för fostrets utveckling.
6. Skydda navelsträngen och moderkakan från skador till följd av barnets rörelser.
7. Om det finns tillräckligt med fostervatten i fostervattnet kommer barnet att inta önskad position vid födseln.
8. Tack vare vattnet är det lättare för mamman att tolerera fostrets motoriska aktivitet.
9. Vattnen hjälper till att öppna livmoderhalsen under förlossningen.

Varför finns det inte tillräckligt med vatten?

Oligohydramnios är en minskning av mängden fostervatten. Typiskt ställs denna diagnos under de sista veckorna av graviditeten om mängden vatten minskar till 500 ml. I den klassiska versionen är oligohydramnios en avvikelse från normen strax före förlossningen. Men detta fenomen inträffar vid 20, 30, 33 och till och med 35 veckor. Av vilka skäl utvecklas detta tillstånd?

Faktorer som orsakar oligohydramnios under graviditeten är indelade i 5 grupper.

Medfödda missbildningar hos fostret

• Felaktig bildning och utveckling av urinrörsklaffar.
• Fullständig frånvaro av urinröret eller dess förträngning.
• För smala urinledare.
• Fullständig frånvaro av musklerna i den främre bukväggen och funktionsfel i urinsystemet.
• Brist på njurar.
• Polycystisk sjukdom (bildning av cystor i båda njurarna).

Fostrets patologier

• Infektion av fostret med cytomegalovirus, klamydia etc.
• Långsam utveckling.
• Downs syndrom och andra kromosomala störningar.

Kroniska sjukdomar hos modern

• Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, såsom högt blodtryck eller venös insufficiens.
• Preeklampsi (toxicos i andra och tredje trimestern).
• Pyelonefrit, njursvikt och andra njursjukdomar.
• Lupus, artrit, reumatism och andra sjukdomar från kollagengruppen.
• Övervikt.
• Diabetes.
• Uttorkning.
• Rökning.

Problem med moderkakan

• Fel.
• Placentainfarkter.
• Onormal utveckling, till exempel amnionnekros eller atrofi.

Andra faktorer

• Mer än 42 veckors graviditet.
• Skador på fostersäcken.
• Vattenläcka.
• Fostrets död inne i livmodern.
• Långvarig användning av läkemedel som gör att du kan behålla graviditeten och fördröja förlossningen.

Det visar sig att de flesta orsaker till oligohydramnios kan förebyggas. Det är omöjligt att korrigera endast medfödda missbildningar.

De kan dock upptäckas med ultraljud som görs vid 12, 20 och 35-36 veckor.

Nu anses de vanligaste orsakerna till oligohydramnios hos gravida vara gestos, högt blodtryck, diabetes mellitus, förkylningar eller ARVI, TORCH-infektioner (toxoplasmos, röda hund, etc.), kronisk syresvält hos fostret.

TORCH-infektioner, förutom oligohydramnios, orsakar utvecklingsdefekter hos barnet. För att undvika problem måste du testa dig för dessa infektioner innan befruktningen.

Om oligohydramnios orsakas av en akut luftvägsinfektion eller en vanlig förkylning finns det ingen anledning att oroa sig. Mängden vatten kommer att återställas inom en månad.

Klassificering

Varaktigheten av oligohydramnios under graviditeten kan vara akut eller kronisk:

• Akut uppstår spontant och kallas godartad. Sådana oligohydramnios är vanligtvis förknippade med yttre omständigheter, såsom förkylningar.
• I det andra fallet utvecklas oligohydramnios latent, och dess orsaker är svåra att eliminera. En kvinna måste genomgå en grundlig undersökning för att ordinera terapi. Kroniska oligohydramnios försvinner inte av sig självt, det kan utvecklas.

Beroende på utvecklingstiden kan oligohydramnios vara tidigt eller sent:

• Tidig oligohydramnios anses vara den farligaste. Det uppträder vanligtvis mellan 16 och 20 veckor. Under denna period utvecklas barnet mest aktivt. Därför är det värt att genomgå en detaljerad undersökning och påbörja behandlingen omedelbart.
• Sen oligohydramnios uppträder främst i tredje trimestern. Kan vara en följd av abnormiteter i fosterutvecklingen.

