≡× MENY

• Graviditet
• Dieter
• Hälsa
• skönhet
• Matlagning

Oligohydramnios symptom. Varför uppstår oligohydramnios under graviditeten och behöver det behandlas? Oligohydramnios under graviditeten: orsaker och konsekvenser

Oligohydramnios under graviditeten anses vara en avvikelse från normen för den totala volymen fostervatten i en mindre riktning. Denna diagnos är mycket mindre vanlig än polyhydramnios, men förekommer fortfarande. Mängden fostervatten bör nå minst 100 ml och i slutet av andra trimestern 500 ml. Med denna diagnos upplever fostret en brist på näringsämnen som krävs för normal ämnesomsättning och spelar en viktig roll i dess utveckling. Oligohydramnios i andra trimestern kan leda till bildandet av patologier och deformation av skelettstrukturen. Ofta i en sådan situation utvecklas inte vitala organ, vilket ofta leder till avvikelser i barnets utveckling.

Oligohydramnios kan upptäckas under första, andra och tredje trimestern av graviditeten. Men om detta i början av graviditeten inte utgör en allvarlig fara för fostret, och i slutet av terminen tar de till tidig förlossning, vilket är ett kejsarsnitt, är detta ett ganska farligt tillstånd i andra trimestern. Ytterligare behandling eller avbrytande av graviditeten kommer att bero på graden av oligohydramnios och befintliga patologier hos fostret.

Det finns måttlig och svår oligohydramnios

I det första fallet är avvikelser från normen obetydliga. Det är dock lätt att behandla om det upptäcks i tid. För detta ändamål föreskrivs speciella dieter och korrigerande näring. Om man följer rätt livsstil återgår mängden fostervatten till det normala, vilket inte leder till negativa konsekvenser för fostret. Svår oligohydramnios kännetecknas av en betydande avvikelse från normen, vilket leder till ett ogynnsamt resultat. För att undvika oönskade konsekvenser krävs sjukhusvård och sjukhusvård i tid.

Symtom på oligohydramnios

Det är omöjligt att exakt diagnostisera oligohydramnios på egen hand. Men vissa tecken kan vara en varningsklocka.

Först och främst inkluderar dessa:

Frekvent illamående

Tjatande smärta i nedre delen av magen,

Ökad smärtkänslighet när fostret rör sig,

Torr mun

Svaghet.

Oligohydramnios under graviditeten kan diagnostiseras av en läkare vid ett möte. Ofta styrs han av avvikelser från normerna för motsvarande period av graviditeten vid mätning av bukens volym och höjden av livmoderfundus. Ultraljud kommer att visa mer exakta resultat. Denna undersökning kommer att bestämma mängden fostervatten och även diagnostisera fosterutvecklingen under lämpliga förhållanden.

Orsaker till oligohydramnios

Det finns flera skäl som har en direkt effekt på minskningen av fostervatten.

1. Infektionssjukdomar hos modern. Dessa inkluderar ARVI, influensa, kroniska sjukdomar, inflammation och genitala infektioner.

2. Högt blodtryck hos en gravid kvinna. I det här fallet störs kapillärernas och blodkärlens funktion, vilket leder till skador på membranen.

3. Störning i fostrets urinvägars funktion, oftast förknippad med problem i njurarnas funktion.

4. Fetal hypoxi, där blodflödet omfördelas, med fokus främst på blodtillförseln till hjärtat, centrala nervsystemet och binjurarna. Således blir lungorna och njurarna bristfälliga, vilket gör att de slutar producera mer fostervatten.

5. Multipelgraviditet. Ojämn utveckling av moderkakan kan inte uteslutas, vilket leder till inkonsekvent och olika blodflöde för varje barn.

6. Andra orsaker till oligohydramnios inkluderar fetma, metabolism och diabetes.

Faror med oligohydramnios

Det är oligohydramnios i graviditetens andra trimester (16–28 veckor) som anses vara den farligaste och mest ogynnsamma diagnosen.

1. Komplikation i fosterutvecklingen. Detta kan vara undernäring (intrauterin tillväxthämning), hemiccefali (otillräcklig utveckling av hjärnan), hypoxi (syrebrist), amnionband (fusion av fostrets hud), deformation av fostrets lemmar eller muskler.

2. Spontan avbrytande av graviditeten (missfall).

3. För tidig förlossning.

4. Svårt, utdraget värkarbete.

5. Intrauterin fosterdöd.

Behandling för oligohydramnios

Om svår oligohydramnios diagnostiseras, läggs den gravida kvinnan in på sjukhus och genomgår en grundlig undersökning (ultraljud, kardiogram, blod- och urinprov). För att bestämma behandlingsförloppet är det nödvändigt att korrekt identifiera orsaken till oligohydramnios. Först efter detta föreskrivs lämpliga metoder för att eliminera det. Dessutom sker hela kursen under strikt övervakning av specialister och nödvändiga undersökningar, inklusive ultraljud och Doppler ultraljud. Det är också mycket viktigt att byta till rätt kost, ta vitaminer för att förbättra blodtillförseln till moderkakan, begränsa fysisk aktivitet och fysisk aktivitet samt sängläge. Det viktigaste, även med måttlig oligohydramnios, är att inte ta till självmedicinering.

I den här artikeln kommer du att lära dig på vilken grund diagnosen "oligohydramnios" görs och hur det är farligt för en kvinna och hennes barn. Och även vad är orsakerna till denna avvikelse, hur oligohydramnios behandlas och vilka åtgärder som behöver vidtas för att förhindra att komplikationer uppstår

• Det finns en sådan diagnos som "oligohydramnios". Det betyder att mängden fostervatten är mindre än normalt vid ett visst skede av graviditeten.
• Nu, tack vare ultraljudsundersökningar, är oligohydramnios lätt att upptäcka, och denna diagnos ställs hos endast 5% av gravida kvinnor
• Men tyvärr existerar den fortfarande och denna avvikelse måste behandlas så tidigt som möjligt för att undvika oönskade komplikationer, inklusive defekter i fostrets fysiska utveckling

Vad betyder oligohydramnios under graviditeten?

