Эффективный способ определения беременности. Анализ крови на ХГЧ
Действие теста на определение ранней беременности основано на определении специфического гормона беременности - хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который начинает вырабатываться через 1 день после имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Как происходит зачатие?
Созревание яйцеклеткии ее выход из яичника (овуляция) происходит примерно за 14 дней до начала менструации при 28-дневном менструальном цикле.
Оплодотворение этой яйцеклетки возможно примерно в течение 3 - 4 дней. По данным различных авторов, сроки оплодотворения могут быть от 12 - 24 часов до 7 суток. Выживаемость сперматозоидов в женском генитальном тракте зависит во многом от свойств семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов сохраняется дольше, чем их способность к оплодотворению.
После оплодотворения яйцеклетка продвигается по маточной трубе в полость матки . Транспортировка зародыша по направлению к матке продолжается в течение 5 - 6 суток. Достигнув полости матки, оплодотворенная яйцеклетка в течение некоторого времени находится в свободном состоянии и на 6 - 7-е сутки внутриутробного периода прикрепляется («прилипает») к эпителию эндометрия, после чего начинает активно внедряться в слизистую матки (имплантируется).
С этого момента начинает развиваться беременность, что и отражается выработкой гормона беременности - хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Таким образом, за несколько дней до ожидаемой менструации в организме появляются следы ХГЧ, которые можно определить в моче домашними методами с 1-го дня задержки менструации.
В медицинских учреждениях проводят определение ХГЧ в крови, выявляя беременность за несколько дней до срока ожидаемой менструации, т.к. чувствительность «кровяного» метода гораздо выше.
Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови (мЕд/мл):
Здоровые небеременные:
0 - 15
Беременные:
Внимание! В различных лабораториях нормы могут отличаться.
Механизм «работы» теста на беременность
В тестах на беременность используется иммунохроматография - разновидность хроматографического анализа, основанная на взаимодействии определяемого вещества (обычно белковой природы) с антителами к нему. По такому же принципу взаимодействия антиген-антитело работает иммунная система организма, отсюда и название.
Определяемым веществом служит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гликопептидный гормон, выделяемый плацентой в течение беременности. Появление и быстрый рост концентрации ХГЧ в организме (и в частности, в моче) женщины делает его достаточно достоверным признаком беременности. Обычно, на 7-10-й день после оплодотворения, концентрация ХГЧ достигает 25 мМЕ/мл (международных единиц на мл) и удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума между 8-й и 11-й неделями беременности, а затем снижается практически до нуля к началу 3-го триместра.
25 мМЕ/мл - это минимальная концентрация ХГЧ, детектируемая с помощью иммунохроматографических тестов.
Тест-полоска содержит конъюгат (непрочное соединение) антител к ХГЧ с красителем. Когда образец мочи движется по абсорбирующей полоске, конъюгат связывается с ХГЧ и образует комплекс антиген-антитело. В зоне положительной реакции ("беременная полоска") комплекс связывается с анти-ХГЧ-антителами. При этом высвобождается краситель и образуется красно-розовая полоска. Если ХГЧ в образце отсутствует, никакой полоски, понятно, не образуется.
Тем временем моча движется дальше, минует зону положительной реакции и достигает зоны отрицательной реакции ("контрольная полоска"). Там несвязанный конъюгат антитело-краситель связывается реагентами контрольной полоски, высвобождается краситель и образуется вторая (контрольная) полоска такого же красно-розового цвета.
Все реакции происходят в течение 3-5, реже 7 мин.
В не слишком качественных тестах краситель может отщепляться от конъюгата раньше, чем весь комплекс антитело-ХГЧ-краситель достигнет реакционных зон, образуя расплывчатые пятна. Они-то чаще всего и принимаются за "ложноположительный" результат.
Настоящие ложноположительные результаты встречаются гораздо реже и вызваны вполне конкретными причинами. Также слабая вторая полоска может проявиться, если "передержать" тест, т.е. считывать показания не через указанные на упаковке 5 минут, а позже. Такая линия возникает в результате испарения воды с поверхности теста, от чего разрушаются конъюгаты и высвобождается краситель. Так что не стоит ждать 10 мин вместо 5, чтобы "уж точно убедиться".
Поскольку точно выполнить все инструкции и правильно интерпретировать результаты теста может не каждая женщина, врачи, особенно старой закалки, не склонны доверять домашним тестам.
Что определяет тест на беременность?
Тест на беременность определяет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гормон, выделяемый плацентой с момента имплантации эмбриона в стенку матки в течение всей беременности. Достоверность этого теста весьма высокая - нет плаценты, нет и ХГЧ. ХГЧ можно определять как в крови (в лаборатории), так и в моче (в лаборатории и дома).На какой день после овуляции можно проводить тест?
