Oligohidramnioz belgilari. Nima uchun homiladorlik paytida oligohidramnioz paydo bo'ladi va uni davolash kerakmi? Homiladorlik davrida oligohidramnioz: sabablari va oqibatlari
Homiladorlik davrida oligohidramnioz amniotik suyuqlikning umumiy hajmi normasidan kichikroq yo'nalishda og'ish deb hisoblanadi. Ushbu tashxis polihidramniozga qaraganda ancha kam uchraydi, ammo hali ham sodir bo'ladi. Amniotik suyuqlik miqdori kamida 100 ml ga, ikkinchi trimestr oxirida esa 500 ml ga yetishi kerak. Ushbu tashxis bilan homila normal metabolizm uchun zarur bo'lgan va uning rivojlanishida muhim rol o'ynaydigan ozuqa moddalarining etishmasligini boshdan kechiradi. Ikkinchi trimestrdagi oligohidramnioz patologiyalarning shakllanishiga va skelet tuzilishining deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bunday vaziyatda muhim organlar rivojlanmaydi, bu ko'pincha bolaning rivojlanishida og'ishlarga olib keladi.
Oligohidramnioz homiladorlikning birinchi, ikkinchi va uchinchi trimestrlarida aniqlanishi mumkin. Ammo agar homiladorlikning boshida bu homila uchun jiddiy xavf tug'dirmasa va muddat oxirida ular erta tug'ilishga murojaat qilsalar, ya'ni sezaryen bo'lsa, ikkinchi trimestrda bu juda xavfli holat. Keyingi davolanish yoki homiladorlikning to'xtatilishi oligohidramnioz darajasiga va homilada mavjud patologiyalarga bog'liq bo'ladi.
O'rtacha va og'ir oligohidramnioz mavjud
Birinchi holda, normadan og'ishlar ahamiyatsiz. Biroq, o'z vaqtida aniqlansa, uni davolash oson. Shu maqsadda maxsus parhezlar va tuzatuvchi ovqatlanish belgilanadi. Agar siz to'g'ri turmush tarziga rioya qilsangiz, amniotik suyuqlik miqdori normal holatga qaytadi, bu homila uchun salbiy oqibatlarga olib kelmaydi. Jiddiy oligohidramnioz normadan sezilarli og'ish bilan tavsiflanadi, bu esa noqulay oqibatlarga olib keladi. Kiruvchi oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun o'z vaqtida kasalxonaga yotqizish va shifoxonada davolanish talab etiladi.
Oligohidramnioz belgilari
Oligohidramniozni mustaqil ravishda aniq tashxislash mumkin emas. Ammo ba'zi belgilar ogohlantirish qo'ng'irog'i bo'lishi mumkin.
Birinchidan, bularga quyidagilar kiradi:
Tez-tez ko'ngil aynish
Qorinning pastki qismida og'riqli og'riq,
Homila harakatlanayotganda og'riq sezuvchanligining oshishi,
Quruq og'iz
Zaiflik.
Homiladorlik davrida oligohidramnioz shifokor tomonidan tayinlanganda aniqlanishi mumkin. Ko'pincha u qorin bo'shlig'i hajmini va bachadon tubining balandligini o'lchashda homiladorlikning tegishli davri uchun me'yorlardan og'ishlarni boshqaradi. Ultratovush aniqroq natijalarni ko'rsatadi. Ushbu tekshiruv amniotik suyuqlik miqdorini aniqlaydi, shuningdek, tegishli sharoitlarda homila rivojlanishiga tashxis qo'yadi.
Oligohidramniozning sabablari
Amniotik suyuqlikni kamaytirishga bevosita ta'sir ko'rsatadigan bir nechta sabablar mavjud.
1. Onaning yuqumli kasalliklari. Bularga ARVI, gripp, surunkali kasalliklar, yallig'lanish va genital infektsiyalar kiradi.
2. Homilador ayolda yuqori qon bosimi. Bunday holda kapillyarlar va qon tomirlarining ishi buziladi, bu esa membranalarning shikastlanishiga olib keladi.
3. Ko'pincha buyraklar faoliyatidagi muammolar bilan bog'liq bo'lgan xomilalik siydik tizimining ishida buzilish.
4. Xomilalik gipoksiya, qon oqimi qayta taqsimlanadi, birinchi navbatda yurak, markaziy asab tizimi va buyrak usti bezlarini qon bilan ta'minlashga qaratilgan. Shunday qilib, o'pka va buyraklar etishmayotgan bo'lib, ular ko'proq amniotik suyuqlik ishlab chiqarishni to'xtatadi.
5. Ko'p homiladorlik. Plasenta notekis rivojlanishi mumkin, bu esa har bir bola uchun mos kelmaydigan va turli xil qon oqimiga olib keladi.
6. Oligohidramniozning boshqa sabablari semirish, metabolizm va diabetni o'z ichiga oladi.
Oligohidramnioz xavfi
Homiladorlikning ikkinchi trimestridagi (16-28 hafta) oligohidramnioz eng xavfli va noqulay tashxis hisoblanadi.
1. Xomilaning rivojlanishidagi asorat. Bu noto'g'ri ovqatlanish (intrauterin o'sishning kechikishi), hemiksefaliya (miya rivojlanishining etarli emasligi), gipoksiya (kislorod etishmovchiligi), amniotik bantlar (homila terisining birlashishi), homilaning oyoq-qo'llari yoki mushaklarining deformatsiyasi bo'lishi mumkin.
2. Homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishi (abort).
3. Vaqtdan oldin tug'ilish.
4. Qiyin, uzoq davom etadigan mehnat.
5. Intrauterin homilaning o'limi.
Oligohidramniozni davolash
Agar og'ir oligohidramnioz tashxisi qo'yilsa, homilador ayol kasalxonaga yotqiziladi va to'liq tekshiruvdan o'tadi (ultratovush, kardiogramma, qon va siydik sinovlari). Davolash kursini aniqlash uchun oligohidramniozning sababini to'g'ri aniqlash kerak. Shundan keyingina uni yo'q qilish uchun tegishli usullar buyuriladi. Bundan tashqari, butun kurs mutaxassislarning qat'iy nazorati va zarur tekshiruvlar, shu jumladan ultratovush va Doppler ultratovush tekshiruvi ostida o'tadi. Shuningdek, to'g'ri ovqatlanishga o'tish, platsentaning qon ta'minotini yaxshilash uchun vitaminlarni qabul qilish, jismoniy faoliyat va jismoniy faoliyatni cheklash, yotoqda dam olish juda muhimdir. Eng muhimi, hatto mo''tadil oligohidramnioz bilan ham, o'z-o'zidan davolanishga murojaat qilmaslikdir.
Ushbu maqolada siz "oligohidramnioz" tashxisi qanday asosda qo'yilganligini va bu ayol va uning chaqalog'i uchun qanday xavfli ekanligini bilib olasiz. Shuningdek, bu og'ishning sabablari nima, oligohidramnioz qanday davolanadi va asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun qanday choralar ko'rish kerak
- "Oligohidramnioz" kabi tashxis mavjud. Bu homiladorlikning ma'lum bir bosqichida amniotik suyuqlik miqdori me'yordan kamroq ekanligini anglatadi.
- Endi ultratovush tekshiruvlari tufayli oligohidramniozni aniqlash oson va bu tashxis homilador ayollarning atigi 5 foizida amalga oshiriladi.
- Ammo, afsuski, u hali ham mavjud va istalmagan asoratlarni, shu jumladan homilaning jismoniy rivojlanishidagi nuqsonlarni oldini olish uchun bu og'ish imkon qadar tezroq davolash kerak.
Homiladorlik paytida oligohidramnioz nimani anglatadi?
- Amniotik suyuqlikda tuzlar, gormonlar, kislorod va vitaminlar kabi chaqaloq uchun zarur bo'lgan ko'plab moddalar mavjud. Shuningdek, amniotik suyuqlik homilani ko'plab zararli tashqi omillardan himoya qiladi.