• Fostervatten innehåller många ämnen som är nödvändiga för barnet, såsom salter, hormoner, syre och vitaminer. Dessutom skyddar fostervatten fostret från många skadliga yttre faktorer.
• Men en sådan avvikelse uppstår när det finns lite fostervatten och detta komplicerar allvarligt ett barns hälsosamma födande
• I olika stadier är mängden vätska olika, så under den sista trimestern bör den vara 0,8-1,5 liter. Om mängden vatten är mindre, då talar vi om lågvatten
• Det finns en uppdelning av oligohydramnios i måttlig och svår; för att bestämma svårighetsgraden av avvikelsen är graden av vätskebrist viktig

Med måttlig oligohydramnios är vätskevolymen något mindre än den borde vara under en normal graviditet, och är cirka 400-700 ml.

Behandling för sådana oligohydramnios består av att upprätta en diet; du måste följa en speciell diet rik på vitaminer och mineraler, leda en hälsosam livsstil och regelbundet besöka en läkare för att övervaka sjukdomens dynamik och inte missa försämringen av tillståndet. Som regel är detta tillräckligt och måttlig oligohydramnios skadar inte fostret.

Svår oligohydramnios under graviditeten

Svår oligohydramnios innebär en kraftig avvikelse från den normala mängden fostervatten. Vid svår oligohydramnios måste brådskande och radikala åtgärder vidtas, eftersom Detta tillstånd är mycket farligt för barnets liv och hälsa.

Behandling utförs vanligtvis på ett sjukhus under ständig övervakning av läkare. Om du har fått diagnosen detta kan det påverka ditt ofödda barn - på grund av oligohydramnios kan det uppstå en försening i fostrets utveckling, hypoxi, vilket i sin tur leder till problem med det centrala nervsystemet, felaktig bildning av skelett och vävnader, och till och med abort, graviditet.

Det finns bara 0,3-0,5 % av kvinnorna som lider av svår oligohydramnios.

Tecken på oligohydramnios under graviditeten

Den gravida kvinnan själv brukar inte känna att hon har en sådan avvikelse som oligohydramnios. Det enda som kan varna dig är uppkomsten av en skarp smärta i buken när barnet trycker på. Detta kan tyda på brist på vätska i fostersäcken.

Under en undersökning kan en läkare identifiera sannolikheten för oligohydramnios genom eftersläpningen i följande indikatorer:

• ökning av bukvolymen
• livmoderfundusmätningar

Baserat på dessa data kan läkaren göra ett antagande om en avvikelse från normen och måste hänvisa den gravida kvinnan till en ultraljudsundersökning, där en korrekt diagnos kommer att ställas.

En ultraljudsapparat gör det möjligt att mäta mängden fostervatten och avgöra om det räcker eller inte.

Om du enligt ett ultraljud har måttlig oligohydramnios, skynda dig inte att bli upprörd, det är bättre att göra om ultraljudsundersökningen på ett annat ställe, kanske läkaren har fel eller enheten är inte tillräckligt exakt, och resultaten kommer att bli annorlunda.

Orsaker till oligohydramnios under graviditeten

Alla orsaker till att oligohydramnios uppstår har inte studerats fullt ut, men experter identifierar följande:

1. Läckage av fostervatten eller, vetenskapligt, fostervattenhydroré. Läckage av vatten sker långt före PDR på grund av bristning av membranen. Läkare tror att detta händer på grund av infektion av membranet eller dess för tidigt åldrande, vilket leder till att det tunnas ut och uppkomsten av ett gap. Denna avvikelse behandlas med sängstöd, medan vätskan hinner återställas och dess förlust inte skadar barnet
2. Störningar i utvecklingen av fostrets membran. Det finns en hel del sådana störningar och orsakerna till att de uppstår också, de vanligaste inkluderar genetiska störningar och miljöns skadliga effekter
3. Infektion av fostersäcken. Det finns ett antal virus från vilka moderkakan inte kan skydda barnet och fosterblåsan blir infekterad, dess korrekta funktion störs, vilket leder till oligohydramnios.
4. Eftermognad hos fostret. Moderkakan och fosterhinnan fungerar inte längre med full kapacitet, barnet får inte de näringsämnen han behöver och tillståndet i hans kropp försämras, blodcirkulationen i hinnorna blir också svår, vilket i sin tur leder till en minskning av produktionen av fostervatten vätska
5. Underutveckling av fostersäcksvävnad eller dålig sekretorisk funktion
6. Patologier i fostrets utveckling. Här identifierar läkare genetiska avvikelser i utvecklingen av ansikte och njurar
7. Bakteriella infektioner kan i sällsynta fall tränga in inte bara in i en kvinnas födelsekanal, utan också in i fostervattnet
8. Under flerbördsgraviditeter finns det fall då blodet i moderkakan inte fördelas korrekt och därför får ett barn inte tillräckligt med de nödvändiga substanserna, medan det andra får för mycket av dem

Vilka är farorna med oligohydramnios under graviditeten?

• Oligohydramnios under graviditeten kan orsaka en hel del komplikationer. Om det inte finns tillräckligt med vatten börjar livmoderns väggar kraftigt komprimera fostersäcken, vilket sätter onödigt tryck på barnet
• I det här fallet kommer barnet att böjas i en position som är obekväm och onaturlig för honom. Denna utveckling av händelser leder till krökning av barnets ryggrad och klumpfot, och huden kan växa tillsammans med fosterhinnan
• Dessutom kan Simonartian ligament bildas, som sveper sig runt fostret och begränsar dess rörelser, vilket till och med kan leda till skada.
• Om dessa ligament trasslar in sig i navelsträngen får barnet inte tillräckligt med näringsämnen, fosterhypoxi och försämrat blodflöde kan uppstå, vilket leder till utvecklingsförseningar och eventuellt till och med fosterdöd.
• Fostervatten skyddar dessutom barnet från den yttre miljön, vilket kan skada honom, och dess brist kommer att leda till opålitligt skydd eller dess frånvaro
• Om det är brist på vatten kan livmoderhalsen öppna sig långsamt under förlossningen och förlossningen blir svag. Sammandragningarna är smärtsamma, men inte tillräckligt starka. Blödning kan uppstå efter förlossningen

Om svår oligohydramnios upptäcktes sent och har irreversibla utvecklingsstörningar hos fostret, insisterar läkare på att graviditeten ska avslutas tidigt.

