Një mënyrë efektive për të përcaktuar shtatzëninë. Testi i gjakut për hCG
Efekti i testit për përcaktimin e shtatzënisë së hershme bazohet në përcaktimin e një hormoni specifik të shtatzënisë - gonadotropinës korionike njerëzore (hCG), e cila fillon të prodhohet 1 ditë pas implantimit (bashkimit) të një veze të fekonduar në murin e mitrës.
Si ndodh konceptimi?
Maturimi i vezës dhe lirimi i saj nga vezoret (ovulacioni) ndodh afërsisht 14 ditë para fillimit të menstruacioneve në një cikël menstrual 28-ditor.
Plehërimi kjo vezë është e mundur në rreth 3 - 4 ditë. Sipas autorëve të ndryshëm, afatet e fekondimit mund të jenë nga 12 - 24 orë deri në 7 ditë. Mbijetesa e spermatozoideve në traktin gjenital femëror varet kryesisht nga vetitë e lëngut seminal. Lëvizshmëria e spermës zgjat më shumë se aftësia e tyre për të fekonduar.
Pas fekondimit, veza lëviz përgjatë tub fallopian në zgavër mitra. Transporti i embrionit drejt mitrës vazhdon për 5-6 ditë. Pasi ka arritur në zgavrën e mitrës, veza e fekonduar është në gjendje të lirë për ca kohë dhe në ditën e 6-7 të periudhës intrauterine ngjitet ("ngjitet") në epitelin endometrial, pas së cilës fillon të depërtojë në mënyrë aktive në mitër. mukoza (i implantuar).
Nga ky moment, shtatzënia fillon të zhvillohet, gjë që reflektohet në prodhimin e hormonit të shtatzënisë - gonadotropinës korionike njerëzore (hCG). Kështu, disa ditë para menstruacioneve të pritshme, në trup shfaqen gjurmë të hCG, të cilat mund të përcaktohen në urinë me metoda shtëpiake që nga dita e 1 e menstruacioneve të humbura.
Në institucionet mjekësore, hCG përcaktohet në gjak, duke zbuluar shtatzëninë disa ditë para menstruacioneve të pritshme, sepse. ndjeshmëria e metodës "gjak" është shumë më e lartë.
Niveli normal i hCG në serumin e gjakut (mU / ml):
Jo shtatzënë e shëndetshme:
0 - 15
Shtatzëna:
Kujdes! Laboratorë të ndryshëm mund të kenë standarde të ndryshme.
Mekanizmi i "punës" së testit të shtatzënisë
Në testet e shtatzënisë, përdoret imunokromatografia - një lloj analize kromatografike e bazuar në ndërveprimin e një substance (zakonisht të një natyre proteinike) me antitrupat ndaj saj. Sistemi imunitar i trupit funksionon në të njëjtin parim të ndërveprimit antigjen-antitrup, prandaj emri.
Substanca e përcaktuar është gonadotropina korionike njerëzore (hCG) - një hormon glikopeptid i sekretuar nga placenta gjatë shtatzënisë. Shfaqja dhe rritja e shpejtë e përqendrimit të hCG në trup (dhe veçanërisht në urinë) e një gruaje e bën atë një shenjë mjaft të besueshme të shtatzënisë. Zakonisht, në ditën e 7-10 pas fekondimit, përqendrimi i hCG arrin 25 mIU / ml(njësi ndërkombëtare për ml) dhe dyfishohet çdo 2-3 ditë, duke arritur një maksimum midis javëve të 8-të dhe 11-të të shtatzënisë, dhe më pas ulet pothuajse në zero në fillim të tremujorit të 3-të.
25 mIU / ml është përqendrimi minimal i hCG i zbuluar duke përdorur teste imunokromatografike.
Shiriti i provës përmban një konjugat (lidhje të dobët) të antitrupave anti-hCG me një ngjyrë. Ndërsa mostra e urinës lëviz nëpër shiritin absorbues, konjugati lidhet me hCG dhe formon një kompleks antigjen-antitrup. Në zonën e një reaksioni pozitiv ("shirit shtatzënë"), kompleksi lidhet me antitrupat anti-hCG. Në këtë rast, boja lëshohet dhe formohet një shirit i kuq-rozë. Nëse nuk ka hCG në mostër, natyrisht, nuk formohet asnjë shirit.
Ndërkohë, urina lëviz përpara, anashkalon zonën e reagimit pozitiv dhe arrin në zonën e reagimit negativ (“shiriti i kontrollit”). Atje, konjugati i palidhur antitrup-ngjyrues lidhet nga reagentët e shiritit të kontrollit, boja lëshohet dhe formohet një shirit i dytë (kontrolli) me të njëjtën ngjyrë të kuqe-rozë.
Të gjitha reagimet ndodhin brenda 3-5, më rrallë 7 minuta.
Në testet me cilësi të dobët, boja mund të shkëputet nga konjugati përpara se i gjithë kompleksi antitrup-hCG-ngjyrues të arrijë në zonat e reagimit, duke formuar pika të paqarta. Më shpesh ato merren si rezultat "false pozitiv".
reale rezultate false pozitive ndodhin shumë më rrallë dhe shkaktohen nga arsye shumë specifike. Gjithashtu, një shirit i dytë i dobët mund të shfaqet nëse testi është "mbiekspozuar", d.m.th. lexoni leximet jo pas 5 minutave të treguara në paketë, por më vonë. Kjo linjë ndodh si rezultat i avullimit të ujit nga sipërfaqja e brumit, nga i cili shkatërrohen konjugatët dhe lirohet boja. Pra, mos prisni 10 minuta në vend të 5 për të "siguruar me siguri".
Meqenëse jo çdo grua mund të ndjekë me saktësi të gjitha udhëzimet dhe të interpretojë saktë rezultatet e testit, mjekët, veçanërisht shkolla e vjetër, nuk janë të prirur t'u besojnë testeve në shtëpi.
Çfarë përcakton një test shtatzënie?
Një test shtatzënie zbulon gonadotropinën korionike njerëzore (hCG) - një hormon i sekretuar nga placenta që nga momenti kur embrioni implantohet në murin e mitrës gjatë gjithë shtatzënisë. Besueshmëria e këtij testi është shumë e lartë - nuk ka placentë dhe nuk ka hCG. HCG mund të përcaktohet si në gjak (në laborator) dhe në urinë (në laborator dhe në shtëpi).Sa ditë pas ovulacionit mund të bëni një test?