Baserat på skador på membranen kan oligohydramnios vara primära eller sekundära:

• Primär kan uppträda i intakta membran.
• Sekundär uppstår när membranen är skadade och vatten läcker.

Hur visar sig det?

Det är mycket svårt att märka oligohydramnios på egen hand i något skede, vare sig det är 20, 33 eller 35 veckor av graviditeten. För att en kvinna ska misstänka något måste det finnas kritiskt lite vatten. Med måttlig oligohydramnios upplever den blivande mamman inga symtom.

Om oligohydramnios är allvarlig, blir barnet trångt i livmodern och varje rörelse avspeglas i smärta i den gravida kvinnans kropp.

En gynekolog kan misstänka oligohydramnios om storleken på livmodern inte överensstämmer med graviditetsåldern eller om delar av barnets kropp är lätt påtagliga. Vid minsta misstanke kommer en gravid kvinna att skickas på ultraljud, där en specialist bestämmer fostervattenindex (mätt i millimeter).

Vad är faran?

Har oligohydramnios alltid en negativ effekt på barnet och mamman? Vad kan konsekvenserna av detta tillstånd bli? Det är svårt att ge ett entydigt svar på dessa frågor - allt beror på tidpunkten och skälen.

Om brist på fostervatten uppstår i mitten av graviditeten, mellan 17 och 27 veckor, kläms barnet från alla sidor av livmoderns väggar. Det finns inget utrymme kvar för honom att röra sig och växa.

Som ett resultat kan vissa avvikelser i dess utveckling uppstå:

• klubbfot,
• förskjutna höfter,
• deformation av skallen.

Om du konsulterar en läkare i tid kan dessa defekter elimineras.

Vilka kan konsekvenserna bli om oligohydramnios uppstår i de senare stadierna, från 35 veckor till födseln? Förlossningen kommer att innebära vissa svårigheter. Med oligohydramnios blir fostersäcken platt och bidrar inte på något sätt till att livmoderhalsen öppnas. Som ett resultat försenas födelseprocessen. I de flesta fall beslutar läkare att göra ett kejsarsnitt.

Kvinnor som lider av oligohydramnios har en mycket högre risk för blödningar efter förlossningen.

Den farligaste perioden

Den kritiska perioden anses vara 30-33 veckor. Oligohydramnios förekommer oftare vid 30-33 veckor än vid andra perioder och är en följd av syresvält hos fostret. I detta tillstånd samlas allt blod i hjärnan och hjärtat. Lungorna och njurarna svälter. Processen att producera fostervatten, som dessa organ är ansvariga för, störs.

Vid 30-33 veckor varierar fostervattenindexet från 74 till 274 mm.

Läkare kallar denna period kritisk: oligohydramnios kan leda till allvarliga konsekvenser och till och med provocera ett barns död.

Hur behandlas det

Hantering av graviditet och förlossning, såväl som eventuell terapi, beror på trimestern då oligohydramnios inträffade och hur allvarlig den är. Den mest riskabla är den andra trimestern. Vid fara försöker läkare förlänga graviditeten så länge som möjligt så att barnet hinner utvecklas och bli livskraftigt. Denna process kallas förlängning.

Om oligohydramnios upptäcks under tredje trimestern blir det svårt att förlänga graviditeten. I avsaknad av störningar i barnets utveckling, är leverans indikerad vid en period av 37-38 veckor.

För att lindra tillståndet hos en gravid kvinna eliminerar läkare orsaken till oligohydramnios. De ordinerar också mediciner för att förbättra blodflödet i moderkakan. Det är viktigt att ständigt övervaka barnets tillstånd med hjälp av ultraljud, CTG (kardiotokografi) och doppler.

Om fostertillståndet förvärras kraftigt enligt CTG-data görs ett kejsarsnitt.

Omvänd situation

Ibland utvecklar en kvinna ett tillstånd som är helt motsatt till oligohydramnios - måttlig polyhydramnios under graviditeten. Detta är en ökad nivå av fostervatten.