- Ammo bunday og'ish amniotik suyuqlik kam bo'lganda yuzaga keladi va bu bolaning sog'lom tug'ilishini jiddiy ravishda qiyinlashtiradi.
- Turli bosqichlarda suyuqlik miqdori har xil, shuning uchun oxirgi trimestrda u 0,8-1,5 litr bo'lishi kerak. Agar suv miqdori kamroq bo'lsa, unda biz kam suv haqida gapiramiz
- Oligohidramniozning og'irligini aniqlash uchun o'rtacha va og'ir bo'linish mavjud, suyuqlik etishmovchiligi darajasi muhimdir
O'rtacha oligohidramnioz bilan suyuqlik miqdori normal homiladorlik davrida bo'lishi kerak bo'lganidan bir oz kamroq bo'ladi va taxminan 400-700 ml ni tashkil qiladi.
Bunday oligohidramniozni davolash dietani o'rnatishdan iborat bo'lib, siz vitaminlar va minerallarga boy bo'lgan maxsus parhezga rioya qilishingiz, sog'lom turmush tarzini olib borishingiz va kasallikning dinamikasini kuzatib borish va ahvolning yomonlashuvini o'tkazib yubormaslik uchun muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Qoida tariqasida, bu etarli va mo''tadil oligohidramnioz homilaga zarar etkazmaydi.
Homiladorlik paytida og'ir oligohidramnioz
Jiddiy oligohidramnioz amniotik suyuqlikning normal hajmidan kuchli og'ish demakdir. Jiddiy oligohidramnioz bo'lsa, shoshilinch va radikal choralar ko'rish kerak, chunki Bu holat chaqaloqning hayoti va salomatligi uchun juda xavflidir.
Davolash odatda shifokorlarning doimiy nazorati ostida shifoxonada amalga oshiriladi. Agar sizga bu tashxis qo'yilgan bo'lsa, bu sizning tug'ilmagan bolangizga ta'sir qilishi mumkin - oligohidramnioz tufayli homilaning rivojlanishida kechikish, gipoksiya bo'lishi mumkin, bu esa o'z navbatida markaziy asab tizimi bilan bog'liq muammolarga, miyaning noto'g'ri shakllanishiga olib keladi. suyak skeleti va to'qimalari, hatto abort.
Og'ir oligohidramnioz bilan og'rigan ayollarning atigi 0,3-0,5 foizi mavjud.
Homiladorlik davrida oligohidramnioz belgilari
Homilador ayolning o'zi odatda oligohidramnioz kabi og'ish borligini his qilmaydi. Sizni ogohlantirishi mumkin bo'lgan yagona narsa - chaqaloqni itarib yuborganda qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riq paydo bo'lishi. Bu amniotik sumkada suyuqlik etishmasligini ko'rsatishi mumkin.
Tekshiruv davomida shifokor oligohidramnioz ehtimolini quyidagi ko'rsatkichlarda kechikish bilan aniqlashi mumkin:
- qorin bo'shlig'i hajmining oshishi
- bachadon tubini o'lchash
Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, shifokor me'yordan chetga chiqish haqida taxmin qilishi mumkin va homilador ayolni ultratovush tekshiruviga yuborishi kerak, bu erda aniq tashxis qo'yiladi.
Ultratovush apparati amniotik suyuqlik miqdorini o'lchash va uning etarli yoki yo'qligini aniqlash imkonini beradi.
Agar ultratovush tekshiruviga ko'ra sizda o'rtacha darajada oligohidramnios bo'lsa, xafa bo'lishga shoshilmang, ultratovush tekshiruvini boshqa joyda takrorlash yaxshiroqdir, ehtimol shifokor xato qilgan yoki qurilma etarlicha aniq emas va natijalar boshqacha bo'ladi.
Homiladorlik davrida oligohidramniozning sabablari
Oligohidramniozning paydo bo'lishining barcha sabablari to'liq o'rganilmagan, ammo mutaxassislar quyidagilarni aniqlaydilar:
- Amniotik suyuqlikning oqishi yoki ilmiy jihatdan amnion gidroreya. Suvning oqishi membranalarning yorilishi tufayli PDR dan ancha oldin sodir bo'ladi. Shifokorlar, bu membrananing infektsiyasi yoki uning erta qarishi tufayli sodir bo'ladi, deb hisoblashadi, bu uning ingichkalashiga va bo'shliq paydo bo'lishiga olib keladi. Ushbu og'ish yotoqda dam olish bilan davolanadi, suyuqlikni tiklash uchun vaqt bor va uning yo'qolishi bolaga zarar etkazmaydi.
- Xomilalik membrananing rivojlanishidagi buzilishlar. Bunday kasalliklar juda ko'p va ularning paydo bo'lish sabablari orasida genetik kasalliklar va atrof-muhitning zararli ta'siri ham eng keng tarqalgan.
- Amniotik qopning infektsiyasi. Bir qator viruslar mavjudki, ulardan platsenta chaqaloqni himoya qila olmaydi va xomilalik siydik pufagi infektsiyalanadi, uning to'g'ri ishlashi buziladi, bu esa oligohidramniozga olib keladi.
- Xomilaning keyingi etukligi. Yo'ldosh va xomilalik membrana endi to'liq quvvat bilan ishlamaydi, chaqaloq kerakli ozuqalarni olmaydi va uning tanasining holati yomonlashadi, membranalarda qon aylanishi ham qiyinlashadi, bu esa o'z navbatida amniotik ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi. suyuqlik
- Amniotik qop to'qimalarining kam rivojlanganligi yoki zaif sekretsiya funktsiyasi
- Xomilaning rivojlanishidagi patologiyalar. Bu erda shifokorlar yuz va buyraklar rivojlanishida genetik anormalliklarni aniqlaydilar
- Kamdan kam hollarda bakterial infektsiyalar nafaqat ayolning tug'ilish kanaliga, balki amniotik suyuqlikka ham kirishi mumkin.
- Ko'p homiladorlik paytida platsentadagi qon to'g'ri taqsimlanmagan va shuning uchun bir bola kerakli moddalarni etarli darajada olmaydi, ikkinchisi esa juda ko'p miqdorda oladi.
Homiladorlik paytida oligohidramnioz qanday xavf tug'diradi?
- Homiladorlik paytida oligohidramnioz juda ko'p asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar suv etarli bo'lmasa, bachadon devorlari amniotik qopni kuchli siqishni boshlaydi, bu esa chaqaloqqa keraksiz bosim o'tkazadi.
- Bunday holda, chaqaloq uning uchun noqulay va g'ayritabiiy holatda egilib qoladi. Hodisalarning bunday rivojlanishi bolaning umurtqa pog'onasi va oyog'ining egriligiga olib keladi va teri homila membranasi bilan birga o'sishi mumkin.
- Bundan tashqari, Simonartian ligamentlari paydo bo'lishi mumkin, ular homilani o'rab oladi va uning harakatlarini cheklaydi, bu hatto shikastlanishga olib kelishi mumkin.
- Agar bu ligamentlar kindik ichakchasiga o'ralib qolsa, bola etarli miqdorda ozuqa ololmaydi, xomilalik gipoksiya va qon oqimining buzilishi mumkin, bu rivojlanishning kechikishiga va hatto homila o'limiga olib keladi.
- Bundan tashqari, amniotik suyuqlik chaqaloqni tashqi muhitdan himoya qiladi, bu unga zarar etkazishi mumkin va uning etishmasligi ishonchsiz himoya yoki uning yo'qligiga olib keladi.
- Agar suv yetishmasa, tug'ruq paytida bachadon bo'yni sekin ochilishi mumkin, tug'ilish zaiflashadi. Kasılmalar og'riqli, ammo etarlicha kuchli emas. Tug'ilgandan keyin qon ketishi mumkin
Agar og'ir oligohidramnioz kech aniqlangan bo'lsa va homila rivojlanishining qaytarilmas buzilishi bo'lsa, shifokorlar homiladorlikni erta tugatishni talab qiladilar.