Në parim, një rezultat pozitiv mund të merret tashmë në ditën e 7-të pas ovulacionit. Implantimi i embrionit zgjat 6-12 ditë, zakonisht rreth 10 ditë. Pra, ka kuptim të presësh 10-12 ditë pas ovulacionit, por edhe atëherë shpesh ka rezultate të rreme negative (d.m.th., ka një shtatzëni, por testi është negativ).
Testet nga prodhues të ndryshëm kanë ndjeshmëri të ndryshme, shumica e tyre janë krijuar për t'u përdorur që nga dita e parë e një periudhe të humbur.
Në 90% ± 5% të rasteve, në këtë kohë embrioni tashmë është implantuar në murin e mitrës dhe fillon të prodhojë hCG. Megjithatë, në 10% të rasteve, implantimi nuk ka ndodhur ende. Me një vonesë prej 1 jave, implantimi ndodh tashmë në 97% ± 3% të rasteve. Megjithatë, në praktikë, besueshmëria e testeve është e kufizuar nga ndjeshmëria e tyre, kështu që besueshmëria reale është disi më e ulët. Duke qenë se niveli i hCG dyfishohet çdo 2-3 ditë, rekomandimi vijon: nëse rezultati është negativ, nëse menstruacionet nuk fillojnë, përsërisni testin pas disa ditësh.
Çfarë nënkuptojnë rezultatet e testeve false pozitive dhe negative të rreme?
Rezultat pozitiv fals- kjo është kur testi tregon dy shirita në mungesë të shtatzënisë. Kjo ndodh kur një grua merr ilaçe që përmbajnë hCG, si dhe me tumore trofoblastike. Pas një aborti spontan ose abortit të hershëm ose heqjes së një shtatëzënie ektopike, hCG mbetet në trup për ca kohë dhe testi jep rezultate false pozitive (d.m.th. nuk ka më shtatzëni, por testi është ende pozitiv).
Ashtu si në rastin e marrjes së barnave që përmbajnë hCG, për të marrë rezultate të besueshme, është e nevojshme të bëhen dy përcaktime sasiore të hCG me një interval prej 2-3 ditësh.
Një rënie në nivelin e hCG tregon se shtatzënia nuk është më atje. Kështu, rezultatet false pozitive janë relativisht të rralla, në kontrast me negativë të rremë. Këto të fundit merren kur mosha e shtatzënisë është ende shumë e shkurtër dhe niveli i hCG është shumë i ulët për t'u zbuluar nga testi (ose vetë testi nuk është mjaft i ndjeshëm).
Vlefshmëria e një testi në shtëpi varet nga arsye të ndryshme:
- Vetë cilësia e testit. Produktet nga kompani të ndryshme mund të ndryshojnë ndjeshëm.
- Data e skadimit të testit, kushtet dhe vendi i ruajtjes së tij. Besohet se në shumicën e rasteve testit mund t'i besohet, me kusht që të blihet në një farmaci.
- Gjendja e shtatzënisë. Në një shtatzëni që është në prag të abortit, hCG do të prodhohet shumë më pak se në një shtatzëni normalisht në zhvillim.
- Kushtet e provës: studimi duhet të kryhet duke përdorur pjesën e mëngjesit të urinës, në të cilën vërehet përmbajtja maksimale e hormonit; vlerësimi i testit duhet të kryhet, duke iu përmbajtur intervalit kohor të përcaktuar në udhëzime.
- Rrethanat shtesë. Sasia e hCG në urinë ndikohet nga dieta dhe gjendja funksionale e veshkave tuaja.
- Nëse keni pirë shumë lëngje një natë më parë, ose keni ngrënë shalqi, ose jeni duke marrë diuretikë (diuretikë), përqendrimi i hormoneve në urinë do të jetë shumë i ulët dhe testi nuk do t'i vërë re.
- Nëse keni ka proteina në urinë(edhe nëse nuk dini asgjë për të) - testi mund të japë një rezultat të pasaktë.
- Nëse ju jeni injektuar me hCG për të nxitur ovulacionin (Profazi, Pregnyl) ose për të ruajtur fazën luteale, gjurmët e këtij hormoni mund të mbeten në trupin tuaj deri në 10 ditë pas dozës së fundit të barit dhe, në përputhje me rrethanat, një test shtatzënie mund të japë një rezultat të rremë pozitiv. .
- Gjithashtu, niveli i hCG mund të përcaktohet disa javë pas lindjes normale, operacionit cezarian, abortit spontan ose mjekësor dhe në rastet e tjera të përmendura më sipër.
Një analizë që tregon shtatzëninë (kushtet dhe praninë e saj) quhet hCG. Çfarë është, në cilat ditë vonese të menstruacioneve dorëzohet, çfarë tregon, kur dhe ku është më mirë ta merrni për të marrë një rezultat të besueshëm, do ta tregojmë në këtë material. Për të gjitha pyetjet në lidhje me këtë temë, në Moskë, mund të kontaktoni specialistët e klinikës sonë gjinekologjike (adresa dhe numri i telefonit në fund të faqes)!
Në cilën ditë mund të dhuroj gjak për hCG, kur do të shfaqet shtatzënia?
Pyetja se sa ditë vonesë në analizën mujore të hCG mund të tregojë shtatzëninë është më e zakonshme tek pacientët që vijnë në klinikën antenatale për një takim me një gjinekolog për shkak të mungesës së menstruacioneve në kohën e duhur. Dorëzimi i hCG për diagnozën e shprehur të konceptimit të hershëm zakonisht rekomandohet duke filluar nga dita e parë e mungesës së menstruacioneve të pritshme. Në këtë rast, rezultati i tij do të jetë më i besueshëm. Në rastin e ovulacionit të hershëm dhe konceptimit të mëvonshëm, testet e hCG të marra para ardhjes së menstruacioneve, d.m.th. edhe para vonesës, mund të jetë gjithashtu informative.
