Ефективний спосіб визначення вагітності. Аналіз крові на ХГЛ
Дія тесту на визначення ранньої вагітності заснована на визначенні специфічного гормону вагітності – хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ), який починає вироблятись через 1 день після імплантації (прикріплення) заплідненої яйцеклітини до стінки матки.
Як відбувається зачаття?
Дозрівання яйцеклітини її вихід з яєчника (овуляція) відбувається приблизно за 14 днів до початку менструації при 28-денному менструальному циклі.
Заплідненняцієї яйцеклітини можливо приблизно протягом 3 – 4 днів. За даними різних авторів, терміни запліднення може бути від 12 - 24 годин до 7 діб. Виживання сперматозоїдів у жіночому генітальному тракті залежить багато в чому від властивостей насіннєвої рідини. Рухливість сперматозоїдів зберігається довше, ніж їхня здатність до запліднення.
Після запліднення яйцеклітина просувається по матковій трубіу порожнину матки. Транспортування зародка у напрямку матки триває протягом 5 - 6 діб. Досягнувши порожнини матки, запліднена яйцеклітина протягом деякого часу перебуває у вільному стані і на 6 – 7 добу внутрішньоутробного періоду прикріплюється («прилипає») до епітелію ендометрію, після чого починає активно впроваджуватися в слизову оболонку матки (імплантується).
З цього моменту починає розвиватися вагітність, що і відбивається виробленням гормону вагітності – хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ). Таким чином, за кілька днів до очікуваної менструації в організмі з'являються сліди ХГЛ, які можна визначити в сечі домашніми методами з дня затримки менструації.
У медичних установах проводять визначення ХГЛ у крові, виявляючи вагітність протягом днів до терміну очікуваної менструації, т.к. чутливість «кров'яного» методу набагато вища.
Нормальний рівень ХГЛ у сироватці крові (мЕд/мл):
Здорові невагітні:
0 - 15
Вагітні:
Увага! У різних лабораторіях норми можуть відрізнятись.
Механізм «роботи» тесту на вагітність
У тестах на вагітність використовується імунохроматографія - різновид хроматографічного аналізу, заснований на взаємодії визначається речовини (зазвичай білкової природи) з антитілами до неї. За таким самим принципом взаємодії антиген-антитіло працює імунна система організму, звідси і назва.
Визначається речовиною служить хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - глікопептидний гормон, що виділяється плацентою протягом вагітності. Поява та швидке зростання концентрації ХГЛ в організмі (і зокрема, у сечі) жінки робить його досить достовірною ознакою вагітності. Зазвичай, на 7-10-й день після запліднення концентрація ХГЛ досягає 25 мМЕ/мл(міжнародних одиниць на мл) і подвоюється кожні 2-3 дні, досягаючи максимуму між 8-м та 11-м тижнями вагітності, а потім знижується практично до нуля до початку 3-го триместру.
25 мМЕ/мл – це мінімальна концентрація ХГЛ, яка детектується за допомогою імунохроматографічних тестів.
Тест-смужка містить кон'югат (неміцне з'єднання) антитіл до ХГЛ з барвником. Коли зразок сечі рухається абсорбуючою смужкою, кон'югат зв'язується з ХГЛ і утворює комплекс антиген-антитіло. У зоні позитивної реакції ("вагітна смужка") комплекс зв'язується з анти-ХГЧ-антитілами. При цьому вивільняється барвник та утворюється червоно-рожева смужка. Якщо ХГЛ у зразку відсутня, жодної смужки, зрозуміло, не утворюється.
Тим часом сеча рухається далі, минає зону позитивної реакції і досягає зони негативної реакції (контрольна смужка). Там незв'язаний кон'югат антитіло-барвник зв'язується реагентами контрольної смужки, вивільняється барвник і утворюється друга (контрольна) смужка такого ж червоно-рожевого кольору.
Усі реакції відбуваються протягом 3-5, рідше за 7 хв.
У не надто якісних тестах барвник може відщеплюватися від кон'югату раніше, ніж весь комплекс антитіло-ХГЧ-барвник досягне реакційних зон, утворюючи розпливчасті плями. Вони найчастіше і приймаються за "хибнопозитивний" результат.
Справжні хибнопозитивні результатитрапляються набагато рідше і викликані цілком конкретними причинами. Також слабка друга смужка може виявитися, якщо "перетримати" тест, тобто. зчитувати показання не через зазначені на упаковці 5 хвилин, а пізніше. Така лінія виникає в результаті випаровування води з поверхні тіста, від чого руйнуються кон'югати та вивільняється барвник. Так що не варто чекати 10 хв замість 5, щоб "уже точно переконатися".
Оскільки точно виконати всі інструкції та правильно інтерпретувати результати тесту може не кожна жінка, лікарі, особливо старого загартування, не схильні довіряти домашнім тестам.
Що визначає тест на вагітність?
Тест на вагітність визначає хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – гормон, що виділяється плацентою з моменту імплантації ембріона у стінку матки протягом усієї вагітності. Достовірність цього тесту дуже висока – немає плаценти, немає і ХГЛ. ХГЛ можна визначати як у крові (в лабораторії), так і в сечі (в лабораторії та вдома).Якого дня після овуляції можна проводити тест?