Måttlig oligohydramnios kan sägas aldrig ha en negativ effekt på barnet, om man förstås anpassar den gravida kvinnans kost och livsstil.

Oligohydramnios under graviditeten, vad ska man göra?

Om din läkare har diagnostiserat dig med oligohydramnios, kommer han definitivt att ordinera behandling till dig och berätta vad du ska göra.

Först och främst, oroa dig inte. En snabb diagnos är 50% av behandlingens framgång. Följ din läkares instruktioner strikt; om du behöver gå till sjukhuset, tänk inte ens på det - gå och lägg dig, eftersom ditt ofödda barns hälsa och i vissa fall till och med hans liv beror på det.

Hur behandlar man oligohydramnios under graviditeten?

En kvinna bör förstå att även med en diagnos av "måttlig oligohydramnios" bör hon inte självmedicinera eller ignorera det helt och hållet.

Läkaren kommer att ordinera ytterligare undersökningar: allmänna blod- och urinprover, tester för infektioner, foster-CTG (kardiotokografi), ultraljud, vattenutstryk om det finns misstanke om att de läcker.

Ultraljud för oligohydramnios under graviditet

Dessa undersökningar kommer att hjälpa till att bedöma barnets tillstånd och svårighetsgraden av avvikelsen. Baserat på deras resultat kommer gynekologen att ordinera den nödvändiga behandlingen. Du bör också försöka fastställa orsaken till oligohydramnios, detta hjälper dig att välja rätt behandling.

• Om orsaken till oligohydramnios är fetma och metabolisk dysfunktion i kroppen, behöver du en ordentlig kost, vitaminer och mediciner som förbättrar blodtillförseln till moderkakan. Om oligohydramnios är måttlig kan behandlingen göras hemma, men om den är allvarlig är sjukhusvistelse nödvändig.
• Om orsaken till oligohydramnios är en virusinfektion, ordineras antivirala läkemedel och återställande terapi utförs. Läkaren kommer definitivt att ordinera ett vitaminkomplex och mediciner som förbättrar blodets mikrocirkulation
• Om orsaken ligger i försämrad utveckling av fostersäcken försöker läkare upprätthålla graviditeten och förhindra infektion av fostret. I det här fallet utförs behandlingen uteslutande på ett sjukhus och kvinnan ordineras ytterligare undersökningar för att bedöma tillståndet hos hennes kropp och fostrets tillstånd.
• Vid post-term graviditet punkterar läkare fostersäcken och framkallar förlossning med stimulerande läkemedel.
• Det är också viktigt att minska den fysiska aktiviteten, minska den fysiska aktiviteten och hålla fast vid sängläge.
• Vid oligohydramnios uppmanar läkare kvinnan att göra ultraljud och doppler ultraljud oftare för att övervaka dynamiken i avvikelsen och förändringar till det bättre eller sämre i moderns kropp och barnets tillstånd
• Om graviditeten redan är lång och barnet är fullgånget, kan läkaren rekommendera för tidig födsel, som kommer att orsakas av speciella stimulerande läkemedel

Glöm inte att berätta för din läkare om du redan har haft denna diagnos under tidigare graviditeter, och det är bättre att göra ett par extra ultraljudsundersökningar för att utesluta denna abnormitet eller upptäcka den så tidigt som möjligt.

Index av oligohydramnios under graviditeten

Vid en ultraljudsundersökning ställs diagnosen ”oligohydramnios” utifrån fostervattenindex (AFI), som beräknas av en ultraljudsmaskin. Enheten mäter mängden vatten på flera ställen och beräknar IAF.

Tabell över AFI i olika stadier av graviditeten

Under tredje trimestern:

• om indexet är inom 5-8 cm är mängden vatten normal
• om indexet är 2-5 cm är detta "måttlig oligohydramnios"
• om indexet är under 2 cm ställs diagnosen "svår oligohydramnios"

Det är dock värt att notera att AFI varierar beroende på graviditetsstadiet:

• vid 16 veckor anses normen vara från 73 till 201 mm
• vid 20 veckor från 86 till 230 mm
• vid 25 veckor från 89 till 240 mm
• vid 30 veckor från 82 till 258 mm
• vid 35 veckor från 70 till 279 mm
• vid 40 veckor från 63 till 240 mm

Mängden fostervatten förändras när fostret växer, sväljer vätska och kissar. Men du bör inte oroa dig för barnets tillstånd, för... fostervatten förnyas var tredje timme, och var tredje dag förändras det helt.

Näring för oligohydramnios under graviditeten

När du har oligohydramnios måste du äta ordentligt och på ett balanserat sätt:

• försök att äta flera gånger om dagen (mer än 5 måltider), men i små portioner
• produkter måste innehålla många vitaminer och mineraler och vara näringsrika
• välj naturliga, minimalt bearbetade livsmedel
• uteslut snabbmatsprodukter från menyn (hamburgare, varmkorv, etc.)
• minska mängden socker och salt du konsumerar
• eliminera fet mat från din kost
• försök att använda mindre kryddor och kryddor
• undvik produkter som innehåller konserveringsmedel, smakämnen och färgämnen
• kött, fisk och skaldjur måste vara väl uppvärmda, du bör inte äta dem råa eller halvkokta
• avstå från att äta ädelost, okokt mjölk och råa ägg
• drick inte starkt te, försök undvika kaffe och helt eliminera alkohol
• Ät mer frukt istället för godis och socker

Var noga med att övervaka din viktökning, för... dess snabba ökning kan också leda till oligohydramnios eller förvärring av en befintlig avvikelse.

Tendens till oligohydramnios under graviditeten: hur bestämmer man?