O'rtacha oligohidramnioz hech qachon bolaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, deyish mumkin, agar, albatta, homilador ayolning dietasi va turmush tarzi sozlangan bo'lsa.
Homiladorlik paytida oligohidramnioz, nima qilish kerak?
Agar shifokor sizga oligohidramnioz tashxisini qo'ygan bo'lsa, u sizga albatta davolanishni buyuradi va nima qilish kerakligini aytadi.
Avvalo, tashvishlanmang. O'z vaqtida tashxis qo'yish davolash muvaffaqiyatining 50% ni tashkil qiladi. Shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qiling, agar kasalxonaga borish kerak bo'lsa, bu haqda o'ylamang - yotishga boring, chunki tug'ilmagan chaqalog'ingizning salomatligi va ba'zi hollarda hatto uning hayoti ham bunga bog'liq.
Homiladorlik paytida oligohidramniozni qanday davolash mumkin?
Ayol, hatto "o'rtacha oligohidramnioz" tashxisi bilan ham, o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmasligi yoki uni butunlay e'tiborsiz qoldirmasligi kerakligini tushunishi kerak.
Shifokor qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi: umumiy qon va siydik sinovlari, infektsiyalar uchun testlar, homila CTG (kardiotokografiya), ultratovush, suv smearlari, agar ular oqayotganiga shubha bo'lsa.
Homiladorlik davrida oligohidramnioz uchun ultratovush Ushbu tekshiruvlar bolaning ahvolini va og'ishning og'irligini baholashga yordam beradi. Ularning natijalariga ko'ra ginekolog kerakli davolanishni belgilaydi. Bundan tashqari, oligohidramniozning sababini aniqlashga harakat qilishingiz kerak, bu sizga to'g'ri davolanishni tanlashga yordam beradi.
- Agar oligohidramniozning sababi semizlik va organizmdagi metabolik disfunktsiya bo'lsa, unda siz to'g'ri ovqatlanish, vitaminlar va platsentaning qon ta'minotini yaxshilaydigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Agar oligohidramnioz o'rtacha darajada bo'lsa, davolanish uyda amalga oshirilishi mumkin, ammo agar u og'ir bo'lsa, kasalxonaga yotqizish kerak.
- Agar oligohidramniozning sababi virusli infektsiya bo'lsa, u holda antiviral preparatlar buyuriladi va restorativ terapiya o'tkaziladi. Shifokor, albatta, vitamin kompleksini va qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydigan dori-darmonlarni belgilaydi
- Agar sabab amniotik qopning rivojlanishining buzilishida bo'lsa, shifokorlar homiladorlikni saqlab qolishga va homilaning infektsiyasini oldini olishga harakat qilishadi. Bunday holda, davolanish faqat shifoxonada amalga oshiriladi va ayolga uning tanasining holatini va homilaning holatini baholash uchun qo'shimcha tekshiruvlar buyuriladi.
- Agar homiladorlik muddati o'tgan bo'lsa, shifokorlar amniotik qopni teshib, ogohlantiruvchi dorilar bilan tug'ilishni qo'zg'atadilar.
- Jismoniy faollikni kamaytirish, jismoniy faollikni kamaytirish va yotoqda dam olishga rioya qilish ham muhimdir.
- Oligohidramnioz bo'lsa, shifokorlar onaning tanasida og'ish dinamikasini va bolaning ahvolini yaxshi yoki yomon tomonga kuzatib borish uchun ayolni tez-tez ultratovush va Doppler ultratovush tekshiruvidan o'tkazishga yo'naltiradilar.
- Agar homiladorlik allaqachon uzoq bo'lsa va chaqaloq to'liq muddatli bo'lsa, shifokor erta tug'ilishni tavsiya qilishi mumkin, bu esa maxsus ogohlantiruvchi dorilar tufayli yuzaga keladi.
Agar sizda oldingi homiladorlikda bunday tashxis qo'yilgan bo'lsa, shifokoringizga xabar berishni unutmang va bu anormallikni istisno qilish yoki uni imkon qadar erta aniqlash uchun bir nechta qo'shimcha ultratovush tekshiruvlarini o'tkazish yaxshiroqdir.
Homiladorlik davrida oligohidramnioz ko'rsatkichi
Ultratovush tekshiruvi vaqtida ultratovush apparati tomonidan hisoblangan amniotik suyuqlik indeksi (AFI) asosida "oligohidramnioz" tashxisi qo'yiladi. Qurilma bir necha joylarda suv miqdorini o'lchaydi va IAFni hisoblab chiqadi.
Homiladorlikning turli bosqichlarida AFI jadvali Uchinchi trimestrda:
- agar indeks 5-8 sm ichida bo'lsa, unda suv miqdori normaldir
- agar indeks 2-5 sm bo'lsa, bu "o'rtacha oligohidramnioz"
- agar indeks 2 sm dan past bo'lsa, "og'ir oligohidramnioz" tashxisi qo'yiladi.
Ammo shuni ta'kidlash kerakki, AFI homiladorlik davriga qarab o'zgaradi:
- 16 xaftada norma 73 dan 201 mm gacha bo'lgan deb hisoblanadi
- 20 xaftada 86 dan 230 mm gacha
- 25 xaftada 89 dan 240 mm gacha
- 30 xaftada 82 dan 258 mm gacha
- 35 xaftada 70 dan 279 mm gacha
- 40 xaftada 63 dan 240 mm gacha
Amniotik suyuqlik miqdori homila o'sishi, suyuqlikni yutishi va siydik chiqarishi bilan o'zgaradi. Lekin siz chaqaloqning ahvoli haqida qayg'urmasligingiz kerak, chunki ... amniotik suyuqlik har 3 soatda yangilanadi va har 3 kunda u butunlay o'zgaradi.
Homiladorlik davrida oligohidramnioz uchun ovqatlanish
Agar sizda oligohidramnioz bo'lsa, siz to'g'ri va muvozanatli ovqatlanishingiz kerak:
- kuniga bir necha marta ovqatlanishga harakat qiling (5 dan ortiq ovqat), lekin kichik qismlarda
- mahsulotlar ko'p vitamin va minerallarni o'z ichiga olishi va to'yimli bo'lishi kerak
- tabiiy, minimal qayta ishlangan ovqatlarni tanlang
- menyudan tez ovqatlanish mahsulotlarini chiqarib tashlang (burgerlar, hot-doglar va boshqalar).
- iste'mol qiladigan shakar va tuz miqdorini kamaytiring
- yog'li ovqatlarni dietangizdan chiqarib tashlang
- ziravorlar va ziravorlarni kamroq ishlatishga harakat qiling
- konservantlar, lazzatlar va bo'yoqlarni o'z ichiga olgan mahsulotlardan saqlaning
- go'sht, baliq va dengiz mahsulotlari yaxshi isitilishi kerak, ularni xom yoki yarim pishirilgan holda iste'mol qilmaslik kerak;
- ko'k pishloq, qaynatilmagan sut va xom tuxumni iste'mol qilishdan saqlaning
- kuchli choy ichmang, qahvadan qochishga harakat qiling va spirtli ichimliklarni butunlay yo'q qiling
- Shirinliklar va shakar o'rniga ko'proq meva iste'mol qiling
Og'irligingizni kuzatib boring, chunki... uning tez o'sishi ham oligohidramniozga yoki mavjud og'ishning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
Homiladorlik davrida oligohidramniozga moyillik: qanday aniqlash mumkin?