Analiza e HCG
Një test i hCG është një test laboratorik që përcakton përqendrimin e gonadotropinës korionike njerëzore, të shkurtuar "hCG", në serumin e gjakut të një gruaje. Prodhohet që në momentin e konceptimit, duke siguruar që në fazat e hershme, para formimit të placentës, ekzistencën e trupit të verdhë dhe zhvillimin e embrionit. Marrja e një testi gjaku për hCG është një mënyrë e mirë për të larguar ose konfirmuar urgjentisht dyshimet dhe për të zbuluar me siguri nëse ka apo jo një shtatzëni.
Përqendrimi i hCG në gjak rritet në mënyrë eksponenciale dhe në ditën e parë të vonesës së ciklit menstrual arrin 25 mIU / ml. Gjatë shtatzënisë, përqendrimi i hCG rritet deri në 12 javë, kulmi është midis 8-10 javësh, deri në javën 23 mbetet afërsisht në të njëjtin nivel, pastaj fillon të ulet. Me shtatzënitë e shumëfishta, niveli i hCG është më i lartë. Çdo javë ka normën e vet. Prandaj, mjekët obstetër përdorin teste për hCG në periudha të ndryshme të shtatzënisë për të diagnostikuar anomalitë në rrjedhën dhe çrregullimet e zhvillimit të fetusit. Për shembull, një analizë për hCG në javët 11-13 dhe 16-18 të shtatzënisë është një test shqyrtimi që synon identifikimin e keqformimeve kongjenitale intrauterine, si dhe sëmundjet gjenetike (për shembull, sindroma Down ose sindroma Edwards) në një fëmijë të palindur.
Rezultati i një testi gjaku për hCG
1. Rritja e hCG tek meshkujt dhe femrat ndodh kur:
- Sëmundjet trofoblastike (nishan hidatidiform, tumoret trofoblastike, koriokarcinoma);
- Disa tumore të embrionit embrional (teratoma testikulare, seminoma);
- Shtatzënia e shumëfishtë;
- Tumoret e stomakut, pankreasit, mushkërive, zorrës së trashë, mëlçisë.
2. Një nivel i reduktuar i hCG në gratë shtatzëna në rezultatet e analizës ndodh kur:
- Shtatzëni ektopike;
- Dëmtimi i placentës;
- Aborti i kërcënuar.
Rezultatet e gjakut për hCG në shtatzëninë e hershme
| javë | numra mesatarë | Vlera e nivelit të hCG |
| 1-2 | 150 | 50-300 |
| 3-4 | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 | 100000 | 50000-200000 |
REZULTATI I ANALIZAVE HCG.
INTERPRETIMI NËSE NJË GRUA NUK ËSHTË SHTATZANË OSE SHTATZANË
| Kategoria | Norma, mIU/ml |
| Burra | < 5,0 |
| Gratë jo shtatzëna | < 5,0 |
| Afatet e shkurtra të konceptimit | 10,0-50,0 |
| Shtatzënia 4 javë | 40-6000 |
| Shtatzënia 5 javë | 1000-20700 |
| Shtatzënia 6 javë | 2200-74200 |
| Shtatzënia 7 javë | 6000-130000 |
| Shtatzënia 8 javë | 12900-190000 |
| Shtatzënia 9 javë | 18500-205000 |
| Shtatzënia 10 javë | 18000-290000 |
| Shtatzënia 11 javë | 16500-180000 |
| Shtatzënia 12 javë | 14500-125000 |
| Shtatzënia 13 javë | 12500-95000 |
| Shtatzënia 14 javë | 10500-80000 |
| Shtatzënia 15 javë | 9000-70000 |
| Shtatzënia 16 javë | 7000-64000 |
| Shtatzënia 17 javë | 5500-56000 |
| Shtatzënia 18 javë | 4500-50000 |
| Shtatzënia 19 javë | 3300-40000 |
| Shtatzënia 20 javë | 2500-32000 |
| Shtatzënia 21-26 javë. | 1800-25000 |
| Shtatzënia 26-43 javë. | 1800-59000 |
Tabela tregon javët obstetrike, numërimi mbrapsht fillon nga dita e parë e menstruacioneve të fundit.
Si të dhuroni gjak për hCG
1. Nëse një test gjaku për hCG është përshkruar nga një gjinekolog për të diagnostikuar afatet e hershme të konceptimit, ai mund të merret duke filluar nga dita e 10-të pas konceptimit. Megjithatë, në këtë kohë, përqendrimi i hormonit në gjak mund të jetë i parëndësishëm dhe rezultati mund të jetë fals negativ ose i dyshimtë. Prandaj, është akoma më mirë të merret hCG për shtatzëni pas një ose dy ditësh të vonesës së menstruacioneve.
2. Në disa raste (kur merrni hCG para një periudhe të humbur, për të përjashtuar të ngrirë ose ektopike), mjeku përshkruan një test të trefishtë shtatzënie, domethënë gjak për hCG në këtë rast, testet duhet të merren tre herë me një interval prej 2. -3 ditë. Një rritje e saktë e përqendrimit të hormonit do të thotë që veza fetale të zhvillohet normalisht. Mungesa e rritjes normale do të thotë se ka probleme me vezën e fekonduar.
3. Nëse testi kryhet për të konfirmuar suksesin e një operacioni ektopik ose të abortit, gjaku për analizën e hCG merret 1-2 ditë pas manipulimit. Nëse merret për indikacione të tjera (për shembull, për të zbuluar tumore të caktuara ose për të monitoruar rrjedhën e shtatzënisë), mund të dhuroni hCG në çdo ditë.
HCG PAS Abortit.
Nëse vendosni të bëni një abort mjekësor, atëherë duhet të bëni një test gjaku për hCG për të konfirmuar rezultatin pozitiv të procedurës (së bashku me një ekografi të legenit). Normalisht, brenda 2 deri në 4 javë, niveli i këtij hormoni do të ulet në mënyrë progresive, duke arritur gradualisht vlerat normale karakteristike për një grua jo shtatzënë. Nëse treguesit e tij në një pacient që ka pasur një abort vazhdojnë të mbeten të ngritur pas një periudhe të caktuar kohe, kjo kërkon një ekzaminim të duhur nga një gjinekolog. Kjo është arsyeja pse brenda një muaji pas çdo metode aborti (kirurgjikale ose farmakologjike), është jashtëzakonisht e rëndësishme të bëhen disa analiza gjaku për t'u siguruar që aborti ka qenë i suksesshëm dhe nuk ka komplikime.