В принципе, положительный результат можно получить уже на 7-й день после овуляции. На имплантацию эмбриона нужно 6-12 дней, обычно около 10 дней. Так что имеет смысл подождать 10-12 дней после овуляции, но даже и в этом случае часто бывают ложноотрицательные результаты (т.е., беременность есть, но тест отрицательный).
Тесты разных производителей имеют различную чувствительность, большинство из них рассчитаны на использование с 1-го дня задержки месячных.
В 90% ± 5% случаев к этому времени эмбрион уже имплантируется в стенку матки и начинает вырабатывать ХГЧ. Однако в 10% случаев имплантации еще не произошло. При задержке в 1 неделю имплантация происходит уже в 97% ± 3% случаев. Однако на практике достоверность тестов ограничена их чувствительностью, так что реальная достоверность несколько ниже. Поскольку уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня, отсюда следует рекомендация: при отрицательном результате, если месячные не начнутся, повторить тест через несколько дней.
Что означают ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста?
Ложноположительный результат - это когда тест показывает две полоски в отсутствие беременности. Так бывает, когда женщина принимает препараты, содержащие ХГЧ, а также при трофобластических опухолях. После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты (т.е. беременности уже нет, а тест еще положительный).
Как и в случае приема препаратов, содержащих ХГЧ, для получения достоверных результатов необходимо сделать два количественных определения ХГЧ с интервалом в 2-3 дня.
Уменьшение уровня ХГЧ свидетельствует о том, что беременности уже нет. Таким образом, ложноположительные результаты - относительная редкость, в отличие от ложноотрицательных . Последние получаются тогда, когда срок беременности еще слишком мал и уровень ХГЧ слишком низок, чтобы его обнаружил тест (либо тест сам по себе недостаточно чувствительный).
Достоверность домашнего теста зависит от различных причин:
- Качество самого теста . Продукция разных фирм может значительно различаться.
- Срок годности теста, условия и место его хранения. Считается, что в большинстве случаев тесту можно доверять при условии, что он куплен в аптеке.
- Состояние беременности. При беременности, находящейся на грани выкидыша, ХГ будет вырабатываться гораздо меньше, чем при нормально развивающейся беременности.
- Условия постановки теста: исследование необходимо проводить, используя утреннюю порцию мочи, в которой наблюдается максимальное содержание гормона; оценку теста необходимо проводить, придерживаясь временного интервала, указанного в инструкции.
- Дополнительные обстоятельства. На содержание ХГ в моче влияет рацион и функциональное состояние ваших почек.
- Если накануне вечером вы выпили очень много жидкости или съели арбуз, или принимаете диуретики (мочегонные средства), концентрация гормонов в моче будет слишком низкой, и тест их "не заметит".
- Если у вас в моче присутствует белок (даже если вы об этом ничего не знаете) - тест может дать неправильный результат.
- Если вам вводили ХГЧ с целью индукции овуляции (препараты Профази, Прегнил) или для поддержания лютеиновой фазы, то следы этого гормона могут оставаться в вашем организме в течение 10 дней после последнего приёма препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.
- Также уровень ХГЧ может определяться через несколько недель после нормальных родов, кесарева сечения, спонтанного или медицинского аборта и в других случаях, указанных выше.
Анализ, показывающий беременность (сроки и её наличие), называется ХГЧ. Что это такое, на каких днях задержки месячных его сдают, что он показывает, когда и где лучше сдавать для получения достоверного результата, расскажем в этом материале. По всем вопросам, связанным с данной темой, в Москве можно обратиться к специалистам нашей клиники гинекологии (адрес и телефон внизу страницы)!
На какой день можно сдавать кровь на ХГЧ, когда покажет беременность?
Вопрос о том, при скольких днях задержки месячных анализ ХГЧ может показать беременность - наиболее частый у пациенток, пришедших в женскую консультацию на прием к гинекологу всвязи с отсутствием менструации в положенное время. Сдача ХГЧ для экспресс - диагностики ранних сроков зачатия обычно рекомендуется начиная с первого дня отсутствия предполагаемой менструации. В этом случае его результат будет более достоверным. В случае ранней овуляции и последующего зачатия, анализы на ХГЧ, сданные до срока прихода месячных, т.е. еще до задержки, также могут быть информативными.
Анализ ХГЧ
Анализ на ХГЧ представляет собой лабораторное исследование, в процессе которого в сыворотке крови женщины определяется концентрация хорионического гонадотропина человека, сокращенно - "ХГЧ". Он вырабатывается с момента зачатия, обеспечивая в ранних сроках, до формирования плаценты, существование желтого тела и развитие эмбриона. Сдать анализ крови на ХГЧ - хороший способ срочно развеять или подтвердить сомнения и точно узнать, есть или нет беременность.