В принципі, позитивний результат можна отримати вже на 7 день після овуляції. На імплантацію ембріона потрібно 6-12 днів зазвичай близько 10 днів. Так що має сенс почекати 10-12 днів після овуляції, але навіть і в цьому випадку часто бувають помилково-негативні результати (тобто вагітність є, але тест негативний).
Тести різних виробників мають різну чутливість, більшість їх розраховані використання з 1-го дня затримки місячних.
У 90% ± 5% випадків на той час ембріон вже імплантується в стінку матки і починає виробляти ХГЛ. Проте у 10% випадків імплантації ще не сталося. При затримці в тиждень імплантація відбувається вже в 97% ± 3% випадків. Однак на практиці достовірність тестів обмежена їхньою чутливістю, так що реальна достовірність дещо нижча. Оскільки рівень ХГЛ подвоюється кожні 2-3 дні, звідси випливає рекомендація: при негативному результаті, якщо не почнуться місячні, повторити тест через кілька днів.
Що означають хибнопозитивні та хибнонегативні результати тесту?
Хибнопозитивний результат- це коли тест показує дві смужки без вагітності. Так буває, коли жінка приймає препарати, що містять ХГЛ, а також при трофобластичних пухлинах. Після мимовільного викидня або аборту на ранніх термінах або видалення позаматкової вагітності ХГЛ протягом деякого часу залишається в організмі, і тест дає хибнопозитивні результати (тобто вагітності вже немає, а тест ще позитивний).
Як і у разі прийому препаратів, що містять ХГЛ, для отримання достовірних результатів необхідно зробити два кількісні визначення ХГЛ з інтервалом у 2-3 дні.
Зменшення рівня ХГЛ свідчить, що вагітності вже немає. Таким чином, хибнопозитивні результати - відносна рідкість, на відміну від хибнонегативних. Останні виходять тоді, коли термін вагітності ще дуже малий і рівень ХГЛ дуже низький, щоб його виявив тест (або тест сам собою недостатньо чутливий).
Достовірність домашнього тесту залежить від різних причин:
- Якість самого тесту. Продукція різних фірм може різнитися.
- Термін придатності тесту, умови та місце його зберігання.Вважається, що в більшості випадків тесту можна довіряти за умови, що він куплений в аптеці.
- Стан вагітності.При вагітності, що перебуває на межі викидня, ХГ буде вироблятися набагато менше, ніж при вагітності, що нормально розвивається.
- Умови постановки тесту:дослідження необхідно проводити, використовуючи ранкову порцію сечі, у якій спостерігається максимальний вміст гормону; оцінку тесту необхідно проводити, дотримуючись часового інтервалу, вказаного в інструкції.
- Додаткові обставини. На вміст ХГ у сечі впливає раціон та функціональний стан ваших нирок.
- Якщо напередодні ввечері ви випили дуже багато рідини або з'їли кавун, або приймаєте діуретики (сечогінні засоби), концентрація гормонів у сечі буде занизькою, і тест їх "не помітить".
- Якщо у вас у сечі присутній білок(навіть якщо ви про це нічого не знаєте) – тест може дати неправильний результат.
- Якщо вам вводили ХГЛз метою індукції овуляції (препарати Профазі, Прегніл) або для підтримки лютеїнової фази, сліди цього гормону можуть залишатися у вашому організмі протягом 10 днів після останнього прийому препарату, і, відповідно, тест на вагітність може дати хибнопозитивний результат.
- Також рівень ХГЛ може визначатися через кілька тижнів після нормальних пологів, кесаревого розтину, спонтанного або медичного аборту та інших випадках, зазначених вище.
Аналіз, що показує вагітність (терміни та її наявність), називається ХГЛ. Що це таке, на яких днях затримки місячних його здають, що він показує, коли і де краще здавати для отримання достовірного результату, розповімо у цьому матеріалі. З усіх питань, пов'язаних з цією темою, у Москві можна звернутися до фахівців нашої клініки гінекології (адреса та телефон внизу сторінки)!
Який день можна здавати кров на ХГЛ, коли покаже вагітність?
Питання про те, при кількох днях затримки місячних аналіз ХГЛ може показати вагітність – найчастіший у пацієнток, які прийшли в жіночу консультацію на прийом до гінеколога через відсутність менструації в належний час. Здавання ХГЛ для експрес-діагностики ранніх термінів зачаття зазвичай рекомендується починаючи з першого дня відсутності передбачуваної менструації. І тут його результат буде достовірнішим. У разі ранньої овуляції та наступного зачаття, аналізи на ХГЛ, здані до приходу місячних, тобто. ще до затримки також можуть бути інформативними.
Аналіз ХГЛ
Аналіз на ХГЛ є лабораторним дослідженням, в процесі якого в сироватці крові жінки визначається концентрація хоріонічного гонадотропіну людини, скорочено - "ХГЛ". Він виробляється з моменту зачаття, забезпечуючи в ранніх термінах, до формування плаценти, існування жовтого тіла та розвиток ембріона. Здати аналіз крові на ХГЛ - добрий спосіб терміново розвіяти або підтвердити сумніви і точно дізнатися, чи є вагітність.