PËRGATITJA
Gjaku për analizë për hCG merret me stomak bosh - domethënë pas një agjërimi 6-8-orësh gjatë natës. Nëse duhet ta merrni gjatë ditës, para se ta merrni, duhet të përmbaheni nga ngrënia për 3-4 orë.
INDIKACIONET KRYESORE PËR STUDIMIN:
- Vonesa ose mungesa e plotë e menstruacioneve;
- Diagnoza e hershme e faktit dhe kohëzgjatja e shtatzënisë;
- Monitorimi dinamik i shtatzënisë;
- HCG duhet të merret nëse dyshohet për një kërcënim ndërprerjeje dhe nuk zhvillohet;
- Monitorimi i organeve riprodhuese pas abortit, abortit;
- Diagnoza, kontrolli i trajtimit të disa sëmundjeve (chorioepithelioma, nishan hidatidiform).
ANALIZA URGJENTE HCG
Mezi prisni të mësoni për arsyet e mungesës së menstruacioneve dhe dëshironi të bëni një test gjaku ekspres për hCG? Në Moskë, mund të bëni urgjentisht një analizë për hCG në laboratorin e qendrës sonë mjekësore. Nëse dëshironi të arrini rezultatin sa më shpejt të jetë e mundur, atëherë duhet të vini në dhomën e trajtimit për marrjen e mostrave të gjakut nga ora 10-00 deri në 13-00. Në këtë rast, rezultati diagnostik mund të zbulohet në të njëjtën ditë në mbrëmje me telefon ose me e-mail.
Koha për të kaluar analizën e hCG nuk kufizohet vetëm në orët e mëngjesit, ajo merret gjatë gjithë ditës së punës. Por nëse gjaku merret nga një venë për studim pas orës 14-00, atëherë mund të mësoni për rezultatin e analizave vetëm ditën tjetër të punës, madje edhe me telefon ose me postë.
Analiza e HCG nuk ju duket mjaft e shpejtë? Dëshironi të dini sa më shpejt rezultatin?
Mënyra më e shkurtër për të mësuar rreth konceptimit të mundshëm të një fëmije është të bëni një ekografi për shtatzëninë. Përfundimi mund të merret menjëherë në zyrën e një mjeku me ultratinguj. Është më mirë të shkoni për këtë diagnozë duke filluar nga 3-5 ditë vonesë, dhe zgjedhja e metodës transvaginale do t'ju lejojë të kryeni studimin sa më saktë që të jetë e mundur.
Kostoja e shërbimeve
Të gjithëve iu është dashur të dhurojnë gjak të paktën një herë në jetën e tyre. Sigurisht, kjo nuk është një procedurë shumë e këndshme, por në disa raste është e domosdoshme. Një test gjaku kryhet para çdo ndërhyrjeje kirurgjikale, pas një sëmundjeje të gjatë dhe të rëndë, pas daljes nga një institucion mjekësor. Menjëherë pas lindjes, foshnjat i nënshtrohen një testi gjaku për patologjitë kongjenitale ekzistuese. Të gjitha gratë shtatzëna gjithashtu dhurojnë vazhdimisht gjak gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Ka shumë lloje të hulumtimit të saj:
- analiza e përgjithshme;
- hulumtime biokimike;
- përcaktimi i rezusit dhe grupit;
- test gjaku për hCG dhe hormone të tjera;
- studimi i materialit për koagulueshmërinë.
Pse të dhuroni gjak?
Në shumicën e rasteve, mjeku përshkruan analizat e nevojshme për studimin. Është e nevojshme të kalohet në mënyrë që të vlerësohet gjendja e shëndetit dhe e trupit të njeriut në tërësi. Materiali mund të merret nga një gisht ose një venë, në varësi të asaj që duhet të ekzaminohet. Tek foshnjat, pas lindjes, gjaku merret nga thembra. Gjithashtu është e mundur të merret material nga venat në kokë, krah, këmbë ose dorë.
Çfarë është HCG?
Gonadotropina korionike është një substancë që gjendet në trupin e një gruaje shtatzënë. Në mungesë të shtatzënisë në seksin e drejtë, mund të zbulohet një nivel i ulët i hCG në gjak. Ky është një variant i normës dhe nuk kërkon ndonjë trajtim dhe ndërhyrje mjekësore. Një përjashtim është një rritje e konsiderueshme e nivelit të hormonit.
Në momentin kur ndodh fekondimi, niveli i hCG në gjak fillon të rritet. Sasia maksimale e këtij hormoni arrin në javën e dymbëdhjetë të shtatzënisë. Pas kësaj, ajo fillon të ulet gradualisht dhe deri në kohën e dorëzimit arrin kufirin e poshtëm. Ju mund të shihni ritmet e rritjes së gonadotropinës korionike njerëzore në tabelën më poshtë. Mund të përdoret për të gjurmuar se si rritet hormoni dhe si zvogëlohet vlera e tij.
Gonadotropina korionike mori emrin e saj për faktin se korioni është përgjegjës për prodhimin e tij, i cili vepron në hormonet seksuale femërore të prodhuara në një mënyrë të veçantë. Ai i përshtat plotësisht ato për vete, duke krijuar kushte të favorshme për zhvillimin e embrionit.
Si funksionon HCG?
Më shpesh, marrja e mostrave kryhet nga një infermiere ose asistent laboratori. Një gruaje vendoset në një gardh shtrëngues në zonën e parakrahut, pas së cilës atyre u kërkohet të "pompojnë" pak venën, duke e shtrydhur dhe hequr furçën. Kur mjeku sheh që vena është fryrë mjaftueshëm, merr gjak.
Një gjilpërë e hollë futet në venë, në të cilën është ngjitur një pajisje e veçantë me një mekanizëm pompë. Falë tij, provëza mbushet shpejt me lëng të kuq dhe gjilpëra hiqet nga vena. Gjithashtu, marrja e mostrave të gjakut mund të bëhet me një shiringë konvencionale, por kjo metodë kohët e fundit përdoret gjithnjë e më pak në institucionet mjekësore.