En kvinna kan vara benägen att få oligohydramnios under graviditeten i följande fall:

• blivande mamma röker
• flerbördsgraviditet
• kvinnan har metabola störningar i kroppen
• det finns abnormiteter i utvecklingen av fostersäcken
• gestos - toxicos i sena stadier
• uttorkning på grund av kräkningar eller diarré
• det finns en bakteriell eller virusinfektion
• kvinna lider av diabetes
• förekomst av kroniska sjukdomar hos den blivande mamman
• efter graviditet
• det finns fostrets njurfel
• Jag hade oligohydramnios under tidigare graviditeter

Om du hamnar i riskkategorin kommer läkaren att ordinera ytterligare undersökningar och tester för dig för att snabbt kunna identifiera avvikelser från den normala fostervattenvolymen och påbörja behandlingen så tidigt som möjligt.

Låt oss sammanfatta och bestämma de viktigaste åtgärderna för att förhindra oligohydramnios:

1. Korrekt fraktionerad näring, produkter bör vara så hälsosamma som möjligt
2. Bantning om du har problem med övervikt
3. Ytterligare intag av komplexa vitaminer
4. Eliminera fysisk aktivitet och ersätt den med att gå i friska luften
5. Snabbt besök hos gynekologen, ta tester, klara de nödvändiga undersökningarna
6. Om det finns endokrina störningar (till exempel diabetes mellitus eller fetma) måste du genomgå lämplig behandling

När jag var gravid kunde jag inte få nog av att jag hade en liten mage, som det senare visade sig på ett ultraljud - oligohydramnios. Men det var nog måttligt, för... Läkaren skrev inte ut några mediciner och sa bara att jag inte skulle få amma, men min son väntade inte länge, han föddes lite för tidigt - förlossningen var lätt, det fanns inga problem med barnets hälsa.
Masha, 24 år gammal.

Faktum är att läkare överdriver allt, det är inget fel med oligohydramnios. Tja, det är förståeligt, de spelar säkert. Men min vän blev övertalad att föda för tidigt, hon gick inte med på det och bar barnet till termin. Sonen föddes frisk och i tid. Det växer och blir starkare.
Diana, 32 år gammal

I båda graviditeterna fick jag diagnosen "måttlig oligohydramnios", och båda gångerna vid 30-32 veckor. Under den första graviditeten ordinerade de inte behandling; de sa att i detta skede är måttlig inte skrämmande, men i den andra gav de injektioner. Läkarna var annorlunda. Båda tjejerna är friska, och det här är det viktigaste! Christina, 27 år

VIDEO: Oligohydramnios under graviditeten

Även om du efter nästa undersökning hörde en hemsk diagnos: oligohydramnios, sluta få panik! Otillräckligt fostervatten är inte en dödsdom, utan bara ett symptom. Dessutom finns det olika stadier av oligohydramnios och, kanske, för din kropp är sådana indikatorer normen. Det är dags att ta reda på vad oligohydramnios är under graviditeten, vars orsaker och konsekvenser oroar dig.

Vad är fostervatten?

Din kropp, som en klocka, är inställd för att bära och föda ett barn. Fostret skyddas inte bara av moderkakan, det finns ständigt i fostervattnet, som samtidigt tjänar som föda och skyddar det från yttre påverkan av infektioner. Detta fostervatten innehåller vitaminer och hormoner, salter och syre som är nödvändiga för barnets tillväxt. Alla kommer in i barnets kropp när han sväljer vätska.

Tyvärr kan inte bara mat påverka fostervatten. Infektioner och virus tränger lätt in i fostervattnet, vilket negativt påverkar barnets utveckling. Som ett resultat, kvantitativa förändringar i fostervatten och diagnos, till exempel av oligohydramnios.

Oligohydramnios – vad är det?

Oligohydramnios är en avvikelse från den normala mängden fostervatten i riktning mot dess minskning. Det finns en skillnad mellan måttlig och svår oligohydramnios. I det senare fallet minskas mängden fostervatten med 3 eller fler gånger.

• Den första goda nyheten: en sådan avvikelse är ganska sällsynt, medicinska indikatorer sträcker sig från 0,7 till 5,5%, och även då kännetecknar det högsta antalet måttliga oligohydramnios under graviditeten, vilket inte anses vara kritiskt;
• Det andra positiva argumentet är att under den första och tredje trimestern är oligohydramnios, särskilt måttliga sådana, inte ett 100 % hot mot barnets utveckling, och det är till och med möjligt att den lilla mängd fostervatten du har är av genetisk natur.

Fostervattenindextabell

Mängden fostervatten kan bestämmas av förhållandet mellan bukens volym och livmoderns höjd, såväl som under en ultraljudsundersökning (läs artikeln om ämnet: Är det möjligt att bestämma graviditetsåldern med ultraljud? >>>).

Mätningar under ultraljud

1. Under ett ultraljud bestäms närvaron av en så kallad fri ficka. Denna ficka är inget annat än avståndet mellan ditt barn och framsidan av din mage;
2. En specialist kan misstänka oligohydramnios om detta utrymme är mindre än 2 cm, medan normen är 5 cm;
3. Samtidigt kommer fostervattenindexet att beräknas åt dig, principen är densamma, men mätningar görs på fyra olika punkter runt barnet. AFI-normen bestäms per vecka, men observera att data även inom en dag kan fluktuera något.

De resulterande siffrorna i mm kontrolleras mot tabellen. Intressant nog når genomsnittet sin topp vid vecka 27 – 156 mm, och vid vecka 42 sjunker det till 110 mm. Tabellen visar också möjliga fluktuationer, igen per vecka:

Termin graviditet, Veckor	Genomsnitt vanligt indikator, mm	Sannolik fluktuationer, fluktuationer mm
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

Således diagnostiseras oligohydramnios under graviditeten vecka 32 när AFI är under 77 mm. (läs den aktuella artikeln: Ultraljud vid 32 veckors graviditet >>>), medan vid 22-26 veckor endast vid 89 och under AFI.

Konventionella mått

Du kan också prata om oligohydramnios om storleken på livmodern och bukomfånget inte stämmer överens med din graviditetsålder, men ingen kommer att diagnostisera dig utan ett extra ultraljud.