Концентрация ХГЧ в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. При беременности концентрация ХГЧ нарастает до 12 недели, пик - между 8-10 неделями, до 23 недели остается примерно на одном уровне, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше. Для каждой недели определена своя норма. Поэтому сдача анализов на ХГЧ в различные сроки гестации акушеры используют для диагностики отклонений в течении и нарушений развития плода. Например, анализ на ХГЧ в 11-13 и 16-18 недель беременности является скрининговым тестом, направленным на выявление врожденных внутриутробных пороков развития, а также генетических болезней (например, синдром Дауна или Эдвардса) у будущего ребенка.
Результат анализа крови на ХГЧ
1. Повышение ХГЧ у мужчин и женщин бывает при:
- Трофобластические заболевания (пузырный занос, трофобластические опухоли, хориокарцинома);
- Некоторые опухоли эмбрионального зачатка (тератома яичка, семинома);
- Многоплодная беременность;
- Опухоли желудка, поджелудочной железы, легких, ободочной кишки, печени.
2. Пониженный уровень ХГЧ у беременных в результатах анализа бывает при:
- Внематочная беременность;
- Повреждение плаценты;
- Угрожающий выкидыш.
Результаты крови на ХГЧ в ранние сроки беременности
| Недели | средние цифры | значение уровня ХГЧ |
| 1-2 | 150 | 50-300 |
| 3-4 | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 | 100000 | 50000-200000 |
РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА ХГЧ.
РАСШИФРОВКА, ЕСЛИ ЖЕНЩИНА НЕБЕРЕМЕННА ИЛИ БЕРЕМЕННА
| Категория | Норма, мМЕ/мл |
| Мужчины | < 5,0 |
| Небеременные женщины | < 5,0 |
| Малые сроки зачатия | 10,0-50,0 |
| Беременность 4 недели | 40-6000 |
| Беременность 5 недели | 1000-20700 |
| Беременность 6 недель | 2200-74200 |
| Беременность 7 недель | 6000-130000 |
| Беременность 8 недель | 12900-190000 |
| Беременность 9 недель | 18500-205000 |
| Беременность 10 недель | 18000-290000 |
| Беременность 11 недель | 16500-180000 |
| Беременность 12 недель | 14500-125000 |
| Беременность 13 недель | 12500-95000 |
| Беременность 14 недель | 10500-80000 |
| Беременность 15 недель | 9000-70000 |
| Беременность 16 недель | 7000-64000 |
| Беременность 17 недель | 5500-56000 |
| Беременность 18 недель | 4500-50000 |
| Беременность 19 недель | 3300-40000 |
| Беременность 20 недель | 2500-32000 |
| Беременность 21-26 нед. | 1800-25000 |
| Беременность 26-43 нед. | 1800-59000 |
В таблице указаны акушерские недели, отсчет начинается с первого дня последней менструации.
Как сдать кровь на ХГЧ
1. Если анализ крови на ХГЧ назначается гинекологом для диагностики ранних сроков зачатия, его можно сдавать, начиная с 10 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть незначительной и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому все же лучше всего сдавать ХГЧ на беременность после одного-двух дней задержки менструации.
2. В некоторых случаях (при сдаче ХГЧ до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной) врач назначает тройной анализ на беременность, то есть кровь на ХГЧ в этом случае анализы надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня. Правильное увеличение концентрации гормона будет означать, что плодное яйцо развивается нормально. Отсутствие нормального роста означает, что с плодным яйцом есть проблемы.
3. Если тест выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной или аборта, кровь для анализа на ХГЧ берут через 1-2 дня после манипуляции. Если она берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или мониторинга за течением беременности), сдавать ХГЧ можно в любой день.
ХГЧ ПОСЛЕ АБОРТА.
Если Вы решили сделать медикаментозное прерывание беременности , то сдать анализ крови на ХГЧ следует для подтверждения положительного исхода процедуры (наряду с УЗИ малого таза). В норме, в течение 2 - 4 недель уровень этого гормона будет прогрессивно снижаться, постепенно достигая нормальных значений, характерных для небеременной женщины. Если его показатели у сделавшей аборт пациентки продолжают оставаться повышенными по истечении некоторого периода времени, это требует соответствующего обследования у гинеколога. Именно поэтому в течение месяца после любого способа прерывания беременности (хирургического или фармакологического), крайне важно сдать несколько анализов крови с целью удостовериться в том, что аборт был совершен успешно и осложнения отсутствуют.