Është e nevojshme të respektohen të gjitha standardet sanitare dhe kujdes gjatë marrjes së materialit. Përpara se të shponi lëkurën me gjilpërë, fshijeni sipërfaqen e saj me leshi pambuku të lagur në alkool. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e hyrjes së mikrobeve patogjene dhe baktereve të ndryshme në venë.
Përgatitja për analizë
Para se të dhuroni gjak për hCG, mos hani ose pini duhan. Ky kusht duhet të respektohet për të marrë rezultatin e duhur. Gjithashtu nuk rekomandohet të jeni nervoz dhe të pini kafe. Natën para marrjes së mostrës, duhet të flini mirë dhe të jeni në humor të mirë. Në këtë rast, ju do të merrni rezultatin më të saktë.
Gjaku merret kryesisht në mëngjes. Është në këtë kohë të ditës që niveli i gonadotropinës korionike në gjak ka një nivel maksimal. Përpara se të hyni në dhomën e trajtimit, uluni para saj për disa minuta, merrni frymë, qetësohuni, përshtatuni me një humor pozitiv dhe vetëm pas kësaj shkoni për të dhuruar gjak.
Indikacionet për studimin
Meqenëse ata dhurojnë gjak për hCG zakonisht në drejtimin e një mjeku, ka disa indikacione për një studim të tillë:
- shtatzënia e dyshuar ektopike;
- mundësia e zhvillimit të tumoreve malinje;
- zbulimi i hershëm i shtatzënisë;
- dyshimi për shtatzëni të pazhvilluar ose anembrion.
Marrja e një rezultati
Zakonisht analiza përgatitet jo më shumë se dy ditë. Rezultati i një testi gjaku për hCG mund të deshifrohet nga një mjek, por zakonisht standardet laboratorike tregohen gjithmonë në fletën e rezultateve. Kjo është bërë për lehtësinë e pacientit. Një grua mund të përcaktojë në mënyrë të pavarur se në cilat parametra përshtatet rezultati i saj.
Rezultati i analizës | Normat laboratorike (mU / ml) |
Burra të çdo moshe | |
Gratë e çdo moshe | |
Shtatzënia | |
Java e parë nga konceptimi | 16 deri në 165 |
Java e dytë nga ngjizja | 101 deri në 4870 |
Java e tretë nga konceptimi | Nga 1110 në 31500 |
Java e katërt nga konceptimi | Nga 2560 në 82300 |
Java e pestë nga konceptimi | Nga 23100 në 151000 |
Java e gjashtë nga konceptimi | Nga 27300 në 233000 |
Javën e shtatë deri në të dhjetën | Nga 20900 në 291000 |
Java e njëmbëdhjetë deri në pesëmbëdhjetë | Nga 6140 në 103000 |
Java e gjashtëmbëdhjetë deri në njëzet | Nga 4720 në 801000 |
Nga java e njëzet e një deri në momentin e dorëzimit | Nga 2700 në 78100 |
Gonadotropina korionike mbi normale
Nëse gjaku i testuar për rezultatet e hCG është më i lartë se normalja, kjo tregon shtatzëninë. Në ditët e para të zhvillimit të embrionit, niveli i hormonit dyfishohet çdo të dytën ditë. Kjo ndodh mesatarisht deri në javën e dymbëdhjetë.
Nëse analiza tregoi një rezultat shumë të lartë, atëherë kjo mund të tregojë një shtatzëni të shumëfishtë. Në këtë rast, niveli i hCG rritet në raport me numrin e embrioneve në mitër.
Gjithashtu, një rritje e fortë e gonadotropinës korionike gjatë periudhës së lindjes së një fëmije mund të tregojë patologji të tilla si diabeti mellitus tek nëna, toksikoza e vonë, keqformime të ndryshme në formimin dhe zhvillimin e organeve të foshnjës.
Pas javës së dymbëdhjetë bëhet analiza e gjakut për sasinë e gonadotropinës korionike. Kjo është e nevojshme për të identifikuar keqformimet e mundshme të fetusit.
Gonadotropina korionike nën normale
Nëse dhurimi i gjakut për hCG shkoi sipas të gjitha rregullave, por rezultati është nënvlerësuar ndjeshëm, atëherë mund të ketë patologjitë e mëposhtme:
Nëse merrni një rezultat që tregon një nivel të ulët të hCG, atëherë ka shumë të ngjarë që do t'ju caktohet një analizë e dytë, si dhe një numër studimesh shtesë.
Zgjedhja e klinikës dhe çmimi i analizës
Tani ka mjaft laboratorë privatë që ofrojnë kërkime të llojeve të ndryshme. Nëse po pyesni se ku të dhuroni gjak për hCG, atëherë së pari bëni një analizë çmimi. Kostoja e shërbimit mund të ndryshojë nga treqind rubla në një mijë. Koha e studimit gjithashtu mund të ndryshojë. Disa klinika premtojnë rezultate brenda pak orësh. Laboratorë të tjerë e ofrojnë atë vetëm pas disa ditësh pune. Sigurisht, shpejtësia e punës së disa laboratorëve kënaqet, por me siguri kostoja e një analize të tillë është disi e mbivlerësuar. Dhe kjo është mjaft e drejtë.
Ju gjithashtu mund të kryeni një studim në një institucion mjekësor shtetëror. Për ta bërë këtë, duhet të bëni një test gjaku për hCG nga mjeku juaj. Çmimi në këtë rast do të jetë minimal për ju, ose analiza në përgjithësi do të jetë falas. Sidoqoftë, përgatituni për faktin se rezultati do të duhet të presë nga disa ditë në një javë. Ndonjëherë është më e lehtë për një grua të paguajë sesa të vuajë duke pritur rezultatin e analizës.
konkluzioni
Tani ju e dini se si të dhuroni gjak për hCG. Nëse kërkohet analiza, kushtojini vëmendje zgjedhjes së laboratorit dhe përgatitjes së duhur për marrjen e mostrave të materialit. Nëse rezultati është i pakënaqshëm, rimerrni analizën. Mos u shqetësoni, kjo mund të ndikojë negativisht në shtatzëni. Ka raste kur laboratorët e bëjnë gabim. Nëse rezultati i përsëritur nuk ishte siç pritej, atëherë duhet të kontaktoni mjekun për këshilla dhe korrigjim të mundshëm.