Varför är oligohydramnios farligt?

Låg hydramnios är ett tecken på att ett visst fel har inträffat i din kropp. Orsakerna till oligohydramnios under graviditeten, nämligen om dessa störningar är genetiska, eller om yttre faktorer har påverkat funktionen av moderkakan och produktionen av fostervatten, kommer att fastställas av en specialist, men det faktum att ett sådant tillstånd kan vara farligt är ett faktum.

Konsekvenser

Kolla in listan över faror förknippade med oligohydramnios under graviditeten.

• Det finns 50 % risk för för tidig födsel;
• Under förlossningen vid termin finns det en minskning eller frånvaro av förlossning hos 80 % av gravida kvinnor;
• Risken för missfall ökar avsevärt (upp till 50%);
• Hos en tredjedel av gravida kvinnor utvecklades oligohydramnios som en konsekvens av en infektiös eller inflammatorisk process;
• Med en kritiskt låg mängd fostervatten är risken för fosterhypoxi 20 % och hypertrofi eller asfyxi är 75 %;
• I hälften av fallen med oligohydramnios utförs förlossningen med kejsarsnitt.

Orsaker

Du hittar inte tydliga medicinska parametrar i någon referensbok, men det finns vissa antaganden:

1. Det finns en tendens till oligohydramnios under graviditeten på grund av genetiska faktorer. Om din mamma eller mormor hade små bebisar med liten mage, kanske du har samma historia;

Det finns ingen anledning att oroa sig när oligohydramnios är måttlig och barnet känner sig normalt. En annan sak är om dina släktingar, till följd av oligohydramnios under graviditeten, hade problematisk förlossning, måste du varna din läkare och genetiker om detta.

1. Om du märker en minskning av bukvolymen före schemat finns det risk för läckage av fostervatten (viktig artikel

Måttlig eller svår oligohydramnios under graviditeten kännetecknas av en liten mängd fostervatten i livmodern. En kvalificerad läkare kommer alltid att kunna diagnostisera lågt fostervatten hos gravida kvinnor och förklara vad det är.

Detta är miljön som omger fostret från den första dagen av dess liv. Den har en viss biologisk och kemisk sammansättning, temperaturregim. Lite fostervatten förekommer på tröskeln till förlossningen eller som ett resultat av någon patologi.

AFI eller fostervattenindex är en kvantitativ indikator som låter dig beräkna mängden fostervatten under graviditeten. Med dess hjälp kommer det att vara möjligt att identifiera en farlig patologi i tid och vidta åtgärder.

Låt oss ta en närmare titt på sjukdomens manifestationer och konsekvenser. Vi kommer också att ta reda på vad måttlig och svår oligohydramnios betyder.

Symtom och tecken

Utvecklingen av oligohydramnios under graviditeten kännetecknas av vissa symtom. Bland dem:

• illamående;
• värkande smärta när barnet rör sig;
• dålig känsla.

Minskad mängd fostervatten

Barnets aktivitet ger obehag, eftersom bristen på fostervatten påverkar deras stötdämpande funktion. Endast en specialist kan diagnostisera sjukdomen. För att göra detta kommer han att behöva en ultraljud och gynekologisk undersökning.

Läkaren fokuserar på flera tecken. Bland dem:

• höjd av livmoderfundus;
• låg aktivitet hos barnet;
• vaginalt läckage.

Även bukens omkrets bedöms. Om det inte uppfyller standarderna föreskrivs en ytterligare undersökning. Det låter dig bestämma svårighetsgraden av patologin som har uppstått av en eller annan anledning, och att identifiera möjliga avvikelser i fostrets utveckling.

Orsaker och konsekvenser

Utseendet av oligohydramnios under graviditeten är farligt. Det spelar ingen roll om det är vecka 30 eller vecka 15. Vi måste ta reda på vad som kan orsaka det och vad patologin leder till.

Det är värt att notera att en liten avvikelse är normal och kan observeras hos gravida kvinnor i 9 månader. Men alla förstår inte varför detta händer.

Faktum är att barnet beter sig aktivt i livmodern. Han dricker fostervatten och gör avföring i det. Därför antingen minskar eller ökar deras volym.

Om du inte tar hänsyn till detta faktum är orsakerna till oligohydramnios hos gravida kvinnor ofta förknippade med allvarliga sjukdomar. T.ex:

• fostermissbildningar. Oftast uppstår problemet på grund av en felfunktion i urinsystemet: underutvecklade njurar, polycystisk sjukdom, förträngning eller frånvaro av urinröret;
• kromosomala sjukdomar;
• infektioner;
• patologier i moderkakan. Placenta insufficiens eller strukturella abnormiteter;
• flerbördsgraviditet: tvillingar eller trillingar.

Spännande tillstånd

Om det under undersökningen inte avslöjades vad som kunde orsaka oligohydramnios, kännetecknas det av en okänd genes - idiopatisk. Vanligtvis påverkar denna patologi inte graviditet eller förlossning. Det kan försvinna av sig själv innan förlossningsprocessen börjar eller i de senare stadierna av graviditeten.

Det är värt att notera att sjukdomen kan orsaka yttre problem med fostret. Det påverkar inte kromosomavvikelser, men orsakar ibland onormal utveckling av inre organ. Men oftast är det defekterna som orsakar oligohydramnios.

Sjukdomen uppstår ofta på grund av hälsoproblem hos en gravid flicka. Bland dem: diabetes mellitus, kroniska och akuta infektioner, högt blodtryck, sena toxiner.

Ibland uppstår problemet när graviditeten är efter sikt. Läkare har fortfarande inte kommit till en gemensam syn på orsakerna. Kanske blir en kvinnas kropp så utmattad att den inte längre kan ge den nödvändiga mängden fostervatten.

Infektion av amnionhinnorna kan också orsaka sjukdomen. Patogena mikroorganismer penetrerar placentaskyddsbarriären och infekterar fostret, vilket orsakar allvarliga oligohydramnios.