Концентрація ХГЛ у крові зростає в геометричній прогресії та в перший день затримки менструального циклу досягає 25 мМЕ/мл. При вагітності концентрація ХГЛ наростає до 12 тижнів, пік - між 8-10 тижнями, до 23 тижнів залишається приблизно на одному рівні, потім починає знижуватися. При багатоплідній вагітності рівень ХГЛ вищий. Для кожного тижня визначено свою норму. Тому здача аналізів на ХГЛ у різні терміни гестації акушери використовують для діагностики відхилень протягом та порушень розвитку плода. Наприклад, аналіз на ХГЛ в 11-13 та 16-18 тижнів вагітності є скринінговим тестом, спрямованим на виявлення вроджених внутрішньоутробних вад розвитку, а також генетичних хвороб (наприклад, синдром Дауна або Едвардса) у майбутньої дитини.
Результат аналізу крові на ХГЛ
1. Підвищення ХГЛ у чоловіків та жінок буває при:
- Трофобластичні захворювання (міхурове занесення, трофобластичні пухлини, хоріокарцинома);
- Деякі пухлини ембріонального зачатку (тератома яєчка, семінома);
- Багатоплідна вагітність;
- Пухлини шлунка, підшлункової залози, легень, ободової кишки, печінки.
2. Знижений рівень ХГЛ у вагітних у результатах аналізу буває при:
- Позаматкова вагітність;
- Пошкодження плаценти;
- Погрозливий викидень.
Результати крові на ХГЛ у ранні терміни вагітності
| Тижні | середні цифри | значення рівня ХГЛ |
| 1-2 | 150 | 50-300 |
| 3-4 | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 | 100000 | 50000-200000 |
РЕЗУЛЬТАТ АНАЛІЗУ ХГЛ.
РОЗШИФРУВАННЯ, ЯКЩО ЖІНКА НЕВАГІТНА АБО ВАГІТНА
| Категорія | Норма,мМЕ/мл |
| Чоловіки | < 5,0 |
| Невагітні жінки | < 5,0 |
| Малі терміни зачаття | 10,0-50,0 |
| Вагітність 4 тижні | 40-6000 |
| Вагітність 5 тижні | 1000-20700 |
| Вагітність 6 тижнів | 2200-74200 |
| Вагітність 7 тижнів | 6000-130000 |
| Вагітність 8 тижнів | 12900-190000 |
| Вагітність 9 тижнів | 18500-205000 |
| Вагітність 10 тижнів | 18000-290000 |
| Вагітність 11 тижнів | 16500-180000 |
| Вагітність 12 тижнів | 14500-125000 |
| Вагітність 13 тижнів | 12500-95000 |
| Вагітність 14 тижнів | 10500-80000 |
| Вагітність 15 тижнів | 9000-70000 |
| Вагітність 16 тижнів | 7000-64000 |
| Вагітність 17 тижнів | 5500-56000 |
| Вагітність 18 тижнів | 4500-50000 |
| Вагітність 19 тижнів | 3300-40000 |
| Вагітність 20 тижнів | 2500-32000 |
| Вагітність 21-26 тиж. | 1800-25000 |
| Вагітність 26-43 тиж. | 1800-59000 |
У таблиці вказано акушерські тижні, відлік починається з першого дня останньої менструації.
Як здати кров на ХГЛ
1. Якщо аналіз крові на ХГЛ призначається гінекологом для діагностики ранніх термінів зачаття, його можна здавати, починаючи з 10-го дня після зачаття. Однак на цьому терміні концентрація гормону в крові може бути незначною і результат може виявитися помилково-негативним або сумнівним. Тому все ж таки найкраще здавати ХГЛ на вагітність після одного-двох днів затримки менструації.
2. У деяких випадках (при здачі ХГЛ до затримки місячних, для виключення замерлої або позаматкової) лікар призначає потрійний аналіз на вагітність, тобто кров на ХГЛ у цьому випадку аналізи треба здавати тричі з інтервалом у 2-3 дні. Правильне збільшення концентрації гормону означатиме, що плодове яйце розвивається нормально. Відсутність нормального зростання означає, що із плодовим яйцем є проблеми.
3. Якщо тест виконують на підтвердження успіху операції з приводу позаматкової або аборту, кров для аналізу на ХГЛ беруть через 1-2 дні після маніпуляції. Якщо вона береться за іншими показаннями (наприклад, для виявлення деяких пухлин або моніторингу протягом вагітності), здавати ХГЛ можна в будь-який день.
ХГЧ ПІСЛЯ АБОРТУ.