ПОДГОТОВКА
Кровь для анализа на ХГЧ берется натощак - то есть после 6-8-часового ночного голодания. Если его приходится сдавать в течение дня - перед забором необходимо воздержаться от приема пищи на 3-4 часа.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- Задержка или полное отсутствие менструаций;
- Ранняя диагностика факта и срока беременности;
- Динамическое наблюдение за вынашиванием плода;
- Сдать ХГЧ следует при подозрении на угрозу прерывания и неразвивающуюся;
- Мониторинг репродуктивных органов после аборта, выкидыша;
- Диагностика, контроль лечения некоторых заболеваний (хорионэпителиома, пузырный занос).
СРОЧНЫЙ АНАЛИЗ ХГЧ
Не терпиться узнать о причинах отсутствия менструации и хотите сделать экспресс анализ крови на ХГЧ? В Москве срочно сдать анализ на ХГЧ можно в лаборатории нашего медицинского центра. Если Вы хотите получить результат как можно быстрее, то следует приехать в процедурный кабинет для забора крови с 10-00 до 13-00. В это случае результат диагностики можно будет узнать уже в этот же день вечером по телефону или получить по электронной почте.
Время сдачи анализа ХГЧ не ограничивается только утренними часами, его берут в течении всего рабочего дня. Но если кровь из вены на исследование будет взята после 14-00, то узнать о результате анализы сможете только на следующий рабочий день, таже по телефону или по почте.
Анализ ХГЧ кажется Вам недостаточно быстрым? Хотите как можно более срочно узнать результат?
Самый короткий путь узнать о возможном зачатии ребенка - сделать УЗИ на беременность . Заключение можно получить сразу же в кабинете у врача-узиста. Пойти на эту диагностику лучше начиная с 3-5 дня задержки, а выбор трансвагинального метода позволит провести исследование максимально точно.
Стоимость услуг
Каждому человеку хотя бы один раз за свою жизнь приходилось сдавать кровь. Безусловно, это не очень приятная процедура, но в некоторых случаях без нее не обойтись. Анализ крови проводят перед любым оперативным вмешательством, после длительной и серьезной болезни, при выписке из медицинского учреждения. Младенцам сразу после появления на свет проводят исследование крови на имеющиеся врожденные патологии. Все беременные женщины также неоднократно сдают кровь в период вынашивания ребенка. Существует масса разновидностей ее исследования:
- общий анализ;
- биохимическое исследование;
- определение резуса и группы;
- анализ крови на ХГЧ и другие гормоны;
- исследование материала на свертываемость.
Для чего сдают кровь?
В большинстве случаев необходимый для исследования анализ назначает доктор. Сдать его нужно для того, чтобы оценить состояние здоровья и организма человека в целом. Забор материала может производиться из пальца или вены, в зависимости от того, что необходимо исследовать. У младенцев после рождения кровь берут из пяточки. Также возможен забор материала из вен на голове, руке, стопе или кисти.
Что такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин - это вещество, которое содержится в организме беременной женщины. При отсутствии беременности у представительницы прекрасного пола может быть обнаружен низкий уровень ХГЧ в крови. Это является вариантом нормы и не требует никакого лечения и врачебного вмешательства. Исключением является значительное повышение уровня гормона.
В момент, когда произошло оплодотворение, уровень ХГЧ в крови начинает свой рост. Максимума количество этого гормона достигает к двенадцатой неделе вынашивания плода. После этого он начинает постепенно снижаться и к моменту родов достигает нижней границы. Нормы роста хорионического гонадотропина вы можете посмотреть в ниже приведенной таблице. По ней можно отследить, как гормон растет и как понижается в своем значении.
Свое название хорионический гонадотропин получил из-за того, что его за выработку отвечает хорион, который действует на вырабатываемые женские половые гормоны особым образом. Он полностью подстраивает их под себя, создавая благоприятные условия для развития эмбриона.
Как работает ХГЧ?
Чаще всего забор материала осуществляет медицинская сестра или лаборант. Женщине надевают утягивающий жгут на область предплечья, после чего просят немного «накачать» вену, сжимая и разжимая кисть. Когда медик видит, что вена достаточно надулась, он осуществляет забор крови.
В вену вводится тонкая игла, к которой присоединен специальный аппарат с механизмом насоса. Благодаря ему пробирка быстро наполняется красной жидкостью и игла вынимается из вены. Также забор крови может производиться обычным шприцем, однако этот метод в последнее время все реже используется в медицинских учреждениях.
Необходимо при взятии материала соблюдать все санитарные нормы и осторожность. Перед проколом кожи иглой следует протереть ее поверхность ватой, смоченной в спирте. Это поможет избежать попадания в вену болезнетворных микробов и различных бактерий.