Homiladorlik davrida ayol quyidagi hollarda oligohidramniozga moyil bo'lishi mumkin:
- homilador ona chekadi
- ko'p homiladorlik
- ayolning tanasida metabolik kasalliklar mavjud
- amniotik qopning rivojlanishida anomaliyalar mavjud
- gestosis - kech bosqichlarda toksikoz
- qusish yoki diareya tufayli suvsizlanish
- bakterial yoki virusli infektsiya mavjud
- ayol diabetdan aziyat chekadi
- kelajakdagi onada surunkali kasalliklar mavjudligi
- muddatli homiladorlik
- xomilalik buyrak nuqsonlari mavjud
- Oldingi homiladorlikda menda oligohidramnioz bor edi
Agar siz xavf toifasiga kirsangiz, amniotik suyuqlikning normal hajmidan og'ishlarni tezda aniqlash va imkon qadar tezroq davolanishni boshlash uchun shifokor siz uchun qo'shimcha tekshiruvlar va testlarni belgilaydi.
Oligohidramniozning oldini olish bo'yicha asosiy chora-tadbirlarni umumlashtiramiz va aniqlaymiz:
- To'g'ri fraksiyonel ovqatlanish, mahsulotlar imkon qadar sog'lom bo'lishi kerak
- Agar ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, parhez
- Murakkab vitaminlarni qo'shimcha qabul qilish
- Jismoniy faollikni yo'q qiling va uni toza havoda yurish bilan almashtiring
- Ginekologga o'z vaqtida tashrif buyurish, testlarni o'tkazish, kerakli tekshiruvlardan o'tish
- Agar endokrin kasalliklar mavjud bo'lsa (masalan, qandli diabet yoki semizlik), siz tegishli davolanishdan o'tishingiz kerak.
Homilador bo'lganimda, qorin bo'shlig'im kichik ekanligiga to'ymadim, chunki keyinchalik ultratovush tekshiruvida - oligohidramnioz aniqlandi. Ammo bu mo''tadil edi, chunki ... Shifokor hech qanday dori-darmon yozmadi va faqat meni emizishga ruxsat bermasligini aytdi, lekin o'g'lim uzoq kutmadi, u biroz erta tug'ildi - tug'ilish oson edi, bolaning sog'lig'ida hech qanday muammo yo'q edi.
Masha, 24 yoshda.
Darhaqiqat, shifokorlar oligohidramniozda hech qanday yomon narsa yo'q. Bu tushunarli, ular xavfsiz o'ynashmoqda. Ammo do'stimni muddatidan oldin tug'ishga ko'ndirishdi, u rozi bo'lmadi va bolani muddatga ko'tardi. O'g'il sog'lom va o'z vaqtida tug'ildi. U o'sib boradi va kuchayadi.
Diana, 32 yoshda
Ikkala homiladorlikda ham menga "o'rtacha oligohidramnioz" tashxisi qo'yildi va ikkala marta ham 30-32 xaftada. Birinchi homiladorlik paytida ular davolanishni buyurmadilar, bu bosqichda o'rtacha darajada qo'rqinchli emas, ikkinchisida ular in'ektsiya qilishdi; Shifokorlar boshqacha edi. Ikkala qiz ham sog'lom va bu eng muhimi! Kristina, 27 yoshda
VIDEO: Homiladorlik paytida oligohidramnioz
Agar keyingi tekshiruvdan keyin siz dahshatli tashxisni eshitgan bo'lsangiz ham: oligohidramnioz, vahima qo'zg'ashni to'xtating! Amniotik suyuqlikning etishmasligi o'lim hukmi emas, balki faqat alomatdir. Bundan tashqari, oligohidramniozning turli bosqichlari mavjud va, ehtimol, tanangiz uchun bunday ko'rsatkichlar norma hisoblanadi. Homiladorlik paytida oligohidramnioz nima ekanligini, sabablari va oqibatlari sizni tashvishga solayotganini aniqlash vaqti keldi.
Amniotik suyuqlik nima?
Sizning tanangiz, xuddi soat kabi, bolani ko'tarish va tug'ish uchun sozlangan. Homila nafaqat platsenta tomonidan himoyalangan, balki u doimo amniotik suyuqlikda bo'lib, u bir vaqtning o'zida oziq-ovqat sifatida xizmat qiladi va uni infektsiyalarning tashqi ta'siridan himoya qiladi. Bu amniotik suyuqlikda bolaning o'sishi uchun zarur bo'lgan vitaminlar va gormonlar, tuzlar va kislorod mavjud. Ularning barchasi suyuqlikni yutganda bolaning tanasiga kiradi.
Afsuski, nafaqat oziq-ovqat amniotik suyuqlikka ta'sir qilishi mumkin. Infektsiyalar va viruslar amniotik suyuqlikka osongina kirib boradi, bu esa bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi. Natijada, amniotik suyuqlikdagi miqdoriy o'zgarishlar va tashxis, masalan, oligohidramnioz.
Oligohidramnios - bu nima?
Oligohidramnioz - amniotik suyuqlikning normal miqdoridan uning kamayishi yo'nalishi bo'yicha og'ish. O'rtacha va og'ir oligohidramnioz o'rtasida farq bor. Ikkinchi holda, amniotik suyuqlik miqdori 3 yoki undan ko'p marta kamayadi.
- Birinchi xushxabar: bunday og'ish juda kam uchraydi, tibbiy ko'rsatkichlar 0,7 dan 5,5% gacha, hatto eng yuqori ko'rsatkich homiladorlik davrida o'rtacha oligohidramniozni tavsiflaydi, bu juda muhim deb hisoblanmaydi;
- Ikkinchi ijobiy dalil shundaki, birinchi va uchinchi trimestrda oligohidramnioz, ayniqsa o'rtacha darajada, chaqaloqning rivojlanishi uchun 100% xavf tug'dirmaydi va hatto sizda mavjud bo'lgan oz miqdordagi amniotik suyuqlik genetik xususiyatga ega bo'lishi mumkin. tabiat.
Amniotik suyuqlik indekslari jadvali
Amniotik suyuqlik miqdori qorin bo'shlig'i hajmi va bachadon balandligi nisbati bilan, shuningdek, ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanishi mumkin (mavzu bo'yicha maqolani o'qing: Ultratovush yordamida homiladorlik yoshini aniqlash mumkinmi? >>>).
Ultratovush paytida o'lchovlar
- Ultratovush tekshiruvi paytida bo'sh cho'ntakning mavjudligi aniqlanadi. Bu cho'ntak chaqalog'ingiz va qorin old devori orasidagi masofadan boshqa narsa emas;
- Agar bu bo'shliq 2 sm dan kam bo'lsa, norma 5 sm bo'lsa, mutaxassis oligohidramniozdan shubhalanishi mumkin;
- Shu bilan birga, amniotik suyuqlik indeksi siz uchun hisoblab chiqiladi, printsip bir xil, ammo o'lchovlar chaqaloq atrofida to'rt xil nuqtada olinadi; AFI normasi hafta bo'yicha belgilanadi, lekin bir kun ichida ham ma'lumotlar biroz o'zgarishi mumkinligini unutmang.
Olingan mm dagi raqamlar jadvalga nisbatan tekshiriladi. Qizig'i shundaki, o'rtacha 27 - 156 mm haftada eng yuqori darajaga etadi va 42 haftada u 110 mm gacha tushadi. Jadvalda yana haftalar bo'yicha mumkin bo'lgan tebranishlar ko'rsatilgan:
| Muddati homiladorlik, haftalar |
O'rtacha normal indikator, mm |
Ehtimol tebranishlar, tebranishlar mm |
| 16 | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
| 26 | 147 | 89-242 |
| 27 | 156 | 85-245 |
| 28 | 146 | 86-249 |
| 29 | 145 | 84-254 |
| 30 | 145 | 82-258 |
| 31 | 144 | 79-263 |
| 32 | 144 | 77-269 |
| 33 | 143 | 74-274 |
| 34 | 142 | 72-278 |
| 35 | 140 | 70-279 |
| 36 | 138 | 68-279 |
| 37 | 135 | 66-275 |
| 38 | 132 | 65-269 |
| 39 | 127 | 64-255 |
| 40 | 123 | 63-240 |
| 41 | 116 | 63-216 |
| 42 | 110 | 63-192 |
Shunday qilib, 32-haftada homiladorlik davrida oligohidramnioz AFI 77 mm dan past bo'lganda tashxis qilinadi. (joriy maqolani o'qing: Homiladorlikning 32 xaftaligida ultratovush >>>), 22-26 haftada esa faqat 89 va undan pastroq AFI da.