Якщо Ви вирішили зробити медикаментозне переривання вагітності, то здати аналіз крові на ХГЛ слід для підтвердження позитивного результату процедури (поряд з УЗД малого тазу). У нормі протягом 2 - 4 тижнів рівень цього гормону буде прогресивно знижуватися, поступово досягаючи нормальних значень, характерних для невагітної жінки. Якщо його показники у пацієнтки, що зробила аборт, продовжують залишатися підвищеними після закінчення деякого періоду часу, це вимагає відповідного обстеження у гінеколога. Саме тому протягом місяця після будь-якого способу переривання вагітності (хірургічного чи фармакологічного), дуже важливо здати кілька аналізів крові з метою переконатися в тому, що аборт був здійснений успішно та ускладнення відсутні.
ПІДГОТОВКА
Кров для аналізу на ХГЛ береться натще - тобто після 6-8-годинного голодування. Якщо його доводиться здавати протягом дня – перед парканом необхідно утриматися від їди на 3-4 години.
ОСНОВНІ ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ДОСЛІДЖЕННЯ:
- Затримка чи повна відсутність менструацій;
- Рання діагностика факту та терміну вагітності;
- Динамічний нагляд за виношуванням плода;
- Здати ХГЛ слід при підозрі на загрозу переривання і нерозвивається;
- Моніторинг репродуктивних органів після аборту, викидня;
- Діагностика, контроль лікування деяких захворювань (хоріонепітеліома, міхуровий замет).
ТЕРМІНОВИЙ АНАЛІЗ ХГЛ
Чи не терпіти дізнатися про причини відсутності менструації і хочете зробити експрес аналіз крові на ХГЛ? У Москві терміново здати аналіз на ХГЛ можна у лабораторії нашого медичного центру. Якщо Ви хочете отримати результат якнайшвидше, слід приїхати в процедурний кабінет для забору крові з 10-00 до 13-00. У цьому випадку результат діагностики можна буде дізнатися вже цього ж дня ввечері телефоном або отримати електронною поштою.
Час здачі аналізу ХГЛ не обмежується лише ранковим годинником, його беруть протягом усього робочого дня. Але якщо кров із вени на дослідження буде взята після 14-00, то дізнатися про результати аналізи зможете тільки наступного робочого дня, також по телефону або поштою.
Аналіз ХГЛ здається Вам недостатньо швидким? Хочете якнайшвидше дізнатися результат?
Найкоротший шлях дізнатися про можливе зачаття дитини – зробити УЗД на вагітність. Висновок можна отримати відразу ж у кабінеті лікаря-узиста. Піти на цю діагностику краще починаючи з 3-5 днів затримки, а вибір трансвагінального методу дозволить провести дослідження максимально точно.
Вартість послуг
Кожній людині принаймні один раз за своє життя доводилося здавати кров. Безперечно, це не дуже приємна процедура, але в деяких випадках без неї не обійтися. Аналіз крові проводять перед будь-яким оперативним втручанням, після тривалої та серйозної хвороби, під час виписки з медичного закладу. Немовлятам відразу після появи світ проводять дослідження крові на наявні вроджені патології. Усі вагітні жінки також неодноразово здають кров у період виношування дитини. Існує маса різновидів її дослідження:
- загальний аналіз;
- біохімічне дослідження;
- визначення резуса та групи;
- аналіз крові на ХГЛ та інші гормони;
- дослідження матеріалу на згортання.
Навіщо здають кров?
Найчастіше необхідний дослідження аналіз призначає лікар. Здати його потрібно для того, щоб оцінити стан здоров'я та організму людини загалом. Забір матеріалу може виготовлятися з пальця або вени, залежно від того, що необхідно досліджувати. У немовлят після народження кров беруть із п'яточки. Також можливий забір матеріалу з вен на голові, руці, стопі або пензлі.
Що таке ХГЛ?
Хоріонічний гонадотропін – це речовина, яка міститься в організмі вагітної жінки. За відсутності вагітності у представниці прекрасної статі може бути виявлено низький рівень ХГЛ у крові. Це є варіантом норми і не вимагає жодного лікування та лікарського втручання. Винятком є значне підвищення рівня гормону.
У момент, коли відбулося запліднення, рівень ХГЛ у крові починає своє зростання. Максимуму кількість цього гормону досягає до дванадцятого тижня виношування плода. Після цього він починає поступово знижуватися і на момент пологів досягає нижньої межі. Норми зростання хоріонічного гонадотропіну ви можете подивитися в наведеній нижче таблиці. Нею можна відстежити, як гормон росте і як знижується у своєму значенні.
Свою назву хоріонічний гонадотропін отримав через те, що його за вироблення відповідає хоріон, який діє на вироблені жіночі статеві гормони особливим чином. Він повністю підлаштовує їх під себе, створюючи сприятливі умови у розвиток ембріона.
Як працює ХГЛ?
Найчастіше забір матеріалу здійснює медична сестра чи лаборант. Жінці надягають джгут, що стягує, на область передпліччя, після чого просять трохи «накачати» вену, стискаючи і розтискаючи кисть. Коли медик бачить, що вена досить надулася, він здійснює забір крові.
У вену вводиться тонка голка, до якої приєднано спеціальний апарат з механізмом насоса. Завдяки йому пробірка швидко наповнюється червоною рідиною та голка виймається з вени. Також забір крові може проводитися звичайним шприцом, проте цей метод останнім часом все рідше використовується у медичних закладах.