Mbani nën kontroll shëndetin tuaj dhe jini të shëndetshëm! Kryeni testet në kohë dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e një specialisti të cilit i besoni.
Sot, një test gjaku për hCG po kryhet gjithnjë e më shumë, pasi ndihmon në përcaktimin e faktit të shtatzënisë, monitorimin e zhvillimit të tij dhe gjithashtu diagnostikimin e tumoreve të caktuara. Pasi ky hormon prodhohet nga korioni, por mund ta prodhojnë edhe neoplazitë.
Testi i shtatzënisë që përdoret në mënyrë aktive sot zbulon vetëm hCG në urinë. Por analiza e gjakut është më e saktë dhe e vërteton disa ditë më parë. Përveç kësaj, niveli i hormonit duhet të ketë vlera të caktuara në javë të ndryshme të shtatzënisë. Nëse nuk korrespondon me normën, atëherë mund të dyshohet për patologji të ndryshme.
Gjithashtu, kur mbani disa fetuse, përqendrimi i hCG rritet. Nëse embrioni nuk zhvillohet në mitër, zakonisht prodhohet më pak hormon. Kjo është ajo që ndodh me një shtatzëni tubale.
- zbulimi dhe kontrolli i trajtimit dhe vezoreve;
- diagnoza e patologjive të fetusit dhe shtatzënisë;
- përjashtimi i embrionit jashtë mitrës;
- kontrollimi i plotësisë së abortit;
- konfirmimi i shtatzënisë.
Analiza duhet të merret në mëngjes, në stomak bosh. Mjeku duhet të paralajmërohet për medikamentet e marra. Për të vërtetuar faktin e shtatzënisë, këshillohet që të bëni një test hCG jo më herët se katër ditë pas vonesës. Në gra të ndryshme, hormoni fillon të sintetizohet në periudha të ndryshme pas implantimit, në disa mund të zbulohet brenda një dite.
Një test gjaku HCG është përfshirë në këtë studim për të ndihmuar në identifikimin e grave në rrezik për të pasur një fëmijë me një anomali kromozomik. Sidoqoftë, duhet kuptuar se probabiliteti i lartë i marrë gjatë shqyrtimit nuk është ende një fjali, por vetëm një tregues për një ekzaminim të thelluar.
Pra, hCG rritet në rastet e mëposhtme:
- marrja e gestagjenëve;
- keqformimet dhe patologjitë e fetusit;
- afati i gabuar;
- diabeti mellitus në një grua;
- shtatzënia e shumëfishtë;
- toksikoza;
- pas një aborti;
- koriokarcinoma;
- marrja e hCG;
- neoplazitë e veshkave, mitrës, mushkërive;
- rrëshqitje cistike;
- tumor i zorrëve ose testikujve.
Një përqendrim i ulët i hormonit ndodh kur:
- vonesa në zhvillimin e foshnjës;
- vdekja e fetusit;
- kërcënimi i abortit;
- pamjaftueshmëria e placentës;
- shtatzënia jo-zhvilluese ose ektopike.
Pra, një test gjaku për normat e hCG në mU / ml:
- 1-2 javë - 28-303;
- 2-3 javë - 1503-5003;
- 3-4 javë - 10003-30003;
- 4-5 javë - 20003-100003;
- 5-6 javë - 50003-200003;
- 6-7 javë - 50003-200003;
- 7-8 javë - 20003-200003;
- 8-9 javë - 20003-100003;
- 9-10 javë - 20003-95003;
- 11-12 javë - 20003-90003;
- 13-14 javë - 15003-60003;
- 15-25 javë - 10003-35003;
- 26-37 javë - 10003-60003;
- gratë që nuk mbajnë një fëmijë, dhe burrat - deri në 8.
Hormoni ndikon në zhvillimin e fetusit dhe është i nevojshëm për të mbajtur shtatzëninë. Niveli i tij dyfishohet çdo dy ditë gjatë rrjedhës së tij normale në javët e para. Gjatë kësaj periudhe, përcaktimi i sasisë së hCG bën të mundur gjykimin e shëndetit të fetusit dhe rrjedhës së shtatzënisë. Është ai që siguron prodhimin e hormoneve të nevojshme në tremujorin e 1-të. Në veçanti, hCG zgjat funksionimin që sintetizon progesteronin.
Javët numërohen nga dita e menstruacioneve të fundit. Përqendrimi arrin maksimumin në rreth 15 javë dhe më pas zvogëlohet. Pas lindjes, hormoni nuk zbulohet në gjak.
Në depistimin prenatal në tremujorin e parë jepen hCG dhe PAPP, dhe në të dytin ACE, hCG dhe estriol. Gjatë përcaktimit të rrezikut të lindjes së një fëmije me patologji kromozomale, merren parasysh edhe të dhëna të tjera. Midis tyre, mosha e gruas, pirja e duhanit, të dhënat e ultrazërit, medikamentet e marra dhe shumë më tepër.
Pra, kryhet një test gjaku për hCG për të identifikuar patologjitë e saj, keqformimet e fetusit, si dhe disa lloje kanceri. Çdo devijim nga norma mund të jetë një simptomë e një patologjie serioze dhe kërkon këshillën e një specialisti të kualifikuar. Vetëm ai do të jetë në gjendje të deshifrojë saktë rezultatin e analizës, të përshkruajë një ekzaminim shtesë dhe trajtim efektiv.
Gonadotropina korionike (hCG) është një hormon që prodhohet nga indet e korionit. Funksioni i tij është të krijojë kushtet më të favorshme në trup për rrjedhën e shtatzënisë. Stimulon prodhimin e estrogjenit dhe progesteronit, qetëson sistemin nervor dhe shtyp sistemin imunitar, në mënyrë që të mos ndodhë refuzimi i fetusit.
Prodhimi i hCG fillon pas ngjitjes së vezës së fetusit në mukozën e mitrës. Domethënë afërsisht 6-8 ditë pas fekondimit të vezës. Duke filluar nga ky moment, përqendrimi i hormonit në gjak vazhdon të rritet, duke arritur maksimumin e tij me 7-11 javë. Pas kësaj, prodhimi i hCG gradualisht zvogëlohet. Rritja e hCG është një nga shenjat më të rëndësishme të shtatzënisë.