Vanligtvis kommer infektionen från livmoderhalsen eller vaginalhålan. Som ett resultat upphör moderkakan att utföra sina funktioner och skydda barnet. Därför utvecklas det med en fördröjning.

Ofta uppstår oligohydramnios på grund av fosterplacental insufficiens. Det visas om barnet inte får den nödvändiga mängden blod som cirkulerar i moderkakan. Hon är den enda källan till syre för barnet.

Hypoxi uppstår - syresvält. Denna patologi saktar vanligtvis antingen ned utvecklingen av graviditeten eller stoppar den helt.

Det är viktigt att förstå vad oligohydramnios leder till och vilka konsekvenserna blir om det registreras. Sjukdomen drabbar både mor och barn.

1. Anomalier i inre organ.
2. För tidig födsel.
3. Missfall.

Noggrann kontroll av mor och bebis

De värsta problemen kan uppstå mellan 15 och 25 veckors graviditet. Ofta orsakar sjukdomen i detta skede allvarliga avvikelser i barnets inre organ.

Situationen förvärras av komplikationer med njurarna. De kan antingen vara för stora eller helt saknas. Detta orsakar barnets död omedelbart efter födseln.

Patologi leder ofta till komplikationer under förlossningen. Navelsträngen kan lindas runt barnets hals, så han riskerar att dö. Ofta smälter barnets hud ihop med fosterhinnan. Som ett resultat bildas många tunna trådar som virar runt barnet och navelsträngen, vilket orsakar vävnadsnekros.

Skarvning påverkar blodcirkulationen negativt och orsakar utvecklingen av hypoxi. Resultatet är mycket bedrövligt - fostrets död.

På grund av den lilla mängden fostervatten uppstår missfall eller tidiga förlossningar. Sammandragningarna är mycket smärtsamma, men ineffektiva. Mot denna bakgrund öppnar livmoderhalsen vanligtvis långsamt, så födelseprocessen är mycket försenad.

I det här fallet, efter öppningen av fostersäcken, finns det vanligtvis lite vätska. Den är tjock och färgad av barnets avföring.

Sjukdomen orsakar tidig placentaavlösning, vilket orsakar blödningar. Dessutom, på grund av otillräcklig dilatation av livmoderhalsen, kan fostervattensäcken inte passera mellan den och barnets huvud. Följaktligen bidrar han inte till dess avslöjande.

Svår oligohydramnios

Allvarlig oligohydramnios uppstår när mängden intrauterin vätska är mycket mindre än normalt under graviditeten. När detta tillstånd diagnostiseras måste flickan läggas in på sjukhus och behandlas på ett sjukhus.

Stor lycka är att vara frisk

Problemet kan inte ignoreras, eftersom det utgör en stor fara för kvinnan och hennes barn. Ofta tvingar svår oligohydramnios läkare att avbryta graviditeten eller göra ett kejsarsnitt. Det kan deformera sitt skelettsystem och leda till abnormiteter i bildandet av fostrets ansiktsben och lemmar.

Det är meningslöst att på egen hand ta reda på hur man kan öka volymen fostervatten vid 32-33 eller 36-37 veckor. Denna procedur bör endast utföras under noggrann övervakning av en specialist. Amnioninfusion används vanligtvis.

Måttlig oligohydramnios

Måttlig oligohydramnios kan uppstå under graviditeten vid 23 veckor eller senare. Det finns lite fostervatten, men tillräckligt för utvecklingen av ett fullfjädrat barn. Vanligtvis är fostervattenvolymen cirka 500 ml i slutet av graviditeten.

Oftast behöver du inte bestämma dig för vad du ska göra om måttlig oligohydramnios upptäcks. Det är lätt att korrigera och utgör inte ett allvarligt hot mot hälsan hos en gravid flicka och hennes barn.

Babys första foto

Mindre oligohydramnios kan upptäckas vid 24 veckor eller annan period med hjälp av diagnostisk utrustning. Du måste regelbundet besöka din obstetriker-gynekologen och genomgå de nödvändiga undersökningarna. Detta kommer att möjliggöra snabb identifiering av möjlig patologi.

Behandling

Oligohydramnios vid 40 veckors graviditet utvecklas ofta på grund av högt blodtryck. Om det är måttligt är det inte värt att behandla.

Det räcker med att följa en viloregim, äta rätt och följa alla instruktioner från obstetriker-gynekologen. Det är viktigt att begränsa fysisk aktivitet och helt eliminera tunga belastningar.

Situationen förändras när det vid 24:e eller 30:e veckan upptäcks för lite fostervatten hos gravida kvinnor. Detta problem kräver strikt övervakning av en specialist. Du måste se en läkare i tid, annars kommer sjukdomen att leda till negativa konsekvenser.

Går i det fria

Oligohydramnios kännetecknas av fostervattenindex, som bestäms under en ultraljudsundersökning. Detta är volymen fostervatten där barnet befinner sig. Det mäts i millimeter eller milliliter.

Varaktighet (vecka)	Minimum (mm)	Medelvärde (mm)	Max (mm)
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	145	258
31	79	144	263
32	77	144	269
33	74	143	274
34	72	142	278
35	70	140	279
36	68	138	279
37	66	135	275
38	65	132	269
39	64	127	255
40	63	123	240
41	63	116	216
42	63	110	192

Behandlingsmetoder i tredje trimestern och andra perioder beror på orsaken till sjukdomen. Vanligtvis ordinerar läkaren komplex terapi.

1. Vitaminer.
2. Läkemedel för att förbättra ämnesomsättningen.
3. Läkemedel för att normalisera moderkakans funktion.
4. Läkemedel för sjukdomen som orsakade patologin.

En speciell diet ordineras ofta. Speciellt när en metabolisk störning diagnostiseras.

Amniofysiologi används, vilket hjälper till att förebygga problem i fostrets utveckling. Specialisten placerar en koksaltlösning i livmodern, som förhindrar att navelsträngen torkar ut och att moderkakan avbryts i förtid.

För att förbättra blodcirkulationen i moderkakan ordineras Curantil. Actovegin, som bidrar till den aktiva mättnaden av fostrets kropp med syre. Under behandlingen krävs kardiotografi. Det låter dig få resultat om barnets motoriska aktivitet, hjärtfrekvens och frekvens av livmodersammandragningar.