Som med oligohydramnios är orsakerna till polyhydramnios kroniska sjukdomar och problem i fosterutvecklingen. Detta tillstånd kan också vara en konsekvens av graviditet med tvillingar, trillingar etc.

Även måttlig polyhydramnios under graviditeten kan allvarligt komplicera förlossningen och återhämtning efter förlossningen. Dessutom är det mycket farligt för barnet.

Så, oligohydramnios och polyhydramnios under graviditeten uppstår på grund av sjukdomar i moderns kropp eller störningar i fostrets utveckling. Det spelar ingen roll vilket stadium av graviditeten du är: 20, 33, 35 eller 40 veckor, för att undvika allvarliga konsekvenser måste du följa alla läkares order.

Fostervatten (fostervatten) är en bekväm miljö där barnet utvecklas i nio månader. Den fungerar som mekaniskt skydd, ett näringsmedium och en "vätskesimulator" som hjälper barnet att öva på att svälja tekniker. Det är ingen tvekan om huruvida fostervatten behövs - graviditet kan inte utvecklas utan det. Men hur mycket behövs och vad ska man göra om det inte finns tillräckligt med fostervatten? Hur dåligt är oligohydramnios?

Oligohydramnios: första misstankar

Alla kvinnor skiljer sig åt i längd och byggnad, och storleken på nyfödda barn varierar också. Därför är "normal" volym ett ganska vagt begrepp. De övre och nedre gränserna för normen skiljer sig med mer än två gånger: 600-1500 ml.

” Det mesta fostervatten är närvarande, sedan minskar dess volym något.

Ofta kan inte ens en erfaren gynekolog med säkerhet säga om vi talar om en liten brist/överskott av fostervatten eller om de fysiologiska egenskaperna hos en viss gravid kvinna. Därför uppstår ofta misstankar om måttlig oligohydramnios (volymen fostervatten är 500 ml eller mindre) när den blivande mamman börjar känna ett obehagligt symptom: barnets rörelser blir smärtsamma för henne.

” Även lätt oligohydramnios är en ganska sällsynt patologi, den upptäcks hos 1 av 20 gravida kvinnor.

Diagnos av oligohydramnios

Ultraljudsundersökning syftar till att bekräfta diagnosen. Under undersökningen bestämmer läkaren den så kallade "vertikala fickan" - det största avståndet från den främre bukväggen till fostret. Normalt bör detta avstånd vara från 5 till 8 cm.

Du kan mer exakt bestämma sakernas tillstånd genom att beräkna fostervattenindexet: detta är fortfarande samma "vertikala ficka", bara mätt på fyra olika punkter (överst till höger, överst till vänster och nedre höger och nedre vänster). Summan av de fyra måtten kan variera från 5 till 24 cm (vissa läkare minskar detta intervall till 8-18 cm) och varierar beroende på graviditetsstadiet.

Normala fostervattenindexvärden

Men en engångsstudie kan bara avslöja den allvarligaste överträdelsen. Mycket beror på barnets aktivitet och ultraljudsapparatens inställningar. Därför, om du är osäker, är det bättre att upprepa undersökningen, kanske med en annan läkare och på en annan enhet.

Orsaker till oligohydramnios

Det finns många orsaker till uppkomsten av oligohydramnios, och beroende på vilket tillstånd som orsakade oligohydramnios görs en prognos för graviditetsförloppet och behandlingstaktik bestäms.

• Genetiska sjukdomar

Ibland orsakas oligohydramnios av genetiska avvikelser hos fostret. Tyvärr är detta det mest pessimistiska scenariot, eftersom graviditeten ofta tar slut.

• Kroniska sjukdomar hos modern

Problem med njurarna, urinvägarna, högt blodtryck - ett antal sjukdomar hos modern kan orsaka oligohydramnios. I det här fallet kommer gynekologen att fokusera på behandlingen av denna speciella sjukdom, och barnets tillstånd kommer att övervakas särskilt noggrant.