Необхідно при взятті матеріалу дотримуватися всіх санітарних норм і обережності. Перед проколом шкіри голкою слід протерти її поверхню ватою, змоченою у спирті. Це допоможе уникнути попадання у вену хвороботворних мікробів та різних бактерій.
Підготовка до аналізу
Перед тим, як здають кров на ХГЛ, не вживають їжу і не палять. Ця умова необхідно дотримуватись для отримання правильного результату. Також не рекомендується нервувати та пити каву. У ніч перед забором матеріалу необхідно добре виспатися і перебувати у хорошому настрої. В цьому випадку ви отримаєте максимально точний результат.
Кров беруть переважно в ранковий час. Саме в цей час доби рівень хоріонічного гонадотропіну у крові має максимальний рівень. Перед тим як зайти в процедурний кабінет, посидіть перед ним кілька хвилин, віддихайте, заспокойтеся, налаштуйтеся на позитивний лад і тільки після цього заходьте кров.
Показання до проведення дослідження
Так як здають кров на ХГЛ зазвичай за направленням лікаря, існують деякі показання до проведення такого дослідження:
- підозра на позаматкову вагітність;
- можливість розвитку злоякісних пухлин;
- раннє виявлення вагітності;
- підозра на вагітність, що не розвивається, або анембріонію.
Отримання результату
Зазвичай аналіз готується трохи більше двох діб. Результат аналізу крові на ХГЛ може розшифрувати лікар, але зазвичай норми лабораторії завжди вказуються у аркуші результату. Це зроблено для зручності пацієнтки. Жінка самостійно може визначити, які параметри вписується її результат.
Результат аналізу | Норми лабораторії (мед/мл) |
Чоловіки будь-якого віку | |
Жінки будь-якого віку | |
Вагітність | |
Перший тиждень від зачаття | Від 16 до 165 |
Другий тиждень від зачаття | Від 101 до 4870 |
Третій тиждень від зачаття | Від 1110 до 31500 |
Четвертий тиждень від зачаття | Від 2560 до 82300 |
П'ятий тиждень від зачаття | Від 23100 до 151000 |
Шостий тиждень від зачаття | Від 27300 до 233000 |
Від сьомого до десятого тижня | Від 20900 до 291000 |
Від одинадцятого до п'ятнадцятого тижня | Від 6140 до 103000 |
Від шістнадцятого до двадцятого тижня | Від 4720 до 801000 |
Від двадцять першого тижня до моменту пологів | Від 2700 до 78100 |
Хоріонічний гонадотропін вищий за норму
Якщо досліджена кров на ХГЛ результати має вище за нормальні, це говорить про вагітність. У перші дні розвитку ембріона рівень гормону збільшується вдвічі за день. Так відбувається у середньому до дванадцятого тижня.
Якщо аналіз показав дуже високий результат, це може говорити про багатоплідну вагітність. У цьому випадку рівень ХГЛ збільшується пропорційно до кількості ембріонів у матці.
Також сильне підвищення хоріонічного гонадотропіну в період виношування дитини може говорити про такі патології, як цукровий діабет у матері, пізній токсикоз, різні вади формування та розвитку органів немовляти.
Після дванадцятого тижня проводять дослідження крові на кількість хоріонічного гонадотропіну. Це необхідно для того, щоб виявити можливі вади розвитку плода.
Хоріонічний гонадотропін нижче за норму
Якщо здача крові на ХГЛ пройшла за всіма правилами, але результат значно занижений, то можуть бути такі патології:
Якщо ви отримали результат, який говорить про низький рівень ХГЛ, то, швидше за все, вам буде призначено повторний аналіз, а також низку додаткових досліджень.
Вибір клініки та ціна аналізу
Наразі досить багато приватних лабораторій, які пропонують дослідження різних видів. Якщо ви ставите питання, де здати кров на ХГЛ, то для початку проведіть ціновий аналіз. Вартість послуги може змінюватись від трьохсот рублів до однієї тисячі. Також можуть відрізнятись терміни дослідження. Одні клініки обіцяють результат уже за кілька годин. Інші ж лабораторії надають його лише за кілька робочих днів. Безумовно, швидкість роботи деяких лабораторій радує, але, напевно, вартість такого аналізу дещо завищена. І це цілком слушно.
Також можна провести дослідження у державній медичній установі. Для цього вам необхідно отримати у свого лікаря направлення на кров на ХГЛ. Ціна в цьому випадку вам буде мінімальною, або аналіз взагалі виявиться безкоштовним. Однак будьте готові до того, що результату доведеться чекати від декількох днів до одного тижня. Іноді жінці простіше заплатити, ніж мучитися в очікуванні на отримання результату аналізу.
Висновок
Тепер ви знаєте, як здають кров на ХГЛ. При необхідності проведення аналізу приділіть увагу вибору лабораторії та правильної підготовки до забору матеріалу. При незадовільному результаті перездайте аналіз. Не нервуйте, це може несприятливо позначитися на вагітності. Трапляються випадки, коли лабораторії помиляються. Якщо й повторний результат виявився не таким, як очікувався, варто звернутися до лікаря для отримання консультації та можливого проведення корекції.