Varför är det farligt?

Oligohydramnios har en dålig effekt på graviditeten och hotar barnet med allvarliga konsekvenser. Om du har denna sjukdom måste du minimera faran så att den inte orsakar abort.

Drick rätt mängd vatten

Det är nödvändigt att strikt följa läkarens instruktioner. Om det finns en tendens till oligohydramnios bör förebyggande åtgärder utföras:

• observera dricksregimen;
• ät rätt, eliminera skadliga livsmedel;
• sova mer och gå i frisk luft;
• genomgå regelbundna schemalagda undersökningar hos läkare (kostnadsfritt eller på kommersiell klinik).

Hur man bestämmer utan ultraljud

Att bestämma oligohydramnios eller polyhydramnios utan ultraljudsdiagnostik är omöjligt. Därför bör du inte läsa olika forum och lyssna på flickvänners råd. Vi pratar om barnets hälsa och endast en läkare bör ta itu med problemet.

Det är viktigt att regelbundet besöka en specialist så att han kan övervaka hälsan hos en gravid flicka. Att ignorera hans instruktioner kommer att ha en negativ inverkan på fostret.

På sjukhus upptäcks oligohydramnion genom att man mäter fostervattenindex med hjälp av ultraljudsmaskiner. Modern teknik är högkvalitativ och exakt, så med dess hjälp kommer det att vara möjligt att märka patologi i tid.

Normerna för vätskevolym beror på graviditetsstadiet. Om du gör ett genomsnitt av indikatorerna och beräknar dem i ml får du:

• 10-22 veckor – 30 ml;
• 13-14 veckor – 100 ml;
• 17-20 veckor – 400 ml;
• 36 veckor – 1200 ml;
• 4-5 dagar före födseln – ca 600-800 ml.

Ådermanifestationsåterställning

gynekolog, ultraljudsläkare, genetiker

Enligt statistik diagnostiseras cirka 4% av alla gravida kvinnor med "oligohydramnios" på ultraljud. Den blivande mamman börjar oroa sig för hur bristen på fostervatten kommer att påverka barnet. Och detta är en helt normal reaktion. När allt kommer omkring kan oligohydramnios under graviditeten vara en följd av allvarliga störningar hos både barnet och modern. Vad ska man göra i en sådan situation? Av vilka skäl uppstår detta tillstånd och vilka konsekvenser får det?

Syftet med fostervatten

Vatten, eller fostervatten, omger barnet under hela graviditeten. De är belägna i fostervattensäcken - en slags "säck" där fostret bildas och utvecklas. I slutet av graviditeten är mängden vatten 800-1500 ml. De uppdateras ständigt - ungefär en gång var tredje dag.

Med varje efterföljande månad ökar mängden fostervatten. Till en början rör sig barnet lätt. Men under den sista trimestern, trots ökningen av mängden fostervatten, blir han trång.

Fostervatten spelar en viktig roll:

1. De hjälper till att skapa den livsmiljö som är nödvändig för fostret.
2. Innehåller näringsämnen och vitaminer.
3. Förhindrar sammansmältning av barnets hud och fostersäcken.
4. Skyddar mot skador.
5. Låter dig röra dig. Rörelse är mycket viktigt för fostrets utveckling.
6. Skydda navelsträngen och moderkakan från skador till följd av barnets rörelser.
7. Om det finns tillräckligt med fostervatten i fostervattnet kommer barnet att inta önskad position vid födseln.
8. Tack vare vattnet är det lättare för mamman att tolerera fostrets motoriska aktivitet.
9. Vattnen hjälper till att öppna livmoderhalsen under förlossningen.

Varför finns det inte tillräckligt med vatten?

Oligohydramnios är en minskning av mängden fostervatten. Typiskt ställs denna diagnos under de sista veckorna av graviditeten om mängden vatten minskar till 500 ml. I den klassiska versionen är oligohydramnios en avvikelse från normen strax före förlossningen. Men detta fenomen inträffar vid 20, 30, 33 och till och med 35 veckor. Av vilka skäl utvecklas detta tillstånd?

Faktorer som orsakar oligohydramnios under graviditeten är indelade i 5 grupper.

Medfödda missbildningar hos fostret

• Felaktig bildning och utveckling av urinrörsklaffar.
• Fullständig frånvaro av urinröret eller dess förträngning.
• För smala urinledare.
• Fullständig frånvaro av musklerna i den främre bukväggen och funktionsfel i urinsystemet.
• Brist på njurar.
• Polycystisk sjukdom (bildning av cystor i båda njurarna).

Fostrets patologier

• Infektion av fostret med cytomegalovirus, klamydia etc.
• Långsam utveckling.
• Downs syndrom och andra kromosomala störningar.

Kroniska sjukdomar hos modern

• Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, såsom högt blodtryck eller venös insufficiens.
• Preeklampsi (toxicos i andra och tredje trimestern).
• Pyelonefrit, njursvikt och andra njursjukdomar.
• Lupus, artrit, reumatism och andra sjukdomar från kollagengruppen.
• Övervikt.
• Diabetes.
• Uttorkning.
• Rökning.

Problem med moderkakan

• Fel.
• Placentainfarkter.
• Onormal utveckling, till exempel amnionnekros eller atrofi.

Andra faktorer

• Mer än 42 veckors graviditet.
• Skador på fostersäcken.
• Vattenläcka.
• Fostrets död inne i livmodern.
• Långvarig användning av läkemedel som gör att du kan behålla graviditeten och fördröja förlossningen.

Det visar sig att de flesta orsaker till oligohydramnios kan förebyggas. Det är omöjligt att korrigera endast medfödda missbildningar.

De kan dock upptäckas med ultraljud som görs vid 12, 20 och 35-36 veckor.

Nu anses de vanligaste orsakerna till oligohydramnios hos gravida vara gestos, högt blodtryck, diabetes mellitus, förkylningar eller ARVI, TORCH-infektioner (toxoplasmos, röda hund, etc.), kronisk syresvält hos fostret.