An'anaviy o'lchovlar
Bachadonning kattaligi va qorin bo'shlig'i sizning homiladorlik yoshingizga to'g'ri kelmasa, siz oligohidramnioz haqida ham gapirishingiz mumkin, ammo qo'shimcha ultratovush tekshiruvisiz hech kim sizga tashxis qo'ymaydi.
Nima uchun oligohidramnioz xavfli?
Past gidramnios - bu tanangizda ma'lum bir nosozlik yuzaga kelganligining belgisi. Homiladorlik paytida oligohidramniozning sabablari, xususan, bu buzilishlar genetikmi yoki tashqi omillar platsentaning ishlashiga va amniotik suyuqlik ishlab chiqarishga ta'sir qiladimi, mutaxassis tomonidan aniqlanadi, ammo bunday holat xavfli bo'lishi mumkin. fakt.
Oqibatlari
Homiladorlik davrida oligohidramnioz bilan bog'liq xavflar ro'yxatini ko'rib chiqing.
- Erta tug'ilish xavfi 50% ni tashkil qiladi;
- Tug'ilish vaqtida homilador ayollarning 80 foizida tug'ilishning kamayishi yoki yo'qligi kuzatiladi;
- Abort qilish xavfi sezilarli darajada oshadi (50% gacha);
- Homilador ayollarning uchdan birida oligohidramnioz yuqumli yoki yallig'lanish jarayoni natijasida rivojlangan;
- Amniotik suyuqlikning juda kam miqdori bilan xomilalik gipoksiya xavfi 20%, gipertrofiya yoki asfiksiya 75% ni tashkil qiladi;
- Oligohidramniozli holatlarning yarmida tug'ilish sezaryen bilan amalga oshiriladi.
Sabablari
Hech qanday ma'lumotnomada aniq tibbiy ko'rsatkichlarni topa olmaysiz, ammo ba'zi taxminlar mavjud:
- Homiladorlik davrida genetik omillar tufayli oligohidramniozga moyillik mavjud. Agar onangiz yoki buvingizning qorin bo'shlig'i kichik chaqaloqlari bo'lsa, siz ham xuddi shunday hikoyaga ega bo'lishingiz mumkin;
Oligohidramnioz o'rtacha darajada bo'lsa va bola normal his qilsa, tashvishlanishning hojati yo'q. Yana bir narsa shundaki, agar sizning qarindoshlaringiz homiladorlik paytida oligohidramnioz natijasida muammoli tug'ilishga duchor bo'lgan bo'lsa, bu haqda shifokor va genetikani ogohlantirishingiz kerak.
- Agar siz qorin bo'shlig'i hajmining muddatidan oldin kamayganini sezsangiz, amniotik suyuqlikning oqishi xavfi mavjud (muhim maqola
Homiladorlik davrida o'rtacha yoki og'ir oligohidramnioz bachadonda oz miqdorda amniotik suyuqlik bilan tavsiflanadi. Malakali shifokor har doim homilador ayollarda kam amniotik suyuqlikni tashxislashi va uning nima ekanligini tushuntirishi mumkin.
Bu homilaning hayotining birinchi kunidan boshlab uni o'rab turgan muhit. U ma'lum biologik va kimyoviy tarkibga, harorat rejimiga ega. Kichkina amniotik suyuqlik tug'ilish arafasida yoki ba'zi patologiyalar natijasida paydo bo'ladi.
AFI yoki amniotik suyuqlik indeksi homiladorlik davrida amniotik suyuqlik hajmini hisoblash imkonini beruvchi miqdoriy ko'rsatkichdir. Uning yordami bilan xavfli patologiyani vaqtida aniqlash va chora ko'rish mumkin bo'ladi.
Keling, kasallikning namoyon bo'lishi va oqibatlarini batafsil ko'rib chiqaylik. Shuningdek, biz o'rtacha va og'ir oligohidramnioz nimani anglatishini bilib olamiz.
Semptomlar va belgilar
Homiladorlik davrida oligohidramniozning rivojlanishi ma'lum belgilar bilan tavsiflanadi. Ular orasida:
- ko'ngil aynishi;
- bola harakatlanayotganda og'riqli og'riq;
- yomon tuyg'u.
Amniotik suyuqlik hajmining kamayishi
Bolaning faoliyati noqulaylik tug'diradi, chunki amniotik suyuqlikning etishmasligi ularning zarba yutuvchi funktsiyasiga ta'sir qiladi. Faqatgina mutaxassis kasallikni aniqlay oladi. Buning uchun unga ultratovush va ginekologik tekshiruv kerak bo'ladi.
Shifokor bir nechta belgilarga e'tibor beradi. Ular orasida:
- bachadon tubining balandligi;
- bolaning past faolligi;
- vaginal oqma.
Qorin atrofi ham baholanadi. Agar u standartlarga javob bermasa, qo'shimcha tekshiruv buyuriladi. Bu sizga biron bir sababga ko'ra yuzaga kelgan patologiyaning og'irligini aniqlashga va homilaning rivojlanishidagi mumkin bo'lgan og'ishlarni aniqlashga imkon beradi.
Sabablari va oqibatlari
Homiladorlik davrida oligohidramniozning paydo bo'lishi xavflidir. 30-hafta yoki 15-hafta muhim emas. Bunga nima sabab bo'lishi mumkinligini va patologiya nimaga olib kelishini aniqlashimiz kerak.
Shunisi e'tiborga loyiqki, engil og'ish normal hisoblanadi va homilador ayollarda 9 oy davomida kuzatilishi mumkin. Ammo nima uchun bu sodir bo'lishini hamma ham tushunmaydi.
Gap shundaki, bola bachadonda o'zini faol tutadi. U amniotik suyuqlikni ichadi va unda defekatsiya qiladi. Shuning uchun ularning hajmi kamayadi yoki ortadi.
Agar siz bu haqiqatni hisobga olmasangiz, homilador ayollarda oligohidramniozning sabablari ko'pincha jiddiy kasalliklar bilan bog'liq. Masalan:
- xomilalik malformatsiyalar. Ko'pincha, muammo siydik tizimining noto'g'ri ishlashi tufayli paydo bo'ladi: rivojlanmagan buyraklar, polikistik kasallik, uretraning torayishi yoki yo'qligi;
- xromosoma kasalliklari;
- infektsiyalar;
- platsentaning patologiyalari. Plasenta etishmovchiligi yoki strukturaviy anomaliyalar;
- ko'p homiladorlik: egizaklar yoki uch egizaklar.
Qiziqarli holat
Agar tekshiruv paytida oligohidramniozga nima sabab bo'lishi aniqlanmasa, u noma'lum genezis - idiopatik bilan tavsiflanadi. Odatda, bu patologiya homiladorlik yoki tug'ilishga ta'sir qilmaydi. Tug'ilish jarayoni boshlanishidan oldin yoki homiladorlikning keyingi bosqichlarida u o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin.
Shunisi e'tiborga loyiqki, kasallik homila bilan tashqi muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu xromosoma anomaliyalariga ta'sir qilmaydi, lekin ba'zida ichki organlarning anormal rivojlanishiga sabab bo'ladi. Biroq, ko'pincha, oligohidramniozni keltirib chiqaradigan nuqsonlardir.
Kasallik ko'pincha homilador qizning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga keladi. Ular orasida: diabetes mellitus, surunkali va o'tkir infektsiyalar, gipertenziya, kech toksinlar.