Тримайте під контролем своє самопочуття та будьте здорові! Здавайте аналізи вчасно та дотримуйтесь всіх рекомендацій фахівця, якому ви довіряєте.
Сьогодні дедалі частіше виконується аналіз крові на ХГЛ, оскільки він допомагає встановити факт вагітності, контролювати її розвиток, і навіть діагностувати деякі пухлини. Після цього гормон вироблятиметься хоріоном, проте його можуть продукувати і новоутворення.
Активно застосовуваний сьогодні тест на вагітність виявляє в сечі ХГЛ. Але дослідження крові є точнішим і на кілька днів раніше підтверджує її. Крім того, рівень гормону повинен мати певні значення на різних тижнях вагітності. Якщо він відповідає нормі, можна запідозрити різні патології.
Також при виношуванні кількох плодів концентрація ХГЛ зростає. Якщо ембріон розвивається над матці, зазвичай виробляється менше гормону. Так відбувається за трубної вагітності.
- виявлення та контроль лікування та яєчників;
- діагностика патологій плода та вагітності;
- виключення знаходження ембріона поза маткою;
- перевірка повноти аборту;
- підтвердження факту вагітності.
Аналіз необхідно здавати вранці, натще. Лікаря потрібно попередити про ліки, що приймаються. Для встановлення факту вагітності тест на ХГЛ бажано проходити не раніше, ніж чотири дні після затримки. У різних жінок гормон починає синтезуватися через час після імплантації, у деяких його можна виявити вже через добу.
Аналіз крові на ХГЛ входить у дослідження допомагає виявити жінок з ризиком народження дитини з хромосомними аномаліями. Проте слід розуміти, що висока ймовірність, отримана при скринінгу, - це ще вирок, лише показання для поглибленого обстеження.
Отже, ХГЛ підвищений у таких випадках:
- прийом гестагенів;
- вади розвитку та патології плода;
- неправильно визначений термін;
- цукровий діабет у жінки;
- багатоплідність;
- токсикоз;
- після аборту;
- хоріонканцинома;
- прийом ХГЛ;
- новоутворення нирок, матки, легень;
- міхурове занесення;
- пухлина кишечника чи яєчок.
Низька концентрація гормону буває при:
- затримці у розвитку малюка;
- загибелі плода;
- загрозу викидня;
- плацентарної недостатності;
- нерозвивається або позаматкової вагітності.
Отже, аналіз крові на ХГЛ норми в мед/мл:
- 1-2 тиждень – 28-303;
- 2-3 тиждень – 1503-5003;
- 3-4 тиждень – 10003-30003;
- 4-5 тиждень – 20003-100003;
- 5-6 тиждень – 50003-200003;
- 6-7 тижнів - 50003-200003;
- 7-8 тижнів - 20003-200003;
- 8-9 тиждень – 20003-100003;
- 9-10 тиждень – 20003-95003;
- 11-12 тиждень – 20003-90003;
- 13-14 тиждень – 15003-60003;
- 15-25 тиждень – 10003-35003;
- 26-37 тиждень – 10003-60003;
- жінки, які не виношують дитину, та чоловіки - до 8.
Гормон впливає розвиток плода і необхідний збереження вагітності. Його рівень подвоюється кожні дві доби за нормальної течії в перші тижні. У цей період визначення кількості ХГЛ дозволяє судити про здоров'я плода та перебіг вагітності. Саме він забезпечує в 1 триместрі вироблення необхідних гормонів. Зокрема ХГЛ продовжує функціонування, яке синтезує прогестерон.
Тижні відраховуються від дня останньої менструації. Концентрація досягає максимуму приблизно на 15 тижні, а потім знижується. Після пологів у крові гормон не виявляється.
При пренатальному скринінгу в 1 триместрі здається ХГЛ та ПАПП, а у 2 – АПФ, ХГЛ та естріол. При визначенні ризику народження малюка з хромосомними патологіями враховуються інші дані. Серед них вік жінки, куріння, дані УЗД, препарати, що приймаються, і багато іншого.
Отже, аналіз крові на ХГЛ виконується виявлення її патологій, вад розвитку плоду, і навіть деяких видів раку. Будь-яке відхилення від норми може бути симптомом серйозної патології та потребує консультації кваліфікованого фахівця. Тільки він зможе грамотно розшифрувати результат аналізу, призначити додаткове обстеження та ефективне лікування.
Хоріонічний гонадотропін (ХГЛ) – це гормон, який продукує тканину хоріону. Його функція полягає у створенні в організмі максимально сприятливих умов для протікання вагітності. Він стимулює вироблення естрогену та прогестерону, заспокоює нервову систему та пригнічує імунітет, завдяки чому не відбувається відторгнення плода.
Виробництво ХГЛ починається після прикріплення плодового яйця до слизової оболонки матки. Тобто приблизно на 6-8 день після запліднення яйцеклітини. Починаючи з цього моменту концентрація гормону в крові продовжує збільшуватися, досягаючи свого максимуму до 7-11 тижня. Після цього вироблення ХГЛ поступово зменшується. Підвищення ХГЛ одна із найважливіших ознак вагітності.