Подготовка к анализу
Перед тем как сдают кровь на ХГЧ, не употребляют пищу и не курят. Это условие необходимо соблюдать для получения правильного результата. Также не рекомендуется нервничать и пить кофе. В ночь перед забором материала необходимо хорошо выспаться и пребывать в хорошем настроении. В этом случае вы получите максимально точный результат.
Кровь берут преимущественно в утренние часы. Именно в это время суток уровень хорионического гонадотропина в крови имеет максимальный уровень. Перед тем как зайти в процедурный кабинет, посидите перед ним несколько минут, отдышитесь, успокойтесь, настроитесь на положительный лад и только после этого заходите сдавать кровь.
Показания к проведению исследования
Так как сдают кровь на ХГЧ обычно по направлению доктора, существуют некоторые показания к проведению такого исследования:
- подозрение на внематочную беременность;
- возможность развития злокачественных опухолей;
- раннее выявление беременности;
- подозрение на неразвивающуюся беременность или анэмбрионию.
Получение результата
Обычно анализ готовится не более двух суток. Результат анализа крови на ХГЧ может расшифровать доктор, но обычно нормы лаборатории всегда указываются в листе результата. Это сделано для удобства пациентки. Женщина самостоятельно может определить, в какие параметры вписывается ее результат.
Результат анализа | Нормы лаборатории (мЕд/мл) |
Мужчины любого возраста | |
Женщины любого возраста | |
Беременность | |
Первая неделя от зачатия | От 16 до 165 |
Вторая неделя от зачатия | От 101 до 4870 |
Третья неделя от зачатия | От 1110 до 31500 |
Четвертая неделя от зачатия | От 2560 до 82300 |
Пятая неделя от зачатия | От 23100 до 151000 |
Шестая неделя от зачатия | От 27300 до 233000 |
От седьмой до десятой недели | От 20900 до 291000 |
От одиннадцатой до пятнадцатой недели | От 6140 до 103000 |
От шестнадцатой до двадцатой недели | От 4720 до 801000 |
От двадцать первой недели до момента родов | От 2700 до 78100 |
Хорионический гонадотропин выше нормы
Если исследованная кровь на ХГЧ результаты имеет выше нормальных, это говорит о беременности. В первые дни развития эмбриона уровень гормона увеличивается в два раза через день. Так происходит в среднем до двенадцатой недели.
Если анализ показал очень высокий результат, то это может говорить о многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ увеличивается пропорционально количеству эмбрионов в матке.
Также сильное повышение хорионического гонадотропина в период вынашивания ребенка может говорить о таких патологиях, как сахарный диабет у матери, поздний токсикоз, различные пороки формирования и развития органов младенца.
После двенадцатой недели проводят исследование крови на количество хорионического гонадотропина. Это необходимо для того, чтобы выявить возможные пороки развития плода.
Хорионический гонадотропин ниже нормы
Если сдача крови на ХГЧ прошла по всем правилам, но результат значительно занижен, то могут быть следующее патологии:
Если вы получили результат, который говорит о низком уровне ХГЧ, то, скорее всего, вам будет назначен повторный анализ, а также ряд дополнительных исследований.
Выбор клиники и цена анализа
Сейчас довольно много частных лабораторий, которые предлагают исследования различных видов. Если вы задаетесь вопросом, где сдать кровь на ХГЧ, то для начала проведите ценовой анализ. Стоимость услуги может варьироваться от трехсот рублей до одной тысячи. Также могут отличаться сроки исследования. Одни клиники обещают результат уже через несколько часов. Другие же лаборатории предоставляют его лишь через несколько рабочих дней. Безусловно, скорость работы некоторых лабораторий радует, но наверняка стоимость такого анализа несколько завышена. И это вполне справедливо.
Также можно провести исследование в государственном медицинском учреждении. Для этого вам необходимо получить у своего доктора направление на кровь на ХГЧ. Цена в этом случае для вас будет минимальной, либо анализ вообще окажется бесплатным. Однако будьте готовы к тому, что результат придется ждать от нескольких дней до одной недели. Иногда женщине проще заплатить, чем мучиться в ожидании получения результата анализа.
Заключение
Теперь вы знаете, как сдают кровь на ХГЧ. При необходимости проведения анализа уделите внимание выбору лаборатории и правильной подготовке к забору материала. При неудовлетворительном результате пересдайте анализ. Не нервничайте, это может неблагоприятно сказаться на беременности. Бывают случаи, когда лаборатории ошибаются. Если и повторный результат оказался не таким, как ожидался, то стоит обратиться к доктору для получения консультации и возможного проведения коррекции.
Держите под контролем свое самочувствие и будьте здоровы! Сдавайте анализы вовремя и соблюдайте все рекомендации специалиста, которому вы доверяете.