Ba'zida muammo homiladorlikdan keyingi davrda paydo bo'ladi. Shifokorlar hali ham sabablar bo'yicha umumiy nuqtai nazarga kelishmagan. Ehtimol, ayolning tanasi shunchalik charchaganki, u endi kerakli miqdorda amniotik suyuqlik bilan ta'minlay olmaydi.
Amnion membranalarning infektsiyasi ham kasallikka olib kelishi mumkin. Patogen mikroorganizmlar platsentaning himoya to'sig'iga kirib, homilani yuqtiradi, bu esa og'ir oligohidramniozni keltirib chiqaradi.
Odatda infektsiya bachadon bo'yni yoki vaginal bo'shliqdan keladi. Natijada, platsenta o'z vazifalarini bajarishni va chaqaloqni himoya qilishni to'xtatadi. Shuning uchun u kechikish bilan rivojlanadi.
Ko'pincha oligohidramnioz fetoplasental etishmovchilik tufayli yuzaga keladi. Agar chaqaloq platsentada aylanib yuradigan kerakli miqdordagi qonni olmasa paydo bo'ladi. U chaqaloq uchun kislorodning yagona manbai.
Gipoksiya paydo bo'ladi - kislorod ochligi. Ushbu patologiya odatda homiladorlikning rivojlanishini sekinlashtiradi yoki uni butunlay to'xtatadi.
Oligohidramnioz nimaga olib kelishini va agar u qayd etilsa, qanday oqibatlarga olib kelishini tushunish muhimdir. Kasallik onaga ham, chaqaloqqa ham ta'sir qiladi.
- Ichki organlarning anomaliyalari.
- Erta tug'ilish.
- Abort.
Ona va chaqaloqni to'liq tekshirish
Eng yomon muammolar homiladorlikning 15 va 25 xaftalari orasida paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu bosqichdagi kasallik chaqaloqning ichki organlarida jiddiy anormalliklarni keltirib chiqaradi.
Vaziyat buyraklar bilan bog'liq asoratlar bilan og'irlashadi. Ular juda katta yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin. Bu tug'ilgandan keyin darhol bolaning o'limiga olib keladi.
Patologiya ko'pincha tug'ruq paytida asoratlarga olib keladi. Kindik ichakchasidagi chaqaloqning bo'yniga o'ralishi mumkin, shuning uchun u o'lim xavfini tug'diradi. Ko'pincha chaqaloqning terisi amniotik membrana bilan birlashadi. Natijada, chaqaloqni va kindik ichakni o'rab turgan ko'plab nozik iplar hosil bo'ladi, bu esa to'qimalarning nekroziga olib keladi.
Splicing qon aylanishiga salbiy ta'sir qiladi va gipoksiya rivojlanishiga sabab bo'ladi. Natija juda achinarli - homilaning o'limi.
Amniotik suyuqlikning oz miqdori tufayli abort yoki erta tug'ilish sodir bo'ladi. Kasılmalar juda og'riqli, ammo samarasiz. Ushbu fonda bachadon bo'yni odatda sekin ochiladi, shuning uchun tug'ilish jarayoni juda kechiktiriladi.
Bunday holda, amniotik qopni ochgandan so'ng, odatda ozgina suyuqlik mavjud. U qalin va chaqaloqning najasi bilan rangli bo'ladi.
Kasallik platsentaning erta ajralib chiqishiga olib keladi, bu esa qon ketishiga olib keladi. Bundan tashqari, bachadon bo'yni etarli darajada kengaymaganligi sababli, amniotik qop u bilan bolaning boshi o'rtasida o'tolmaydi. Shunga ko'ra, u uning oshkor etilishiga hissa qo'shmaydi.
Og'ir oligohidramnioz
Homiladorlik davrida intrauterin suyuqlik miqdori odatdagidan ancha kam bo'lsa, og'ir oligohidramnioz paydo bo'ladi. Ushbu holat aniqlanganda, qiz kasalxonaga yotqizilishi va shifoxonada davolanishi kerak.
Katta baxt sog'lom bo'lishdir
Muammoni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki bu ayol va uning bolasi uchun katta xavf tug'diradi. Ko'pincha og'ir oligohidramnioz shifokorlarni homiladorlikni to'xtatishga yoki sezaryen o'tkazishga majbur qiladi. U skelet tizimini deformatsiya qilishi va homila yuz suyaklari va oyoq-qo'llarining shakllanishida anormalliklarga olib kelishi mumkin.
32-33 yoki 36-37 haftalarda amniotik suyuqlik hajmini qanday oshirishni mustaqil ravishda aniqlash befoyda. Ushbu protsedura faqat mutaxassisning yaqin nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Odatda amnioinfuziya qo'llaniladi.
O'rtacha oligohidramnioz
O'rtacha oligohidramnioz homiladorlik davrida 23 hafta yoki undan keyin paydo bo'lishi mumkin. Amniotik suyuqlik oz, ammo to'liq huquqli bolaning rivojlanishi uchun etarli. Odatda, kech homiladorlik davrida amniotik suyuqlikning hajmi taxminan 500 ml ni tashkil qiladi.
Ko'pincha, o'rtacha oligohidramnioz aniqlansa, nima qilish kerakligini hal qilishingiz shart emas. U osongina tuzatiladi va homilador qiz va uning chaqalog'ining sog'lig'iga jiddiy tahdid solmaydi.
Chaqaloqning birinchi fotosurati
Kichik oligohidramniozlar diagnostika uskunalari yordamida 24 hafta yoki boshqa davrda aniqlanishi mumkin. Siz muntazam ravishda akusher-ginekologga tashrif buyurishingiz va kerakli tekshiruvlardan o'tishingiz kerak. Bu mumkin bo'lgan patologiyani o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi.
Davolash
Homiladorlikning 40-haftasida oligohidramnioz ko'pincha yuqori qon bosimi tufayli rivojlanadi. Agar u o'rtacha bo'lsa, davolanishga arzimaydi.
Dam olish rejimiga rioya qilish, to'g'ri ovqatlanish va akusher-ginekologning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish kifoya. Jismoniy faollikni cheklash va og'ir yuklarni butunlay yo'q qilish muhimdir.
Vaziyat 24 yoki 30-haftalarda homilador ayollarda juda kam amniotik suyuqlik aniqlanganda o'zgaradi. Bu muammo mutaxassis tomonidan qattiq nazoratni talab qiladi. O'z vaqtida shifokorga murojaat qilishingiz kerak, aks holda kasallik salbiy oqibatlarga olib keladi.
Ochiq havoda sayr qiladi
Oligohidramnioz ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanadigan amniotik suyuqlik indeksi bilan tavsiflanadi. Bu chaqaloq joylashgan amniotik suyuqlikning hajmi. U millimetr yoki millilitr bilan o'lchanadi.
| Davomiyligi (hafta) | Minimal (mm) | O'rtacha qiymat (mm) | Maksimal (mm) |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 145 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 144 | 269 |
| 33 | 74 | 143 | 274 |
| 34 | 72 | 142 | 278 |
| 35 | 70 | 140 | 279 |
| 36 | 68 | 138 | 279 |
| 37 | 66 | 135 | 275 |
| 38 | 65 | 132 | 269 |
| 39 | 64 | 127 | 255 |
| 40 | 63 | 123 | 240 |
| 41 | 63 | 116 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
Uchinchi trimestrda va boshqa davrlarda davolash usullari kasallikning sababiga bog'liq. Odatda shifokor murakkab terapiyani buyuradi.
- Vitaminlar.
- Metabolizmni yaxshilash uchun dorilar.
- Platsentaning faoliyatini normallashtirish uchun preparatlar.
- Patologiyaga sabab bo'lgan kasallik uchun dorilar.
Ko'pincha maxsus parhez buyuriladi. Ayniqsa, metabolik kasallik tashxisi qo'yilganda.