Është e rëndësishme të thuhet se shumica e grave nuk duan të shkojnë në një institucion mjekësor çdo muaj dhe të testohen. Në këtë rast, ata janë të interesuar: "Si të zbuloni nivelin e hCG në shtëpi?".
Është e pamundur të llogarisni vetë sasinë e saktë të këtij hormoni në trup. Sidoqoftë, nëse dëshironi, mund të bëni një test të hCG ose, siç quhet gjithashtu, një test shtatzënie. Falë tij, ju mund të kuptoni nëse ka një rritje të hCG në urinë.
Veçoritë
Një test shtatzënie është një rrip materiali bartës i njomur në një zonë të caktuar me një reagent të veçantë që, kur bie në kontakt me hCG, lëshon një ngjyrë. Kështu, nëse shumë gonadotropinë korionike njerëzore përqendrohet në urinë, në test do të shfaqen dy vija blu ose vjollcë.
Kështu duket një test pozitiv i shtatzënisë. Vlen të përmendet se një linjë është gjithmonë e dukshme pas testit, edhe nëse gruaja nuk është në një "pozicion interesant". Kjo për faktin se përmban një substancë që lirohet pas kontaktit me lëngun.
Sa i përket linjës së dytë, ajo mund të jetë mezi e dukshme, e mesme në ngopje ose shumë e ndritshme. Varet nga shkalla e ndjeshmërisë së testit, si dhe nga sa hCG është i pranishëm në trup.
Shumica e testeve moderne i përgjigjen një rritjeje të hCG në 20-25 mU / ml. Megjithatë, për momentin ka edhe teste shumë të ndjeshme. Ata mund të rregullojnë hCG kur rritet në 10 mU / ml. Edhe pse vlen të përmendet se është e vështirë të vërtetohet kjo. Shumë farmacistë argumentojnë se kjo është më shumë një marifet publiciteti sesa e vërteta.
Një reklamë mund të konsiderohet gjithashtu një mbishkrim që thotë se një test i hCG në shtëpi do të ndihmojë në përcaktimin e pranisë së shtatzënisë përpara një periudhe të humbur me një saktësi prej 99%. Vetëm një test gjaku për hCG mund të japë rezultate kaq të sakta.
Llojet
Farmacia ka një numër të madh të testeve të ndryshme për hCG. Ata kanë çmime të ndryshme, por në të njëjtën kohë, pa përjashtim, të gjithë premtojnë rezultatin e saktë.
Test strip
Ky është lloji më i popullarizuar i testit. Ka formën e një rripi letre të trashë mbi të cilën aplikohen reagentët. Thelbi i testimit është që një grua duhet të kullojë pak urinë në një enë sterile, ta zhytë testin e shiritit atje me majën në shenjën mbi të dhe më pas të presë 5 sekonda.
Pas kësaj, testi hiqet dhe vendoset në një sipërfaqe të sheshtë. Ju mund ta vlerësoni rezultatin në 1-10 minuta. Kjo kohë varet nga sasia e hormonit korionik në lëngun biologjik. Sa më i ulët niveli i tij, aq më vonë do të shfaqet shiriti i dytë. Kjo procedurë mund të kryhet që nga dita e parë e vonesës së menstruacioneve.
Përparësitë kryesore të testit përfshijnë lirësinë e tij. Sidoqoftë, testi i shiritit nuk është shumë i përshtatshëm për t'u përdorur, mund të tregojë një rezultat jo të besueshëm.
Dixhitale
I përket llojeve më moderne të testeve.
Për të kuptuar nëse sasia e hCG në trup është në rritje, është e nevojshme të ulni një test të tillë në urinë, të hidhni poshtë në filtër. Pas 3 minutash, një grua mund të vlerësojë rezultatin.
Një shenjë "+" ose fjala "shtatzënë" do të shfaqet në një dritare të veçantë testimi. Ju mund të bëni një test të hCG në shtëpi 4 ditë para mungesës së menstruacioneve. Këto janë testet më të ndjeshme, kështu që rrallë japin një rezultat të rremë.
Disavantazhet e testeve elektronike përfshijnë çmimin e tyre të lartë. Për më tepër, rezultati është i dukshëm vetëm gjatë ditës, pas së cilës ai zhduket vetë. Kështu, nëse një grua dëshiron të mbajë dëshminë e shtatzënisë së saj si një kujtim, atëherë ajo nuk do të jetë në gjendje ta bëjë këtë.
Jet
Bazuar në emrin e këtij testi, mund të merrni me mend se ai duhet të zëvendësohet nën një rrjedhë të urinës (për rreth 10 sekonda). Kjo është shumë e përshtatshme, pasi një grua nuk ka nevojë të ndajë posaçërisht një enë për mbledhjen e lëngjeve biologjike. Kështu, procedura mund të kryhet pa u vënë re nga të tjerët.
Rezultati i përfunduar do të jetë i dukshëm në një dritare të veçantë. Mund ta vlerësoni në 1-10 minuta. Do të tregojë një ose dy vija. Ky është një nga testet më të mira për hCG. Me të, ju mund të mësoni për shtatzëninë 5 ditë para vonesës. Disavantazhet e testeve me bojë përfshijnë çmimin e tyre të lartë.
Kasetë
Ky test vjen në një kuti dhe ka dy dritare. Sipas parimit të funksionimit, është i ngjashëm me një test konvencional të shiritit. Në komplet vjen me një enë për grumbullimin e lëngjeve biologjike dhe një pipetë. Pasi të mblidhet urina, duhet të hidhni 4 pika të saj në një dritare. Pas 1-10 minutash, dritarja e mbetur do të shfaqë rezultatin, i cili do të paraqitet në formën e një ose dy shiritave.
Rekomandohet të kryhet një test i tillë duke filluar nga dita e parë e vonesës. Para vonesës, është e pamundur të zbulohet një rritje e hCG në këtë mënyrë. Përparësitë kryesore të testeve me kasetë përfshijnë lexueshmërinë e lehtë të rezultatit dhe koston e ulët. Disavantazhet e testit shprehen në faktin se ai kërkon shumë veprime të ndryshme.
rezervuari
Ky lloj i testit të hCG është jashtëzakonisht i rrallë. Testi ka formën e një filxhani matës, në të cilin është ndërtuar një shirit provë (në anën). Në këtë rast, vetë shiriti i provës thith vëllimin e kërkuar të lëngut biologjik. Rezultati i përfunduar mund të vlerësohet pas 5 minutash, maksimumi pas 10 minutash.