TORCH-infektioner, förutom oligohydramnios, orsakar utvecklingsdefekter hos barnet. För att undvika problem måste du testa dig för dessa infektioner innan befruktningen.

Om oligohydramnios orsakas av en akut luftvägsinfektion eller en vanlig förkylning finns det ingen anledning att oroa sig. Mängden vatten kommer att återställas inom en månad.

Klassificering

Varaktigheten av oligohydramnios under graviditeten kan vara akut eller kronisk:

• Akut uppstår spontant och kallas godartad. Sådana oligohydramnios är vanligtvis förknippade med yttre omständigheter, såsom förkylningar.
• I det andra fallet utvecklas oligohydramnios latent, och dess orsaker är svåra att eliminera. En kvinna måste genomgå en grundlig undersökning för att ordinera terapi. Kroniska oligohydramnios försvinner inte av sig självt, det kan utvecklas.

Beroende på utvecklingstiden kan oligohydramnios vara tidigt eller sent:

• Tidig oligohydramnios anses vara den farligaste. Det uppträder vanligtvis mellan 16 och 20 veckor. Under denna period utvecklas barnet mest aktivt. Därför är det värt att genomgå en detaljerad undersökning och påbörja behandlingen omedelbart.
• Sen oligohydramnios uppträder främst i tredje trimestern. Kan vara en följd av abnormiteter i fosterutvecklingen.

Baserat på skador på membranen kan oligohydramnios vara primära eller sekundära:

• Primär kan uppträda i intakta membran.
• Sekundär uppstår när membranen är skadade och vatten läcker.

Hur visar sig det?

Det är mycket svårt att märka oligohydramnios på egen hand i något skede, vare sig det är 20, 33 eller 35 veckor av graviditeten. För att en kvinna ska misstänka något måste det finnas kritiskt lite vatten. Med måttlig oligohydramnios upplever den blivande mamman inga symtom.

Om oligohydramnios är allvarlig, blir barnet trångt i livmodern och varje rörelse avspeglas i smärta i den gravida kvinnans kropp.

En gynekolog kan misstänka oligohydramnios om storleken på livmodern inte överensstämmer med graviditetsåldern eller om delar av barnets kropp är lätt påtagliga. Vid minsta misstanke kommer en gravid kvinna att skickas på ultraljud, där en specialist bestämmer fostervattenindex (mätt i millimeter).

Vad är faran?

Har oligohydramnios alltid en negativ effekt på barnet och mamman? Vad kan konsekvenserna av detta tillstånd bli? Det är svårt att ge ett entydigt svar på dessa frågor - allt beror på tidpunkten och skälen.

Om brist på fostervatten uppstår i mitten av graviditeten, mellan 17 och 27 veckor, kläms barnet från alla sidor av livmoderns väggar. Det finns inget utrymme kvar för honom att röra sig och växa.

Som ett resultat kan vissa avvikelser i dess utveckling uppstå:

• klubbfot,
• förskjutna höfter,
• deformation av skallen.

Om du konsulterar en läkare i tid kan dessa defekter elimineras.

Vilka kan konsekvenserna bli om oligohydramnios uppstår i de senare stadierna, från 35 veckor till födseln? Förlossningen kommer att innebära vissa svårigheter. Med oligohydramnios blir fostersäcken platt och bidrar inte på något sätt till att livmoderhalsen öppnas. Som ett resultat försenas födelseprocessen. I de flesta fall beslutar läkare att göra ett kejsarsnitt.

Kvinnor som lider av oligohydramnios har en mycket högre risk för blödningar efter förlossningen.

Den farligaste perioden

Den kritiska perioden anses vara 30-33 veckor. Oligohydramnios förekommer oftare vid 30-33 veckor än vid andra perioder och är en följd av syresvält hos fostret. I detta tillstånd samlas allt blod i hjärnan och hjärtat. Lungorna och njurarna svälter. Processen att producera fostervatten, som dessa organ är ansvariga för, störs.

Vid 30-33 veckor varierar fostervattenindexet från 74 till 274 mm.

Läkare kallar denna period kritisk: oligohydramnios kan leda till allvarliga konsekvenser och till och med provocera ett barns död.

Hur behandlas det

Hantering av graviditet och förlossning, såväl som eventuell terapi, beror på trimestern då oligohydramnios inträffade och hur allvarlig den är. Den mest riskabla är den andra trimestern. Vid fara försöker läkare förlänga graviditeten så länge som möjligt så att barnet hinner utvecklas och bli livskraftigt. Denna process kallas förlängning.

Om oligohydramnios upptäcks under tredje trimestern blir det svårt att förlänga graviditeten. I avsaknad av störningar i barnets utveckling, är leverans indikerad vid en period av 37-38 veckor.

För att lindra tillståndet hos en gravid kvinna eliminerar läkare orsaken till oligohydramnios. De ordinerar också mediciner för att förbättra blodflödet i moderkakan. Det är viktigt att ständigt övervaka barnets tillstånd med hjälp av ultraljud, CTG (kardiotokografi) och doppler.

Om fostertillståndet förvärras kraftigt enligt CTG-data görs ett kejsarsnitt.

Omvänd situation

Ibland utvecklar en kvinna ett tillstånd som är helt motsatt till oligohydramnios - måttlig polyhydramnios under graviditeten. Detta är en ökad nivå av fostervatten.

Som med oligohydramnios är orsakerna till polyhydramnios kroniska sjukdomar och problem i fosterutvecklingen. Detta tillstånd kan också vara en konsekvens av graviditet med tvillingar, trillingar etc.

Även måttlig polyhydramnios under graviditeten kan allvarligt komplicera förlossningen och återhämtning efter förlossningen. Dessutom är det mycket farligt för barnet.

Så, oligohydramnios och polyhydramnios under graviditeten uppstår på grund av sjukdomar i moderns kropp eller störningar i fostrets utveckling. Det spelar ingen roll vilket stadium av graviditeten du är: 20, 33, 35 eller 40 veckor, för att undvika allvarliga konsekvenser måste du följa alla läkares order.