Amniyofiziologiya qo'llaniladi, bu homila rivojlanishidagi muammolarni oldini olishga yordam beradi. Mutaxassis bachadonga sho'rlangan eritma qo'yadi, bu esa kindik ichakchasidagi qurib ketishiga va platsentaning erta ajralishiga yo'l qo'ymaydi.
Platsentada qon aylanishini yaxshilash uchun Curantil buyuriladi. Homila tanasining kislorod bilan faol to'yinganligiga hissa qo'shadigan Actovegin. Davolash paytida kardiotografiya talab qilinadi. Bu sizga bolaning motor faolligi, yurak urishi va bachadon qisqarishining chastotasi haqida natijalarni olish imkonini beradi.
Nima uchun xavfli?
Oligohidramnioz homiladorlikka yomon ta'sir qiladi va bolani jiddiy oqibatlarga olib keladi. Agar sizda bu kasallik bo'lsa, u abortga olib kelmasligi uchun xavfni minimallashtirishingiz kerak.
To'g'ri miqdorda suv iching
Shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak. Agar oligohidramniozga moyillik bo'lsa, oldini olish kerak:
- ichimlik rejimiga rioya qiling;
- to'g'ri ovqatlaning, zararli ovqatlardan voz keching;
- ko'proq uxlang va toza havoda yuring;
- shifokor bilan muntazam ravishda rejalashtirilgan tekshiruvlardan o'tish (bepul yoki tijorat klinikasida).
Ultratovushsiz qanday aniqlash mumkin
Ultratovush diagnostikasisiz oligohidramnioz yoki polihidramniozni aniqlash mumkin emas. Shuning uchun siz turli forumlarni o'qimasligingiz va qiz do'stlarining maslahatlarini tinglashingiz kerak. Biz chaqaloqning sog'lig'i haqida gapiramiz va faqat shifokor muammo bilan shug'ullanishi kerak.
Homilador qizning sog'lig'ini kuzatishi uchun mutaxassisga muntazam tashrif buyurish muhimdir. Uning ko'rsatmalariga e'tibor bermaslik homilaga salbiy ta'sir qiladi.
Kasalxonalarda oligohidramnioz ultratovush apparatlari yordamida amniotik suyuqlik indeksini o'lchash yo'li bilan aniqlanadi. Zamonaviy texnologiya yuqori sifatli va aniqdir, shuning uchun uning yordami bilan patologiyani o'z vaqtida sezish mumkin bo'ladi.
Suyuqlik hajmining normalari homiladorlik davriga bog'liq. Agar siz ko'rsatkichlarni o'rtacha hisoblasangiz va ularni ml da hisoblasangiz, siz quyidagilarni olasiz:
- 10-22 hafta - 30 ml;
- 13-14 hafta - 100 ml;
- 17-20 hafta - 400 ml;
- 36 hafta - 1200 ml;
- Tug'ilishdan 4-5 kun oldin - taxminan 600-800 ml.
Tomirlarning namoyon bo'lishini tiklash ginekolog, ultratovush shifokori, genetik
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha homilador ayollarning taxminan 4% ultratovush tekshiruvida "oligohidramnioz" tashxisi qo'yilgan. Kelajakdagi ona amniotik suyuqlikning etishmasligi bolaga qanday ta'sir qilishi haqida tashvishlana boshlaydi. Va bu mutlaqo normal reaktsiya. Axir, homiladorlik paytida oligohidramnioz ham bolada, ham onada jiddiy buzilishlarning oqibati bo'lishi mumkin. Bunday vaziyatda nima qilish kerak? Bu holat qanday sabablarga ko'ra yuzaga keladi va u qanday oqibatlarga olib keladi?
Amniotik suyuqlikning maqsadi
Suv yoki amniotik suyuqlik butun homiladorlik davrida chaqaloqni o'rab oladi. Ular amniotik qopda joylashgan - homila hosil bo'ladigan va rivojlanadigan "xalta" turi. Homiladorlikning oxiriga kelib, suv miqdori 800-1500 ml ni tashkil qiladi. Ular doimiy ravishda yangilanadi - taxminan har 3 kunda bir marta.
Har bir keyingi oyda amniotik suyuqlik miqdori ortadi. Avvaliga chaqaloq osongina harakat qiladi. Biroq, oxirgi trimestrda, amniotik suyuqlik miqdori ko'payishiga qaramasdan, u siqilib qoladi.
Amniotik suyuqlik muhim rol o'ynaydi:
- Ular homila uchun zarur bo'lgan yashash muhitini yaratishga yordam beradi.
- Oziq moddalar va vitaminlarni o'z ichiga oladi.
- Bolaning terisi va amniotik qopning birlashishini oldini oladi.
- Shikastlanishdan himoya qiladi.
- Harakat qilish imkonini beradi. Harakat homila rivojlanishi uchun juda muhimdir.
- Kichkintoyning harakatlari natijasida kindik ichakchasidagi va yo'ldoshni shikastlanishdan saqlang.
- Amniotik suyuqlikda etarli miqdorda amniotik suyuqlik mavjud bo'lsa, chaqaloq tug'ilish vaqtida kerakli pozitsiyani egallaydi.
- Suvlar tufayli onaning homilaning motor faolligiga toqat qilishi osonroq.
- Suvlar tug'ruq paytida bachadon bo'yni ochilishiga yordam beradi.
Nega suv yetarli emas?
Oligohidramnioz - amniotik suyuqlik miqdorining pasayishi. Odatda, bu tashxis homiladorlikning so'nggi haftalarida, agar suv miqdori 500 ml gacha kamaysa, amalga oshiriladi. Klassik versiyada oligohidramnioz tug'ilishdan oldin normadan og'ishdir. Biroq, bu hodisa 20, 30, 33 va hatto 35 haftalarda sodir bo'ladi. Bu holat qanday sabablarga ko'ra rivojlanadi?
Homiladorlik davrida oligohidramniozni keltirib chiqaradigan omillar 5 guruhga bo'linadi.
Xomilaning tug'ma nuqsonlari
- Uretral klapanlarning noto'g'ri shakllanishi va rivojlanishi.
- Uretraning to'liq yo'qligi yoki uning torayishi.
- Juda tor siydik yo'llari.
- Qorin old devorining mushaklarining to'liq yo'qligi va siydik tizimining noto'g'ri ishlashi.
- Buyrak etishmovchiligi.
- Polikistik kasallik (ikkala buyrakda kistlarning shakllanishi).
Xomilaning patologiyalari
- Xomilaning sitomegalovirus, xlamidiya va boshqalar bilan infektsiyasi.
- Sekin rivojlanish.
- Daun sindromi va boshqa xromosoma kasalliklari.
Onaning surunkali kasalliklari
- Gipertenziya yoki venoz etishmovchilik kabi yurak va qon tomirlarining kasalliklari.
- Preeklampsi (ikkinchi va uchinchi trimestrning toksikozi).
- Piyelonefrit, buyrak etishmovchiligi va boshqa buyrak kasalliklari.
- Lupus, artrit, revmatizm va kollagen guruhidan boshqa kasalliklar.
- Ortiqcha vazn.
- Qandli diabet.
- Suvsizlanish.
- Chekish.
Plasenta bilan bog'liq muammolar
- Muvaffaqiyatsizlik.
- Plasenta infarktlari.
- Anormal rivojlanish, masalan, amnion nekrozi yoki atrofiyasi.
Boshqa omillar
- 42 haftadan ortiq homiladorlik.
- Amniotik qopning shikastlanishi.
- Suv oqishi.
- Bachadon ichidagi homilaning o'limi.
- Homiladorlikni saqlab qolish va tug'ilishni kechiktirish imkonini beruvchi dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash.
Ma'lum bo'lishicha, oligohidramniozning ko'p sabablarini oldini olish mumkin. Faqat tug'ma nuqsonlarni tuzatish mumkin emas.
Biroq, ular 12, 20 va 35-36 haftalarda amalga oshiriladigan ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin.