• Anomalier i utvecklingen av membran

Kanske ligger problemet inte i moderns eller fostrets hälsotillstånd, utan i livmodern: det finns underutveckling av amnion, separation av membranskikten, otillräcklig sekretorisk aktivitet hos epitelceller (som utgör slemhinnan) celler av fosterblåsan, ansvarig för produktionen av vatten.

• Infektionssjukdomar

ORV, influensa, vattkoppor, mässling – många infektioner kan påverka hinnorna. Som ett resultat förlorar de elasticitet, separationer uppträder, genom vilka fostervatten läcker obemärkt av kvinnan själv.

• Amnionisk hydroré

Ibland uppstår läckage av fostervatten utan någon uppenbar anledning - läkare kan inte alltid upptäcka platsen för den mikroskopiska bristningen. I det här fallet görs ett utstryk för att upptäcka fostervatten. Till skillnad från det tidigare fallet kan sekundär infektion av membranen förekomma här.

• Efter sikt graviditet

Både moderkakan och fosterhinnorna slutar gradvis att utföra sina funktioner, vilket gör att mängden nyproducerat fostervatten också minskar kraftigt.

Varför är oligohydramnios farligt?

Beroende på graden av insufficiens av fostervatten uppstår olika patologier av fosterutveckling. Navelsträngen kan bli inklämd mellan livmoderns vägg och fostret, vilket kommer att leda till syresvält hos barnet. När det uttalas, kläms barnet av livmoderns väggar, vilket orsakar krökning av ryggraden, klumpfoten och i vissa fall till och med sammansmältning av huden med amnion. I det här fallet bildas Simonarts ligament - när barnet försöker ändra position kan de linda sig runt honom, vilket orsakar allvarliga skador.

” Även när barnet utvecklas normalt kan oligohydramnios avsevärt komplicera själva förlossningen. Bristen på fostervatten leder till att fostersäcken inte trycker på livmoderhalsen (en "plat" fostersäck), dess öppning saktar ner eller inte inträffar alls.

Vilka tester bör göras för oligohydramnios?

Om det finns misstanke om läckage av fostervatten görs ett vaginalt utstryk för att avslöja innehållet av fostervatten.

Misstanke om infektionssjukdomar stöds av tester för förekomst av virus- och bakterieinfektioner - först måste den blivande mamman genomgå åtminstone ett allmänt blodprov.

Om det är känt om moderns kroniska sjukdomar som kan orsaka oligohydramnios, utförs tester som kommer att avslöja graden av deras exacerbation.

Slutligen är det viktigt att övervaka barnets tillstånd: för detta ändamål kan läkaren ordinera CTG (kardiotokografi, som visar både fostrets hjärtsammandragningar och livmodersammandragningar), vaskulär dopplerografi och fostervattenskopi för att bedöma fostervattnets kvalitet.

Hur behandlas oligohydramnios?

Först och främst bör det noteras att mängden extra vätska mamman dricker inte på något sätt påverkar mängden fostervatten. Med måttlig oligohydramnios är regelbunden övervakning viktig: om situationen förvärras kommer mamman med största sannolikhet att bli ombedd att åka till sjukhus. Förutom specifik behandling relaterade till sjukdomar som upptäcks hos en gravid kvinna, är allmänna rekommendationer för oligohydramnios följande.

• Sängläge eller minskad fysisk aktivitet för att inte framkalla ökat läckage av fostervatten.
• Hälsosam kost, tar vitaminer.
• Att ta mediciner som syftar till att minska livmodertonen och förbättra blodets mikrocirkulation - de bör kompensera för bristen på placenta näring i samband med oligohydramnios.
• Förebyggande av utvecklingen av intrauterina infektioner.
• När graviditeten är längre än termin inleds förlossningen.

Oligohydramnios är ingen katastrof, även om mamman kan behöva tillbringa större delen av graviditeten på ett sjukhus. En positiv attityd, överensstämmelse med medicinska rekommendationer och, troligtvis, graviditeten kommer att upprätthållas framgångsrikt till förfallodagen, och skadan på barnets hälsa kommer att vara minimal.