Сегодня все чаще выполняется анализ крови на ХГЧ, так как он помогает установить факт беременности, контролировать ее развитие, а также диагностировать некоторые опухоли. После этот гормон вырабатываться хорионом, однако его могут продуцировать и новообразования.
Активно применяемый сегодня тест на беременность как раз выявляет в моче ХГЧ. Но исследование крови является более точным и на несколько дней раньше подтверждает ее. Кроме того уровень гормона должен иметь определенные значения на разных неделях беременности. Если он не соответствует норме, то можно заподозрить различные патологии.
Также при вынашивании нескольких плодов концентрация ХГЧ увеличивается. Если эмбрион развивается не в матке, то обычно вырабатывается меньше гормона. Так происходит при трубной беременности.
- выявление и контроль лечения и яичников;
- диагностика патологий плода и беременности;
- исключение нахождения эмбриона вне матки;
- проверка полноты аборта;
- подтверждение факта беременности.
Анализ необходимо сдавать утром, натощак. Врача нужно предупредить о принимаемых лекарствах. Для установления факта беременности тест на ХГЧ желательно проходить не ранее четырех дней после задержки. У разных женщин гормон начинает синтезироваться через различное время после имплантации, у некоторых его можно обнаружить уже через сутки.
Анализ крови на ХГЧ входит в Данное исследование помогает выявить женщин с риском рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Однако следует понимать, что высокая вероятность, полученная при скрининге, - это еще не приговор, а лишь показание для углубленного обследования.
Итак, ХГЧ повышен в следующих случаях:
- прием гестагенов;
- пороки развития и патологии плода;
- неправильно определенный срок;
- сахарный диабет у женщины;
- многоплодие;
- токсикоз;
- после аборта;
- хорионканцинома;
- прием ХГЧ;
- новообразования почек, матки, легких;
- пузырный занос;
- опухоль кишечника или яичек.
Низкая концентрация гормона бывает при:
- задержке в развитии малыша;
- гибели плода;
- угрозе выкидыша;
- плацентарной недостаточности;
- неразвивающейся или внематочной беременности.
Итак, анализ крови на ХГЧ нормы в мЕд/мл:
- 1-2 неделя - 28-303;
- 2-3 неделя - 1503-5003;
- 3-4 неделя - 10003-30003;
- 4-5 неделя - 20003-100003;
- 5-6 неделя - 50003-200003;
- 6-7 недели - 50003-200003;
- 7-8 недели - 20003-200003;
- 8-9 неделя - 20003-100003;
- 9-10 неделя - 20003-95003;
- 11-12 неделя - 20003-90003;
- 13-14 неделя - 15003-60003;
- 15-25 неделя - 10003-35003;
- 26-37 неделя - 10003-60003;
- женщины, не вынашивающие ребенка, и мужчины - до 8.
Гормон влияет на развитие плода и нужен для сохранения беременности. Его уровень удваивается каждые двое суток при ее нормальном течении в первые недели. В этот период определение количества ХГЧ позволяет судить о здоровье плода и протекании беременности. Именно он обеспечивает в 1 триместре выработку необходимых гормонов. В частности ХГЧ продлевает функционирование которое синтезирует прогестерон.
Недели отсчитываются от дня последней менструации. Концентрация достигает максимума примерно на 15 неделе, а затем снижается. После родов в крови гормон не обнаруживается.
При пренатальном скрининге в 1 триместре сдается ХГЧ и ПАПП, а во 2 - АПФ, ХГЧ и эстриол. При определении риска рождения малыша с хромосомными патологиями учитываются и другие данные. Среди них возраст женщины, курение, данные УЗИ, принимаемые препараты и многое другое.
Итак, анализ крови на ХГЧ выполняется для выявления ее патологий, пороков развития плода, а также некоторых видов рака. Любое отклонение от нормы может быть симптомом серьезной патологии и требует консультации квалифицированного специалиста. Только он сможет грамотно расшифровать результат анализа, назначить дополнительное обследование и эффективное лечение.
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это гормон, который продуцирует ткань хориона. Его функция заключается в создании в организме максимально благоприятных условий для протекания беременности. Он стимулирует выработку эстрогена и прогестерона, успокаивает нервную систему и подавляет иммунитет, благодаря чему не происходит отторжение плода.
Производство ХГЧ начинается после прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке матки. То есть, примерно на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. Начиная с этого момента, концентрация гормона в крови продолжает увеличиваться, достигая своего максимума к 7-11 недели. После этого выработка ХГЧ постепенно уменьшается. Повышение ХГЧ является одним из важнейших признаков беременности.
Важно сказать, что большинство женщин не хотят каждый месяц ходить в медицинское учреждение и сдавать анализы. В этом случае они интересуются: «Как узнать уровень ХГЧ в домашних условиях?».