Важливо сказати, що більшість жінок не хочуть щомісяця ходити до медичного закладу та складати аналізи. У цьому випадку вони цікавляться: «Як дізнатися рівень ХГЛ у домашніх умовах?».
Вирахувати самостійно точну кількість цього гормону в організмі неможливо. Однак за бажання можна провести тест на ХГЛ або як його ще називають тест на вагітність. Завдяки йому можна зрозуміти, чи відбувається збільшення ХГЛ у сечі.
Особливості
Тест на вагітність - це смужка несучого матеріалу, просочена на певній ділянці спеціальним реактивом, який при вступі в контакт з ХГЛ вивільняє барвник. Таким чином, якщо в сечі сконцентровано багато хоріонічного гонадотропіну, на тесті виявляться дві сині або фіолетові смужки.
Саме так виглядає позитивний тест на вагітність. Варто зазначити, що одну лінію після проведення тесту видно завжди, навіть якщо жінка не перебуває у «цікавому положенні». Це пояснюється тим, що вона містить речовину, яка вивільняється після зіткнення з рідиною.
Що стосується другої лінії, то вона може бути ледь помітною, середньою за насиченістю або дуже яскравою. Це залежить від ступеня чутливості тесту, а також від того, в якій кількості в організмі є ХГЛ.
Більшість сучасних тестів реагують підвищення ХГЧ до 20-25 мЕД/мл. Однак на даний момент існують високочутливі тести. Вони можуть зафіксувати ХГЛ при його підвищенні до 10 мед/мл. Хоча варто зазначити, що довести це важко. Багато фармацевтів стверджують, що це, швидше за все, рекламний трюк, ніж правда.
Рекламою можна також вважати напис, що говорить про те, що тест ХГЛ у домашніх умовах допоможе визначити наявність вагітності до затримки місячних з точністю 99%. Такі точні результати здатні дати лише дослідження крові на ХГЛ.
Види
В аптеці є безліч різних тестів на ХГЧ. Вони мають різну ціну, але при цьому всі без винятку обіцяють точний результат.
Стріп-тест
Це найпопулярніший вид тестів. Він має вигляд смужки із щільного паперу, на яку нанесені реагенти. Суть тестування полягає в тому, що жінка повинна спустити в стерильну ємність трохи сечі, занурити туди стрип-тест кінчиком до позначки, а потім почекати 5 секунд.
Після цього тест виймається і кладеться на рівну поверхню. Оцінити результат можна за 1-10 хвилин. Цей час залежить від кількості хоріонічного гормону в біологічній рідині. Чим його нижчий рівень – тим пізніше проявиться друга смужка. Цю процедуру можна проводити з першого дня затримки місячних.
До основних переваг тіста можна віднести його дешевизну. Однак стрип-тест не зовсім зручний у використанні, може показати недостовірний результат.
Цифровий
Він відноситься до найсучасніших видів тестів.
Для того щоб зрозуміти, чи збільшується кількість ХГЛ в організмі, необхідно опустити такий тест у сечу, кінчиком вниз до фільтра. Через 3 хвилини жінка може оцінити результат.
У спеціальному вікні тесту з'явиться знак "+" або слово "pregnansy". Зробити тест ХГЛ удома можна за 4 дні до затримки місячних. Це високочутливі тести, тому вони вкрай рідко дають помилковий результат.
До недоліків електронних тестів можна віднести їхню високу ціну. Крім того, результат видно лише протягом доби, після чого самостійно зникає. Таким чином, якщо жінка захоче зберегти доказ її вагітності на згадку, зробити це у неї не вийде.
Струменевий
Виходячи з назви даного тесту, можна здогадатися, що його необхідно підставляти під струмінь сечі (приблизно на 10 секунд). Це дуже зручно, тому що жінці не потрібно спеціально виділяти ємність для збирання біологічної рідини. Таким чином, процедуру можна виконати непомітно для оточуючих.
Готовий результат буде видно у спеціальному вікні. Оцінювати його можна за 1-10 хвилин. У ньому з'явиться одна чи дві смужки. Це один із найкращих тестів на ХГЛ. З його допомогою можна дізнатись про вагітність за 5 днів до затримки. До недоліків струменевих тестів можна віднести їхню високу ціну.
Касетний
Цей тест випускається в коробочці і має два віконця. За принципом роботи він нагадує звичайний стрип-тест. У наборі до нього йде ємність для збирання біологічної рідини та піпетка. Після того, як сеча буде зібрана, потрібно капнути її 4 краплі в одне віконце. Через 1-10 хвилин у вікні, що залишилося, відобразиться результат, який буде представлений у вигляді однієї або двох смужок.
Проводити такий тест рекомендується починаючи з першого дня затримки. До затримки виявити підвищення ХГЛ у такий спосіб неможливо. До основних переваг касетних тестів можна віднести легку читаність результату та дешевизну. Недоліки тесту виражаються у цьому, що його проведення необхідно багато різних дій.