Endi homilador ayollarda oligohidramniozning eng ko'p uchraydigan sabablari gestosis, gipertoniya, diabetes mellitus, shamollash yoki ARVI, TORCH infektsiyalari (toksoplazmoz, qizilcha va boshqalar), homilaning surunkali kislorod ochligi hisoblanadi.
TORCH infektsiyalari, oligohidramniozdan tashqari, bolada rivojlanish nuqsonlarini keltirib chiqaradi. Muammolarning oldini olish uchun kontseptsiyadan oldin ushbu infektsiyalar uchun testdan o'tishingiz kerak.
Agar oligohidramnioz o'tkir respirator virusli infektsiya yoki umumiy sovuqdan kelib chiqqan bo'lsa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Suv miqdori bir oy ichida tiklanadi.
Tasniflash
Homiladorlik davrida oligohidramniozning davomiyligi o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin:
- O'tkir o'z-o'zidan paydo bo'ladi va benign deb ataladi. Bunday oligohidramniozlar odatda sovuq kabi tashqi holatlar bilan bog'liq.
- Ikkinchi holda, oligohidramnioz yashirin tarzda rivojlanadi va uning sabablarini bartaraf etish qiyin. Terapiyani tayinlash uchun ayol to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak. Surunkali oligohidramnioz o'z-o'zidan yo'qolmaydi;
Rivojlanish vaqtiga ko'ra, oligohidramnioz erta yoki kech bo'lishi mumkin:
- Erta oligohidramnioz eng xavfli hisoblanadi. Odatda 16 dan 20 haftagacha paydo bo'ladi. Bu davrda bola eng faol rivojlanadi. Shuning uchun, batafsil tekshiruvdan o'tish va darhol davolanishni boshlash kerak.
- Kechki oligohidramnioz asosan uchinchi trimestrda paydo bo'ladi. Homila rivojlanishidagi anormalliklarning natijasi bo'lishi mumkin.
Membrananing shikastlanishiga ko'ra, oligohidramnioz birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin:
- Birlamchi buzilmagan membranalarda paydo bo'lishi mumkin.
- Ikkilamchi membranalar shikastlanganda va suv oqganda paydo bo'ladi.
U qanday namoyon bo'ladi?
Homiladorlikning 20, 33 yoki 35 xaftasi bo'lsin, har qanday bosqichda oligohidramniozni mustaqil ravishda sezish juda qiyin. Ayolning biror narsadan shubhalanishi uchun juda oz miqdorda suv bo'lishi kerak. O'rtacha oligohidramnioz bilan kelajakdagi ona hech qanday alomatni sezmaydi.
Agar oligohidramnioz og'ir bo'lsa, chaqaloq bachadonda siqilib qoladi va uning har bir harakati homilador ayolning tanasida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
Bachadonning kattaligi homiladorlik yoshiga to'g'ri kelmasa yoki chaqaloqning tanasining qismlari osongina paypaslansa, ginekolog oligohidramniozdan shubhalanishi mumkin. Eng kichik shubhada homilador ayol ultratovushga yuboriladi, bu erda mutaxassis amniotik suyuqlik indeksini (millimetrda o'lchanadi) aniqlaydi.
Qanday xavf bor?
Oligohidramnioz har doim bolaga va onaga salbiy ta'sir qiladimi? Ushbu holatning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin? Bu savollarga aniq javob berish qiyin - barchasi vaqt va sabablarga bog'liq.
Agar homiladorlikning o'rtasida, 17 dan 27 haftagacha amniotik suyuqlik etishmovchiligi yuzaga kelsa, chaqaloq bachadon devorlari tomonidan har tomondan siqiladi. Uning harakatlanishi va o'sishi uchun joy qolmagan.
Natijada, uning rivojlanishida ba'zi og'ishlar paydo bo'lishi mumkin:
- oyoq oyoq,
- chiqib ketgan sonlar,
- bosh suyagining deformatsiyasi.
Agar o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashsangiz, bu nuqsonlarni bartaraf etish mumkin.
Agar oligohidramnioz keyingi bosqichlarda, 35 haftadan boshlab tug'ilish vaqtiga qadar sodir bo'lsa, qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin? Tug'ilish ba'zi qiyinchiliklarni o'z ichiga oladi. Oligohidramnioz bilan amniotik qop tekis bo'lib qoladi va bachadon bo'yni ochilishiga hech qanday hissa qo'shmaydi. Natijada, tug'ilish jarayoni kechiktiriladi. Ko'pgina hollarda shifokorlar sezaryenni amalga oshirishga qaror qilishadi.
Oligohidramnioz bilan og'rigan ayollarda tug'ruqdan keyingi davrda qon ketish xavfi ancha yuqori.
Eng xavfli davr
Kritik davr 30-33 hafta deb hisoblanadi. Oligohidramnioz boshqa davrlarga qaraganda 30-33 xaftada tez-tez uchraydi va homilaning kislorod ochligining natijasidir. Bunday holatda barcha qon miya va yurakda to'planadi. O'pka va buyraklar och qoladi. Bu organlar mas'ul bo'lgan amniotik suyuqlikni ishlab chiqarish jarayoni buziladi.
30-33 xaftada amniotik suyuqlik indeksi 74 dan 274 mm gacha.
Shifokorlar bu davrni tanqidiy deb atashadi: oligohidramnioz jiddiy oqibatlarga olib kelishi va hatto bolaning o'limini qo'zg'atishi mumkin.
Qanday davolanadi
Homiladorlik va tug'ilishni boshqarish, shuningdek, mumkin bo'lgan terapiya oligohidramniozning qaysi trimestrda yuzaga kelganiga va uning qanchalik og'irligiga bog'liq. Ikkinchi trimestr eng xavfli hisoblanadi. Xavf bo'lsa, shifokorlar homiladorlikni iloji boricha uzoqroq muddatga uzaytirishga harakat qilishadi, shunda chaqaloq rivojlanishi va hayotiy bo'lishi uchun vaqt topadi. Bu jarayon uzaytirish deb ataladi.
Uchinchi trimestrda oligohidramnioz aniqlansa, homiladorlikni uzaytirish qiyin bo'ladi. Bolaning rivojlanishida buzilishlar bo'lmasa, tug'ilish 37-38 haftalik davrda ko'rsatiladi.
Homilador ayolning ahvolini engillashtirish uchun shifokorlar oligohidramniozning sababini bartaraf etishadi. Shuningdek, ular platsentada qon oqimini yaxshilash uchun dori-darmonlarni buyuradilar. Ultratovush, CTG (kardiotokografiya) va Doppler yordamida chaqaloqning holatini doimiy ravishda kuzatib borish muhimdir.
Agar homila holati CTG ma'lumotlariga ko'ra keskin yomonlashsa, sezaryen o'tkaziladi.
Teskari holat
Ba'zida ayol homiladorlik davrida oligohidramniozga mutlaqo zid bo'lgan holatni rivojlantiradi - o'rtacha polihidramnioz. Bu amniotik suyuqlikning ko'payishi.
Oligohidramniozda bo'lgani kabi, polihidramniozning sabablari surunkali kasalliklar va homila rivojlanishidagi muammolardir. Bu holat, shuningdek, egizaklar, uch egizaklar va boshqalar bilan homiladorlikning natijasi bo'lishi mumkin.
Homiladorlik davrida hatto o'rtacha polihidramnioz ham tug'ilish va tug'ruqdan keyingi tiklanishni jiddiy ravishda murakkablashtirishi mumkin. Bundan tashqari, bu bola uchun juda xavflidir.
Shunday qilib, homiladorlik paytida oligohidramnioz va polihidramnioz onaning tanasining kasalliklari yoki homila rivojlanishidagi buzilishlar tufayli yuzaga keladi. Homiladorlikning qaysi bosqichida ekanligingiz muhim emas: 20, 33, 35 yoki 40 hafta, jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun siz shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishingiz kerak.