Koha
Si rregull, udhëzimet nuk tregojnë kohën e dëshiruar për testin e hCG. Kjo do të thotë që procedura mund të kryhet në çdo kohë të përshtatshme të ditës. Nëse gonadotropina korionike është e ngritur, kjo patjetër do të japë një rezultat.
Në të njëjtën kohë, disa gjinekologë rekomandojnë kryerjen e një testi në mëngjes, duke përdorur urinën e natës për këtë qëllim. Ata pretendojnë se kjo rrit mundësinë për të marrë rezultate të besueshme. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse procedura do të kryhet në fazat e hershme të shtatzënisë. Nëse analiza kryhet gjatë ditës ose në mbrëmje, përqendrimi i hCG në urinë do të jetë shumë më i ulët, si rezultat i të cilit gjasat për të marrë një rezultat të rremë negativ do të rritet.
Para përcaktimit të nivelit të hCG në shtëpi, një grua duhet të përmbahet nga urinimi për të paktën 4 orë.
rezultatet
Gjatë testit për hCG, ekziston mundësia e marrjes së rezultateve të rreme. Siç tregon praktika, kjo ndodh në rreth 5% të rasteve.
Një rezultat i rremë pozitiv zakonisht merret nëse një grua:
- përdor barna që përfshijnë hCG (ato përdoren tradicionalisht për të stimuluar ovulimin);
- vuan nga patologjitë trofoblastike;
- ka neoplazi që prodhojnë hCG;
- kohët e fundit kishte një abort, ndërprerje spontane të shtatzënisë.
Sa i përket një rezultati të rremë negativ, ai mund të ndodhë në rastet e mëposhtme:
- gruaja kreu një test shtatzënie shumë herët ose përdori një test me ndjeshmëri të ulët për diagnostikim;
- një grua vuan nga patologjitë e veshkave ose të zemrës;
- shtatzënia vazhdon në mënyrë jonormale (për shembull, ka një vonesë në zhvillimin e fetusit);
- pirja e shumë lëngjeve, alkoolit ose ilaçeve diuretike në prag të testit;
- Testi i shtatzënisë nuk është ruajtur saktë ose ka kaluar data e skadencës.
Për më tepër, rezultatet e testit mund të shtrembërohen nëse:
- u përdor shumë pak ose shumë urinë për analiza;
- gruaja e vlerësoi testin më herët se 1 minutë ose më vonë se 10 minuta pasi e kishte hequr atë nga urina;
- testi pas kontaktit me lëngun biologjik u vendos në një sipërfaqe të pabarabartë.
Përveç kësaj, shpesh ndodh që një grua të ketë testuar për hCG në shtëpi, dhe ai i dha një rezultat pozitiv, por pas një kohe, menstruacionet ende fillojnë. Në këtë rast, me siguri, ka pasur një ndërprerje spontane të shtatzënisë në një fazë të hershme.
Kjo ndodh nëse fetusi ka çrregullime të rënda gjenetike. Përafërsisht 30% e të gjitha shtatzënive ndërpriten në këtë mënyrë. Zakonisht, femrat as që e vërejnë se kanë një abort dhe vetëm ato që planifikojnë me kujdes shtatzëninë e tyre mund ta zbulojnë këtë fenomen.
Ndonjëherë ndodh që një grua të marrë dy vija të qarta në test, megjithatë, pas testimit në ditët në vijim, shiriti i dytë bëhet më i lehtë dhe i paqartë dhe përfundimisht zhduket fare. Në këtë rast, menstruacionet ende nuk fillojnë. Në këtë rast, mund të flasim për një shtatzëni të ngrirë.
Sa i përket shtatzënisë ektopike, është shumë e vështirë të përcaktohet gjatë një testi rutinë. Në këtë rast, gruaja do të prodhojë edhe gonadotropinë korionike, por në një sasi shumë më të vogël se në një shtatzëni normale.
Për këtë arsye, testi do të tregojë një rritje të hCG mjaft vonë. Për më tepër, rreshti i dytë në test do të jetë shumë i zbehtë. Në këtë rast, mund të përdorni testin e ri Inexscreen. Ai zbulon jo vetëm praninë e hormonit korionik, por edhe dy izoformat përbërëse të tij. Ka një çmim mjaft të lartë, por jep rezultate të sakta. Analiza Inexscreen rekomandohet të kryhet ndërmjet javës së parë dhe të dytë të menstruacioneve të humbura.
Vetë testi duhet të kryhet si më poshtë:
- mbledhja e urinës së freskët;
- shtoni 4 pika lëngu në një vrimë të veçantë;
- prisni 5 minuta dhe kontrolloni rezultatin.
Siç tregon praktika, Inexscreen mund të llogarisë një shtatzëni ektopike në 90% të rasteve, gjë që është mjaft e mirë.
Nëse një grua ka marrë një rezultat të diskutueshëm ose të qartë pozitiv të testit, ajo duhet të vizitojë një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.
Kjo është e nevojshme për të konfirmuar përfundimisht shtatzëninë. Gjithashtu, pacienti ekzaminohet plotësisht. Nëse ajo është e sëmurë, ajo do të trajtohet. Nëse është e nevojshme, do të përshkruhen mjete të ndryshme, do të jepen rekomandime të dobishme. Tash e tutje, gruaja do të duhet të kontrollojë rregullisht nivelin e hCG në trup, por me ndihmën e një analize laboratorike të gjakut. Kështu, mjekët do të jenë në gjendje të gjykojnë se sa mirë po ecën shtatzënia.
Nëse një grua ka bërë disa teste dhe nuk ka marrë një rezultat të vetëm pozitiv, por në të njëjtën kohë ajo ka të gjitha simptomat e një "situate interesante", atëherë rekomandohet gjithashtu të kërkojë ndihmë mjekësore. Në këtë rast, mund të flasim për një "shtatzani të rreme". Me këtë patologji, një grua jo shtatzënë ndihet shtatzënë. Kjo sëmundje kërkon trajtim.