Резервуарний
Цей різновид тестів на ХГЛ зустрічається вкрай рідко. Тест має вигляд мірної склянки, в яку вбудована тест-смужка (збоку). У цьому випадку тест-смужка сама вбирає необхідний обсяг біологічної рідини. Готовий результат можна оцінити через 5, максимум за 10 хвилин.
Терміни
Як правило, в інструкції не зазначено бажаного часу проведення тесту на ХГЛ. Це означає, що процедуру можна проводити в будь-який зручний час. Якщо хоріонічний гонадотропін підвищений, це обов'язково дасть результат.
У той же час деякі гінекологи рекомендують робити тест зранку, використовуючи для цього нічну сечу. Вони стверджують, що у такий спосіб підвищується шанс на отримання достовірних результатів. Це особливо важливо, якщо процедура виконуватиметься на перших термінах вагітності. Якщо провести аналіз днем або ввечері – концентрація ХГЛ у сечі буде набагато меншою, внаслідок чого підвищиться ймовірність отримання помилково-негативного результату.
Перед тим як у домашніх умовах визначити рівень ХГЛ жінка повинна утримуватись протягом мінімум 4-х годин від сечовипускання.
Результати
Під час проведення тесту на ХГЛ є можливість отримання помилкових результатів. Як показує практика, таке буває приблизно 5% випадків.
Зазвичай хибнопозитивний результат виходить, якщо жінка:
- використовує препарати, до складу яких входить ХГЛ (вони зазвичай застосовуються для стимуляції овуляції);
- страждає на трофобластичні патології;
- має новоутворення, що продукують ХГЛ;
- у недавньому часі перенесла аборт, мимовільне переривання вагітності.
Що стосується помилковонегативного результату, то він може мати місце в таких випадках:
- жінка виконала тест на вагітність зарано або використовувала для діагностики тест з низькою чутливістю;
- жінка страждає на патології нирок або серця;
- вагітність протікає ненормально (наприклад, є затримка розвитку плода);
- вживання напередодні проведення тесту надто великого обсягу рідини, алкоголю або сечогінних ліків;
- тест на вагітність неправильно зберігався або в нього закінчився термін придатності.
Крім цього результати тесту можуть бути спотворені, якщо:
- для аналізу використовувалася занадто маленька чи занадто велика кількість сечі;
- жінка оцінювала тест раніше, ніж через 1 хвилину, або пізніше 10 хвилин після вилучення його з сечі;
- тест після контакту з біологічною рідиною було покладено на нерівну поверхню.
Крім цього нерідко буває так, що жінка провела тест на ХГЛ в домашніх умовах, і він дав їй позитивний результат, проте через деякий час менструація все ж таки починається. В даному випадку, ймовірно, сталося мимовільне переривання вагітності на ранньому терміні.
Таке трапляється, якщо у плода є серйозні генетичні порушення. Так переривається приблизно 30% усіх вагітностей. Зазвичай жінки навіть не помічають, що у них відбувся викидень і лише ті, хто ретельно планує вагітність, можуть виявити це явище.
Іноді трапляється так, що жінка отримує дві чіткі смужки на тесті, проте, провівши тести в наступні дні, друга смужка стає все світлішою і розмитою, а в результаті зовсім зникає. При цьому менструація, як і раніше, не починається. В даному випадку можна говорити про вагітність, що завмерла.
Щодо позаматкової вагітності, то її дуже складно визначити під час проведення звичайного тесту. У даному випадку у жінки також вироблятиметься хоріонічний гонадотропін, однак у набагато меншій кількості, ніж при нормальній вагітності.
Тому тест покаже підвищення ХГЛ досить пізно. Крім того, друга лінія на тесті буде надто блідою. У цьому випадку можна скористатися новим тестом InexScreen. Він виявляє як наявність хорионического гормону, а й двох його складових ізоформ. Він має досить високу ціну, зате результати дає точні. Аналіз за допомогою Inexscreen рекомендується виконувати між першим та другим тижнем затримки місячних.
Безпосередньо сам тест потрібно проводити так:
- зібрати свіжу сечу;
- внести 4 краплі рідини у спеціальну лунку;
- зачекати 5 хвилин і звірити результат.
Як показує практика, Inexscreen може обчислити позаматкову вагітність у 90% випадків, а це дуже непогано.
Якщо жінка отримала спірний чи чіткий позитивний результат тесту – найближчим часом вона має звернутися до лікаря.
Це необхідно для того, щоб остаточно підтвердити вагітність. Також пацієнтку повністю обстежують. Якщо вона чимось хворіє, її пролікують. За потреби будуть призначені різні засоби, надані корисні рекомендації. З цього моменту жінка повинна регулярно перевіряти рівень ХГЛ в організмі, але вже за допомогою лабораторного аналізу крові. Таким чином, лікарі зможуть судити про те, наскільки благополучно протікає вагітність.
Якщо жінка зробила кілька тестувань не отримала жодного позитивного результату, але при цьому у неї є всі симптоми «цікавого стану», то їй також рекомендується звернутися за медичною допомогою. У цьому випадку може йтися про «хибну вагітність». При цій патології невагітна жінка почувається вагітною. Це захворювання потребує лікування.