Высчитать самостоятельно точное количество данного гормона в организме невозможно. Однако при желании можно провести тест на ХГЧ или как его еще называют – тест на беременность. Благодаря ему можно понять, происходит ли увеличение ХГЧ в моче.
Особенности
Тест на беременность – это полоска несущего материала, пропитанная на определенном участке специальным реактивом, который при вступлении в контакт с ХГЧ высвобождает краситель. Таким образом, если в моче сконцентрировано много хорионического гонадотропина, на тесте проявятся две синие или фиолетовые полоски.
Именно таким образом выглядит положительный тест на беременность. Стоит отметить, что одну линию после проведения теста видно всегда, даже если женщина не находится в «интересном положении». Это объясняется тем, что она содержит в себе вещество, которое высвобождается после соприкосновения с жидкостью.
Что касается второй линии, то она может быть едва заметной, средней по насыщенности или очень яркой. Это зависит от степени чувствительности теста, а также от того, в каком количестве в организме присутствует ХГЧ.
Большинство современных тестов реагируют на повышение ХГЧ до 20-25 мЕД/мл. Однако на данный момент существуют также высокочувствительные тесты. Они могут зафиксировать ХГЧ при его повышении до 10 мЕд/мл. Хотя стоит отметить, что доказать это тяжело. Многие фармацевты утверждают, что это скорее всего рекламный трюк, нежели правда.
Рекламой можно также считать надпись, гласящую о том, что тест ХГЧ в домашних условиях поможет определить наличие беременности до задержки месячных с точностью в 99%. Такие точные результаты способен дать лишь исследование крови на ХГЧ.
Виды
В аптеке имеется огромное количество различных тестов на ХГЧ. Они имеют разную цену, но при этом все без исключения обещают точный результат.
Стрип-тест
Это самый популярный вид тестов. Он имеет вид полоски из плотной бумаги, на которую нанесены реагенты. Суть тестирования состоит в том, что женщина должна спустить в стерильную емкость немного мочи, окунуть туда стрип-тест кончиком до имеющейся на нем отметки, а затем выждать 5 секунд.
После этого тест вынимается и кладется на ровную поверхность. Оценить результат можно через 1-10 минут. Данное время зависит от количества хорионического гормона в биологической жидкости. Чем его уровень ниже – тем позже проявится вторая полоска. Данную процедуру можно проводить с первого дня задержки месячных.
К основным достоинствам теста можно отнести его дешевизну. Однако стрип-тест не совсем удобен в использовании, он может показать недостоверный результат.
Цифровой
Он относится к самым современным видам тестов.
Для того чтобы понять, увеличивается ли количество ХГЧ в организме необходимо опустить такой тест в мочу, кончиком вниз до фильтра. Спустя 3 минуты женщина может оценить результат.
В специальном окошке теста возникнет знак «+» или слово «pregnansy». Сделать тест ХГЧ дома можно за 4 дня до задержки месячных. Это самые высокочувствительные тесты, поэтому они крайне редко дают ложный результат.
К недостаткам электронных тестов можно отнести их высокую цену. Кроме того, результат виден лишь в течение суток, после чего самостоятельно исчезает. Таким образом, если женщина захочет сохранить доказательство ее беременности на память, то сделать это у нее не получится.
Струйный
Исходя из названия данного теста, можно догадаться, что его необходимо подставлять под струю мочи (примерно на 10 секунд). Это очень удобно, так как женщине не нужно специально выделять емкость для сбора биологической жидкости. Таким образом, процедуру можно выполнить незаметно для окружающих.
Готовый результат будет виден в специальном окошке. Оценивать его можно через 1-10 минут. В нем появится одна или две полоски. Это один из лучших тестов на ХГЧ. С его помощью можно узнать о беременности за 5 дней до задержки. К недостаткам струйных тестов можно отнести их высокую цену.
Кассетный
Данный тест выпускается в коробочке и имеет два окошка. По принципу работы он похож на обычный стрип-тест. В наборе к нему идет емкость для сбора биологической жидкости и пипетка. После того как моча будет собрана, нужно капнуть ее 4 капли в одно окошко. Через 1-10 минут в оставшемся окошке отобразится результат, который будет представлен в виде одной или двух полосок.
Проводить такой тест рекомендуется, начиная с первого дня задержки. До задержки обнаружить повышение ХГЧ таким образом невозможно. К основным преимуществам кассетных тестов можно отнести легкую читаемость результата и дешевизну. Недостатки теста выражаются в том, что для его проведения необходимо много различных действий.
Резервуарный
Эта разновидность тестов на ХГЧ встречается крайне редко. Тест имеет вид мерного стакана, в который встроена тест-полоска (сбоку). В этом случае тест-полоска сама вбирает в себя необходимый объем биологической жидкости. Готовый результат можно оценить через 5, максимум через 10 минут.
Сроки
Как правило, в инструкции не указано желаемое время проведения теста на ХГЧ. Это значит, что процедуру можно проводить в любое удобное время суток. Если хорионический гонадотропин повышен – это обязательно даст результат.
В то же время некоторые гинекологи рекомендуют делать тест утром, используя для этих целей ночную мочу. Они утверждают, что таким образом повышается шанс на получение достоверных результатов. Это особенно важно, если процедура будет выполняться на первых сроках беременности. Если провести анализ днем или вечером – концентрация ХГЧ в моче будет гораздо меньшей, в результате чего повысится вероятность получения ложноотрицательного результата.
Перед тем как в домашних условиях определить уровень ХГЧ женщина должна воздерживаться в течение минимум 4-х часов от мочеиспускания.
Результаты
Во время проведения теста на ХГЧ имеется вероятность получения ложных результатов. Как показывает практика, такое бывает примерно в 5% случаев.
Обычно ложноположительный результат получается, если женщина:
- употребляет препараты, в состав которых входит ХГЧ (они традиционно применяются для стимуляции овуляции);
- страдает трофобластическими патологиями;
- имеет новообразования, которые продуцируют ХГЧ;
- в недавнем времени перенесла аборт, самопроизвольное прерывание беременности.
Что касается ложноотрицательного результата, то он может иметь место в следующих случаях:
- женщина выполнила тест на беременность слишком рано или использовала для диагностики тест с низкой чувствительностью;
- женщина страдает патологиями почек или сердца;
- беременность протекает ненормально (например, имеется задержка развития плода);
- употребление накануне проведения теста слишком большого объема жидкости, алкоголя или мочегонных лекарств;
- тест на беременность неправильно хранился или у него истек срок годности.
Помимо этого результаты теста могут быть искажены если:
- для анализа использовалось слишком маленькое или слишком большое количество мочи;
- женщина оценивала тест раньше, чем через 1 минуту, либо позже 10-ти минут после изъятия его из мочи;
- тест после контакта с биологической жидкостью был положен на неровную поверхность.
Кроме этого нередко бывает так, что женщина провела тест на ХГЧ в домашних условиях, и он дал ей положительный результат, однако спустя некоторое время менструация все же начинается. В данном случае, вероятно, произошло самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке.
Такое случается если у плода имеются серьезные генетические нарушения. Так прерывается примерно 30% всех беременностей. Обычно женщины даже не замечают, что у них произошел выкидыш и лишь те, кто тщательно планирует беременность, могут обнаружить данное явление.
Иногда случается так, что женщина получает две четкие полоски на тесте, однако, проведя тесты в последующие дни, вторая полоска становится все более светлой и размытой, а в итоге и вовсе исчезает. При этом менструация по-прежнему не начинается. В данном случае можно говорить о замершей беременности.
Что касается внематочной беременности, то ее очень сложно определить во время проведения обычного теста. В данном случае у женщины также будет вырабатываться хорионический гонадотропин, однако в гораздо меньшем количестве, нежели при нормальной беременности.
По этой причине тест покажет повышение ХГЧ достаточно поздно. Кроме того, вторая линия на тесте будет слишком бледной. В этом случае можно воспользоваться новым тестом Inexscreen. Он выявляет не только наличие хорионического гормона, но и двух его составляющих изоформ. Он имеет достаточно высокую цену, но зато и результаты дает точные. Анализ с помощью Inexscreen рекомендуется выполнять между первой и второй неделей задержки месячных.
Непосредственно сам тест нужно проводить следующим образом:
- собрать свежую мочу;
- внести 4 капли жидкости в специальную лунку;
- выждать 5 минут и сверить результат.
Как показывает практика, Inexscreen может вычислить внематочную беременность в 90% случаев, а это весьма неплохо.
Если женщина получила спорный или четкий положительный результат теста – в ближайшее время она должна обратиться к врачу.
Это необходимо для того, чтобы окончательно подтвердить беременность. Также пациентку полностью обследуют. Если она чем-либо болеет, ее пролечат. При необходимости будут назначены различные средства, даны полезные рекомендации. С этого момента женщина должна будет регулярно проверять уровень ХГЧ в организме, но уже при помощи лабораторного анализа крови. Таким образом врачи смогут судить о том, насколько благополучно протекает беременность.
Если женщина сделала несколько тестирований не получила ни одного положительного результата, но при этом у нее присутствуют все симптомы «интересного положения», то ей также рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В данном случае речь может идти о «ложной беременности». При данной патологии небеременная женщина ощущает себя беременной. Это заболевание требует лечения.
